高血壓知識(shí)講座

高血壓知識(shí)講座likheretoenteryourtextandhangetheolororsizeofthetext.Insertthedatatextion,hangethepiturePOSTOPERATIVE匯報(bào)人：XXX醫(yī)療醫(yī)學(xué)知識(shí)普及目錄POSTOPERATIVE1高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類3高血壓危險(xiǎn)因素2高血壓的現(xiàn)狀及特點(diǎn)4高血壓臨床表現(xiàn)5高血壓的預(yù)防及治療4高血壓防治的誤區(qū)

感謝您下載模板網(wǎng)提供的PPT模板。01高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類likheretoenteryourtextandhangetheolororsizeofthetext.Insertthedatatextion,hangethepiture是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)但病因不明確的獨(dú)立性疾病，占總共高血壓的90%，由于動(dòng)脈血管硬化，血管調(diào)節(jié)中樞異常所造成的動(dòng)脈壓持續(xù)升高。原發(fā)性高血壓:這類疾病病因明確，高血壓只是這種疾病的一種表現(xiàn)，血壓可暫時(shí)升高或者持續(xù)升高。如腎病引起的腎性高血壓。繼發(fā)性高血壓:高血壓的分類高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)分類收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）正常血壓

120 80正常高值120-13980-89高血壓：≥140≥901級(jí)高血壓（輕度）140-159 90-992級(jí)高血壓（中度）160-179 100-1093級(jí)高血壓（重度）≥180≥11002高血壓的現(xiàn)狀及特點(diǎn)likheretoenteryourtextandhangetheolororsizeofthetext.Insertthedatatextion,hangethepiture患病人口眾多：目前高血壓患者是發(fā)病率最高，對(duì)人民健康危害最大的疾病之一。全國18歲以上成年人高血壓患病率18.8%，每年新增患者約600多萬,其中有150多萬人死于由于高血壓引起的中風(fēng)。現(xiàn)患人數(shù)約為1.6億,涉及幾千萬個(gè)家庭,平均每4個(gè)家庭就有1個(gè)高血壓病人。高血壓的現(xiàn)狀及特點(diǎn)高血壓的現(xiàn)狀及特點(diǎn)居民知曉率、治療率、控制率低，患病率、死亡率、致殘率卻很高。全國高血壓的知曉率僅僅不到高血壓病人的二分之一，有一半的人不知道；治療率低，不按規(guī)范服藥；控制率低，不能規(guī)范治療導(dǎo)致高血壓病患病人數(shù)持續(xù)增加，居高不下。全國患病人數(shù)約1.6億，死亡率居心血管疾病的首位，致殘率每年約有150萬腦卒中患者有100多萬都喪失了勞動(dòng)能力。高血壓的現(xiàn)狀及特點(diǎn)高血壓的現(xiàn)狀及特點(diǎn)高血壓的現(xiàn)狀及特點(diǎn)男性普遍多于女性，而且年齡越小患病比老年人更加明顯，35-49歲人群高血壓年增長率比其他年齡組都高。人群文本框分布特點(diǎn)：北方高于南方，城市高于農(nóng)村，但是近年來農(nóng)村高血壓患者也普遍增多。地域特點(diǎn)：高血壓的現(xiàn)狀及特點(diǎn)03高血壓的危險(xiǎn)因素likheretoenteryourtextandhangetheolororsizeofthetext.Insertthedatatextion,hangethepiture年齡：隨著年齡的升高患病率隨著升高。且發(fā)生冠心病的機(jī)率也增高，每增加10歲，患腦卒中增加1-4倍。性別：男性多于女性吸煙：吸煙是心腦血管病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。飲酒：飲酒過量飲酒可引起頑固性高血壓。飲食：高鹽飲食易引起高血壓。高血壓的臨床表現(xiàn)高血壓危險(xiǎn)因素血脂高：膽固醇和低密度脂蛋白增高引起動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致高血壓。超重肥胖：是腦卒中發(fā)病的獨(dú)立因素。糖尿?。旱男难芗膊“l(fā)病比血糖正常人的10倍以上。缺少體力活動(dòng)：腦力勞動(dòng)都患病高于體力勞動(dòng)者。遺傳性：家族史中有心血管疾病病史可增加高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)。第六點(diǎn)第七點(diǎn)第八點(diǎn)第九點(diǎn)第十點(diǎn)高血壓危險(xiǎn)因素04高血壓的臨床表現(xiàn)likheretoenteryourtextandhangetheolororsizeofthetext.Insertthedatatextion,hangethepiture高血壓表現(xiàn)多樣化，有的毫無癥狀，甚至有的人一生都無癥狀，有的表現(xiàn)頭暈頭痛煩燥等。早期：病人有頭暈頭痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐漸發(fā)展有的病人有視力障礙、眼底充血，惡心、嘔吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未經(jīng)治療后期可發(fā)展為心衰、腎衰、急性心肌梗死，動(dòng)脈血栓形成等。高血壓臨床表現(xiàn)高血壓臨床表現(xiàn)05高血壓的預(yù)防及治療likheretoenteryourtextandhangetheolororsizeofthetext.Insertthedatatextion,hangethepiture高血壓的預(yù)防及治療預(yù)防是處理高血壓最有效的方法1、對(duì)因治療即治本，從源頭上防止高血壓，針對(duì)高血壓的危險(xiǎn)因素，明確病因，改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險(xiǎn)的適當(dāng)方法。高血壓的預(yù)防及治療經(jīng)常運(yùn)動(dòng)（至少每周3次，每次30分鐘），通過減輕體重來預(yù)防高血壓的發(fā)生；進(jìn)食低脂肪低鹽飲食、多食高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜；戒煙限酒，控制血糖等等。2、二級(jí)預(yù)防：即知道自己得了高血壓該如何治療，我們要早發(fā)現(xiàn)早診斷，正常人每年至少要量兩次血壓，發(fā)現(xiàn)后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范服藥，而且每周要測(cè)量血壓一次，血壓穩(wěn)定后每1-3個(gè)月測(cè)一次，規(guī)范服藥不能亂停藥，多服或者少服停服。適當(dāng)?shù)匦菹ⅰ?、三級(jí)預(yù)防：即并發(fā)癥后的康復(fù)治療，減輕精神壓力，合理膳食，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量水平。降壓要平穩(wěn)，藥物開始用小劑量，逐漸遞增，直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。忌突然換藥或忽服忽停，否則因血壓大幅度波動(dòng)易導(dǎo)致意外。故有人建議，對(duì)老年收縮期高血壓患者，初始降壓目標(biāo)可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收縮壓在160～179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。高血壓患者要堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心理平衡。高血壓的預(yù)防及治療4、降壓注意事項(xiàng)：06高血壓的防治誤區(qū)likheretoenteryourtextandhangetheolororsizeofthetext.Insertthedatatextion,hangethepiture高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病，絕大多數(shù)病人需要堅(jiān)持長期或長時(shí)間服藥，甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥，就是指確認(rèn)為高血壓后，醫(yī)生給病人以終身治療。以藥物治療而言，病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正常后，仍應(yīng)使用合理有效的維持降壓藥物劑量，保持血壓穩(wěn)定，切不可吃吃停停。正確的治療原則應(yīng)該是“長期服藥，可以少吃，不可不吃”。因此有高血壓病的病人一定要有打“持久戰(zhàn)”的思想準(zhǔn)備。高血壓防治的誤區(qū)由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化，可以毫無癥狀，或癥狀輕微，甚至有的病人一生無臨床癥狀。所以許多病人認(rèn)為，高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點(diǎn)降壓藥，穩(wěn)定了就不再服藥，這是錯(cuò)誤的。其實(shí)血壓的正常就是服了降壓藥治療的結(jié)果。停藥后血壓必定又會(huì)增高，甚至更高。這種血壓的明顯波動(dòng)，正是導(dǎo)致腦中風(fēng)、心力衰竭的重要原因?；加懈哐獕翰〉牟∪藨?yīng)積極地治療，以免重要靶器官受損，致殘后而后悔莫及。高血壓的預(yù)防及治療高血壓防治的誤區(qū)誤區(qū)二：服不服藥無多大差別的誤區(qū)高血壓病人中除5％左右（癥狀性高血壓）可通過手術(shù)等方法得到根治外，其余90％以上的病人都是高血壓病，這些病人是一種慢性病，往往需要長期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓，但不在乎，甚至認(rèn)為治療不治療均無所謂。甚至還有的朋友說：血壓高點(diǎn)有什么了不起，不誤吃，不誤睡，什么也不影響，甚至?xí)?duì)苦口婆心勸他的醫(yī)生產(chǎn)生一種“虛張聲勢(shì)”的感覺，仍然我行我素。持這種態(tài)度的人，是自己對(duì)自己不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，是極端錯(cuò)誤的，一定要予以避免。醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，其服藥與不服藥的結(jié)局是截然不同的，堅(jiān)持長期用藥者由于使血壓降至正?；蚶硐胨?，可以減少和推遲器官的損害，因而具有十分重要的臨床意義。而長期不服藥者則由于血壓長期處于高水平，其本身可促進(jìn)或加速心、腦、腎等重要器官的損害，甚至引起致殘或死亡。因此，要認(rèn)清降壓治療的重要意義，積極、有效、長期地控制血壓至正?；蚶硐胨?。高血壓防治的誤區(qū)高血壓是多種因素綜合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外，尚有其他許多因素，這些因素醫(yī)學(xué)上稱為“危險(xiǎn)因素”，如吸煙、酗酒、攝入食鹽過多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉、性格暴躁等。所以，藥物治療的同時(shí)也需要采取綜合措施，否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?，特別還要改變不良的生活方式。一般地說，高血壓的治療應(yīng)包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有：一般治療（合理休息、適當(dāng)鎮(zhèn)靜）、飲食治療、運(yùn)動(dòng)等。早期、輕度高血壓病人，應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。3－6個(gè)月后復(fù)查血壓，如多次測(cè)量血壓均在正常范圍內(nèi)，可繼續(xù)非藥物治療，并定期測(cè)血壓；如癥狀明顯，則應(yīng)同時(shí)應(yīng)用降壓藥物。對(duì)于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時(shí)，也要配合非藥物治療，才能有效地控制血壓。誤區(qū)四：以感覺估計(jì)高血壓的誤區(qū)血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無平行關(guān)系。有的病人，特別是長期高血壓病人，由于對(duì)高血壓產(chǎn)生了“適應(yīng)”，即使血壓明顯升高，仍可不出現(xiàn)任何感覺不適。誤認(rèn)為只要沒有不適感覺，血壓就一定不高。還有相當(dāng)一部分高血壓病病人沒有任何癥狀，甚至血壓很高也如此，但當(dāng)血壓下降后反感不適，此時(shí)只要使降壓速度減慢些，堅(jiān)持一段時(shí)間其不適感會(huì)逐漸消失。所以，有時(shí)血壓降低也會(huì)出現(xiàn)頭昏等不適，若不測(cè)量血壓而盲目地加量，反而不利，為此可能延誤治療，而此種現(xiàn)象對(duì)病人的健康卻潛在著嚴(yán)重的威脅，甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。為此，高血壓病人應(yīng)主動(dòng)定期測(cè)量血壓，如1周至2周，至少測(cè)量血壓1次。誤區(qū)五：不按病情科學(xué)治療的誤區(qū)高血壓是嚴(yán)重威脅人類健康的常見病、多發(fā)病，這是肯定的，也是無可非議的。欲走捷徑絕對(duì)是不可能的，甚至釀成不良后果。面對(duì)多種降壓途徑無所適從。當(dāng)前社會(huì)上降壓方法甚多，諸如降壓鞋、降壓帽、降壓儀等，而國內(nèi)外專家目前認(rèn)定，只有降壓藥是可靠的降壓途徑，其他方法均處于試用階段，目前只能作為輔助或精神安慰治療。高血壓防治的誤區(qū)高血壓防治的誤區(qū)走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū)目前，市場上治療高血壓病的藥物多達(dá)幾十種，甚至上百種，各有其適應(yīng)證和一定的副作用，不僅藥物種類繁多，制劑復(fù)雜，降壓機(jī)制等各不相同。其中有些已經(jīng)過大規(guī)模臨床應(yīng)用其療效予以肯定，而有些藥物，尤其是新藥的療效則有待于臨床進(jìn)一步證實(shí)。所以，應(yīng)先經(jīng)醫(yī)生診斷，作必要的化驗(yàn)檢查，及對(duì)心、腦、腎等功能的測(cè)定，然后進(jìn)行治療。千萬不要憑想象，或認(rèn)為只要是降壓藥難能用，更不能一味追求那些新藥、特藥，或認(rèn)為價(jià)格越是貴的藥越是“好藥”。高血壓防治的誤區(qū)走出只顧服藥、不顧效果的誤區(qū)治療高血壓病的主要目標(biāo)是不僅要將血壓降至正?；蚶硐胨剑ㄐ∮?30／85毫米汞柱），而且要長期穩(wěn)定，進(jìn)而達(dá)到最大限度地降低心血管病的病死率和病殘率的目的。由于種種原因（如怕麻煩、出差），不定期測(cè)量血壓，一味“堅(jiān)持”服藥，此為“盲目治療”，會(huì)使得血壓忽高忽低，或者出現(xiàn)不適感，并且易產(chǎn)生耐藥性或副反應(yīng)。初服藥者，可三天測(cè)一次；血壓穩(wěn)定后可每1-2周測(cè)一次。根據(jù)血壓情況，調(diào)整藥物種類、劑量、服藥次數(shù)，將血壓降至較理想的水平。高血壓防治的誤區(qū)走出長期服用一類藥、每日一次的誤區(qū)不同的病人應(yīng)根據(jù)病程、年齡、個(gè)體差異、臟器損害的有無以及程度等情況，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛右灾委煟宦苫蜷L期服用一類藥物是不可取的。所以，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按照病情需要及時(shí)選擇和調(diào)整藥物。有的人出于省事，或嫌麻煩，不管是短效降壓藥還是長效降壓藥都采取每日1次的服藥法，其實(shí)是不科學(xué)的。因?yàn)槎绦Ы祲核幏帞?shù)小時(shí)后，隨著藥物在血液中濃度的下降，降壓效果也隨之降低或消失。如不能定時(shí)服藥，血壓也隨之升高，不能有效地控制24小時(shí)血壓。而只有長效降壓藥或緩釋、控釋制劑才能維持12或24小時(shí)平穩(wěn)降壓。誤區(qū)九：走出貴藥就是“頂藥”的誤區(qū)有些高血壓病人把一些價(jià)格比較貴的降壓藥稱為“頂藥”或“厲害的藥”，認(rèn)為只有病情很嚴(yán)重時(shí)才需用。其實(shí)，這些藥多為鈣拮抗劑或血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑的緩釋、控釋片，或長效的制劑。這些藥的降壓作用有時(shí)不如硝苯地平、復(fù)方降壓片等常用價(jià)廉藥物的作用強(qiáng)和快，但正是因?yàn)槟壳案鼜?qiáng)調(diào)24小時(shí)緩慢、平穩(wěn)地降壓，以及早期保護(hù)心腦血管免受持續(xù)血壓升高的損害。所以，醫(yī)生有時(shí)會(huì)根據(jù)病情開出上述的“頂藥”。高血壓防治的誤區(qū)誤區(qū)十：走出血壓降得越快、越低越好的誤區(qū)有的高血壓病病人一味追求血壓達(dá)到正常水平，甚至認(rèn)為降壓應(yīng)該是越快越好；越低越好。其實(shí)不然，一般來講除高血壓急癥（如高血壓危象、高血壓腦病等）外，其余高血壓病病人均宜平穩(wěn)而逐步降壓。因?yàn)椋獕合陆颠^快、過低，不但會(huì)使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀，也稱“腦貧血”，還極易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)，甚至誘發(fā)腦出血，這種情況尤其在老年人為甚。因?yàn)槔夏耆司胁煌潭鹊膭?dòng)脈硬化，此時(shí)偏高的血壓有利于心腦腎的血液供應(yīng)，如果一味要求降到正常水平，勢(shì)必影響上述臟器的功能，反而得不償失。因此，降壓治療時(shí)必須要掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則。高血壓防治的誤區(qū)當(dāng)人入睡后，人體處于靜止?fàn)顟B(tài)，可使血壓自然下降10％－20％，稱為血壓晝夜節(jié)律。而且以睡后2小時(shí)最為明顯。倘若病人臨睡前服了降壓藥，兩小時(shí)也正是藥物的高濃度期，可導(dǎo)致血壓明