侵蝕性葡萄胎2

侵蝕性葡萄胎1教學(xué)目標(biāo)說出侵蝕性葡萄胎的臨床表現(xiàn)知識目標(biāo)復(fù)述侵蝕性葡萄胎的診斷及治療能力目標(biāo)愛上婦產(chǎn)科學(xué)課堂情感目標(biāo)崇德向善、尊重生命，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并正確處理。思政目標(biāo)2重點侵蝕性葡萄胎的臨床表現(xiàn)及診斷難點侵蝕性葡萄胎的治療重點、難點3主要內(nèi)容概述臨床表現(xiàn)診斷4治療及隨訪概述5概述6

葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移到子宮以外，稱為侵蝕性葡萄胎。發(fā)生率約占葡萄胎的10%，一般發(fā)生在葡萄胎清宮后6個月之內(nèi)，也有在葡萄胎未排出前就已經(jīng)惡變者。病理檢查可見子宮肌層或轉(zhuǎn)移病灶中有顯著增生的滋養(yǎng)細(xì)胞、變性或完整的絨毛結(jié)構(gòu)，伴有組織出血和壞死。臨床表現(xiàn)7臨床表現(xiàn)81．陰道流血葡萄胎排空后仍有不規(guī)則陰道流血。檢查子宮復(fù)舊不佳，黃體囊腫持續(xù)存在。若病灶穿透子宮，則出現(xiàn)腹痛、腹腔內(nèi)出血征象。2．轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)

最常見為肺部轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)咳嗽或咯血，肺部X線檢查有陰影。轉(zhuǎn)移至陰道，可見陰道黏膜有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰后可大量出血。腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱和昏迷等表現(xiàn)。診斷9診斷10根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查，診斷常不困難，常用的輔助檢查方法如下。1．HCG測定葡萄胎排空8周后，HCG持續(xù)在正常水平以上；定性試驗由陰性轉(zhuǎn)為陽性或定量由低轉(zhuǎn)高者，均有可能為侵蝕性葡萄胎。診斷112．影像學(xué)檢查

B型超聲可了解葡萄胎組織侵入子宮肌層程度；X線檢查可協(xié)助診斷肺轉(zhuǎn)移；CT、MRI對小的轉(zhuǎn)移灶和腦部轉(zhuǎn)移有重要診斷價值。3．組織學(xué)檢查在子宮肌層或?qū)m外轉(zhuǎn)移灶的切片中可見到絨毛結(jié)構(gòu)。治療及隨訪12治療及隨訪13【治療】1．化療

為首選療法，一般能治愈，具體用藥見絨毛膜癌。2．手術(shù)治療病灶在子宮，化療效果不理想時可切除子宮；發(fā)生子宮穿孔時，立即行子宮切除術(shù)。【隨訪】同絨毛膜癌臨床表現(xiàn)侵蝕性葡萄胎診斷總結(jié)14概述治療及隨訪12簡述侵蝕性葡萄胎診斷。簡述侵蝕性葡萄胎的臨床表現(xiàn)及治療。侵蝕性葡萄胎作業(yè)作業(yè)15感謝您的聆聽！PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/