護(hù)理帶教競聘

護(hù)理帶教競聘護(hù)理帶教競聘護(hù)理帶教競聘活動方案表原因分析總結(jié)和打算4主題選定22021/1/12活動方案表

確定要因6對策計劃與實施7效果檢查8無形成果910小組概況12現(xiàn)狀調(diào)查3設(shè)定目標(biāo)45原因分析總結(jié)和打算4主題選定2021/1/122一、圈的介紹—圈輝

〔一〕萌芽圈萌芽是植物剛剛發(fā)芽，弱小。萌芽也是寓意新惹事物的誕生，飽含著新生、希望、以及蓬勃開展的將來。肺內(nèi)科的每一位護(hù)理人員會攜起手來，精誠協(xié)作、精益求精。品管圈的每一位圈員也會團(tuán)結(jié)合作，挖掘新的事物，為改善科室護(hù)理質(zhì)量奉獻(xiàn)力量。2021/1/123一、圈的介紹—成員2021/1/124二、主題選定頭腦風(fēng)暴法選出本期的3個主題，根據(jù)上級重視程度，可行性，迫切性及圈員才能分為5、3、1分進(jìn)展打分，最高分選為本期活動主題。確定主題為進(jìn)步輸液過程中護(hù)士化療防護(hù)依從率148分應(yīng)用微信平臺進(jìn)步患者入院宣教知曉率126分降低患者骨髓抑制期安康指導(dǎo)缺失率116分進(jìn)步輸液過程中護(hù)士化療防護(hù)依從率2021/1/125選題根據(jù)1、科室為腫瘤內(nèi)科，以化學(xué)治療為主。2、細(xì)胞毒藥物，致畸致癌，主要是對造血系統(tǒng)的影響，可表現(xiàn)為白細(xì)胞下降，脫發(fā)等。慢性損害致孕婦流產(chǎn)或胎兒畸形、不孕等癥。有毒性微粒的氣溶膠或氣霧，通過口、皮膚呼吸道進(jìn)入人體3、護(hù)士防護(hù)意識薄弱，防護(hù)知識缺乏最終導(dǎo)致防護(hù)缺乏。2021/1/126三、現(xiàn)狀把握2021/1/127現(xiàn)狀調(diào)查

由圈成員對本科室進(jìn)展為期一周的現(xiàn)狀調(diào)查及數(shù)據(jù)統(tǒng)計如下：2021/1/1282021/1/129化療防護(hù)缺失的主要時機主題改善重點：

1、化療藥物輸入前后更換液體時2、化療液體輸畢垃圾處理時2021/1/12102021/1/1211理由1理由4

理由2圈員才能是基于品管圈每一個成員就管理目的對自己才能進(jìn)展1-5分評估而推算的，算出為65%。改善前現(xiàn)況把握之化療防護(hù)依從性為36.2%，現(xiàn)況值較低，提升空間大。依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前2項占了80.9%為本期活動改善重點。設(shè)定理由目的值設(shè)定理由有文獻(xiàn)報道，加強了培訓(xùn)，經(jīng)過考核，護(hù)理人員化療防護(hù)知識合格率到達(dá)了95%，實地考核合格率到達(dá)100%。目的值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+〔需改善現(xiàn)況值*改善重點*圈才能〕=36.2%+〔〔1-36.2%〕*80.9%*65%〕=69.7%2021/1/1212五、原因分析—頭腦風(fēng)暴法2021/1/1213六、要因確認(rèn)

要因確認(rèn)護(hù)士自我防護(hù)意識淡薄、不重視護(hù)士化療危害知識欠缺、知曉率低臨床化療多、護(hù)理工作量大末端因素可加強理論培訓(xùn)，給予案例分析〔可行〕本科室多為終末腫瘤患者，多年來以化療為主，現(xiàn)場提問護(hù)士化療危害知曉率可達(dá)94%。護(hù)理部支持，調(diào)配人員，彈性排班〔可行〕方法負(fù)責(zé)人結(jié)論方法：現(xiàn)場確認(rèn)方法：現(xiàn)場提問方法：問卷調(diào)查負(fù)責(zé)人：孫強負(fù)責(zé)人：孫強負(fù)責(zé)人：詹慶娟可行性分析細(xì)胞毒醫(yī)療垃圾桶遠(yuǎn)、不便捷先天不可抗拒因素〔不可行〕方法：現(xiàn)場確認(rèn)負(fù)責(zé)人：詹慶娟2021/1/1214

要因確認(rèn)防護(hù)物品缺失、補充不及時化療防護(hù)物品放置不合理無明確培訓(xùn)材料及考核制度末端因素專職護(hù)士可以在防護(hù)物品用盡前及時補充，18名護(hù)理人員均表示：在洗手物品即將用盡前會主動提醒專職護(hù)士進(jìn)展更換。改變化療防護(hù)用品放置布局，減少額外途徑〔可行〕查閱文獻(xiàn)，無詳細(xì)斷定標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)內(nèi)科特色，制定相關(guān)學(xué)習(xí)資料及考核制度〔可行〕方法負(fù)責(zé)人結(jié)論方法：查閱文獻(xiàn)方法：現(xiàn)場調(diào)查方法：現(xiàn)場調(diào)查負(fù)責(zé)人：詹慶娟負(fù)責(zé)人：于立娟負(fù)責(zé)人：于立娟可行性分析2021/1/1215

七、對策方案及施行要因一：護(hù)士自我防護(hù)意識淡薄、不重視樓道設(shè)置有關(guān)化療防護(hù)圖片宣教資料,護(hù)理治療車上放置防護(hù)提示標(biāo)識舉辦職業(yè)防護(hù)經(jīng)歷交流會：護(hù)士長介紹科室職業(yè)防護(hù)管理經(jīng)歷、護(hù)士交流心得體會查閱文獻(xiàn)，統(tǒng)計臨床化療所帶來的危害性對策一

措施一孫瑩

措施二孫瑩措施三孫瑩2021/1/12162021/1/1217要因二：臨床化療多、護(hù)理工作量大

實行彈性排班：根據(jù)工作量合理調(diào)配值班人員數(shù)量

增加護(hù)工數(shù)量，減輕護(hù)士根底護(hù)理的負(fù)擔(dān)培訓(xùn)護(hù)工根底護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并予以定期考核對策二

措施一護(hù)士長

措施二詹慶娟措施三詹慶娟2021/1/1218要因三：化療防護(hù)物品放置不合理

長期化療患者，夜班護(hù)士擺放化療提示牌，白天臨時化療由主班護(hù)士擺放執(zhí)行單時擺放化療提示牌將化療防護(hù)用品放置在化療患者輸液筐內(nèi)特色：護(hù)理輸液車！責(zé)任區(qū)護(hù)理車內(nèi)由責(zé)任護(hù)士輸液前備用足量防護(hù)用品對策三

措施一于立娟

措施二于立娟措施三于立娟2021/1/1219

2021/1/1220要因四：無明確培訓(xùn)材料及考核制度

查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)，制定培訓(xùn)材料及考核流程，組織科室內(nèi)護(hù)理人員系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)兩次帶教老師進(jìn)展化療防護(hù)技術(shù)操作培訓(xùn)護(hù)士長、帶教老師定期檢查考核對策四

措施一蘭潔

措施二蘭潔措施三蘭潔2021/1/1221附：肺內(nèi)科化療防護(hù)操作理論考試成績單

2021/1/1222八、效果檢查

待本周期對策全部施行并達(dá)標(biāo)后，本小組再次進(jìn)展現(xiàn)場數(shù)據(jù)統(tǒng)計，結(jié)果如下

77.4%2021/1/1223

2021/1/1224質(zhì)量改善前后化療防護(hù)缺失數(shù)量及累計百分比比照圖

2021/1/1225九、穩(wěn)固措施

以個案的形式，讓護(hù)