口腔門診合同范本

口腔門診合同范本這是小編精心編寫的合同文檔，其中清晰明確的闡述了合同的各項重要內(nèi)容與條款，請基于您自己的需求，在此基礎上再修改以得到最終合同版本，謝謝！甲方（口腔門診）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（患者/客戶）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________一、服務內(nèi)容1.甲方為乙方提供的口腔醫(yī)療服務包括但不限于：口腔檢查、診斷、治療、修復、正畸等。2.具體的服務項目、治療方案和收費標準以甲方的醫(yī)療記錄和收費清單為準。二、服務費用1.乙方應按照甲方公示的收費標準支付服務費用。2.乙方在接受服務前，應預先支付一定金額的押金或費用，治療結(jié)束后，按照實際發(fā)生的費用進行結(jié)算，多退少補。3.如乙方選擇使用醫(yī)保或其他保險支付部分費用，應按照相關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)，甲方應予以協(xié)助。三、服務時間和地點1.甲方為乙方提供服務的時間為：[具體營業(yè)時間]。2.服務地點為：[口腔門診地址]。四、雙方的權(quán)利和義務（一）甲方的權(quán)利和義務1.有權(quán)按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范為乙方提供服務。2.有權(quán)要求乙方如實告知健康狀況、病史等相關(guān)信息。3.應當為乙方提供專業(yè)、安全、有效的口腔醫(yī)療服務。4.應當保護乙方的隱私和個人信息。5.應當向乙方說明治療方案、可能的風險和預后情況，并取得乙方的書面同意。（二）乙方的權(quán)利和義務1.有權(quán)了解治療方案、費用和可能的風險。2.有權(quán)要求甲方提供優(yōu)質(zhì)的服務和合理的收費。3.應當如實告知甲方健康狀況、病史等相關(guān)信息。4.應當遵守甲方的診療秩序和規(guī)定。5.應當按照約定支付服務費用。五、醫(yī)療風險和責任1.盡管甲方將盡最大努力為乙方提供服務，但由于醫(yī)學的復雜性和個體差異，治療效果可能存在不確定性，乙方對此表示理解。2.如因甲方的過錯導致乙方受到損害，甲方應承擔相應的賠償責任，但乙方的自身健康狀況、不配合治療等因素導致的后果除外。3.乙方在治療過程中如出現(xiàn)意外情況，應及時告知甲方，甲方應采取積極的措施進行處理。六、違約責任1.若甲方未按照約定為乙方提供服務，應承擔相應的違約責任，退還已收取的費用，并賠償乙方因此造成的損失。2.若乙方未按照約定支付費用，應按照逾期金額的[約定比例]支付違約金。3.任何一方違反本合同的其他約定，應承擔相應的違約責任，賠償對方因此造成的損失。七、爭議解決1.本合同的履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.訴訟期間，雙方應繼續(xù)履行本合同中不涉及爭議的其他條款。八、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至服務結(jié)束。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：________________乙方（簽字）