《口腔頜面外科學(xué)》課件-第四章 牙拔除術(shù)的基本程序

牙拔除術(shù)的基本程序牙拔除術(shù)的基本步驟拔哪一個(gè)牙？為什么要拔？今天能不能拔？三問(wèn)牙拔除術(shù)的基本步驟局部麻醉分離牙齦

挺松患牙安放牙鉗患牙脫位拔牙后檢查麻醉消毒前核對(duì)牙位①分離牙齦前核對(duì)牙位②挺松患牙前核對(duì)牙位③檢查拔牙窩檢查牙根數(shù)檢查牙根面三查

棉球壓迫30分鐘飲食、復(fù)診、拆線(xiàn)等醫(yī)囑是否需要用藥拔牙創(chuàng)處理搔刮牙槽窩復(fù)位牙槽窩術(shù)后醫(yī)囑牙拔除術(shù)的基本步驟牙拔除術(shù)的基本程序牙拔除術(shù)的基本步驟分離牙齦

用牙齦分離器分離牙齦，器械應(yīng)緊貼牙面，沿牙槽嵴頂分

別分離唇側(cè)和舌側(cè)，將牙齦與根面分離挺松患牙1.堅(jiān)固不動(dòng)的牙、死髓牙

易導(dǎo)致斷根2.牙冠有大的充填物

易夾碎3.牙冠破壞較大

無(wú)法夾牙拔除術(shù)的基本步驟安放牙鉗要求:①正確選用拔牙;②正確安放牙鉗;③夾緊牙體;④牙鉗在使用時(shí)不損傷鄰牙;⑤安放牙鉗時(shí)再一次核對(duì)牙位。牙拔除術(shù)的基本步驟牙拔除術(shù)的基本步驟拔除患牙搖動(dòng)

旋轉(zhuǎn)

牽引

拔牙創(chuàng)口檢查與處理牙根是否完整牙根數(shù)目是否符合牙冠是否完整牙拔除術(shù)的基本步驟檢查牙齦有無(wú)撕裂（牙乳頭撕裂、附著撕裂、牙緣邊緣外翻導(dǎo)致出血，影響愈合），必要時(shí)予以縫合牙拔除術(shù)的基本步驟用刮匙探查牙槽窩挖除炎性肉芽組織（導(dǎo)致出血、疼痛）挖除異物（導(dǎo)致感染

延遲愈合）使擴(kuò)大的牙槽窩復(fù)位牙槽突骨壁折斷者復(fù)位如骨折片與骨膜游離則去除牙拔除術(shù)的基本步驟牙槽窩復(fù)位修整過(guò)高的骨嵴、牙槽中隔牙拔除術(shù)的基本步驟過(guò)高的骨嵴、牙槽中隔術(shù)后會(huì)妨礙拔牙創(chuàng)愈合引起疼痛妨礙義齒修復(fù)放置紗布棉卷棉卷橫過(guò)牙槽，勿置入拔牙窩內(nèi)咬緊30分鐘后棄去有出血傾向者，觀(guān)察30分鐘牙拔除術(shù)的基本步驟拔牙后注意事項(xiàng)1.紗布咬緊30分鐘后棄去2.拔牙當(dāng)天不要漱口或刷牙;3.拔牙后兩小時(shí)后可以進(jìn)食4.拔牙當(dāng)天進(jìn)軟食，食物勿過(guò)熱，避免用拔牙側(cè)咀食物;5.勿用舌頭創(chuàng)口，不宜反復(fù)吸。牙拔除術(shù)的基本步驟以下幾項(xiàng)作為拔牙后注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A、勿用舌舔觸傷口B、咬住創(chuàng)口上的紗布，30分鐘后取出C、術(shù)后一天內(nèi)唾液中混有血絲應(yīng)及時(shí)就診D、宜吃偏冷、偏軟食物E、術(shù)后當(dāng)天避免劇烈運(yùn)動(dòng)對(duì)于拔除牙的檢查及拔牙創(chuàng)傷的處理，錯(cuò)誤的作法是A、刮除拔牙窩內(nèi)殘留物B