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2024乙肝患者免疫抑制劑治療HBV再激活的防治管理要點(diǎn)(全文)有20億人在其一生中接觸過該病毒,其中大約2.5億人患有慢性HBV考常規(guī)篩查至少應(yīng)包括血清乙型肝炎表面抗原(HapatitisBsurface抗HBc),以便劃分患者乙肝再激活風(fēng)險(xiǎn),建議對(duì)所有高危個(gè)體進(jìn)行抗HBs)的三重篩查。研究表明,較高的抗HBs滴度(>disoproxil,TDF)或富馬酸丙酚替諾福韋(Tenofoviralafenamide乙二醇干擾素。對(duì)于慢乙肝患者,建議在開始免疫抑制治療前7天給予NA,并在停止治療后繼續(xù)給藥至少6-12個(gè)月。接受抗CD20治療的患3監(jiān)測(cè)aminotransferase,ALT)和乙肝病毒的脫氧核糖核酸(HepatitisB風(fēng)險(xiǎn)或中風(fēng)險(xiǎn)),應(yīng)每1-3個(gè)月檢測(cè)一次HBVDNA、HBsAg和ALT水始NA治療。HBV再激活應(yīng)立即用NA(TDF、TAF或恩替卡韋)進(jìn)行管理,不推薦使用干擾素治療。對(duì)于疑似與HBV再激活相關(guān)的肝炎患者,應(yīng)排除肝酶升總結(jié)致嚴(yán)重肝炎或肝衰竭。在開始免疫抑制治療之前,臨床醫(yī)生應(yīng)了解患者HBV再激活
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