高血壓常見藥物不良反應(yīng)及藥物合理應(yīng)用

高血壓常見藥物不良反應(yīng)及藥物合理應(yīng)用摘要]目的：探究高血壓常見藥物不良反應(yīng)及藥物合理應(yīng)用情況。方法：選擇2017年9月-2019年9月經(jīng)相關(guān)渠道收集來的2000例原發(fā)性高血壓患者資料開展研究，分析患者使用抗高血壓藥物不良反應(yīng)和用藥結(jié)果。結(jié)果：應(yīng)用血管緊張素患者人數(shù)共計(jì)260例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.38%；鈣離子拮抗藥物286例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.59%；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑450例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.89%；利尿劑424例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.15%；β受體阻滯藥物350例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.86%；α1受體阻滯藥物230例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.83%。結(jié)論：針對(duì)于高血壓患者來講，使用有效的降壓藥物穩(wěn)定血壓時(shí)相當(dāng)有必要。對(duì)于此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)熟悉各類降壓藥品的禁忌癥、不良反應(yīng)以及適應(yīng)證。在真正意義上實(shí)現(xiàn)合理用藥，有效提升降壓治療效果。

[關(guān)鍵詞]高血壓；常見用藥；不良反應(yīng)；合理用藥

高血壓為臨床常見病、多發(fā)病。當(dāng)患者罹患此類疾病之后，需要終身服藥。利用科學(xué)的方式擇取適宜的降壓藥品，有助于減少高血壓所引發(fā)的并發(fā)癥發(fā)生概率【1】。現(xiàn)如今用于治療高血壓的一線藥品諸多常見制劑諸多?；颊咴趹?yīng)用相關(guān)藥品治療疾病過程中，有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。為了在根本上實(shí)現(xiàn)受試者合理用藥，結(jié)合實(shí)際情況，全面探究高血壓常見藥物不良反應(yīng)以及藥物合理應(yīng)用的意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年9月-2019年9月經(jīng)相關(guān)渠道收集來的2000例原發(fā)性高血壓患者資料開展研究。樣本來源為各大合作醫(yī)院。在此其中男性患者共計(jì)1230例、女性患者770例。年齡均值為62.39±2.78歲。經(jīng)診斷患者確定為此類疾病。均使用不同品類的藥物開展降血壓治療。

1.2方法

針對(duì)于在此期間內(nèi)受試者使用抗高血壓藥物發(fā)生不良反應(yīng)情況以及用藥結(jié)果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析。

2.結(jié)果

所有受試者應(yīng)用降壓藥物不良反應(yīng)發(fā)生詳情見表1。

3.討論

原發(fā)性高血壓為造成心血管疾病發(fā)生發(fā)展的高危因素【2】。非合理性使用降壓藥品為引發(fā)藥不良反應(yīng)發(fā)生的重要因素。針對(duì)于這種情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)全面了解相關(guān)降壓藥品禁忌癥以及適應(yīng)證，結(jié)合患者的情況，實(shí)現(xiàn)合理用藥。同時(shí)做好患者藥物使用指導(dǎo)工作。

常用降壓藥品以及注意事項(xiàng)要點(diǎn)為：

（1）β受體阻滯劑

該類藥物適應(yīng)癥為：高血壓合并缺血性心臟病患者治療。另外心肌梗死后患者使用β受體阻滯劑也能夠取得一定效果。

作用機(jī)理為：其能夠全面抑制交感神經(jīng)活性度，加大心衰病患活動(dòng)耐量，發(fā)揮出降血壓和降低心律頻次的效果。

不良反應(yīng)包含：此類藥品會(huì)誘發(fā)或加劇受試者支氣管哮喘炎癥水平、干擾其心臟功能發(fā)揮。另外也會(huì)造成外周血管痙攣收縮、發(fā)生反跳的不良情況。有的患者用藥后還會(huì)出現(xiàn)抑郁、眼-皮粘膜綜合征等不良情況。

用藥建議：哮喘、慢阻肺患者、心臟傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩者以及周圍血管疾病者禁用此品。

（2）利尿劑

適應(yīng)癥：針對(duì)于I-II級(jí)原發(fā)性高血壓以及針對(duì)于鹽敏感性高血壓患者，使用利尿劑效果顯著。其也為不存在其他并發(fā)癥老年單純收縮期高血壓病患者首選制劑。

作用機(jī)理：小劑量應(yīng)用此藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低。但長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用利尿劑，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體糖、脂肪代謝異常和電解質(zhì)紊亂。

不良反應(yīng)：高鈣血癥、高尿酸血癥、低鉀血癥、高脂血癥以及高血糖等等。應(yīng)用利尿劑還會(huì)造成女性月經(jīng)紊亂，嚴(yán)重者停止排卵。男性的性功能異?；蜿?yáng)痿。

用藥建議：痛風(fēng)合并高血壓患者禁用利尿劑，高血脂合并高血壓者或糖尿病者謹(jǐn)慎使用此的藥品。另外如果患者同時(shí)合并心電圖異常，也不要盲目應(yīng)用此品。

（3）鈣離子拮抗制劑

適應(yīng)癥：老年性高血壓。

作用機(jī)理：該藥物可以全面舒張人體血管平滑肌，有效改善動(dòng)脈順應(yīng)度降低周圍血管阻力水平。其能夠體現(xiàn)出良好的降壓效果，另外應(yīng)用此品之后不會(huì)對(duì)機(jī)體血糖血脂代謝以及電解質(zhì)造成影響。同時(shí)，即便是有高鹽飲食習(xí)慣者應(yīng)用藥物之后也不會(huì)對(duì)所表現(xiàn)出的降壓效果造成顯著影響【3】。對(duì)嗜酒人群也有著良好的降壓成效。

不良反應(yīng)：包含下肢水腫、面色潮紅等等。但這種情況均較輕微。

（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥物

適應(yīng)癥：合并心肌梗死心衰腎病高血壓以及2型糖尿病者適合使用此類藥物。

作用機(jī)理：該藥品可以發(fā)揮出提升受試者動(dòng)脈順應(yīng)度、擴(kuò)充血管、改善心室舒張功能以及加大胰島素敏感性與抗動(dòng)脈硬化等等效用。

不良反應(yīng)：應(yīng)用該品之后，針對(duì)于患者的心排出量以及心率不會(huì)造成顯著影響。其不良反應(yīng)包含腎功能惡化、咳嗽、血管性水腫、對(duì)胎兒產(chǎn)生影響等等。

用藥建議：倘若患者一旦發(fā)生血管神經(jīng)性水腫，將會(huì)處于極度危險(xiǎn)境界之中。其也為停止用藥的絕對(duì)化指征。倘若患者同時(shí)存在腎動(dòng)脈狹窄，要絕對(duì)禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥物。

（5）α1受體阻滯藥物

適應(yīng)癥：針對(duì)于原發(fā)性高血壓同時(shí)合并良性前列腺肥大患者來講，建議使用此類藥物治療疾病。值得說明的是，其在治療前列腺增生方面，也有一定效果可緩解患者排尿困難的不良情況【4】。

作用機(jī)制：該品可以利用選擇性的方式阻滯血管平滑肌突觸后膜α1受體，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)減少外周阻力水平，舒張靜脈與小動(dòng)脈的成效。

不良反應(yīng)：首劑低血壓為α1受體阻滯藥物的重要不良反應(yīng)。

（6）血管緊張素受體拮抗藥物

藥物特點(diǎn)：此類藥品作用平穩(wěn)，但起效較慢?？梢栽谙喈?dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)維持作用時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生率低。

不良反應(yīng)：倘若高血壓患者血漿腎素水平偏高，應(yīng)用此藥物之后有可能造成低血壓。若同時(shí)合并腎病，還會(huì)發(fā)生高血鉀癥。應(yīng)用此藥物之后有可能造成病患胃腸道不良反應(yīng)、頭暈、頭痛等不良情況。

總而言之，針對(duì)于高血壓患者來講，使用有效的降壓藥物穩(wěn)定血壓時(shí)相當(dāng)有必要。對(duì)于此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)熟悉各類降壓藥品的禁忌癥、不良反應(yīng)以及適應(yīng)證。在真正意義上實(shí)現(xiàn)合理用藥，有效提升降壓治療效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王淑云.高血壓患者常見藥物不良反應(yīng)及合理用藥分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2018,18(11):115.

[2]黃靜靜.高血壓患者藥物治療有效性及安全性分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,35(6)