職業(yè)病危害及其預(yù)防措施知識(shí)培訓(xùn)（技術(shù)方案）

職業(yè)病危害及其預(yù)防措施知識(shí)培訓(xùn)

目錄

第一節(jié)職業(yè)病的基本概念培訓(xùn)..........................2

一、職業(yè)病............................................2

二、法定職業(yè)病........................................2

三、患職業(yè)病的原因...................................3

四、職業(yè)禁忌證........................................3

五、職業(yè)病的特點(diǎn)......................................4

第二節(jié)職業(yè)病危害因素的分類及預(yù)防控制................4

一、職業(yè)病危害因素...................................4

二、職業(yè)病危害的預(yù)防控制..............................7

三、職業(yè)病危害的防護(hù).................................12

第一節(jié)職業(yè)病的基本概念培訓(xùn)

一、職業(yè)病

知道什么是職業(yè)病么

職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱

用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物

6.00%知道

質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。19.00%知道一點(diǎn)

不知道，沒聽說(shuō)過(guò)

無(wú)效數(shù)據(jù)

38.00%

37.00%

二、法定職業(yè)病

法定職業(yè)病是指國(guó)家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病。

2013年12月23日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保

障部、安全監(jiān)管總局、全國(guó)總工會(huì)4部門聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)病

分類和目錄》。該《分類和目錄》將職業(yè)病分為10類132種，

包括：

1.職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病(如矽肺、煤工塵

肺等19種)

2.職業(yè)性皮膚病(如接觸性皮炎、電光性皮炎等9種)

3.職業(yè)性眼病(如化學(xué)性眼部灼傷、白內(nèi)障等3種)

4.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病(如噪聲聾、鉻鼻病等4種)

5.職業(yè)性化學(xué)中毒(如汞及其化合物中毒、氯氣中毒等

60種)

6.物理因素所致職業(yè)病(如中暑、減壓病等7種)

7.職業(yè)性放射性疾病(如外照射急性放射病、內(nèi)照射放

射病等11種)

8.職業(yè)性傳染病(如炭疽、森林腦炎等5種)

9.職業(yè)性腫瘤(如石棉所致肺癌、苯所致白血病等11

種)

10.其他職業(yè)病(如金屬煙熱、井下工人滑囊炎等3種)

三、患職業(yè)病的原因

職業(yè)病是人為的疾病，在勞動(dòng)過(guò)程中有三個(gè)方面原因容

易得職業(yè)病。

一是用人單位設(shè)立或提供的(勞動(dòng))作業(yè)場(chǎng)所不符合職

業(yè)衛(wèi)生要求，產(chǎn)生了職業(yè)病危害因素；

二是用人單位或勞動(dòng)者設(shè)置(使用)的作業(yè)方式不合理，

不健康；

三是勞動(dòng)者缺乏自我保護(hù)意識(shí)或行為，不懂得個(gè)人防護(hù)

和自我健康保護(hù)。

四、職業(yè)禁忌證

職業(yè)禁忌證是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職

業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和

罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作

業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的

個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)。

五、職業(yè)病的特點(diǎn)

1.病因明確：由職業(yè)病危害因素所致，這些人為因素被

控制消除，即可防止疾病發(fā)生；

2.病因可測(cè)：所接觸的危害因素(病因)通?？梢詸z測(cè)，

過(guò)量接觸才得??；

3.群體性：接觸相同職業(yè)病危害因素的工人常集體發(fā)

?。?/p>

4.多無(wú)特效藥：早發(fā)現(xiàn)，易恢復(fù)，晚發(fā)現(xiàn)，療效差。

第二節(jié)職業(yè)病危害因素的分類及預(yù)防控制

一、職業(yè)病危害因素

職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的物

理、化學(xué)、生物、人體功效心理性因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)

生的其他職業(yè)有害因素。

◆方法

◆環(huán)境

物質(zhì)

設(shè)備

生理

心理

社交

(一)物理性

1.噪音和振動(dòng)

長(zhǎng)期接觸噪音又不佩戴有效的聽覺保護(hù)器會(huì)導(dǎo)致耳聾；

長(zhǎng)期使用振動(dòng)工具(如風(fēng)炮)會(huì)令手部疼痛、麻痛，甚至影

響工作能力。

2.光線過(guò)亮、過(guò)暗、眩光及強(qiáng)烈光線對(duì)比

可引起眼睛疲勞、眼痛、頭痛及頭暈，甚至發(fā)生職業(yè)性

眼病。溫度高溫、低溫高溫下工作可能引致中暑；而在凍房

內(nèi)工作的人士，身體容易產(chǎn)生凍瘡。

3.非電離輻射

電焊時(shí)產(chǎn)生的紫外線能損害眼睛，導(dǎo)致電光性眼炎。高

溫熔化的金屬放出的紅外線可引起熱內(nèi)障。

(二)化學(xué)

1.氣體

(1)沙井內(nèi)的硫化氫

(2)使用石油氣的鏟車放出的廢氣

(3)影印機(jī)放出的臭氧

(4)有機(jī)溶劑

(5)一氧化碳

2.粉塵、煙霧

(1)采礦及建筑工程產(chǎn)生的矽塵；

(2)燒焊產(chǎn)生的金屬煙霧；

(3)電鍍過(guò)程放出的酸霧；

3.液體

(1)清潔工使用的酸性清潔劑；

(2)印刷工人使用的白電油；

(3)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用的有毒試劑；

(三)生物性

接觸到微生物(病菌、細(xì)菌、真菌等),可能會(huì)患上各

種疾病。

例如：醫(yī)護(hù)人員及化驗(yàn)室工作員，可因接觸到病人的血

液、分泌物、排泄物等，而感染到結(jié)核病、肝炎等。

例如：經(jīng)常接觸動(dòng)物的人士，如屠夫、農(nóng)夫、皮革處理

及制造工人、獸醫(yī)等，較容易感染到炭疽病、馬鼻疽病及禽

流感等傳染病。

例如：在有鼠類出沒的地方工作：如渠務(wù)工人便有機(jī)會(huì)

染上鉤端螺旋體病。

(四)人體功效因素

人體功效學(xué)探討人與工具機(jī)工作環(huán)境的相互配合，令工

作更為舒適而增加效率。一些不良的人體功效例子有：

工

具

的使

設(shè)用

計(jì)不

令適

使當(dāng)

用的

者姿

采勢(shì)

取做

不重

良復(fù)

的動(dòng)

姿作

勢(shì)

二、職業(yè)病危害的預(yù)防控制

1.職業(yè)健康檢查：

(1)崗前體檢：發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥

(2)崗中體檢：早發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病、禁忌癥

(3)離崗體檢：證明在職期間有無(wú)得職業(yè)病或損害

(4)應(yīng)急醫(yī)學(xué)檢查

(5)離崗后的隨訪醫(yī)學(xué)檢查

工程措施管理措施個(gè)人防護(hù)用品

可以接受

的程度

2.職業(yè)病危害控制：

工人

危害來(lái)源途徑

健康危害

3.噪聲的基本概念培訓(xùn)

(1)噪聲的定義

從衛(wèi)生學(xué)的角度上講，凡是使人感到厭煩或不需要的聲

音都稱為噪聲。在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的聲音其頻率和強(qiáng)度沒有

規(guī)律，聽起來(lái)使人感到厭煩，稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。

(2)噪聲對(duì)人體的危害

1)噪聲性耳聾：職業(yè)性噪聲性耳聾是人們?cè)诠ぷ鬟^(guò)程

中，由于長(zhǎng)期接觸噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性的感音性聽覺損

傷，是法定職業(yè)病。

2)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)影響：可出現(xiàn)頭痛、頭暈、睡眠障礙和

全身乏力，有的表現(xiàn)記憶力減退和情緒不穩(wěn)定。

3)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：在噪聲影響下，心率可能表

現(xiàn)為加快或減慢。長(zhǎng)期接觸較強(qiáng)的噪聲可以引起血壓持續(xù)性

升高。

4)對(duì)消化系統(tǒng)及代謝功能的影響：受噪聲影響，可以

出現(xiàn)胃腸功能紊亂、食欲不振、胃液分泌減少、胃的緊張度

降低、蠕動(dòng)減慢等變化。

5)對(duì)工作效率的影響：在噪聲干擾下，人們感到煩躁，

注意力不能集中，反應(yīng)遲鈍，不僅影響工作效率，而且降低

工作質(zhì)量。在車間等作業(yè)場(chǎng)所，由于噪聲的影響，掩蓋了異

常的聲音信號(hào)，容易發(fā)生各種事故，引起人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損

失。

(3)影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素

1)噪聲強(qiáng)度越大、則危害越大。

2)接觸時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)人體影響越大。

3)脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲大。

4)其他有害因素共同存在。

5)機(jī)體健康狀況及個(gè)人敏感性。

6)個(gè)體防護(hù)。

(4)預(yù)防噪聲對(duì)人體的危害

1)進(jìn)行工藝改革，以無(wú)聲或少聲工具代替噪聲工具。

如液壓機(jī)代替鍛壓機(jī)、焊接代替柳接、無(wú)梭織布代替有梭織

布等。

2)在不影響操作前提下，用隔音、減震、消聲、吸音

等措施減弱噪聲強(qiáng)度。同時(shí)合理規(guī)劃廠區(qū)和廠房建筑，使噪

聲源遠(yuǎn)離其他作業(yè)區(qū)或造隔音墻，建筑物內(nèi)墻選用吸音材料

等。

3)個(gè)人防護(hù)，工人戴耳塞或耳罩，往往可取得較好的

防聲效果。

4)合理安排勞動(dòng)和休息。

4.粉塵作業(yè)的危害——塵肺

(1)塵肺是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰

塵),并在肺內(nèi)滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)

為主的全身性疾病。

(2)塵肺病人由于長(zhǎng)期接觸生產(chǎn)性粉塵，使呼吸系統(tǒng)

的防御機(jī)能受到損害，病人抵抗力明顯降低，常發(fā)生多種不

同的并發(fā)癥，如咳嗽，胸痛，呼吸困難，消化功能減退等。

(3)塵肺的預(yù)防

思想上重視，措施落實(shí)，塵肺是可以預(yù)防的，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)

總結(jié)的八字防塵措施是：

革——技術(shù)革新；

水——濕式作業(yè)；

密——密閉塵源；

風(fēng)——抽風(fēng)除塵；

護(hù)—一個(gè)人防護(hù)；

管——維修管理，建立各種規(guī)章制度；

教——宣傳教育；

查——及時(shí)檢查評(píng)比，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和定期測(cè)塵，健康檢查。

(4)粉塵的防護(hù)

1)從事與粉塵接觸的工人，每年定期做體檢，如發(fā)現(xiàn)

塵肺，立即調(diào)動(dòng)工作，積極治療。

2)逐步改革生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備，進(jìn)行濕式作業(yè)方式，

減少粉塵的飛揚(yáng)。

3)降低空氣中粉塵濃度，密封機(jī)械防止粉塵外逸，采

用通風(fēng)排氣裝置和空氣凈化除塵設(shè)備，使車間粉塵降低到國(guó)

家職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn)以下。

4)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，從事粉塵作業(yè)者應(yīng)穿戴工作服、

工作帽，減少身體暴露部位，要根據(jù)粉塵的性質(zhì)，選戴多種

防塵口罩，以防止粉塵從呼吸道吸入，造成危害。

三、職業(yè)病危害的防護(hù)

職業(yè)病危害的防護(hù)主要有兩個(gè)方面：

1.作業(yè)場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施的防護(hù)

(1)替換有毒物質(zhì)：用無(wú)毒或低毒性物料取代高毒性

物料。

(2)隔離：將散發(fā)危害的機(jī)器或工序圍封，或?qū)T工

圍封，避免或減少員工解除危害的機(jī)會(huì)。

(3)改變工序：將工序自動(dòng)化，或采取較低風(fēng)險(xiǎn)的工

作方法.

(4)局部抽風(fēng)：把有害物質(zhì)從源頭直接抽走，避免污

染室內(nèi)空氣。

(5)通風(fēng)系統(tǒng)：引進(jìn)大量的新鮮空氣，稀釋室內(nèi)的空

氣污染物。

增加除塵設(shè)備設(shè)施，減少粉塵外溢。

移動(dòng)式焊接煙塵收集

2.是個(gè)人防護(hù)用品，是保護(hù)工人健康的主要防護(hù)手段。

個(gè)人防護(hù)用品包括：防塵口罩、防護(hù)帽、防護(hù)服、防護(hù)

眼鏡和面罩、呼吸防護(hù)器、防噪聲用具和皮膚防護(hù)用品。

使用個(gè)人防護(hù)用品的關(guān)鍵在要懂得其防護(hù)特點(diǎn)和性能，

訓(xùn)練使用者正確使用、維護(hù)、管理。

3.使用防護(hù)用品的注意事項(xiàng)

(1)正確選擇符合要求的用品，特別是呼吸器。

(2)使用人員要接受了解使用防護(hù)的目的、意義、性

能方面的教育。

(3)對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的防護(hù)用品要反復(fù)訓(xùn)練，務(wù)求迅速正

確地戴上、卸下使用。

(4)應(yīng)急防護(hù)用品要定期檢查，接近點(diǎn)擺放，及時(shí)可

用。

(5)要熟悉各種用品的性能的使用、維護(hù)和保養(yǎng)。

(6)有組織、有制度、正確、合理地發(fā)放防護(hù)用品。

噪聲職業(yè)危害告知牌

作業(yè)會(huì)產(chǎn)生噪聲，對(duì)聽力有損害，提請(qǐng)注意防護(hù)

危毒因理化特性

長(zhǎng)時(shí)間處子險(xiǎn)音環(huán)境，會(huì)引起所力或器。下

路：并引發(fā)消化不良、距吐、頭痛、血壓升

聲強(qiáng)和疑軍的變化都無(wú)規(guī)律，雜亂無(wú)

高、失眠等。所力損失在25d8為耳壹標(biāo)準(zhǔn)。章的聲音。

噪聲有害26-408為輕度耳蓋，41-55d8為中度耳登

56-2048為重度耳登，71dB以上為極度耳聾

防護(hù)措施應(yīng)急處置