預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于尿毒癥血液透析患者護(hù)理中對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理差錯(cuò)率的降低探討

預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于尿毒癥血液透析患者護(hù)理中對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理差錯(cuò)率的降低探討

摘要：目的：研究尿毒癥血液透析患者接受預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：2020年3月~2021年5月，挑選在我院接受治療的67例尿毒癥血液透析患者，選擇擲骰法分為甲組34例、乙組33例。乙組實(shí)行一般護(hù)理干預(yù)，甲組選擇預(yù)見性護(hù)理，比較滿意率和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：甲組滿意率為97.06%，高于乙組81.82%，對(duì)比有差異（P<0.05）。甲乙組并發(fā)癥發(fā)生率分別為8.82%、24.24%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在尿毒癥血液透析患者中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，成效顯著，患者臨床滿意度較高，有利于減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，值得后期推廣。關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理；尿毒癥血液透析；并發(fā)癥發(fā)生率尿毒癥為常見腎臟疾病，是臨床中各種腎病的最終階段[1]。此階段需要應(yīng)用血液透析來維持患者生命，在這一階段患者機(jī)體器官功能較差，免疫力顯著降低。血透過程中極易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。因此臨床中實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)十分重要?；诖?，本文將著重分析針對(duì)尿毒癥患者血透期間實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的價(jià)值?，F(xiàn)作以下分析。1資料與方法1.1一般資料納入我院于2019年1月~2021年5月收治的尿毒癥血液透析患者67例，以擲骰法分為甲乙兩組。甲組共有19例男性，15例女性，年齡32~73歲，平均（47.28±7.19）歲，其中病齡1~8年，平均（4.35±1.28）年；乙組共有17例男性，16例女性，年齡31~75歲，平均（47.51±7.35）歲，其中病齡1~9年，平均（4.41±1.32）年。比較甲乙組資料，無差異，（P>0.05）。1.2方法乙組實(shí)行一般護(hù)理，甲組選擇預(yù)見性護(hù)理，具體為：（1）預(yù)見性心理護(hù)理。長(zhǎng)期血透治療使得患者心理負(fù)擔(dān)較重，臨床依存性較差。醫(yī)護(hù)人員給予患者心理輔導(dǎo)，關(guān)注患者情緒變化。與患者進(jìn)行積極交流。紓解其負(fù)性情緒。（2）低血壓護(hù)理。血透期間低血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較大。了解患者是否遵醫(yī)囑合理使用降壓藥物。另外指導(dǎo)其在透析期間不可隨意變換體位。同時(shí)關(guān)注透析液的流速，以減輕不良反應(yīng)。（3）置管護(hù)理。患者需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)管，導(dǎo)管出現(xiàn)堵塞或感染的幾率逐漸增加。醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察患者穿刺部位皮膚狀況，一旦出現(xiàn)紅腫、滲液，及時(shí)進(jìn)行處理，完善無菌消毒工作。透析完成后使用生理鹽水徹底沖洗導(dǎo)管，清理血漬，避免出現(xiàn)堵塞、二次感染等狀況。1.3觀察指標(biāo)對(duì)比甲乙組滿意率情況。指標(biāo)為：滿意、一般、不滿意。滿意率=100%-不滿意例數(shù)/n*100%。對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。常見臨床并發(fā)癥：導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管感染、低血壓[2]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS26.0處理，滿意率、并發(fā)癥發(fā)生情況以%表示，行檢驗(yàn)；（P<0.05）時(shí)，差異顯著。2結(jié)果2.1滿意率對(duì)比甲組滿意率為97.06%，高于乙組81.82%，對(duì)比有差異（P<0.05）。見表1。表1滿意率對(duì)比（，%）組別n顯效一般無效總有療效甲組3419（55.88）14（41.18）1（2.94）33（97.06）乙組3316（48.48）11（33.33）6（18.18）27（81.82）\0.3670.4404.1574.157P\0.5440.5070.0410.0412.2并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比甲乙組并發(fā)癥發(fā)生率分別為8.82%、24.24%，差異顯著（P<0.05）。見表2。表2并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比（，%）組別n導(dǎo)管堵塞導(dǎo)管感染低血壓總體發(fā)生率甲組341（2.94）0（0.00）1（2.94）2（5.88）乙組333（9.09）3（9.09）2（6.06）8（24.24）\1.1283.2360.3814.446P\0.2880.0720.5370.0353討論血液透析屬于血液代償性主要手段。抽取血液后排除毒素，又重新輸回體內(nèi)。以達(dá)到凈化效果[3]。控制病情發(fā)展。該方式具有侵入性，治療周期較長(zhǎng)，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較大，因此需要在血透期間輔以有效護(hù)理干預(yù)，以提升治療成效。本文中，甲組滿意率顯著高于乙組；甲乙組并發(fā)癥發(fā)生率分別為8.82%、24.24%，差異顯著（P<0.05）。具體為：首先關(guān)注患者心理狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少負(fù)性情緒，以提高后續(xù)依從性。其次完善并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，加強(qiáng)體位約束；清洗導(dǎo)管，及時(shí)清理創(chuàng)口滲液，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率。綜上，在尿毒癥血液透析患者中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，成效顯著，患者臨床滿意度較高，有利于減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有推廣價(jià)值。參考文獻(xiàn)馬蘭,李王雪.尿毒癥維持性血透患者血栓相關(guān)并發(fā)癥及血管通路堵塞的預(yù)防護(hù)理[J].血栓與止血學(xué),2019,025(003):512-514.鹿慧慧,曹青,李玉梅.管路結(jié)合預(yù)見性護(hù)理對(duì)糖尿病腎病維持性血液透析患者透析效果及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理