肺結(jié)核護(hù)理業(yè)務(wù)查房

肺結(jié)核護(hù)理業(yè)務(wù)查房1病史匯報(bào)護(hù)理體檢及評(píng)估護(hù)理診斷治療方案護(hù)理問題、措施及評(píng)估健康宣教目錄2肺結(jié)核護(hù)理業(yè)務(wù)查房1423了解肺結(jié)核的概念熟悉肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)掌握肺結(jié)核的護(hù)理問題掌握肺結(jié)核的常見護(hù)理目標(biāo)3

姓名：陳吟絨

性別：女

年齡：63歲

入院時(shí)間:2017-7-18

10:50

患者一般資料4

主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰半年余，加重伴咯血1天，患者于2016年10月02日因咳嗽、咳痰癥狀加重，伴有胸痛癥狀在我院呼吸科住院治療，診斷為“1、社區(qū)獲得性肺炎；2、2型糖尿病”給予莫沙抗感染、喜炎平清熱、解毒，胰島素控制血糖治療11天。病情未愈，要求出院，出院后不久病情加重，咳嗽以早上較比較明顯，呈陣發(fā)性，咳黃色黏液痰，量比之前增多，伴有咯血，為鮮紅色血塊，量為20ml/日，無胸痛、盜汗、乏力等，為進(jìn)一步治療來我院門診就診，復(fù)查CT考慮病灶增多，門診以“繼發(fā)性肺結(jié)核”收入我科住院治療，精神疲倦、食欲一般。

病情簡(jiǎn)介5

體

查

T37.1

P88次/分

R20次BP:140/80mmHg

發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)欠佳，雙肺上肺可聞及少許濕性啰音。雙下肢無水腫，肝區(qū)無叩擊痛，移動(dòng)性濁音陰性。

護(hù)理體檢及評(píng)估6

輔助檢查

我院門診查胸部CT示：1:雙肺散在感染性病變，結(jié)核除外，我院呼吸科查支氣管鏡示：支氣管鏡示支氣管黏膜炎癥，我院門診查胸部CT示，對(duì)比前片2016-10-02，雙肺繼發(fā)型肺結(jié)核增多。

護(hù)理診斷7

首先采取隔離，抗結(jié)核治療和支持療法！1.藥物治療:最好聯(lián)合兩種以上的抗結(jié)核藥物，這樣可以確保療效；2.飲食調(diào)理：食用高熱量，高蛋白，高維生素的食物，禁煙酒，避免刺激性食物

治療方案8護(hù)理問題什么是肺結(jié)核的概念肺結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌引起的肺部慢性傳染病?？衫奂吧眢w的多個(gè)臟器。肺結(jié)核的傳染源和傳播途徑傳染源：痰菌為陽性的肺結(jié)核患者；

傳播途徑：呼吸道和飛沫傳播。

。肺結(jié)核的癥狀全身癥狀：午后低熱，盜汗、乏力、消瘦、食欲不振。

呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽、咳痰，痰中帶血或咯血，胸痛等。9護(hù)理問題營(yíng)養(yǎng)失調(diào)知識(shí)缺乏潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥：咯血、呼吸衰竭、氣胸。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)—低于機(jī)體的需要量，與肺結(jié)核感染機(jī)體需要量，抗癆藥物反應(yīng)，飲食減退，飲食減退使?fàn)I養(yǎng)攝入量減少有關(guān)。知識(shí)缺乏—結(jié)核病的預(yù)防治療等相關(guān)知識(shí)有關(guān)。10

1.咯血護(hù)理:（1）安慰病人避免屏氣；（2）保持呼吸道通暢避免極度緊張咳嗽劇烈者；（3）避免讓患者出現(xiàn)大咯血的情況！所以可以采取頭低足高位?。?）加強(qiáng)隔離，避免感染；（5）加強(qiáng)飲食。護(hù)理措施、評(píng)價(jià)11護(hù)理宣教休息—結(jié)核活動(dòng)期或咯血時(shí)應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期病人可以參加戶外活動(dòng)和適當(dāng)體育活動(dòng)鍛煉

飲食—給予高熱量、高蛋白、高維生素富含鈣質(zhì)的食物。藥物—要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，這樣才能達(dá)到治療效果。要跟患者說明用藥后的不良反應(yīng)