人際溝通在醫(yī)療工作中的應(yīng)用

人際溝通在醫(yī)療工作中的應(yīng)用第7章

人際溝通在醫(yī)療工作中的應(yīng)用學(xué)習(xí)目標(biāo)解釋醫(yī)生的角色定位、醫(yī)患關(guān)系的概念論述建立良好醫(yī)患關(guān)系的溝通技巧簡(jiǎn)述口語及非語言溝通在問診和體格檢查中的應(yīng)用說出書面語在醫(yī)療工作中應(yīng)用的注意事項(xiàng)1醫(yī)生的角色定位協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系2協(xié)調(diào)同事關(guān)系3

第一節(jié)協(xié)調(diào)工作關(guān)系

一、醫(yī)生的角色定位醫(yī)生角色處于特定醫(yī)患關(guān)系中，具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技能，以對(duì)患者進(jìn)行檢查、診斷、治療工作為己任的醫(yī)務(wù)工作者。（一）醫(yī)生的使命救死扶傷維護(hù)健康（二）醫(yī)生的角色功能治病者研究者宣傳者決策者維護(hù)者醫(yī)患關(guān)系是以醫(yī)療職業(yè)為基礎(chǔ)、以道德為核心、以法律為準(zhǔn)繩，并在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中產(chǎn)生與發(fā)展的一種人際。二、協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系（一）醫(yī)患關(guān)系概念及特點(diǎn)醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療人際關(guān)系中最主要的一種關(guān)系，是以醫(yī)療職業(yè)為基礎(chǔ)、以道德為核心、以法律為準(zhǔn)繩，并在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中產(chǎn)生與發(fā)展的一種人際關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)職業(yè)性助人性目的性環(huán)境性時(shí)限性主動(dòng)—被動(dòng)模式引導(dǎo)—合作模式共同參與模式（二）醫(yī)患關(guān)系的模式醫(yī)務(wù)人員方面的因素患者方面的因素醫(yī)院管理方面的因素社會(huì)原因（三）醫(yī)患關(guān)系的影響因素

醫(yī)務(wù)人員方面的因素

不重視醫(yī)患溝通缺乏人文素養(yǎng)業(yè)務(wù)水平不高不良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)學(xué)的特殊性患者的期望值過高患者方面的因素患者自我保護(hù)意識(shí)患者的理解程度患者的個(gè)人因素職責(zé)劃分不明確規(guī)章制度不健全部門之間推諉扯皮收費(fèi)不合理后勤服務(wù)差就診環(huán)境差醫(yī)院管理方面的因素(1)傳統(tǒng)觀念的影響(2)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響(3)醫(yī)療衛(wèi)生體制的影響(4)輿論導(dǎo)向的影響(5)社會(huì)矛盾的影響社會(huì)原因

（四）建立和諧的醫(yī)患關(guān)系樹立職業(yè)形象，贏得患者信任

對(duì)患者表示關(guān)注、真誠和尊重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

樹立醫(yī)院形象加強(qiáng)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系配合媒體，公正、全面的報(bào)導(dǎo)三、協(xié)調(diào)同事關(guān)系同事關(guān)系的范疇醫(yī)際關(guān)系醫(yī)護(hù)關(guān)系醫(yī)生與行政管理人員的關(guān)系同事關(guān)系的影響因素傳統(tǒng)觀念個(gè)人素養(yǎng)專業(yè)不同市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響醫(yī)護(hù)期望建立良好的同事關(guān)系彼此平等，互相尊重彼此獨(dú)立，互相支持彼此信任，互相協(xié)作

第二節(jié)人際溝通在診療工作中的應(yīng)用一、人際溝通在問診過程中的應(yīng)用問診的引言技巧問診的提問技巧問診的核實(shí)技巧問診的語言技巧問診非語言技巧問診的傾聽技巧問診的引言技巧微笑親切自我介紹問診的提問技巧提問方式開放式提問封閉式提問科學(xué)提問不連續(xù)提問不隨意插話不誘導(dǎo)性提問不責(zé)難性提問2122問診的核實(shí)技巧重述改述澄清問診的語言技巧清晰簡(jiǎn)潔詞匯易懂語速適中幽默風(fēng)趣問診的非語技巧儀表著裝目光表情動(dòng)作姿態(tài)環(huán)境距離觸摸觸診聽診嗅診二、人際溝通技巧在體格檢查中的應(yīng)用望診觸診叩診第三節(jié)書面溝通在醫(yī)療工作中的應(yīng)用一、醫(yī)療活動(dòng)中溝通的書面表現(xiàn)形式病歷、處方、會(huì)診申請(qǐng)單、手術(shù)通知單、手術(shù)同意書、病危通知書等二、醫(yī)療文書應(yīng)用范疇在診療中的應(yīng)用在教學(xué)中的應(yīng)用在科研中的應(yīng)用在司法中的應(yīng)用三