護(hù)理心理學(xué)課件第九章

第九章護(hù)理人員心理學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握：護(hù)理人員心理素質(zhì)的結(jié)構(gòu)；護(hù)理人員人際關(guān)系的影響因素；增進(jìn)護(hù)患人際關(guān)系的方法。2.熟悉：護(hù)理人員的職業(yè)角色及影響因素；護(hù)理人員心理素質(zhì)培養(yǎng)方法。

3.了解：職業(yè)角色的概念、影響因素。第一節(jié)護(hù)理人員的角色心理角色心理

指具有某種社會特定地位的人們，共同具備并能形成相似的角色行為的心理特征總和。社會職業(yè)社會職業(yè)家庭角色軍人藝術(shù)家商人社會職業(yè)護(hù)士角色心理

從事護(hù)士職業(yè)的群體，共同具備并形成相似的角色適應(yīng)性行為的心理特征總和。

護(hù)士角色人格的要素特質(zhì)一、護(hù)士角色人格的要素特質(zhì)的概念

護(hù)士角色人格的形成和發(fā)展過程中不可缺少、起決定作用、隨時(shí)可能影響職業(yè)角色行為模式的人格特質(zhì)。一、護(hù)理人員的職業(yè)角色（一）臨床護(hù)理工作者角色

護(hù)理人員以患者為中心，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施系統(tǒng)的有計(jì)劃的整體護(hù)理，不僅要滿足病人生理、心理上的要求，還需對患者的心理狀態(tài)、社會家庭的反應(yīng)進(jìn)行觀察和研究，與患者及家屬溝通，為患者營造良好的醫(yī)療環(huán)境，使患者的身心處于最佳狀態(tài)，從而達(dá)到最滿意的護(hù)理效果。（二）健康教育者角色針對患者所患不同疾病的各階段進(jìn)行有計(jì)劃的、連續(xù)性的健康教育，分管護(hù)理人員根據(jù)不同疾病的各個(gè)階段將相應(yīng)健康教育資料發(fā)放給患者，并耐心地逐條講解，把健康教育貫穿到整體護(hù)理過程中，隨時(shí)針對患者不同時(shí)期存在的健康問題給予正確指導(dǎo)。（三）管理者角色

院內(nèi)管理院外管理：①環(huán)境衛(wèi)生管理，包括水、衛(wèi)生、污物處理、起居衛(wèi)生，食品衛(wèi)生及公害管制；②流行病及傳染病管理；③計(jì)劃生育管理；④家庭護(hù)理管理；⑤特殊人群健康管理，包括婦女、嬰幼兒、老年人；⑥衛(wèi)生教育管理；⑦社區(qū)人群健康評估等。（四）教師角色具有深厚護(hù)理理論知識、豐富的護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員必須擔(dān)任教師角色。除了專職護(hù)理教師外，廣大的臨床第一線的護(hù)理人員也應(yīng)具備教師的素質(zhì)和承擔(dān)教師職責(zé)。（五）研究者角色相當(dāng)一部分受過高等教育的護(hù)理人員，從事著護(hù)理科研工作，并將研究成果推廣，以指導(dǎo)和改進(jìn)臨床工作，使護(hù)理工作的整體水平從理論和實(shí)踐上得以不斷提高，從而適應(yīng)學(xué)科的發(fā)展和社會的需求。（六）人際關(guān)系協(xié)調(diào)者角色護(hù)理人員在整個(gè)醫(yī)療工作中處于人際交往的中心地位，與患者家屬的聯(lián)系也多于醫(yī)生，與各個(gè)輔助科室的接觸也較多，護(hù)理人員與醫(yī)生在工作上必須密切配合，講究語言藝術(shù)。

會教學(xué)

會臨床

會管理

會科研二、護(hù)理人員的職業(yè)角色化過程（一）護(hù)理人員職業(yè)角色化的含義已經(jīng)社會化了的個(gè)體選擇護(hù)理職業(yè)后，在護(hù)理職業(yè)的特定環(huán)境中，逐漸形成的能勝任該職業(yè)的心理素質(zhì)和行為模式的過程。（二）影響護(hù)理人員職業(yè)角色化的因素1．社會文化的影響（1）社會低期望值與職業(yè)高發(fā)展目標(biāo)間的較大距離（2)社會的群體期望值與職業(yè)的個(gè)體角色行為間的較大距離(3)社會的整合期望值與職業(yè)的角色分層行為間的較大距離2．職業(yè)教育的影響3．人生價(jià)值觀的影響4．角色行為自我調(diào)控的影響三、護(hù)理人員的職業(yè)角色適應(yīng)（一）正確地認(rèn)識自我

指護(hù)理人員對自己的身心特點(diǎn)、自己與他人的關(guān)系、自己與環(huán)境的關(guān)系有正確的感知。（二）培養(yǎng)積極的職業(yè)態(tài)度

在工作時(shí)間把自己的全部思想用來做本職工作，而不留半點(diǎn)思維空間給那些胡思亂想的念頭。（三）正確對待負(fù)性情緒，提高處理心理挫折的能力護(hù)理人員負(fù)性情緒的產(chǎn)生直接與其工作中承受的壓力相關(guān)。適當(dāng)?shù)呢?fù)性情緒是個(gè)體對環(huán)境作出的正常反應(yīng)，是發(fā)泄內(nèi)心感受的一種途徑，對于心理健康是一種良好的潤滑劑；但過度和長時(shí)間的負(fù)性情緒的存在則將干擾個(gè)體的應(yīng)對方式，也會對身心造成嚴(yán)重影響。第二節(jié)

護(hù)理人員的心理素質(zhì)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理職業(yè)對護(hù)理人員素質(zhì)的要求越來越高，不僅要求護(hù)理人員有良好的身體素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，還特別強(qiáng)調(diào)對護(hù)理人員心理素質(zhì)的培養(yǎng)。護(hù)理人員的心理素質(zhì)：是個(gè)體在生理?xiàng)l件基礎(chǔ)上，受護(hù)理人員職業(yè)角色化環(huán)境影響，逐漸形成的適應(yīng)護(hù)理職業(yè)的比較穩(wěn)定的、衍生的、效能的綜合心理品質(zhì)，包含心理能力、心理品格、心理動(dòng)力、自我適應(yīng)和環(huán)境適應(yīng)五個(gè)方面。（一）良好的心理能力1.過硬的職業(yè)技能2.敏銳的觀察力3．良好的記憶力4．獨(dú)立的思維能力5.良好的注意能力(二）高尚的心理品格護(hù)理人員對人要真誠、正直、有禮和熱情；對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱愛祖國、熱愛集體和熱愛勞動(dòng)；對自己要自信、自尊、自強(qiáng)、嚴(yán)于律己和謙虛謹(jǐn)慎等。（三）積極的心理動(dòng)力高尚的道德感（職業(yè)道德）是積極心理動(dòng)力的源泉，是出色完成護(hù)理工作的內(nèi)在推動(dòng)力。職業(yè)道德突出的特點(diǎn)是利他精神，是無私奉獻(xiàn)，把病人的生命和痛苦看得高于一切。（四）良好的適應(yīng)能力良好的自我和環(huán)境適應(yīng)能力，是維持護(hù)理人員心理健康，順利完成工作的首要因素。做到急事不慌、糾纏不怒、悲喜有節(jié)和激情不露等忠于職守富于愛心高度責(zé)任心與同情心良好的情緒調(diào)節(jié)與自控能力二、護(hù)理人員心理素質(zhì)與其他素質(zhì)的關(guān)系（一）護(hù)理人員心理能力與專業(yè)素質(zhì)的關(guān)系護(hù)理人員的心理能力包括思維力、調(diào)控力、記憶力、語言表達(dá)能力、果斷力、自我意識能力和觀察力，其開發(fā)和利用，直接影響專業(yè)素質(zhì)的提高，成為其基礎(chǔ)和條件。（二）護(hù)理人員心理品格與思想道德素質(zhì)的關(guān)系護(hù)理人員的心理品格包含職業(yè)道德、善良、愛心和同情心，這些直接決定著人的道德行為表現(xiàn)，反映一個(gè)人的思想道德水平。（三）護(hù)理人員心理健康狀況與身體素質(zhì)的關(guān)系護(hù)理人員的心理健康包括自我適應(yīng)（穩(wěn)定情緒、理智性和身心協(xié)調(diào)）和環(huán)境適應(yīng)（自律性、人際交往和細(xì)致吃苦），是護(hù)理人員整體健康素質(zhì)的重要組成部分，許多不健康的心理因素是心理和身體疾病的原因。（四）護(hù)理人員心理動(dòng)力與整體素質(zhì)的關(guān)系護(hù)理人員的心理動(dòng)力包括求知欲、敬業(yè)奉獻(xiàn)和頑強(qiáng)意志，是護(hù)理人員整體素質(zhì)的動(dòng)力系統(tǒng)，不僅直接制約心理素質(zhì)其他方面的優(yōu)化，而且同時(shí)影響思想道德，文化科學(xué)及身體素質(zhì)的提高，影響個(gè)體的社會化進(jìn)程。三、護(hù)理人員心理素質(zhì)的評估護(hù)理人員心理素質(zhì)量表(MQIN)，具有較好的題目鑒別力、信度和效度。MQIN較為直觀、全面和準(zhǔn)確地反映了護(hù)理人員心理素質(zhì)五個(gè)維度（心理能力、心理品格、自我適應(yīng)、環(huán)境適應(yīng)和心理動(dòng)力）的狀況。四、護(hù)理人員心理素質(zhì)的培養(yǎng)（一）塑造心理品格（二）培養(yǎng)心理能力（三）維護(hù)心理健康（四）激發(fā)心理動(dòng)機(jī)第三節(jié)

護(hù)理人員的人際關(guān)系護(hù)理人員的人際關(guān)系指護(hù)理人員在從事護(hù)理活動(dòng)中，與他人總有某種接觸或交往，在相互接觸和交往中，雙方又總是要相互影響和相互作用，從而建立起這樣或那樣的關(guān)系，它包括護(hù)患關(guān)系、護(hù)際關(guān)系和護(hù)醫(yī)關(guān)系等。一、護(hù)理人員人際關(guān)系的影響因素（一）人際吸引因素在人際交往過程中所形成的對他人的一種特殊形式的社會態(tài)度，是個(gè)體對他人給予積極和正面評價(jià)的傾向。1.才華的吸引2.外貌的吸引3.個(gè)性品質(zhì)4.相似性5.互補(bǔ)性6.接近性因素（二）人際認(rèn)知因素1.認(rèn)知者的經(jīng)驗(yàn)2.認(rèn)知者的動(dòng)機(jī)與興趣3.認(rèn)知者的情緒4.需要與價(jià)值二、增進(jìn)護(hù)患人際交往的方法(一)提高溝通技巧1.耐心、認(rèn)真的傾聽2.談話方式3.醫(yī)護(hù)工作態(tài)度（二）培養(yǎng)移情能力移情能力指能夠理解他人的情感，感知他人的痛苦。護(hù)患沖突中護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)置換患者的角色，設(shè)身處地地想象患者的處境并感受患者的悲傷、快樂、憤怒，而不是以自己的立場、思維方法先入為主的分析，作出判斷。