《口腔頜面外科學(xué)》課件-第三章 上牙槽后神經(jīng)組織麻醉

阻滯麻醉阻滯麻醉將局麻藥注射于知名的神經(jīng)干或其主要分支周圍以阻斷末梢神經(jīng)傳入的沖動(dòng)，在該神經(jīng)支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果?！鴥?yōu)點(diǎn)：效果好、時(shí)間長、范圍廣，避免多次注射，注射量少，尚可遠(yuǎn)離病變部位外注射，避免感染擴(kuò)散，不影響組織變形有利手術(shù)?！僮髯⒁恻c(diǎn)：a.熟悉三叉神經(jīng)的局解行徑，掌握注射標(biāo)志和局解聯(lián)系。b.因注射位置深，應(yīng)嚴(yán)格消毒！遵守?zé)o菌原則。c.注意回抽，因知名神經(jīng)常伴有知名血管或小血管，防誤入血管。局部麻醉方法——阻滯麻醉局部麻醉方法——阻滯麻醉上下頜神經(jīng)在口腔的分布上頜神經(jīng)（鼻腭神經(jīng)、腭前神經(jīng)、上牙槽前、中、后神經(jīng)）下頜神經(jīng)（頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、頦神經(jīng)）局部麻醉方法——阻滯麻醉解剖知識復(fù)習(xí)

主要感覺神經(jīng)來自：三叉神經(jīng)分支 咀嚼肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)感染來自：半月神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)眼支上頜N下頜N下齒槽N88牙周膜、牙槽骨牙齦下唇皮膚顱內(nèi)段翼腭段眶內(nèi)段面段鼻腭N眶下N

腭前N上齒槽后N上齒槽中N上齒槽前N眶下N

頰長N

舌N下瞼皮膚結(jié)膜、鼻側(cè)粘膜、上唇皮膚粘膜 頰側(cè)磨牙的牙齦、粘骨膜、頰部粘膜 下頜舌側(cè)牙齦、粘骨膜、舌前2/3654456

牙周膜、牙槽骨

33牙周膜、牙槽骨、 唇頰側(cè)牙齦硬腭后2/3粘膜

876678牙周膜、牙槽骨、上頜竇 粘膜、頰側(cè)牙齦粘骨膜硬腭前1/3粘膜

阻滯麻醉——上齒槽后神經(jīng)組織麻醉阻滯麻醉——上齒槽后神經(jīng)組織麻醉上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉是將藥物注射于上頜結(jié)節(jié)后外方，麻醉上牙槽后神經(jīng)，又稱上頜結(jié)節(jié)注射法。有口外注射和口內(nèi)注射兩種方法，臨床上常用口內(nèi)注射法。注射標(biāo)志：一般以7遠(yuǎn)中頰根前庭溝作進(jìn)針點(diǎn)注射方法：

頭微向后仰，上牙頜面與地面45°，半張口。注射針與上頜牙長軸呈45°，向上、后、內(nèi)貼骨面的結(jié)節(jié)的后面孤形面，深2cm，回抽，注射1.5—2ml。45°阻滯麻醉——上齒槽后神經(jīng)組織麻醉上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉

的麻醉區(qū)域阻滯麻醉——上齒槽后神經(jīng)組織麻醉除第一磨牙頰側(cè)近中根外的同側(cè)磨牙、牙槽突及其頰側(cè)軟組織術(shù)中注意事項(xiàng)：a、張口不宜過大。b、針刺入不宜過深。c、拔6時(shí)近中根浸潤。阻滯麻醉——上齒槽后神經(jīng)組織麻醉阻滯麻醉——上齒槽后神經(jīng)組織麻醉上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉后,允許拔牙的時(shí)機(jī)是A.腭側(cè)牙齦感覺喪失后

B.頰側(cè)牙齦感覺喪失后

C.頰黏膜感覺喪失后D.上唇感覺喪失后

E.軟腭感覺喪失后c上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉注射法,注射針與上頜牙的長軸成45°，向何方向刺入,進(jìn)針時(shí)針尖沿著上頜