體育保健學(xué)第二章 體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督課件

第二章體育運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督體育運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督是促使體育運(yùn)動(dòng)能達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)健康效果的保證性措施。

第一節(jié)概述

醫(yī)務(wù)監(jiān)督的意義和作用

(一)意義

(二)作用醫(yī)務(wù)監(jiān)督的內(nèi)容和方法

(一)體質(zhì)測(cè)試與健康檢查

(二)體育教學(xué)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)觀察

(三)訓(xùn)練和比賽期的保健指導(dǎo)

(四)運(yùn)動(dòng)性傷病的防治(五)對(duì)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)(六)運(yùn)動(dòng)環(huán)境和場(chǎng)地設(shè)備的衛(wèi)生監(jiān)督(七)建立自我監(jiān)督制度(八)日常的體育衛(wèi)生宣傳教育體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第二節(jié)體育教學(xué)的保健指導(dǎo)一.體育課的保健指導(dǎo)

(一)體育課的健康分組

1.分組的依據(jù)

(1)健康狀況

(2)身體發(fā)育狀況

(3)生理功能狀況

(4)運(yùn)動(dòng)史和身體素質(zhì)2.分組的方法(1)基本組(2)準(zhǔn)備組(3)醫(yī)療體育組轉(zhuǎn)組體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督3.體育鍛煉的禁忌癥

(1)

體溫升高的急性疾病

(2)各種內(nèi)臟疾病的急性期

(3)凡具有出血傾向的疾病

(肺結(jié)核、咯血、消化道出血、急性軟組織損傷后的出血階段）（4）惡性腫瘤等體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督4.幾種常見(jiàn)病患者的健康分組（1）心臟異常者

(常見(jiàn)心臟雜音)A.

生理性雜音

機(jī)能試驗(yàn)正常

經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)基本組機(jī)能試驗(yàn)正常不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備組機(jī)能試驗(yàn)異常醫(yī)療體育組B.

器質(zhì)性心臟病

遵醫(yī)囑,免修體育課或進(jìn)行醫(yī)療體育體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督（2）血壓增高正常值：<140-90/90-60mmHg<12-18.7/8-12KPa偏高：>140/90mmHg

凡舒張壓>90mmHg(12KPa)均是

偏低：<90/50mmHg凡收縮壓<90/50mmHg(12KPa)均是體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督A.

原發(fā)性高血壓a.無(wú)不良癥狀，機(jī)能檢查正常，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的基本組b.無(wú)不良癥狀，機(jī)能檢查正常，不常運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備組c.機(jī)能檢查異常，但常運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備組d.血壓>160-170/100mmHg均

醫(yī)療體育組B.

繼發(fā)性高血壓（遵醫(yī)囑）醫(yī)療體育組C.“青春性高血壓”(舒張壓正常，收縮壓140-160mmHg)a.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的基本組b.不常運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備組c.血壓過(guò)高的準(zhǔn)備組或醫(yī)療體育組加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督（3）肺結(jié)核A.

局灶性的轉(zhuǎn)成局灶性已久常運(yùn)動(dòng)的基本組不常運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)備組轉(zhuǎn)成局灶性不久不常運(yùn)動(dòng)的醫(yī)療體育組B.

侵潤(rùn)性的均醫(yī)療體育組（仍有發(fā)燒的，不宜活動(dòng)）(4)慢性肝炎功能恢復(fù)不久，經(jīng)醫(yī)生許可醫(yī)療體育組體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督（二）體育課的醫(yī)學(xué)觀察1.醫(yī)學(xué)觀察的意義醫(yī)學(xué)觀察的內(nèi)容和方法

(1)觀察教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的機(jī)體反應(yīng)

(課前、課中、課后自我感覺(jué)、測(cè)定血壓、脈搏、觀察外部表現(xiàn)、恢復(fù)情況等）面色、神情、動(dòng)作、出汗量（2）觀察課的組織和教法（3）觀察和檢查運(yùn)動(dòng)環(huán)境、場(chǎng)地設(shè)備的衛(wèi)生條件體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督3.醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果的評(píng)定(三)體育課生理負(fù)擔(dān)量的測(cè)量與評(píng)定了解運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的大小,機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的反應(yīng)評(píng)定學(xué)生的身體機(jī)能水平1.測(cè)量生理負(fù)擔(dān)量的方法(P194)測(cè)生理負(fù)擔(dān)量指數(shù)2.生理負(fù)擔(dān)量結(jié)果的評(píng)定(P198)體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督二.早鍛煉和課外活動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

(一)早鍛煉

(二)課間操

(三)課外活動(dòng)體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第三節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和比賽期

的保健指導(dǎo)課余運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的保健要求和措施(P201)

(一）課余訓(xùn)練的保健要求（二）課余訓(xùn)練的保健措施和方法（三）

自我監(jiān)督(P207表)

1.主觀感覺(jué)2.客觀檢查一般感覺(jué)運(yùn)動(dòng)心情不良感覺(jué)睡眠食欲排汗量脈搏體重運(yùn)動(dòng)成績(jī)體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督1.參加課余訓(xùn)練的保健要求2.遵循運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的衛(wèi)生原則

(符合生理、心理特點(diǎn)，要全面、系統(tǒng)的訓(xùn)練）3.合理安排訓(xùn)練負(fù)荷（預(yù)防“早衰”）4.預(yù)防運(yùn)動(dòng)性傷病5.加強(qiáng)對(duì)女生的保健指導(dǎo)6.課余運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的禁忌癥體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督1.醫(yī)學(xué)檢查(身體發(fā)育和健康檢查)定期的生理功能檢測(cè)與評(píng)定日常健康監(jiān)督建立運(yùn)動(dòng)傷病登記制度訓(xùn)練后的恢復(fù)措施體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督二.比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督(一)中小學(xué)田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)的保健要求和措施

1.賽前健康檢查

2.合理的組織安排

3.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

4.監(jiān)督賽前的準(zhǔn)備活動(dòng)(二)各類單項(xiàng)比賽的保健要求和措施體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督(三)比賽期的幾個(gè)特殊保健問(wèn)題興奮劑問(wèn)題

(1)兩個(gè)概念

A.使用興奮劑:

給予使用和參加比賽的運(yùn)動(dòng)員使用任何體外異物,或任何異常劑量的或通過(guò)任何異常途徑攝入體內(nèi)的生理物質(zhì),其唯一的目的在于以人為的不正當(dāng)?shù)氖侄翁岣弑荣愔械倪\(yùn)動(dòng)成績(jī)。

B.興奮劑:

禁用藥物的總稱體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督(2)興奮劑的分類(P212)A.精神刺激劑B.合成類固醇C.利尿劑D.麻醉止痛劑E.倍它阻斷劑F.肽類激素禁用藥物禁用方法A.血液回輸B.某些藥物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)使用方法體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督(3)興奮劑使用的歷史起源:第一階段：使用傳統(tǒng)的刺激劑藥物的初級(jí)階段第二階段：以使用合成類固醇為主

（20世紀(jì)50年代中期開(kāi)始—70、80年代達(dá)高潮）第三階段：

以內(nèi)源性物質(zhì)為主

（20世紀(jì)90年代以后）體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督(4)介紹幾種興奮劑A.常用興奮劑

a.合成類固醇

b.苯丙胺（安非他明）

c.血液興奮劑

d.人體生長(zhǎng)激素(HGH)e.紅細(xì)胞生成素(EPO)B.新型興奮劑a.赫姆皮爾(HEMOPURE)b.基因興奮劑體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

（5）反興奮劑情況A.為什么要反興奮劑B.全球協(xié)作反興奮劑興奮劑檢查的程序

a.尿檢

b.血檢（6）我國(guó)的興奮劑使用及反興奮劑情況體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督2.女運(yùn)動(dòng)員經(jīng)期參加比賽問(wèn)題減輕或控制體重問(wèn)題時(shí)差適應(yīng)體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第四節(jié)疲勞程度的判斷與消除運(yùn)動(dòng)性疲勞的原因和表現(xiàn)

(一)原因

1.體內(nèi)能源物質(zhì)消耗過(guò)多

2.體內(nèi)酸性物質(zhì)積累過(guò)多

3.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性失調(diào)

4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能下降(二)表現(xiàn)(p216)體育保健學(xué)第二章體育衛(wèi)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督二.判斷疲勞的簡(jiǎn)易方法（P217表）1.自覺(jué)癥狀

2.客