中醫(yī)基礎(chǔ)考試

1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)為何？

答：為整體觀念和辨證論治。（1）整體觀念指事物內(nèi)部的各個部分是互相聯(lián)系，不可分割的，事物和事物

之間有密切聯(lián)系，整個宇宙也是?個大的整體。（2）辨證論治：是指中醫(yī)診斷和治療疾病的主要手段之一。

和其他醫(yī)學(xué)體系比較。中醫(yī)的辨病論治辨證論治和對癥治療三種手段中，最重視辨證論治，而且對辨證論

治用得最多。

2,如何理解中醫(yī)學(xué)的整體觀念？

答：中醫(yī)從整體觀念出發(fā)認(rèn)為人體是個有機(jī)的整體，人體的結(jié)構(gòu)互相聯(lián)系，不可分割，人體的各種功能互

相協(xié)調(diào)，彼此為用，，在患病時體內(nèi)的各個部分之間互相影響，同時中醫(yī)認(rèn)為人和環(huán)境之間相互影響，是一

對不可分割的整體。整體觀念是中醫(yī)的一種思想方法，它貫穿于中醫(yī)的生理病理診法辯證養(yǎng)生和治療等所

有的領(lǐng)域中。

3,簡述陰陽五行的基本觀念及說理規(guī)律

答：陰陽是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方的屬性概括，既可以表示既相互關(guān)聯(lián)又相互對立的兩種

事物或現(xiàn)象，乂可以表示同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面，陰陽學(xué)說是中國古代樸素的對立統(tǒng)?理論，

它是研究事物陰陽的運(yùn)動規(guī)律和方式，并用以認(rèn)識世界和改造世界的一種世界觀和方法論。

五行：即木火土金水五種物質(zhì)及其運(yùn)動變化，其中五指木火土金水五種物質(zhì)行指這五種物質(zhì)的運(yùn)動變

化，五材是指木火上金水五種人類生活和生產(chǎn)最為常見的物質(zhì)五行雖從五材的觀念發(fā)展而來，但他已用來

表述世界萬物的五種屬性是一種抽象的哲學(xué)觀念，與五材是五種具體物質(zhì)的含義不同。

4,怎樣理解陰陽盛衰的基本病理和臨床寒熱征象

答：陽勝則熱，陽勝則陰病，陰勝則寒，陰勝則陽病，陰勝是陰邪侵犯人體，邪并于陰而使陰亢盛所致的

一類疾病，陰陽偏勝所形成的病癥是實(shí)證。陽邪偏勝則導(dǎo)致實(shí)熱證，陰邪偏勝則導(dǎo)致實(shí)寒證。

陰陽偏衰：陰陽偏衰即陽虛陰虛是屬了陰陽任何一方低于正常水平的病理狀態(tài)。陽虛則寒：陽虛泛指

人體陽氣虛衰，根據(jù)陰陽相互制約的原理陰或陽任何?方不足無力制約對方必然會導(dǎo)致另方相對偏勝，

陰虛則熱：人體之陰氣有制約陽熱的功能，陰虛不能制陽則陽相對偏亢出現(xiàn)熱象。陰陽偏衰所致的病證是

虛證，陰虛則出現(xiàn)虛熱癥，陽虛則產(chǎn)生虛寒癥。

5.五行學(xué)說怎樣對自然界事物和人體臟腑官竅進(jìn)行歸類？

答：事物五行歸類的依據(jù)是五行各自的特性，歸類的方法主要有兩種，一是取象比類，：是推演絡(luò)繹，前

者是從事物的形象中找出能反映本質(zhì)的特征，直接與五行各白的特性相比較，以確定其五行屬性。后者則

是根據(jù)已知的某事物的五行屬性推演歸納與此事物相關(guān)的其它事物的五行屬性，如白然的方位，四時，人

體的五體，五竅，五態(tài)等都是推演絡(luò)繹法來確定其五行歸屬的，事物五行歸類的意義在于：這一歸類將自

然界的各種事物和現(xiàn)象以及人體內(nèi)各臟腑組織器官和生理病理現(xiàn)象，作了廣泛的聯(lián)系，并分規(guī)于五行之中，

如此構(gòu)筑了內(nèi)外環(huán)境相聯(lián)系的五行系統(tǒng)，表達(dá)了人體自身的整體性及人與自然環(huán)境統(tǒng)一性的整體觀念。

6,舉例說明以五行生克規(guī)律確定的常用治法

答：主要有四種：1滋水涵木法：是滋腎陰以養(yǎng)肝陰，以制約肝陽上亢的方法。適用于腎陰不足水不涵木

所致的肝陽上亢證。2,益火補(bǔ)土法：按五行的理論是溫心陽以助脾陽的方法，一般指腎陽而助脾陽的方法，

適用于腎陽衰微而致脾陽不振運(yùn)化失職之證。3,培土生金法：是補(bǔ)脾氣以益肺氣的種方法，用于脾氣虛

弱不能資助肺的脾肺氣虛證或主要因肺氣虛而引起的肺脾兩虛證。4,金水相生法：是滋養(yǎng)肺腎陰虛的一種

方法，又稱滋養(yǎng)肺腎法，用于肺虛不能輸布津液以滋腎或腎陰不足，不能上滋肺而致的肺腎陰虛證。

據(jù)相克規(guī)律確定的治療方法有四種1,抑木扶土法：以疏肝平肝佐以健脾以治療肝陽亢脾虛的一種方法，

適用于木勝乘土之證2,培土制水法：溫運(yùn)脾陽治療水濕停聚為病的一種方法，適用于脾虛不運(yùn)，水濕泛

溢而致的水腫脹滿之證。3佐金平木法：是滋肺陰肅肺氣以抑制肝氣的一種方法。4,瀉南補(bǔ)北法，即瀉心

火補(bǔ)腎水，適用于腎陰不足，心火偏亢的心腎不交證。心火偏亢為主者，重在瀉南，腎水不足為主者，重

在補(bǔ)北

7,如何理解氣有余則制己所勝而侮所不勝，其不及，則己所不勝，侮而乘之，輕而侮之？試舉例說明

答：1太過所致的相侮是指五行中的某?行過于強(qiáng)盛使原來克制它的?行不僅不能來克制它，反而受到它

的反向克制。例如：木行過了亢盛，其所不勝一行金不僅不能來克木，反而被木所侮，出現(xiàn)木反侮金的逆

向克制現(xiàn)象稱為木侮金

2,不及所致的相侮，是指五行中某一行過于虛弱，不僅不能制約其所勝的?行，反而受到其所勝的-

行的反克，例如：正常情況下金克木，木克土，但當(dāng)木過度虛弱時，則不僅金來乘木，而且土也會因木之

虛弱而反克之，稱土侮木。

7、如何理解“氣有余，則制己所勝而侮所不堪；其不及，則己所不堪侮而乘之，己所勝輕而侮之”？

這段***見《素問?五運(yùn)行大論》，是以五行的乘侮規(guī)律說明臟腑的病理傳變，文中制意為乘，侮不是反克,

而是作狀語潤色乘的，意為欺侮、欺侮。全文大意是：一行之氣有余，則過度制約白己所克制的一行，反

侮克制自己的一行；一行之氣不及，則制己之行便乘虛侵入襲擊，過分克制自己，而自己所克制的一行則

很容易地反侮自己。以金、木、土三者關(guān)系為例，如木氣過亢，則乘土侮金同時發(fā)生；如木氣不及，則金

乘木、木侮土同時發(fā)生

8、何為“藏象”及“藏象學(xué)說”？其包括那些主要內(nèi)容

“藏象”二字，首見于《素問?六節(jié)藏象論》。藏指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，象指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。藏象

包括各個內(nèi)臟實(shí)體及其生理活動和病理變化表現(xiàn)于外的各種征象。藏象學(xué)說是研究人體各個臟腑的生理功

能、病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。它是在歷代醫(yī)家在醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上，在陰陽五行學(xué)說的指導(dǎo)下，概

括總結(jié)而成的，是中醫(yī)學(xué)理論體系中極其重要的組成部分。

它以臟腑為基礎(chǔ)。臟腑是內(nèi)臟的總稱，按照生理功能特點(diǎn)，分為五臟、六腑和奇恒之腑：以五臟為中心，

一臟一腑，一陰一陽為表里，由經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬。為五臟，即心、肝、脾、肺、腎，其共同特點(diǎn)是能貯藏人

體生命活動所必須的各種精微物質(zhì)，如精、氣、血、津液等；六腑，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦,

其共同生理特點(diǎn)是主管飲食物的受納、傳導(dǎo)、變化和排泄糟粕；奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子

胞（子宮），其共同特點(diǎn)是它們同是一類相對密閉的組織器官，卻不與水谷直接接觸，即似腑非腑；但具有

類似于五臟貯藏精氣的作用，即似臟非臟

9、你對藏象學(xué)說所言的“臟腑”是怎樣認(rèn)識的？

藏象學(xué)說是一種獨(dú)特的生理病理學(xué)理論體系。其中臟腑不單純是一個解剖學(xué)的概念，更重要的則是概括了

人體某?系統(tǒng)的生理和病理學(xué)概念。心、肺、脾、肝、腎等臟腑名稱，雖與現(xiàn)代人體解剖學(xué)的臟器名稱相

同，但在生理或病理的含義中，卻不完全相同。一般來講，中醫(yī)藏象學(xué)說中一個臟腑的生理功能，可能包

含著現(xiàn)代解剖生理學(xué)中的幾個臟器的生理功能：而現(xiàn)代解剖生理學(xué)中的一個臟器的生理功能，亦可能分散

在藏象學(xué)說的某幾個臟腑的生理功能之中

10,記憶五臟六腑各自的主要生理功能，熟悉功能異常時的主要見證？

答：五臟：腎藏精主生長發(fā)育生殖為全身陰陽之根本，主水主納氣。腎臟功能異常時可見影響骨的生長發(fā)

育，小兒囪門遲閉，骨軟無力，頭暈耳鳴，腰酸，視物昏花，毛發(fā)稀疏枯槁，白易脫落。脾：主運(yùn)化，主

升清，主統(tǒng)血。功能異常時出現(xiàn)：腹脹，便濾，食欲不振，消瘦倦怠，小便不利，水腫，怕冷，出汗易感

冒等。肺：主氣司呼吸，主:通調(diào)水道，主宣散衛(wèi)氣，朝百脈，主治節(jié)，功能異常時見咳嗽喘息，流涕噴嚏，

鼻塞，胸悶心悸唇青紫惡寒，等癥。肝：主藏血，主疏泄：功能異常時，出現(xiàn)各種出血，吐血，咯血，鼻

出血，婦女月經(jīng)過多，崩漏，梅核氣，腹脹曖氣，呃逆，惡心嘔吐，食欲差，胸悶等，心：主:血脈主藏神,

功能異常時，可見，心悸，胸悶痛，失眠，記憶力卜.降，多夢，舌強(qiáng)，肢冷，驚怯等。

六腑：膽：貯存膽汁，排泄膽汁，功能異常出現(xiàn)：腹脹，腹痛，食欲減退，腹瀉，口苦，嚴(yán)重時出現(xiàn)

黃疸。胃：主受納，腐熟水谷，主通降，功能異常出現(xiàn)胃脫疼痛惡心嘔吐，便秘等。小腸：主受盛和化物，

泌別清濁，異常出現(xiàn)：腹痛，腸鳴腹瀉等。大腸：主運(yùn)化糟粕，功能異常是出現(xiàn)泄瀉，腸鳴，里急后重，

大便膿血等。膀胱：功能是貯尿和排尿，功能異常時，出現(xiàn)小便失禁，遺尿，甚則痛閉等。三焦：功能通

行和運(yùn)行水液，功能異常時出現(xiàn)：腹脹，食欲不振，便秘，小便不利等。

11,明確五臟與五體，五液，五官，五味的關(guān)系？

答：心與小腸相表里，在體合脈，其華在面，開竅于舌，在志為喜，在液為汗。

肺與大腸相表里，在體合皮，其華在毛，開竅于鼻，在志為悲，在液為涕。

脾與胃相表里，在體合肌肉而主四肢，開竅于口，其華在唇，在志為思，在液為涎。

肝與膽相表里，在體合筋，其華在爪，開竅于目，在志為怒，在液為淚

腎與膀胱相表里，在體合骨，生髓，通腦，其華在發(fā)，開竅于耳及二陰，在志為恐，在液為唾。

12、如何理解“肺主氣”及“肺主宣發(fā)肅降”？

(?)肺主氣包括主呼吸之氣和主?身之氣。肺主?身之氣指肺有主持調(diào)節(jié)身之氣的天生和運(yùn)行的作用。

(1)宗氣的天生：宗氣的天生來源是肺吸入之清氣與脾胃運(yùn)化之水谷精氣。肺的呼吸功能健全與否，直接

影響宗氣的天生，也影響著全身之氣的天生。

(2)調(diào)節(jié)全身氣機(jī)：肺的呼吸運(yùn)動，即是氣的起落出入運(yùn)動，肺有節(jié)律地一呼一吸，對全身之氣的起落出

入運(yùn)動起著重要的調(diào)節(jié)作用。

(二)宣發(fā)的生理作用有四：第一、排出體內(nèi)的濁氣：第二，將津液水谷精氣輸布全身，外達(dá)皮毛：第三，

增進(jìn)聚焦于肺的血液輸布全身；第四，宣散衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)汗液代謝，調(diào)節(jié)身體的溫度。

肅降的生理作用有三：第一，吸入清氣，并降落至腎；第二，將津液水谷精氣向下向內(nèi)布散，代謝后成

為尿液；第三，增進(jìn)全身的血液聚焦于肺。

宣發(fā)肅降相反相成，互相制約，互相共同協(xié)調(diào)。病理情況下?；ハ嘤绊?。宣發(fā)肅降協(xié)調(diào)平衡，則肺的各種

生理勾當(dāng)患上以正常闡揚(yáng)。如兩者運(yùn)動掉衡，就會出現(xiàn)“肺掉宣降，”出現(xiàn)咳喘胸悶等證

13、試說明“心主血脈”“其華在面”的含義及臨床意義？

心主血脈，指心氣推動血液在脈內(nèi)運(yùn)行。其生理作用包括三方面寄義。熬頭是心氣的推動作用是血液運(yùn)行

的熬頭動力，只有心氣充沛，推動有力，血液才氣在心和脈內(nèi)運(yùn)行不息，如環(huán)無端。第二是血液的量必須

充沛。血液天生雖首要靠脾胃運(yùn)化，但與心也有一定關(guān)系，心陽化赤生血?！秱H山堂類辯》中說：“血乃

中焦之汁，流溢于中以為精，奉心化赤而為血?！端貑?？陰陽應(yīng)象大論》：“心生血”。第三是脈道暢達(dá)。

脈是血液運(yùn)行的通道，血充于脈，沿脈而行，脈對血液運(yùn)行起約束作用。脈道的通利與否，也決議于心的

功能

13,試說明心主血脈其華在面的含義及臨床意義？

答：心主血脈是指心氣主管和推動血液在脈管中循行的作用。它的臨床意義是指心血脈三者共同組成一個

相對獨(dú)立的循環(huán)于全身的系統(tǒng)，在這個系統(tǒng)中，心起著主導(dǎo)作用，血液在心氣的推動作用下，在心和脈中

不停地流動，周而復(fù)始，循環(huán)往復(fù)，如環(huán)無端。其華在面即心的榮華光彩表現(xiàn)在面部，臨床意義心臟精氣

的盛衰可以從面部的色澤反應(yīng)出來。

14,何謂心藏神？你對腦為元神之腑是怎樣理解的？

答：心藏神是指心具有統(tǒng)帥人體五臟六腑，形體官竅的切生理活動和主司人體精神意識思維活動的功能.

腦為元神之腑腦與精神活動有關(guān)，腦是精髓匯聚之處，元神所居之府，聽覺，視覺，嗅覺以及思維，記憶，

言語等功能都?xì)w于腦，腦是人體極其重要的器官，是生命要害之所在。

15、簡述肺、脾、腎在人體水液代謝過程中的主要作用？

肺對體內(nèi)的水液代謝有疏浚調(diào)節(jié)作用，其作用通過宣發(fā)肅降的功能表現(xiàn)出來。宣發(fā)增進(jìn)津液向上向外運(yùn)送，

布散全身，輸精于皮毛，主司膜理開合，調(diào)節(jié)汗液代謝。肅降增進(jìn)津液向下向內(nèi)運(yùn)送，濡養(yǎng)下部組織，并

成為尿液天生來源。因其增進(jìn)水液代謝并與尿液天生有關(guān)，位置乂在諸臟之上，故稱“肺為水之上源”

脾主運(yùn)化水液，有賴于腎陽的蒸騰氣化，才氣水津四布，五經(jīng)并行；腎主水，蒸騰氣化水液，調(diào)節(jié)水液的

輸布與分泌，又賴脾氣的輸布，二者互相共同，共同調(diào)節(jié)水液代謝

肺主行水，通調(diào)水道。脾主運(yùn)化水液，增進(jìn)水液在體內(nèi)環(huán)流。肺主行水，有助于脾的運(yùn)化水液功能，防止

水液逗留。脾主運(yùn)化，輸布津液于肺，既是肺主行水的前提前提，又為肺的生理勾當(dāng)提供了須要的營養(yǎng)，

即“脾氣散精”，滋養(yǎng)肺臟

15,簡述肺脾腎在人體水液代謝過程中的重要作用？

答：肺主通調(diào)水道，腫的宣發(fā)和肅降運(yùn)動對體內(nèi)津液的輸布運(yùn)行和排泄有疏通和調(diào)節(jié)作用，有肺主行水，

肺為水之源之說。脾主運(yùn)化水谷，對水谷的消化及精微物質(zhì)有吸收和輸布作用；脾主運(yùn)化水液，有吸收輸

布水液，防止水液在體內(nèi)停滯的作用。腎主水，有主持和調(diào)節(jié)人體津液代謝的作用，故腎有水臟之稱。

16,如何理解腎為先天之本，脾為后天之本，此論在臨床實(shí)踐中的重要作用？

答：腎中所藏精氣為先天精氣，在出生之前就已經(jīng)形成，所以把腎稱為先天之木，人出生以后機(jī)體生命活

動的延續(xù)和氣血津液的生化都有賴于脾運(yùn)化的水谷精微，因此脾被稱為后天之本，在臨床中兩者相互資助，

相互促進(jìn)，相互影響為因果，二者兼顧才能使機(jī)體處于健康狀態(tài)。

16、如何理解“腎為先天之本、脾為后天之本”此論在臨床實(shí)踐中有何重要價(jià)值？

脾與腎之間，是先后天的重要關(guān)系。脾為氣血生化之源，故為“后天之本”，脾之健運(yùn)，化生精微，需

要腎陽的溫煦維系；而腎為先天之本，腎主藏精，腎臟精氣也有賴于水谷精微的充養(yǎng)。因此，脾腎之間

生理上相互資助、相互資助、相互促進(jìn)，在人體整個生命活動中占有重要地位。病理上兩者也?；ハ嘞嘤?/p>

響，如腎陽不足，不能溫煦脾陽；脾陽久虛，多損及腎陽，最終均可形成脾腎陽虛之證

17、試從生理病理兩方面闡述“脾升胃降”的臨床意義

脾與胃通過經(jīng)脈絡(luò)屬形成表里關(guān)系。胃主受納，啤主運(yùn)化，共同完成飲食物的消化吸收及其精微的輸布。

胃氣宜降，脾氣宜升。胃氣降，飲食水谷才能不斷地受納下行而繼續(xù)消化；脾氣升，水谷精微始得以上輸

以營養(yǎng)全身。胃屬陽，喜潤惡燥，潤則胃中陰液充足，受納腐熟功能正常；脾屬陰，喜燥惡濕，燥則水

濕，燥則水濕不停，脾氣健運(yùn)。這樣，脾與胃陰陽相合，燥濕相濟(jì)，升降協(xié)調(diào)，以維持消化功能的正常

進(jìn)行，在病理上，脾胃間亦相互影響，如牌為濕困，運(yùn)化失職，清氣不升，可妨礙胃的受納和降，而見納

呆、惡心、嘔吐、脫腹脹滿等癥；若食滯胃脫，胃失和降，也要影響脾的升清運(yùn)化，而見腹脹、泄瀉等癥

17,試從生理病理兩方面IK釋脾升胃降的臨床意義？

答：生理上，脾主升胃主降，相反相成，脾氣升則水谷之精微得以輸布，胃氣降則水谷及其糟粕才得以下

行，在病理上相互影響，如脾為濕困運(yùn)化失職，清氣不升即可影響胃的受納與和降出現(xiàn)納少，惡心，腹脹

等，反之飲食失節(jié)亦可影響脾之升清出現(xiàn)腹脹，腹瀉等。

18,先天之精，精，天葵三者的觀念及其關(guān)系如何？

答：先天之精：人出生之前在母體中已獲得的有形之精稱之為先天之精，精有三種不同的概念：（1）,廿界

上所有氣當(dāng)中的精粹部分。（2）泛指人體?切有用成分包括無形而動之精氣，有形之先天之精和后天水谷

之精。（3）專指腎中所藏之精。天葵：指人體腎中精氣充盈到一定程度產(chǎn)生的一種能促使人體生殖器官發(fā)

育成熟和維持人體生殖功能的作用的一種精微物質(zhì)

19.試述精氣神之間的關(guān)系？

精、氣、神三者之間的關(guān)系：精能化氣，氣能生精，精氣互化。此即無形之氣與有形之精的相互轉(zhuǎn)化。精

足則氣充，氣足則精旺。精能化神養(yǎng)神，故稱精為神的物質(zhì)基礎(chǔ)。精旺則神明，精衰則神疲。神能攝精固

精，神遵守的規(guī)則精固，神蕩則精泄。氣由精生，又能生神養(yǎng)神，故精足氣旺則神明；神能馭氣統(tǒng)精，故

神明則氣調(diào)而精固?？傊行螢榘l(fā)育的原始物質(zhì)，是生命的來源根基；氣無形為生命動力；神是人體

一切生命勾當(dāng)?shù)闹髟?/p>

20.氣與血的關(guān)系是什么？

氣和血之間，有著相互依存、相互資生的緊密聯(lián)系。血液的生成，有賴于臟腑的氣化；血液的運(yùn)行，要依

靠氣的推動；控制血液在經(jīng)脈之中循環(huán)，必須有氣的固攝，，所以說氣能“生血”、“行血”和“攝血”，

概括起來，則是“氣為血之帥”。另一方面，氣的生成和發(fā)揮作用，需要血的充分供給營養(yǎng)，氣依附于血

而存在，血旺則氣足；反之，如果大量出血，就可導(dǎo)致氣的走脫而衰微，所以說“血為氣之母”。氣血之

間的關(guān)系如此密切，因而在病理方面，氣血的病變可以互相影響，氣虛可以導(dǎo)致血虛，血虛也能引起氣虛；

氣滯可以導(dǎo)致血淤，血淤也能引起氣滯，兩者互為因果。

20.氣與血的關(guān)系是什么？

氣屬陽，血屬陰。氣與血之間有著相互依存、相互為用的緊密感情好關(guān)系，可簡要概括為“氣為血之帥”、

“血為氣之母”。

（1）氣為血之帥。概括了氣對血的三個方面作用：氣能生血，氣能行血，氣能攝血。

氣能生血。一是指血液的化生離不開氣作為動力。從攝入的口腹品轉(zhuǎn)化成水谷精氣到化為赤色的血.，都離

不開氣的運(yùn)動變化。二是指氣為血液化生的原料，首要是指營氣。因此，氣旺則血液化生充沛，氣虛則血

液生化不足，從而導(dǎo)致貧血。

氣能行血。是指氣是血液運(yùn)行的動力。一是氣可以直接推動血液的運(yùn)行，血屬陰而主靜，不克不及自行，

必有賴于氣的推動，氣行則血行。二是可增進(jìn)臟腑的功能勾當(dāng)，通過臟腑的勾當(dāng)推動血液的運(yùn)行。

氣能攝血。是指氣對血液有固攝作用，使其正常輪回于脈管之中而不逸于脈外。如果氣虛而固攝血液的作

用減弱，可導(dǎo)致各種出血的病癥，即是“氣不攝血”。

（2）血為氣之母，概括了血對氣的2個方面作用，即血能養(yǎng)氣、血能載氣。

血能載氣。氣活氣很強(qiáng)，易于逸脫，不克不及獨(dú)存，須依附于血液而載運(yùn)全身，故血為氣的載體。臨床上，

血大量丟掉，氣浮散無根可致氣脫。

血能養(yǎng)氣。氣存血中，血不停地為氣的功能勾當(dāng)提供營養(yǎng)。臨床上，貧血?dú)鉄o所養(yǎng)可導(dǎo)致氣虛。

21、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成如何？

答：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡(luò)脈及連屬部分組成。經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干，主要有十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈及

十二經(jīng)別三類。十二經(jīng)脈是氣血運(yùn)行的主要通道，與臟腑有直接屬絡(luò)關(guān)系，包括手足三陰經(jīng)和手足三陽經(jīng)

卜二條：奇經(jīng)八脈是十二經(jīng)脈以外的重要經(jīng)脈，包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰陽維脈、陰陽蹺脈共八

條；十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈。絡(luò)脈包括別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)三類。別絡(luò)較大，又稱大絡(luò)，共16支;

浮于體表的絡(luò)脈稱為浮絡(luò)；最細(xì)小的絡(luò)脈稱為孫絡(luò)。經(jīng)絡(luò)對內(nèi)連屬各個臟腑，對外連于筋肉、皮膚，故臟

腑、經(jīng)筋，皮部屬于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的連屬部分。

22、何謂正經(jīng)、奇經(jīng)？各包括哪些經(jīng)脈？

十二經(jīng)脈，是經(jīng)脈中的主要部分，氣血運(yùn)行的主要通道。包括手三陰、手三陽、足三陰、足三陽共十二條。

十二經(jīng)脈又稱為正經(jīng)。

奇經(jīng)八脈：奇，異也。指有異于十二正經(jīng)的八條經(jīng)脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、

陰蹺脈、陽蹺脈。由于它們的分布不像十二經(jīng)脈那樣規(guī)則，與臟腑無屬絡(luò)關(guān)系，彼此之間也無表里關(guān)系，

與十二正經(jīng)不同，故稱為“奇經(jīng)

23、十二經(jīng)脈的體表分布、循行、交接規(guī)律

十二經(jīng)脈的體表分布規(guī)律：十二經(jīng)脈在體表左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。六陰經(jīng)分布

于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹，六陽經(jīng)分布于是四肢外側(cè)和頭面、軀干。十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律是，三陰經(jīng)上肢

分別為了太陰肺經(jīng)在前、手厥陰心包經(jīng)在中、手少陰心經(jīng)在后，卜.肢分別為足太陰脾經(jīng)在前、足厥陰肝經(jīng)

在中、足少陰腎經(jīng)在后，其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后，至內(nèi)踝8寸以上，

太陰交出于厥陰之前。三陽經(jīng)上肢分別為手陽明大腸經(jīng)在前、手少陽三焦經(jīng)在中、手太陽小腸經(jīng)在后，下

肢分別為足陽明胃經(jīng)在前、足少陽膽經(jīng)在中、足太陽膀胱經(jīng)在后。十二經(jīng)脈在軀干部的的分布是，足少陰

腎經(jīng)在胸中線旁開2寸，腹中線旁開0.5寸處：足太陰脾經(jīng)行于胸中線旁開6寸，腹中線旁開4寸處；足

厥陰經(jīng)循行規(guī)律性不強(qiáng)。足陽明胃經(jīng)分布于胸中線旁開4寸，腹中線旁開2寸；足太陽經(jīng)行于背部，分別

于背正中線旁開1.5寸和3寸；足少膽經(jīng)分布于身之側(cè)面

十二經(jīng)脈的循行規(guī)律是：手三陰經(jīng)從胸走手，交手三陽經(jīng)：手三陽經(jīng)從手走頭，交足二陽經(jīng)；足三陽經(jīng)從

頭走足，交足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)從足走腹（胸），交手三陰經(jīng)。

十二經(jīng)脈的交接規(guī)律：陰經(jīng)與陽經(jīng)（互為表里）在手足末端相交，陽經(jīng)與陽經(jīng)（同名經(jīng)）在頭面部相交，

陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部相交

24、十二正經(jīng)病癥其臨床見癥有何特點(diǎn)？

經(jīng)脈受邪，經(jīng)氣不利，出現(xiàn)的病癥多與其循行部位有關(guān)。

臟腑病候與經(jīng)脈所屬部位的癥狀相兼。

一經(jīng)受邪可影響其他經(jīng)脈，表現(xiàn)多經(jīng)合病的癥狀。

奇經(jīng)八脈病證的特點(diǎn)

奇經(jīng)八脈的病證，由其所循行的部位和所具有的特殊功能所決定

25、中醫(yī)的病因你是怎樣認(rèn)識的？

致病因素即引起人體的原因，也就是病因。中醫(yī)的病因?qū)W主要是以疾病的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過分析疾病

的癥狀和體征來推求疾病發(fā)生的原因。因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生的些證候，必然有原因可尋，臨床上沒有無原因的

證候，各種證候只是致病因素作用于機(jī)體后的病理反映。因而，在一般情況下，不同的致病因素可以表現(xiàn)

出不同證候特點(diǎn)來。所以學(xué)習(xí)各種致病因素的性質(zhì)和特點(diǎn)，主要就是熟悉它們致病證的臨床表現(xiàn)。這種以

證候?yàn)橐罁?jù)，探求病因的方法，叫做“辨證求因”；然后，針對不同的病因，確定相應(yīng)的治療方法，就叫

做“審因論治。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體各臟腑組織之間，以及人體與外界環(huán)境之間，相互作用，維持著相對的

動態(tài)平衡，從而保持著人體正常的生理活動。當(dāng)這種動態(tài)平衡因某種原因而遭到破壞，又不能立即自行調(diào)

節(jié)得以恢復(fù)時，人體就會發(fā)生疾病。病因，就是破壞人體相對平衡狀態(tài)而引起疾病的原因。

26、何謂“三因?qū)W說”其所指為何？你對此有何見解？

古代中醫(yī)病因?qū)W將致病因素分為三種：即外因（如六淫、疣氣等），內(nèi)因（如七情）和不內(nèi)外因（包括飲食

不節(jié)、勞逸損傷、外傷、寄生蟲等）。痰飲和瘀血是人體受某種致病因素作用后在疾病過程中形成的病理產(chǎn)

物，又能直接或間接作用于人體某一臟腑組織，發(fā)生多種病證，故又屬致病因素。其實(shí)，中醫(yī)的所謂“不內(nèi)

外因“，有的即是外因，如外傷等；有的則是內(nèi)因?yàn)橹?，但常結(jié)合外因而致病的，如飲食不節(jié)、勞逸損傷等

皆屬此類。沒有一種致病因素既不屬于內(nèi)因，又不屬于外因的，充其量是某一致病因素，可能由內(nèi)因與外

因的協(xié)同作用形成，因而嚴(yán)格說來，中醫(yī)所認(rèn)識的病因是內(nèi)因與外因兩大類

27、明確六淫、六氣的概念？

六淫系指風(fēng)、寒、濕、燥、火、六種邪氣。在正常情況下，它們是自然界六種不同的氣候變化，簡稱“六

氣”。人體生理能適應(yīng)自然環(huán)境變化，順應(yīng)四時之變，所以正常的六氣不易致病。但是，如果外界環(huán)境和

氣候變化過于急劇，或人體抵抗力下降時，機(jī)體不能很好調(diào)節(jié)適應(yīng)，六氣就成為病因素侵犯人體而發(fā)生疾

病，這種情況下的六氣，就稱為“六淫”?！耙笔翘^、浮亂之意，就作異常解。六淫之邪一般都從

肌表或口鼻而入，有從外感受的特點(diǎn)，故此等病邪屬于外感致病因素，其所引起的疾病總稱為“外感病”O(jiān)

28、六淫致病有哪些共同特點(diǎn)？

六淫致病的共同特點(diǎn)包括①外感性。六淫之邪侵犯人體，多從肌表口鼻而入。例如風(fēng)寒傷于皮媵，溫邪從

口鼻而入，所以六***致病又稱為外感病。②季節(jié)性。六淫致病常具有明顯的季節(jié)性。如三春多風(fēng)病，夏

季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬天多寒病。③地域性。六淫致病常與棲身地域和環(huán)境緊密感情

好相關(guān)。如西北高原地域多寒病、燥??；東南沿海地域多濕熱病。④相兼性。六淫邪氣既可零「侵入人

體而發(fā)病，又可兩種以上相兼同時侵犯人體而致病。如風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒濕痹等。⑤轉(zhuǎn)化性。六淫致病在

一定的前提下，其證候可發(fā)生轉(zhuǎn)化。例如感觸感染風(fēng)寒之邪可從表寒證轉(zhuǎn)化為里熱證。這些寒或熱的產(chǎn)生

都與有機(jī)體的性質(zhì)緊密感情好相關(guān)。

29、風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)是什么？

風(fēng)邪的性質(zhì)及致病的特點(diǎn)是：①風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位。風(fēng)邪具有善動不居、升發(fā)向上的特性，

故屬陽邪。風(fēng)還具有發(fā)散開泄的作用，因此，風(fēng)邪最易侵入人體上部的頭面、巔頂、或表部的肉皮兒媵理，

故易襲陽位。由于頭為精明之府，諸陽之會，風(fēng)中于頭，清陽受阻則眩暈，頭疼，頭脹；經(jīng)絡(luò)受阻則出現(xiàn)

口眼歪斜，麻木抽搐：若風(fēng)邪侵入襲擊肌表則媵理疏松，可見汗出，惡風(fēng)等癥。故《素問?太陰陽明論》

說“傷于風(fēng)者，上先受之”?！胺纲\風(fēng)虛邪者，陽受之"。

②風(fēng)性善行而數(shù)變。善行，是指風(fēng)邪致病具有病位游走無定處的特點(diǎn)。數(shù)變是指風(fēng)邪致病具有變幻無常，

發(fā)病急驟，消散快，傳變快速的特點(diǎn)。如風(fēng)邪所致的痹證是以關(guān)節(jié)痛苦悲傷，游走不定為首要表現(xiàn)，故又

稱“風(fēng)痹”、“行痹”；內(nèi)傷病的“中風(fēng)證”是以發(fā)病急驟，突然昏迷，叫不起來了，口眼歪斜等為首要

癥狀，故乂稱“中風(fēng)”；風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)有肉皮兒發(fā)癢，漫無定處，此伏彼起，變化多端，出沒無常等特

點(diǎn)。故《素問?風(fēng)論》說：“風(fēng)者，善行而數(shù)變”。

③風(fēng)為百病之長。風(fēng)邪具有高發(fā)易感的特點(diǎn)，也是其它邪氣致病的先導(dǎo)。風(fēng)邪為患，雖多見于三春，但?

年四序均可發(fā)生，且寒、暑、濕、燥、火邪氣多依附風(fēng)邪而侵犯人體，如風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱等。故昔人有

“風(fēng)者，百病之始也”，“風(fēng)者，百病之長也”之說。

④風(fēng)性主動。動，是指風(fēng)邪致病具有擺蕩不定的癥狀特點(diǎn)，如眩暈、震顫、四肢抽搐、角弓反張，頸項(xiàng)強(qiáng)

直等，都屬風(fēng)證領(lǐng)域。故《素問?至真要大論》說：“諸暴強(qiáng)直，皆歸屬風(fēng)”，《素問?陰陽應(yīng)象大論》

說：“風(fēng)勝則動”0

寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)是什么？

寒邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn)是：①寒為陰邪，易傷陽氣。寒性屬陰，寒是陰盛的表現(xiàn)，故屬陰邪。陰邪侵入襲

擊人體易傷陽氣，正如《索問?陰陽應(yīng)象大論》說：“陰盛則陽病”：所以，不管外感寒邪，或寒從中生,

都能使人體陽氣受損，而掉其正常的溫煦氣化作用。如寒邪侵入襲擊肌表，衛(wèi)陽負(fù)傷而惡寒；寒邪直中脾

胃則脫腹冷痛，嘔吐清水；脾腎陽虛，寒白內(nèi)生溫運(yùn)無力，出現(xiàn)畏寒肢冷，手足不溫，腰脊冷痛，下利清

谷，水腫腹水等癥。故《素問?至真要大論》說：“諸病水液，澄碧清冷，皆歸屬寒”。

②寒性凝矚主痛苦悲傷。凝矚，即固結(jié)阻滯欠亨之意。寒邪侵人，傷及陽氣，氣血掉于溫煦，運(yùn)行不暢，

固結(jié)阻滯經(jīng)脈，欠亨則痛，故寒邪致病每見痛苦悲傷之癥。如寒邪致病多見頭疼，腰腹冷痛，關(guān)節(jié)痛苦悲

傷等。故《素問?痹論》說：“痛者，冷氣多也，有寒故痛也。”

③寒性收引。收引，即收縮牽拉之意。寒邪侵人可使人體氣機(jī)收斂，內(nèi)臟、肌膚、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮攣急。

如寒侵肌表，毛竅收縮閉塞，可出現(xiàn)惡寒發(fā)燒、無汗；寒襲經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)屈伸不利、拘急；寒襲血脈，

血脈收縮拘急，可見脈緊等。

暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)是什么？

暑邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn)是：①暑為陽邪，其性炎熱。暑邪獨(dú)見于夏季，為炎熱之氣所化，故屬陽邪。傷于

暑邪可見高熱、煩躁、汗出、口渴，脈洪數(shù)等陽熱之證。

②暑性升散，傷津耗氣。暑為陽邪，其性易升易散，故傷于暑邪可致膜理開泄，大量汗出，汗出過多必然

損傷體內(nèi)津液，津虧則出現(xiàn)口渴喜飲、煩心、尿少等癥。在大量汗出的同時，氣隨津傷，又可出現(xiàn)氣短、

懶言，體倦乏力等氣虛癥狀，甚則出現(xiàn)突然昏迷，叫不起來了，冷汗淋漓的陽氣暴脫，此為氣隨津脫。

③暑多挾濕。暑季也是多雨之季，氣候潮濕，或由于天氣炎熱，人們貪食生冷，易傷脾胃，脾掉運(yùn)化，水

濕內(nèi)停，故傷暑多挾濕邪。其臨床病證多表現(xiàn)壯熱，渴而不欲飲，惡心嘔吐，胸悶納呆，體倦身重等證，

所以前人有“凡治暑者，不兼治其濕，乃醫(yī)之過也”之說。

濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)是什么？

濕邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn)是：①濕性重濁。重即沉重、重著之意，是指濕邪為病多見肢體困重辛酸，如負(fù)重

物，頭重如裹，乃陽氣被郁遏，不患上升發(fā)之故。濁即穢濁不清，指濕邪致病可見患者的分泌物或分泌物

穢濁不清，如面穢哆多，舌苔厚膩，小便渾濁，下痢膿血，赤白帶下，或瘡瘍流膿淌水等。

②濕為陰邪，阻遏氣機(jī)，易傷陽氣。濕性似水，故屬陰邪。水濕之邪為有形之邪，侵犯人體常留于臟腑經(jīng)

絡(luò)，阻遏氣機(jī)起落，多表現(xiàn)胸脫脹滿，病悶不舒等癥。濕為陰邪，“陰勝則陽病”，故濕邪最易損傷人體

陽氣，且人體五臟中脾喜燥惡濕，人感濕邪最易傷脾，脾為濕困，運(yùn)化無權(quán)，水濕逗留則表現(xiàn)為脫腹痞悶

脹滿、拉稀、水腫、尿少等癥。故《素問?六元正紀(jì)大論》說：“濕勝則濡泄，甚則水閉跑腫?！?/p>

③濕性粘滯。粘滯即粘膩停滯。濕邪侵犯人體，具有粘滯的特點(diǎn)，首要表此刻病癥和病程的兩方面。濕邪

致病多見分泌物，分泌物滯澀不暢，如舌苔粘膩，屎兒粘膩不爽；濕邪致病多繾綣不愈、病程長、反再次

發(fā)作作，在療治時祛除濕邪亦頗不容易，瀉利攻伐，徒傷浩氣。

④濕性趨下，易襲陰位。濕邪具有重濁似水之性，故濕邪有趨于下之勢，濕邪傷人多起于下部，或以下部

的病癥明顯多見。如濕痹下肢浮腫，下肢關(guān)節(jié)肌肉酸脹痛苦悲傷等。故《素問?太陰陽明論》說：“傷于

濕者，下先受之”。

寒邪和濕邪的致病特點(diǎn)有何異同？

①相同點(diǎn)：寒邪和濕邪同屬陰邪，侵入襲擊人體后，都具有損傷陽氣的特點(diǎn)。

②不同點(diǎn)為：a.寒邪致病直接損傷有機(jī)體陽氣。寒為陰盛表現(xiàn)，能使有機(jī)體的溫煦、氣化、推動的作用減

弱，表現(xiàn)出系列寒性癥狀，如惡寒、院腹冷痛、下利清谷等；濕邪傷陽，多因阻遏臟腑經(jīng)絡(luò)的氣機(jī)起落,

尤易困阻脾胃，損傷脾陽，脾運(yùn)掉職，水濕內(nèi)停，出現(xiàn)胸腔痞悶、腹部脹滿、屎兒清泄等癥。

b寒性凝矚收引而主痛。寒邪傷人，易使氣血固結(jié)阻滯于經(jīng)脈，導(dǎo)致筋、脈、經(jīng)絡(luò)、股理、毛竅的收縮閉

塞，陽氣不患上布散，故出現(xiàn)惡寒、無汗、肢體屈伸不利、脈緊等癥。又寒凝氣收，血脈拘急，氣血運(yùn)動

不暢，欠亨則痛，故受寒常有頭身肢體關(guān)節(jié)之癥；濕性重著，濕邪犯人，常見頭沉如裹、周身困重、四肢

酸沉、關(guān)節(jié)重著等。

兩邪在致病中的分泌物和分泌物形態(tài)不同。寒邪傷陽，使陽內(nèi)功氣化溫煦功能減退，故分泌物和分泌物清

亮寒冷，如鼻流清排、嘔吐清水、咳吐稀痰、小便請長、卜一利清谷等；濕性粘滯穢濁，該分泌物和分泌物

是穢法不清或分泌不爽，如小便渾濁澀滯、屎兒粘滯不爽、帶下黃白穢臭等。又濕性趨下，易襲人體下部,

出現(xiàn)卜肢水腫、帶下、下利等癥。

燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)是什么？

燥邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn)是：①燥邪干澀，易傷津液。燥邪為秋天收斂之氣所化，其性干澀枯涸，故易傷人

體津液。燥邪人，多表現(xiàn)口鼻干燥，小便短少等?派體內(nèi)津液虧乏，臟腑組織掉于濡養(yǎng)之象。故《素問?陰

陽應(yīng)象大論》說：“燥勝則干”，劉河間《素問玄機(jī)原病式》說：“諸澀枯涸，勁頭皺揭，皆歸屬燥。”

②燥易傷肺。肺為華蓋，居五臟六腑之上，主呼吸，外合皮毛，開竅于鼻，直接與自然界之氣相通。肺又

為嬌臟，性喜清肅濡潤，不耐寒熱濕燥。若外燥傷人，多由口鼻而入，最易傷肺陰；若內(nèi)燥致病津液虧少,

不克不及上承于肺，也易使肺津不足，故燥邪最易傷肺。燥邪傷肺，肺掉清潤，宣降不利則鼻干咽燥，喘

氣胸悶，干咳嗽少痰，痰黏難咯，或痰中帶血。

火邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)是什么？

火邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn)是：①火為陽邪，其性炎上。火性燔灼炎熱故屬陽邪，“陽盛則熱”，故火邪傷人

則表現(xiàn)高熱，煩渴、汗出、便秘，尿黃，舌紅苔黃，脈洪數(shù)等癥。且火邪具有升騰上炎之性，故火邪致病

多表現(xiàn)人體上部病癥，如心火上炎的口舌生瘡：胃火上炎的齒齦腫痛，口臭出血；肝火上炎的目赤紅腫，

頭脹頭疼；及火熱上攏神明出現(xiàn)煩心掉眠，狂躁妄動，神昏澹語等。故《素問?至真要大論》說：“諸躁

狂越，皆歸屬火?！?/p>

②火易耗氣傷津?；馃嶂澳芟迫梭w的浩氣，而見氣虛之象，如氣短懶言，體倦乏力等?；馃嶂?，最

易迫津液外泄及內(nèi)灼津液，使人體陰液耗傷，而出現(xiàn)口渴喜飲，小便短赤，屎兒秘結(jié)等癥。

③火易生風(fēng)動血。生風(fēng)是指火熱之邪易傷津耗血，燔灼肝陰，使筋脈掉養(yǎng)，乃至出現(xiàn)神昏澹語，兩目上翻

斜視，四肢抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張等“熱極生風(fēng)”之證。故《素問?至真要大論》說：“諸熱普，

皆歸屬火"。動血是指火熱之邪能增速血行，或灼傷血絡(luò)，皆可迫血妄行，乃至血不循經(jīng)而外溢的各種出

血癥。如嘔血、便血、尿血、蚓血、瘀斑等。

④火易致腫瘍。火熱之邪迫血妄行，結(jié)聚于局部，火熱熏蒸，腐蝕血肉，乃至肉腐成膿，而出現(xiàn)在的局面

部發(fā)癢，紅腫熱痛，破潰流膿。故有“癰疽原是火毒生”之說，《素問?至真要大論》說：“諸痛癢瘡，

皆歸屬心?！贝诵?，首要指心經(jīng)火熱而言。

火（熱）邪氣與暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)有何異同？

火（熱）邪氣與暑邪同為陽邪，火（熱）之氣升騰炎上，暑邪之性則炎熱升散，二者在致病上，同具有耗

氣傷津的特點(diǎn)?！端叵?五運(yùn)行大論》說：“其在天為熱，在地為火……其性為暑”，由此可見，二者的

關(guān)系極為緊密感情好，但仍存在一定區(qū)別，首要表此刻以下2個方面：（1）暑為夏季主氣，乃火熱之氣所

化，如《素問?熱論》說“先夏至日為病溫，后夏季為病暑”，說明暑獨(dú)見于夏季，有明顯的季節(jié)性，并

且暑純歸屬外邪，而無內(nèi)暑之說。火為熱之極，乃由陽熱之氣過盛所生?；?、熱、溫三者同性而程度不同，

各有不同特點(diǎn)，溫?zé)嶂畾鈿w屬外感病的病因，與季節(jié)氣候變化有關(guān)，所致病證為“濕病或溫?zé)岵　?。而?/p>

多指內(nèi)生，多因體內(nèi)臟腑氣血陰陽掉調(diào)，或因其它因素所致陽氣有余的病理狀況.如肝火、膽火、胃火、

心火等。所以，火多用于說明體內(nèi)病理變化。（2）暑邪因有明顯的季節(jié)性，故在致病時，往往兼挾濕邪

為患，即暑多挾濕之意?；穑幔┲虏〕Ｒ咨L(fēng)動血態(tài)度溫和致腫癰，又因火與心響應(yīng)，致病時，常見有擾

動心神而出現(xiàn)神態(tài)異常的癥狀，如掉眠多夢、煩躁?？竦取９省端貑?至真要大論》中說：“諸熱督瘦，

皆歸屬火"，“諸痛癢瘡，旨?xì)w屬心”。

30、你對“內(nèi)生五邪”是怎樣理解的？

所謂內(nèi)生“五邪”是指在疾病的發(fā)展過程中，氣血、津液和臟腑等生理功能變化而產(chǎn)生類似于風(fēng)、寒、濕、

燥、火外邪致病的五種病理狀態(tài)。由于病起于內(nèi)，不是由外邪所引起，故稱作為生“五邪”，屬于病機(jī)的范

圍，具體包括風(fēng)氣內(nèi)動、寒從中生、濕濁內(nèi)生、津傷化燥、火熱內(nèi)生

31簡述疫疣的致病特點(diǎn)。

疫?。阂卟∈且活惥哂袕?qiáng)烈傳染性的致病邪氣。致病特點(diǎn)、①發(fā)病急驟，病情較重。疫疣之氣是一類具有

強(qiáng)烈傳染性的致病毒邪，引起的病證多來熱迅猛，病情較重。②癥狀相似。疫病之氣致病有明顯的特異性，

一種疫氣引起一種病，人群中互相傳播，大人小兒，患病后的癥狀都很相似。③傳染性強(qiáng)，易于流性。疫

疣之氣具有很強(qiáng)的傳染性和流行性，可通過口鼻等多種途徑在人群中傳播

32、七情的致病特點(diǎn)是什么？

七情致病的特點(diǎn)是：①直接傷及內(nèi)臟?！鹅`樞?口問》說：“心者，五臟六腑之大主也，故悲憂愁憂則心

動，心動則五臟六腑皆搖”，因?yàn)樾闹魃駪B(tài)，所以情志致病首要傷及心。不同的情志非常刺激又可傷及其

它臟，如“怒傷肝”，“喜傷心”，“思傷脾”，“憂戚肺”，“恐傷腎”。由于心主神態(tài)，肝藏血主疏

泄，脾為氣血生化之源居中焦，是氣機(jī)起落的樞紐，故情志所傷的病證，以心、肝、脾三臟功能掉調(diào)為多

見。②影響臟腑氣機(jī)。情志異常傷及內(nèi)臟，首要影響臟腑氣機(jī)，使氣起落***。表現(xiàn)為怒則氣上，喜則氣

緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。③影響疾病轉(zhuǎn)歸。按照臨床觀察，在很多疾病的歷程

中，常因情志波動使病情加劇或快速惡化。

33、水飲內(nèi)停的病理產(chǎn)物有那些？其形狀如何？

都是人體的津液在輸布和排泄過程中發(fā)生障礙，停留于體內(nèi)而形成，一般認(rèn)為濕聚為水，積水成飲，飲凝

成痰，因此就形質(zhì)而言，稠濁者為痰，清稀者為飲，更清者為水，而濕乃水液彌散浸漬于人體組織中的狀

態(tài)，形質(zhì)不如痰飲和水明顯，但水濕痰飲均為津液在體內(nèi)停滯而成，因而他們不能分開，故他們是統(tǒng)稱

34、痰飲是怎樣形成的？致病特點(diǎn)如何？

痰飲多由外感六淫，或飲食及七情等所致，使肺、脾、腎及三焦等臟腑氣化功能失常，水認(rèn)代謝障礙，以

致不津停滯而成痰飲。痰飲形成后，飲多留積于腸胃、胸脅、及肌膚，而痰隨氣機(jī)升降流行，內(nèi)而臟腑，

外至筋骨皮肉，無處不到，既可因病生痰，又可因痰生病

痰飲的致病特點(diǎn)可歸納為5個方面，即①阻滯氣機(jī)，阻礙氣血。痰飲常影響臟腑氣機(jī)的起落，流注經(jīng)絡(luò)，

又可阻礙氣血的運(yùn)行。②致病廣泛，變化多端。痰飲致病，從頭至足，從內(nèi)至外，可導(dǎo)致廣泛而復(fù)雜的

病變，故有“百病皆由痰作祟”、“怪病多痰”之說。③病勢繾綣，病程較長。因痰飲具有粘滯重濁的

特性，故其致病表現(xiàn)為病勢繾綣，病程較長，或反再次發(fā)作作，不容易治愈的特點(diǎn)。④易侵?jǐn)_神明。痰

飲易隱瞞***清竅和心竅，從而出現(xiàn)?系列神態(tài)***的病證。⑤多見滑膩舌苔。

35.瘀血病證的共同特點(diǎn)如何？

瘀血病證的共同特點(diǎn)是：①痛苦悲傷：瘀血阻于經(jīng)脈，氣血欠亨，欠亨則痛。痛苦悲傷性質(zhì)多為刺痛，刀

割樣痛，拒按，夜里痛甚，痛處固定。②腫塊：由于氣血凝囑,死血內(nèi)著而成。如肝脾腫大，乂稱“癥積”。③

出血：瘀血阻于經(jīng)脈，血脈欠亨，迫血妄行，而致嘔血、咯血、尿血、便血等，赤色紫暗有塊。④色青

紫：瘀血阻于經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢，組織器官掉于濡養(yǎng)，故見青紫，如口唇青紫，舌質(zhì)紫暗，指甲青紫等。⑤

脈細(xì)澀或結(jié)代，肌膚甲錯，面色焦黑；瘀血日久，死血不去，新血不生，肌膚掉養(yǎng)，血脈阻澀之故

36、正氣在疾病發(fā)生發(fā)展過程中有何意義？

疾病的發(fā)生是指錯綜復(fù)雜的，但歸納起來，不外“正”和“邪”兩個方面的因素?！罢奔凑龤猓侵溉?/p>

體的結(jié)構(gòu)與功能活動，包括對致病因素的抵抗能力；“邪”即邪氣，泛指導(dǎo)致疾病的各種因素。疾病就是

在一定條件下“邪正相爭”的反映。

在疾病發(fā)生的過程中，正氣和邪氣這兩個方面的因素都是不容忽視的。正氣不足是人體發(fā)病的根據(jù)，

邪氣侵入是發(fā)病的條件。因?yàn)樾皻獾闹虏。ㄟ^人體正氣的變化才能發(fā)病。所以，中醫(yī)學(xué)十分重視正氣

在發(fā)病中的作用。一般情況下，當(dāng)人體受到外來的邪氣侵襲時，如果正氣旺盛，機(jī)體足以清除邪氣的不利

影響，正能勝邪，人就不一定會發(fā)生疾病，所以《素問.遺篇.刺法論》說：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！狈?/p>

之，正氣虛弱，機(jī)體不能消除邪氣的影響，正不勝邪，以致正常生理活動受到破壞，就會發(fā)生疾病，所

以《素問?評熱病論》說：“邪之所湊，其氣必虛。”正氣的強(qiáng)弱，主要與體質(zhì)稟賦、精神狀態(tài)、生活環(huán)境

和飲食習(xí)慣，以及營養(yǎng)狀況、體格鍛煉等情況有關(guān)，這些在發(fā)病中都具有一定的作用，此外，正氣的主導(dǎo)

作用不僅表現(xiàn)在疾病的發(fā)生方面，而且體現(xiàn)在疾病的發(fā)展變化和轉(zhuǎn)歸方面。正勝邪退，疾病向好的方面發(fā)

展；正衰邪進(jìn)，疾病就發(fā)展嚴(yán)重，甚至死亡。

但是，盡管強(qiáng)調(diào)正氣在病中的主導(dǎo)地位，也并不否認(rèn)邪氣致病的重要作用。邪氣也是疾病發(fā)生的重要因

素，有時在特強(qiáng)的邪氣侵犯時，由于病邪毒力較盛，超越了人體正氣的承受力，就會使人致病，成為發(fā)病

機(jī)理中的主要因素。外傷致病情況也是如此。

疾病是如何發(fā)生的？

中醫(yī)認(rèn)為疾病的發(fā)生是由于侵入人體的邪氣與人體正氣之間的相互斗爭，引起陰陽失調(diào)，導(dǎo)致生理功能障

礙的結(jié)果。在發(fā)病學(xué)理論中，既認(rèn)為邪氣是疾病發(fā)生的原因（條件），但更強(qiáng)調(diào)“內(nèi)因”的重要性，十分重

注人體的正氣。?般情況下，人體正氣旺盛，即使受邪氣的侵襲也不會發(fā)生疾病。這是由于人體正氣旺盛，

能抗御外邪的侵襲，或能及時消除邪氣對人體不利的影響。所以《素問?遺篇?刺法論》有“正氣存內(nèi)，邪不

可干”的論述。只有當(dāng)人體正氣虛弱，才能使生理功能遭到破壞，發(fā)生疾病。故《素問?評熱病論》說：“邪

之所湊，其氣必虛中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)正氣強(qiáng)弱在發(fā)病過程中起主導(dǎo)作用的同時，并不忽視邪氣的作用。也認(rèn)為

在某些情況卜，邪氣能起重要作用，如強(qiáng)烈的理化因素（高溫、嚴(yán)寒等）作用于人體時，難免不受其傷害；

某些烈性傳染病對多數(shù)人來說，也難于抗御。因此，既重視外因條件，更強(qiáng)調(diào)機(jī)體的內(nèi)在因素，就是中醫(yī)

關(guān)于發(fā)病學(xué)的基本觀點(diǎn)

37、怎么理解“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”？

正氣，主要指人體對外界環(huán)境的適應(yīng)能力、抗邪能力、康復(fù)能力?！闭龤獯鎯?nèi)，邪不可干”，出自《素問遺

篇?刺法論》，意思是體內(nèi)存在旺盛的正氣，邪氣就不容易侵犯?！靶爸鶞悾錃獗靥摗背鲎杂凇端貑?評

熱病論》，意思說，邪氣之所以侵犯我們的身體，必定是由于正氣虛弱?！罢龤獯鎯?nèi)，邪不可干”，“邪之

所湊，其氣必虛”，這兩句話是從正反兩方面來說明同一個問題，即人體的正氣強(qiáng)，人就不易得病，人體的

正氣弱，人就容易得病。由此可見，對于人的健康來說，正氣是起決定作用的。

實(shí)際上“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，是我國預(yù)防醫(yī)學(xué)的最早表述，也是我國預(yù)防醫(yī)

學(xué)的總則。這個總則，對于現(xiàn)代社會的養(yǎng)生保健來說，依然具有借鑒意義

38、治則與治法有何不同？中醫(yī)學(xué)經(jīng)常使用的療治原則有那一些？

治則，既療治疾病的原則，它對臨床療治方法的選擇，以及立法、處方、用藥等，均有重要的作用。

治則是用以指導(dǎo)療治方法的總原則。治法是針對具體病情的療治方法。不論什么具體的療治方法，老是所

歸屬?定的療治原則，都是在療治原則指導(dǎo)下確定的。好比各種疾病從正邪的關(guān)系來說，都離不開正邪的

盛衰變化。因此，扶正祛邪即是療治疾病的總原則之一。在此原則指導(dǎo)下，所采用的益氣、養(yǎng)血、滋陰補(bǔ)

陽等，則是扶正的具體治法，而攻下、趕汗等，則是祛邪的具體療治方法。因此，治則是確定療治方法的

依據(jù)，療治方法則是治則的具體化。

中醫(yī)經(jīng)常使用的療治原則，包括有：治病求本，扶正祛邪，調(diào)解陰陽，調(diào)解臟腑功能，調(diào)度氣血關(guān)系，因

時、因地、因人制宜等六個方面。

39、舉例說明“同病異治”和“異病同治”

“同病異治”和“異病同治”見于《素問?病能篇》。“同病異治”指相同的疾病，由于病機(jī)不同而產(chǎn)生不

同的征候時，應(yīng)該采用不同的治療方法。而不同的疾病，在呈現(xiàn)相同的征候時，可采用相同的治療方法，

是謂‘‘異病同治”。例如胃下垂、脫肛和子宮下垂是不同的疾病，但其病機(jī)如果同為中氣下陷，治療就可都

用補(bǔ)中益氣的方法

40、如何理解“治病必求于本”？治病求本治則運(yùn)歷時必須掌握那一些情況？

木指本質(zhì)、來源根基、底子、根源。治病求本，就是在療治疾病時，必須尋覓出疾病的根來源根基因，抓

住疾病本質(zhì)，并針對疾病的根來源根基因舉行療治。如陰陽掉調(diào)是疾病的底子抵悟，療治疾病時，應(yīng)以調(diào)

解陰陽未基來源根基則，使有機(jī)體從頭恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡。

臨床在應(yīng)用治病求木這一療治法則時，必須正確掌握“正治與反治”、“治標(biāo)與治本”兩種不同情況的具

體運(yùn)用，這兩種情況雖有不同，但總的目的，都是為治病求本所設(shè)，都是為了準(zhǔn)確地抓住疾病的本質(zhì)，以

舉行有效的療治，所以，在臨床辨證明確的前提卜.，要始終抓住疾病的首要抵悟舉行適當(dāng)?shù)寞熤危趴赡?/p>

做到治病求本

41、試舉例說明“急則治其標(biāo)，緩則治其本“的具體應(yīng)用

標(biāo)與本是1個相對的概念，包含有多種涵義，可用于說明疾病歷程中各種抵悟兩邊的主次關(guān)系。如就正邪

關(guān)系而言，浩氣為本，邪氣為標(biāo)；就病變所在部位而言，臟腑是本，外部體表是標(biāo)；就病因與癥狀而言，

病因?yàn)槟荆Y狀為標(biāo)；就發(fā)病先后而言，先病為本，后病為標(biāo)；就原發(fā)病和繼發(fā)病而言，原發(fā)病為本，繼

發(fā)病為標(biāo)?？偟膩碚f，本代表疾病的木質(zhì)，是首要抵悟；標(biāo)代表疾病的現(xiàn)象，是非主要抵悟。由于有標(biāo)本

主次的不同變化，故而，在療治經(jīng)常有先后緩急的區(qū)別。，般規(guī)律是急則治其標(biāo)，緩則治其本。

急則治其標(biāo)，是指標(biāo)病甚急，病情為重的情況下，必須采取應(yīng)急措施，先治標(biāo)，如不治標(biāo)，可威脅到病人

生命或影響本病的療治。如大出血的病人，出血不管歸屬何種原因所導(dǎo)致，都應(yīng)急當(dāng)止血亦治標(biāo)，待血止

后，病情緩和時，在求治其本。

緩則治其本，是對慢性病或急性病恢復(fù)期的療治指導(dǎo)原則。如肺陰陰虛咳嗽病人，肺腎陰虛為本，咳嗽癥

狀為標(biāo)。療治應(yīng)以滋養(yǎng)肺腎之陰為主，而不該用止咳之法去療治。因?yàn)橹挥凶甜B(yǎng)肺腎之陰，才氣革除咳嗽

癥狀。

標(biāo)本兼治，是在疾病標(biāo)本并重的情況下，所采用的以療治原則。對標(biāo)本并重的病證，如果單治本，或單治

標(biāo)都不克不及消除疾病，達(dá)到預(yù)先期待的療效。必須標(biāo)本兼治。如虛人外感，素體氣虛，反復(fù)外感，療治

當(dāng)用益氣解表，取益氣為治本，以提高有機(jī)體內(nèi)的抗病能力，取解衣為治標(biāo)，治標(biāo)為消除病邪，以利于浩

氣的恢復(fù)。

由于標(biāo)本關(guān)系并不是絕對的，一成不變的，而是在一定前提下可以互相轉(zhuǎn)化的。因此，臨床應(yīng)歷時，應(yīng)注

重掌握標(biāo)本轉(zhuǎn)化的規(guī)律，以便始終能抓住疾病的本質(zhì)，患上當(dāng)?shù)倪\(yùn)用標(biāo)本緩急的療治原則，以達(dá)到治病求

本的目的。

42、何謂“正治”“反治”？請舉例說明？

正治：指逆疾病的臨床表現(xiàn)性質(zhì)而治的一種常用治法，即是采用與疾病征候性質(zhì)相反的方藥進(jìn)行治療。包

括(1)寒者熱之，如：表寒證用辛溫解表的方藥。(2)熱者寒之，如：表熱癥用辛涼解表的方藥。(3)

虛者補(bǔ)之，如：陽氣虛衰用撫陽益氣的方藥(4)實(shí)者瀉之，如：食滯用消食導(dǎo)滯的方藥

反治：指順從疾病的外在表現(xiàn)的假象性質(zhì)而治的一種治法。包括

(1)寒因寒用如：熱厥證中，陽熱內(nèi)盛，熱邪深伏于里，常表現(xiàn)出壯熱、惡熱、煩渴飲冷，小便短赤,

舌質(zhì)絳，苔干黃或灰黃而干等里熱征象：同時，由于里熱盛極，阻陽氣不能外達(dá)，因而可同時并見若干

外假寒之象，如：手足厥冷(胸腹部捫之灼熱不除，不欲近衣被)、脈沉等。

(2)熱因熱用如：格陽證中，既存在?系列陰寒內(nèi)盛的臨床表現(xiàn)，如：下利清谷，四肢厥逆，脈微欲

絕，舌淡苔白等表現(xiàn)；又由于陰寒壅盛于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外，故又可有若干假熱征象，如身反不惡寒，

其人面赤色如妝等此又稱陰盛格陽所致的真寒假熱證

(3)塞因塞用如：脾氣虛，出現(xiàn)納差，體倦乏力，舌淡脈虛的同時，出現(xiàn)明顯的妄脫腹脹滿且大便不

暢，但腹脹時重時減，少傾復(fù)如故，此乃脾虛，氣推動無力所致，當(dāng)采用健脾益氣的方法治療

(4)通因通用如：崩漏，子宮出血淋漓不斷，或突然量多，夾有淤塊，腹痛拒按等，臨床使用活血化

淤的方藥治療。

43、明確“塞因塞用”“寒因寒用”“熱因熱用”“通因通用''的含義及適應(yīng)癥。

(1)寒因寒用指用寒涼性質(zhì)的藥物來治療具有假寒征象的病證，又稱以寒治寒，適用于真熱假寒證

(2)熱因熱用用溫?zé)嵝再|(zhì)藥物來治療具有假熱征象的病證，又稱以熱治熱，適用于真寒假熱證

(3)塞因塞用指使用補(bǔ)益的藥物來治療具有閉塞不通癥狀的虛證，又稱以補(bǔ)開塞，適用于臟腑氣血不足，

功能低下，也可產(chǎn)生閉塞不通的病癥

(4)通因通用指使用通利作用的藥物來治療具有通瀉癥狀的實(shí)證，乂稱以通治通，針對邪盛致實(shí)的本質(zhì)

而治。

44、如何理解“辨證求因”？這里的“證”、“因"實(shí)質(zhì)為何？

45、舉例說明“四診合參”的重要意義

46、得神、少神、失神、假神的意義及表現(xiàn)

(1)得神：臨床表現(xiàn)：神志清楚，反應(yīng)靈敏，表情豐富自然，兩目精彩，面色榮潤，呼吸平穩(wěn)，語言清

晰，肌肉不削，動作自如，飲食如常。意義：提示正氣充足，精氣未傷，為無病或病輕。

(2)少神：臨床表現(xiàn)：精神不振，兩目乏神，面色少華，肌肉松軟，倦怠乏力，動作遲緩，少氣懶言。

意義：提示正氣不足，精氣輕度損傷，為輕病、疾病恢復(fù)期或體弱。

(3)失神：

1)精虧神衰：精神萎靡，面色無華，兩目晦暗，呼吸氣微或喘促，語言錯亂，形體贏瘦，動作艱難,

反應(yīng)遲鈍，甚則神識不清.提示正氣大傷，精氣虧虛，屬病重。

2)邪盛神亂：壯熱煩躁，四肢抽搐；或神昏澹語，循衣模床，撮空理線；或卒倒神昏，兩手握固，

牙關(guān)緊急。提示邪氣亢盛，熱擾神明，邪陷心包；或肝風(fēng)挾痰蒙蔽清竅，阻閉經(jīng)絡(luò)，屬病重。

(4)假神：臨床表現(xiàn)：為久病重病本已失神，但突然神識清醒，目光轉(zhuǎn)亮而浮光外露，言語不休，想見

親人；或病至語聲低微斷續(xù)，忽然語聲清亮起來；或原來面色晦暗無華，而突然兩顆泛紅如妝：或原來毫

無食欲，突然食欲增強(qiáng)。意義：提示精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決，屬

病危。

47、掌握癲病、狂病、癇病的病因、病機(jī)及臨表現(xiàn)

(1)狂躁不安：病人狂躁妄動，胡言亂語，少寐多夢，打人罵，不避親疏見于狂病、外感熱病等。多屬

陽證。多由于暴怒氣郁化火，煎津?yàn)樘担祷饠_亂心神所致。

(2)淡漠癡呆：病人表情淡漠，神志癡呆，喃喃自語，哭笑無常，悲觀失望，多屬陰證，見于癲病、癡

呆等。多由憂思?xì)饨Y(jié)，津凝為痰，痰濁蒙蔽心神，或先天察賦不足所致。

(3)卒然昏倒：病人突然尖叫，隨即昏倒，兩目上視，四肢抽搐，口吐誕沫，常因咬破舌尖而出現(xiàn)血沫，

醒后如常。見于癇病。多由于臟氣失調(diào)，肝風(fēng)夾痰上逆，阻閉清竅所致。

48、望色澤的理論依據(jù)及意義？

49、明確五色主病、熟悉望色十法

五色主病

1)面白：主虛證、寒證、脫血、奪氣.面色淡白無華一血虛證或失血證。面色白光白虛浮一陽虛水泛。面

色蒼白一陽氣暴脫或陰寒內(nèi)盛。

2)面黃：主脾虛、濕證。面色萎黃一脾胃氣虛。面黃虛浮一脾虛濕蘊(yùn)。面目肌膚一身俱黃者，稱為黃疸。

3)面赤：主熱證，亦可見于戴陽證滿面通紅一屬實(shí)熱證。午后兩顆潮紅一屬陰虛證。久病重病面色蒼白，

卻時而頰頰泛紅游移不定一戴陽證。

4)面青：主寒證、疼痛、氣滯、血瘀、驚風(fēng)。面色淡青或青黑一屬寒盛、痛劇。面色、口唇青紫一多屬

心氣、心陽虛衰，血行瘀阻。面色青黃(即面色青黃相間，又稱蒼黃一屬肝郁脾虛。小兒眉間、鼻柱、

唇周顯現(xiàn)青色一小兒驚風(fēng)或欲作驚風(fēng)。

5)黑色：主腎虛、寒證、水飲、血瘀。面色黑而暗淡一多屬腎陽虛。面色黑而干焦一多屬腎陰虛。眼眶

周圍見黑色一多屬腎虛水飲內(nèi)停，或寒濕帶下。面色薰黑，肌膚甲錯一多由血瘀日久所致。

望色十法：

清代醫(yī)家汪宏提出“望色十法”，可作為觀察面部色澤動態(tài)變化的參考。如：

浮一沉（表邪入里）；沉~?。ɡ镄俺霰恚?。清一濁（陽證轉(zhuǎn)陰）；濁一清（陰證轉(zhuǎn)陽）。

微f甚（因虛致實(shí)）；甚一微（實(shí)證轉(zhuǎn)虛）。散f拎（邪氣漸聚）；拎■?散（邪氣將解）。

澤f天（精氣漸衰）；天一澤（精氣漸復(fù)）。

49在望色方面,病色有五種，白、黃、赤、青、黑。五種病色與五臟疾病相應(yīng)。這是在五行歸類推演的基

礎(chǔ)上建立起來的。所以在臨床上可以從病人面部色澤的變化來測知病變臟腑、病變性質(zhì)以及預(yù)后如何。這

種情況習(xí)慣上稱為五色主病。五色主病簡要?dú)w納于下表:五色主病分析五色主病分析血虛證：血少不能榮于

面，故面色淡白白色主虛證、寒陽虛證:推動血行不利,陽虛水濕不化，故面色白證,主失血而虛浮氣虛證:無

以生血,氣血不充,面部白而不華寒證:寒主收引，血脈收縮,故而色變白失血：血脈空虛,不能上充于面,面色

蒼白如壁脾虛不能運(yùn)化,水谷精氣不能充養(yǎng)肌膚,營血化生黃色主虛證不足,不能上榮于面,其本色顯露,面

色萎黃。或脾虛濕證不運(yùn),水濕停留，故面色黃而虛浮,稱為黃胖濕邪停留,郁而化熱,濕熱蘊(yùn)蒸,迫使膽汁外

溢,皮膚黃染,面色黃而鮮明如橘皮色寒濕者，皮膚黃而晦暗,色如黃土熱邪迫血充盈于面部血脈,而面部脈

絡(luò)豐富故面呈赤色主熱證或紅色戴陽證實(shí)熱者，滿面通紅；虛熱者,頷部嫩紅如病情危重,面紅如妝，游移不

定，是戴陽證。是陰盛格陽于頭面，屬假熱證青色主寒證寒主凝滯,血脈運(yùn)行不利故面色發(fā)青。不通則痛，主:

痛證血流不暢故疼痛,面色亦青。故又主瘀血主瘀血青為肝之本色,肝又主風(fēng),稱風(fēng)木之臟,故青色主主驚風(fēng)

驚風(fēng),尤其小兒鼻柱，口周見青灰色,更是動風(fēng)的先兆黑色主腎虛,可見于陽氣衰微。氣血凝滯的重證,黑色主

腎虛氣血凝滯由紫而黑主水飲水之色為黑，腎虛水邪泛濫,面色焦黑,尤其是眼主瘀血窩色黑,是水飲病的見

證。又面部黑斑,如蝶狀，常見于婦女經(jīng)帶病中，多屬腎虛血瘀之證說明:①從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看,望面色推論

心血管系統(tǒng)病變，心臟病常見到面部色澤的改變。如風(fēng)心病的頷部暗紅，肺心病的口唇、面部瘀血紫暗等，

從中醫(yī)角度來看,其他臟腑病變,只要影響到氣血,都可反映在面部上。②因十二經(jīng)脈、氣血都上注于面部，

故望色除推論心臟氣血的盛衰外,亦有五色主病之說。③五色主病在臨床上有一定的參考價(jià)值，但必須全面

觀察,綜合分析才能得出正確的結(jié)論

50、何謂常色、主色、客色、病色。

常色：即正常的、無病的面色

主色：是人生來就有的基本面色，屬個體差異，一生基本不變。

客色：因季節(jié)、氣候不同而發(fā)生正常變化的面色。

病色：因病而發(fā)生異常改變的面色

51、何謂斑、疹、白焙？如何辨別斑疹的順逆？

斑一色深紅或青紫，點(diǎn)大成片，平鋪于皮膚，撫之不得手，壓之不褪色。

陽斑一斑色紅紫，形似錦紋云片，兼身熱煩躁脈數(shù)等實(shí)熱證表現(xiàn)。

陰斑一斑色青紫，隱隱稀少，兼面白肢涼脈虛等虛寒證表現(xiàn)。

疹一色紅或白，點(diǎn)小如粟，或如花瓣，高出皮膚，撫之礙手，壓之褪色。

白焙一皮膚出現(xiàn)白色小皰疹，晶瑩如粟，高出皮膚，擦破流水，多發(fā)于頸胸部，四肢偶見，面部不發(fā)，兼

有身熱不揚(yáng)等濕熱證表現(xiàn)者稱之

辨別：主要從斑疹的色澤、形態(tài)、數(shù)量和分布、發(fā)出的情況以及結(jié)合全身脈證等五方面予以說明

52、如何從小兒指紋變化推斷病性所屬、辨病勢輕重？

1.正常指紋：淺紅微黃，隱現(xiàn)于風(fēng)關(guān)之內(nèi)，不明顯浮露，也不超出風(fēng)關(guān)。

2.浮沉辨表里：1）指紋浮顯一外感表證。2）指紋沉隱一內(nèi)傷里證。

3、顏色辨病性1）紋色鮮紅一外感表證。2）紋色紫紅一里熱證。3）指紋青色一疼痛、驚風(fēng)。

4）紋色紫黑一血絡(luò)郁閉，屬病危。5）紋色淡白一脾虛、疳積。

4.三關(guān)辨輕重：1）顯于風(fēng)關(guān)一邪氣人絡(luò)，邪淺病輕。2）達(dá)于氣關(guān)，紋色較深一邪氣入經(jīng)，邪深病重。

3）達(dá)于命關(guān)，紋色更深一邪入臟腑，病情危重。4）透關(guān)射甲，紋色紫黑一病屬兇險(xiǎn)，預(yù)后不良

53、舉例說明舌診的臨床意義

1.判斷邪正盛衰。

2.區(qū)別病邪性質(zhì)。

3.分析病位與病勢。

4.估計(jì)病情預(yù)后。

54、望舌診病的理論依據(jù)為何？

55、正常舌象表現(xiàn)

特征：淡紅舌、薄白苔。具體地說：舌色淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤，舌體大小適中，柔軟靈活：舌