《學(xué)前兒童衛(wèi)生與保育》 課件 項(xiàng)目三 學(xué)前兒童心理衛(wèi)生

項(xiàng)目三

學(xué)前兒童心理衛(wèi)生知識目標(biāo)了解學(xué)前兒童的年齡特點(diǎn)和心理衛(wèi)生,熟悉影響學(xué)前兒童心理發(fā)展的因素,熟悉學(xué)前兒童主要心理行為問題的表現(xiàn)及原因技能目標(biāo)通過學(xué)習(xí)理解影響學(xué)前兒童心理健康的因素以及學(xué)前兒童心理行為問題,掌握其干預(yù)策略,保證學(xué)前兒童心理衛(wèi)生素養(yǎng)目標(biāo)理解并認(rèn)同學(xué)前兒童心理健康標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)學(xué)前兒童身心健康發(fā)展學(xué)習(xí)目標(biāo)情境導(dǎo)入

進(jìn)幼兒園的第一天,鍇鍇就顯示出了他的與眾不同。別的小朋友在因?yàn)楦改傅碾x開而哭鬧時(shí),他尤其活躍,一會兒跑到玩具角玩玩具,一會兒左沖右撞、跑來跑去,顯得特別的高興。正當(dāng)老師為他的高興勁兒而表揚(yáng)他時(shí),情況不妙了,鍇鍇手舞足蹈,將坐在旁邊的小朋友撞翻在地,被撞翻在地的小朋友號啕大哭。老師拉著鍇鍇叫他給這位小朋友道歉,他掙脫了老師的手,跑到一邊玩玩具去了,一副若無其事的樣子。才短短的半天工夫,前后就有6名小朋友告他的狀,都是反映鍇鍇打到他了或是推到他了。此后,鍇鍇經(jīng)常無緣無故地打人、搶玩具、欺負(fù)同伴、搞破壞,對于老師的制止,他一點(diǎn)反應(yīng)也沒有。思考:結(jié)合以上案例分析鍇鍇的行為與心理,并思考應(yīng)如何避免這種現(xiàn)象再次發(fā)生?CONTENTS01學(xué)前兒童心理衛(wèi)生概述02影響學(xué)前兒童心理健康的因素03學(xué)前兒童主要的心理行為問題及其干預(yù)策略任務(wù)一學(xué)前兒童心理衛(wèi)生概述任務(wù)一學(xué)前兒童心理衛(wèi)生概述一、學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的內(nèi)涵二、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)三、不同年齡階段的心理衛(wèi)生心理是人腦對客觀現(xiàn)實(shí)的反映。一個(gè)人的心理是在不斷地變化與發(fā)展的,心理的發(fā)展過程就是人對客觀現(xiàn)實(shí)的反映活動的不斷擴(kuò)大、改善和充實(shí)的過程,是人的認(rèn)識能力、智慧品質(zhì)和個(gè)性特征日益形成和發(fā)展的過程。這個(gè)發(fā)展過程受主客觀各種因素的影響和制約。心理衛(wèi)生也稱精神衛(wèi)生,是指維持和增進(jìn)人們的心理健康、預(yù)防心理疾病的發(fā)生及矯治各種不健康心理的心理學(xué)原則、方法和措施。一個(gè)人從出生之日起,其整個(gè)成長過程都受個(gè)體自身的遺傳因素、所處的家庭和社會環(huán)境、接受的教育及自己的實(shí)踐活動所影響。幼兒期是人的一生中身心各方面發(fā)展最迅速、最重要的時(shí)期,要提高學(xué)前兒童心理健康水平,促進(jìn)其心理潛能的發(fā)揮,必須重視學(xué)前兒童心理衛(wèi)生。學(xué)前兒童心理衛(wèi)生有兩個(gè)基本內(nèi)涵:一是指家庭、托幼機(jī)構(gòu)、社區(qū)等為減少學(xué)前兒童心理疾病、促進(jìn)心理健康、提高心理素質(zhì)、發(fā)揮人的潛能而采取的一切策略與措施;二是指學(xué)前兒童良好的心理健康狀態(tài),在這種狀態(tài)下,學(xué)前兒童社會適應(yīng)性良好,心理潛能得到最大限度發(fā)揮。學(xué)前兒童年齡尚小,經(jīng)驗(yàn)與能力都很欠缺,極易受到各種不良因素的影響,同時(shí),現(xiàn)代社會正處于急劇的變化之中,學(xué)前兒童的心理問題較以前明顯增多。因此,必須重視學(xué)前兒童心理衛(wèi)生工作。學(xué)前兒童心理衛(wèi)生工作的內(nèi)容包括為學(xué)前兒童提供良好的生活環(huán)境和教育環(huán)境;加強(qiáng)各種心理保健措施,對學(xué)前兒童進(jìn)行心理衛(wèi)生教育;對學(xué)前兒童的心理問題早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)和早治療。一、學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的內(nèi)涵心理健康是人的內(nèi)心世界與客觀環(huán)境的平衡,是自我與他人的平衡。目前對心理健康的界定尚不統(tǒng)一,但一般認(rèn)為心理健康的個(gè)體具有以下特征:有幸福感和安全感,遵守社會規(guī)范,適應(yīng)周圍環(huán)境,能夠調(diào)節(jié)人際關(guān)系,具有應(yīng)變、應(yīng)急及從疾病或危機(jī)中恢復(fù)的能力,具有自我實(shí)現(xiàn)的理想和能力。學(xué)前兒童的心理健康是指心理發(fā)展達(dá)到相應(yīng)年齡組學(xué)前兒童的正常水平,情緒積極、性格開朗、無心理障礙,對環(huán)境有較快的適應(yīng)能力。我國的兒科醫(yī)學(xué)專家、幼兒心理和教育專家主要從動作、認(rèn)知、情緒、意志、行為及人際關(guān)系等方面衡量學(xué)前兒童的心理健康,認(rèn)為學(xué)前兒童心理健康包括以下七個(gè)方面。(一)動作發(fā)展正常

動作發(fā)展與腦的形態(tài)及功能的發(fā)育密切相關(guān),學(xué)前兒童軀體大動作和手指精細(xì)動作的發(fā)展水平處于正常范圍是心理健康的基本條件。(二)認(rèn)知發(fā)展正常

一定的認(rèn)知能力是學(xué)前兒童生活與學(xué)習(xí)的重要條件。雖然學(xué)前兒童的認(rèn)知發(fā)展存在著個(gè)體差異,但若某個(gè)學(xué)前兒童的認(rèn)知水平明顯低于同年齡的學(xué)前兒童,且不在正常范圍內(nèi),那么該學(xué)前兒童的認(rèn)知能力是低下的,心理也是不健康的。幼兒期是認(rèn)知發(fā)展極為迅速的時(shí)期,應(yīng)避免因各種原因造成的腦損傷或不適宜的環(huán)境刺激,防止學(xué)前兒童不健康的心理問題的出現(xiàn)。智力正?；虺Ｖ荒茏鳛樾睦斫】档臉?biāo)志之一,而不是唯一的標(biāo)志。學(xué)前兒童正處于智力迅速發(fā)展的時(shí)期,為學(xué)前兒童做智力測驗(yàn),要考慮智力的年齡標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展效應(yīng),防止濫貼標(biāo)簽現(xiàn)象的出現(xiàn)。二、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)(三)情緒積極向上積極的情緒狀態(tài)既反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的協(xié)調(diào)性,又表明了個(gè)體的身心處于良好的平衡狀態(tài)。學(xué)前兒童的情緒具有很大的沖動性和易變性,但隨著年齡的增長,學(xué)前兒童自我調(diào)節(jié)情緒的能力有所增強(qiáng),穩(wěn)定性逐漸提高,并開始學(xué)習(xí)合理地疏泄消極的情緒。如果某個(gè)學(xué)前兒童經(jīng)常處于消極的情緒狀態(tài),如整天悶悶不樂、暴跳如雷,那么該學(xué)前兒童的心理是不健康的。(四)人際關(guān)系融洽學(xué)前兒童之間的交往是維持心理健康的重要條件,也是獲得心理健康的必要途徑。心理不健康的學(xué)前兒童,其人際關(guān)系往往是失調(diào)的,或自己遠(yuǎn)離同伴,或成為群體中的不受歡迎者。心理健康的學(xué)前兒童樂于與人交往,能與同伴合作,游戲中能夠謙讓他人。二、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)(五)行為統(tǒng)一協(xié)調(diào)心理健康的學(xué)前兒童,其心理活動和行為方式是協(xié)調(diào)一致的。其行為通常表現(xiàn)為既不過敏,又不遲鈍,面對新的刺激能做出合理的反應(yīng),具有與大多數(shù)同齡兒童基本相符的行為特征。相反,心理不健康的學(xué)前兒童注意力不能集中,興趣時(shí)常轉(zhuǎn)移,思維混亂,語言支離破碎,行為經(jīng)常出現(xiàn)前后矛盾的現(xiàn)象,自我控制和自我調(diào)節(jié)能力很差。(六)性格特征性格是個(gè)性中最核心、最本質(zhì)的表現(xiàn),它反映在對客觀現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)定態(tài)度和習(xí)慣化的行為方式中。自我意識在性格的形成中起著關(guān)鍵的作用。具有良好自我意識的學(xué)前兒童,能了解自己、悅納自己,體會到自己存在的價(jià)值。心理健康的學(xué)前兒童一般具有自信、自尊、自愛、熱情、勇敢、友善、主動等性格特征,而心理不健康的學(xué)前兒童常常具有冷漠、膽怯、自卑、被動、孤僻等性格特征。二、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（七）沒有嚴(yán)重的心理衛(wèi)生問題學(xué)前兒童不健康的心理往往以各種行為方式表現(xiàn)出來,如吮吸手指、遺尿、口吃、多動等問題行為。心理健康的學(xué)前兒童應(yīng)沒有嚴(yán)重的或復(fù)雜的問題行為,即心理衛(wèi)生問題。上述七種心理健康的標(biāo)準(zhǔn),只是“理想”的標(biāo)志。學(xué)前兒童正處在身體和心理不斷發(fā)育和發(fā)展的過程,在評價(jià)和衡量學(xué)前兒童的心理是否健康時(shí),不能簡單地依照這些標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行判斷,而是要積極創(chuàng)造條件,努力促使每個(gè)學(xué)前兒童都能朝著健康的目標(biāo)發(fā)展。二、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)三、不同年齡階段的心理衛(wèi)生(一)嬰兒期1.“三大訓(xùn)練”有益于心理衛(wèi)生對嬰兒進(jìn)行感官、動作、言語三大訓(xùn)練,對促進(jìn)其生理功能迅速提高和心理活動健康發(fā)展都大為有益。(1)感官訓(xùn)練。感官訓(xùn)練就是經(jīng)常給嬰兒的眼、耳、鼻、舌、皮膚等感官器官以適宜的信息刺激。以視覺訓(xùn)練為例,可在嬰兒床上方的天花板上拉起彩帶,晚上懸掛發(fā)光柔和的小彩燈,小床周圍布置色彩鮮艷的圖畫,窗臺上擺放鮮花等。這樣,當(dāng)兒童一睜開眼睛,五彩繽紛的豐富刺激就映入眼簾。不過,這些視覺內(nèi)容不能長期不變,而應(yīng)變換花樣或轉(zhuǎn)動方向來吸引兒童的視線。對6~7個(gè)月以后的嬰兒,就應(yīng)經(jīng)常抱起來讓他多看些東西,開拓視野,使其視覺得到更多的訓(xùn)練。再例如,聽覺訓(xùn)練應(yīng)讓新生兒出生后就聽到悅耳的響聲和優(yōu)美的音樂。室內(nèi)不宜太安靜,只要不發(fā)出太大的噪聲,人們的說話聲、走路聲及做事情發(fā)出的響聲等都是對兒童聽覺的訓(xùn)練。三、不同年齡階段的心理衛(wèi)生(2)動作訓(xùn)練。嬰兒動作發(fā)展的順序是口、頭、四肢,最后是軀體,動作訓(xùn)練應(yīng)按順序有計(jì)劃地進(jìn)行。例如,對2~3個(gè)月的嬰兒做被動體操,空腹時(shí)可訓(xùn)練其俯臥和漸漸俯臥抬頭;對4~5個(gè)月的嬰兒可在俯臥的基礎(chǔ)上訓(xùn)練其四肢運(yùn)動,并利用玩具逗引或由成人幫助其翻身;而后繼續(xù)訓(xùn)練嬰兒用手抓握物品、用腿邁步、站立、走路等。有研究認(rèn)為,嬰兒的動作訓(xùn)練不僅有益于大腦發(fā)育,也有益于小腦的發(fā)育,使其動作更協(xié)調(diào)、靈巧,促進(jìn)嬰兒身心健康發(fā)展。(3)言語訓(xùn)練。言語訓(xùn)練包括不應(yīng)過多用奶頭堵住嬰兒的嘴以制止其哭喊。例如,從3~4個(gè)月開始就應(yīng)面帶笑容逗引嬰兒咿呀發(fā)聲;從6~7個(gè)月開始就用一些簡單詞句反復(fù)重復(fù)教嬰兒說話等~三、不同年齡階段的心理衛(wèi)生2.讓嬰兒飽嘗母愛嬰兒的“皮膚饑餓”和對母親的渴望都是很強(qiáng)烈的。父母或其他撫育者都應(yīng)盡量滿足兒童對母愛的需要。例如,剛出生的嬰兒不宜捆綁起來單獨(dú)放置在小床里,最好能赤身裸體地靠近母親的胸膛,讓其與母親貼身接觸,且聽母親的心跳聲;母親喂奶時(shí),不能只滿足嬰兒的生理需要,還應(yīng)該讓其飽嘗到母愛。有研究認(rèn)為,哺乳方式與哺乳者的情緒狀態(tài)對嬰兒的身心健康都有很大的影響。例如,國外有個(gè)保育院采用自動化喂奶的方法,嬰兒一吸吮奶嘴就吃奶,結(jié)果這樣養(yǎng)育的孩子情緒很低落,患病率和死亡率都很高。后來該保育院增加了保育員,并規(guī)定需要抱著嬰兒喂奶,此外每天還必須抱著嬰兒玩幾次,結(jié)果這樣養(yǎng)育的孩子情緒大不一樣。如果母親只是把喂奶當(dāng)作完成任務(wù),嬰兒吃著奶,母親想著別的事或忙別的事,嬰兒就只能滿足饑餓需要,而不能滿足情感需要。三、不同年齡階段的心理衛(wèi)生(二)幼兒早期1.斷奶的心理衛(wèi)生斷奶對兒童來說是件大事,常會因處理不當(dāng)而對其幼小的心靈造成重大的精神刺激。例如,有的母親為了斷奶與兒童暫時(shí)隔離;有的突然斷一次未斷成,又突然斷一次,接二連三地給兒童不良的情緒刺激;還有的往乳頭上涂辣椒面。這些做法容易造成兒童情緒不穩(wěn)、大哭大鬧,或者夜驚、拒食,長大成人后易患神經(jīng)官能癥。因此,母親為兒童斷奶要有計(jì)劃地逐步進(jìn)行。從兒童4~6個(gè)月開始,就應(yīng)有計(jì)劃地添加輔食(蛋黃、米粉、果汁、蔬菜汁、蛋糕、稀粥等食物),使斷奶“水到渠成”。三、不同年齡階段的心理衛(wèi)生2.訓(xùn)練兒童自己控制大小便的心理衛(wèi)生幼兒早期的兒童已漸漸能夠控制自己的大小便,但這也需要成人耐心訓(xùn)練。從心理衛(wèi)生的角度來說,兒童大小便的自我控制訓(xùn)練不宜過早,以從22個(gè)月開始訓(xùn)練為宜。有研究認(rèn)為,過早要求兒童自我控制大小便,或采取打罵、斥責(zé)來訓(xùn)練,不但會延長訓(xùn)練過程,而且容易給兒童造成心理創(chuàng)傷。3.逗兒童玩的心理衛(wèi)生幼兒早期的兒童雖已開始懂事,但又非常幼稚單純,許多行為令人喜愛,成人逗他們玩耍時(shí),可達(dá)到雙方的心理滿足。但是,在逗兒童玩的時(shí)候,需要注意兒童的心理衛(wèi)生問題,尤其不要以嚇唬的方式來逗兒童,以免造成其恐懼心理。三、不同年齡階段的心理衛(wèi)生(三)幼兒期1.要讓兒童擺正在家庭中的位置珍愛子女是人之常情,但不少家庭往往把溺愛與珍愛混淆起來,把兒童擺在至高無上的位置上,以兒童為中心,嬌生慣養(yǎng)、諸事依從,容易形成兒童以自我為中心、任性、自私、缺乏獨(dú)立性、怯懦等不良性格特征。這樣的兒童將來一旦失去家人的保護(hù),就會變得膽小畏縮、人際關(guān)系緊張,再加上他們的心理承受能力低,勢必會在心理上形成更大、更多的挫折感。2.讓兒童多感受和睦家庭的溫暖和諧而又溫暖的家庭氛圍,是有利于兒童心理衛(wèi)生的,對兒童形成終生的道德情操有著重要的意義。相反,有的家庭不和睦,爭吵不休,常使兒童無所適從,恐懼不安。有研究證明,家庭不和睦的兒童易患口吃、夜尿癥和胃病等。至于父母離婚,對兒童的影響會更大。單親家庭的子女因家庭不完整,沒有從父母身上得到足夠的愛,更不利于其心理發(fā)展。三、不同年齡階段的心理衛(wèi)生3.正確對待和處理兒童口吃和遺尿癥等疾病口吃多是因兒童模仿或精神突然緊張?jiān)斐傻?患口吃的男孩大約有4%,女孩大約有2%?？诔钥雌饋硎恰靶∈隆?但對兒童的心理挫傷很嚴(yán)重,往往會使兒童形成孤獨(dú)、退縮、羞怯、自卑等不良性格特征。所以,一方面,家長要防止兒童口吃;另一方面,兒童患了口吃后不要譏笑他,更不要打他、罵他,要鼓勵(lì)他樹立信心、放松精神,慢慢糾正。遺尿癥大都是由于兒童精神緊張?jiān)斐傻?也有的是父母溺愛兒童,對兒童控制大小便的訓(xùn)練較少造成的。這些兒童遺尿后,自己會感到不好意思,家長萬萬不可再施以羞辱或責(zé)罵,因?yàn)閮和骄o張,遺尿癥越難治好。兒童因遺尿而受責(zé)打很容易形成焦慮、抑郁、自卑等不良性格特征。4.正確對待兒童的過失和錯(cuò)誤兒童小、知識經(jīng)驗(yàn)少,辨別是非能力較弱,因而出現(xiàn)過失和錯(cuò)誤都是常見的。對于兒童的過失和錯(cuò)誤要心平氣和,教育要耐心仔細(xì),尤其要講明道理,不要讓兒童心里感到委屈。打罵兒童會使兒童的自尊心受到傷害,甚至形成不良的品德和人格。批評、教育兒童時(shí),父母口徑要一致,以免使兒童無所適從,不愿接受教育。三、不同年齡階段的心理衛(wèi)生5.支持兒童多做游戲游戲是兒童的主導(dǎo)活動,也是兒童身心健康發(fā)展的重要途徑。要讓兒童多玩自己喜歡的游戲,支持他們并與他們一起玩,不必多加干涉,這對他們的身心健康發(fā)展是有益的。6.注意培養(yǎng)兒童的獨(dú)立性兒童在心理發(fā)展上是以自我為中心的,3歲就可表現(xiàn)出獨(dú)立的渴望。雖然他們本領(lǐng)不大,但往往這要自己來、那要自己干,顯得有些不太聽話。其實(shí),這正是兒童心理發(fā)展的一個(gè)明顯標(biāo)志,是兒童獨(dú)立性開始發(fā)展的表現(xiàn)。有人稱這個(gè)時(shí)期為兒童的“第一個(gè)反抗期”(這個(gè)說法有助于引起家長和教師對兒童獨(dú)立性的重視)。所以,面對這種情況,家長要因勢利導(dǎo),切不可違背兒童心理發(fā)展的規(guī)律,非要治服兒童的“犟勁”。任務(wù)二影響學(xué)前兒童心理健康的因素任務(wù)二影響學(xué)前兒童心理健康的因素一、生理因素二、心理因素三、社會因素一、生理因素(一)遺傳因素遺傳因素是學(xué)前兒童心理發(fā)展最基本的物質(zhì)前提。遺傳是一種生理現(xiàn)象,是指雙親的身體結(jié)構(gòu)和功能的各種特征通過遺傳基因傳遞給下一代的現(xiàn)象。遺傳的生物特征稱遺傳素質(zhì),主要是指那些與生俱來的解剖生理特點(diǎn),如機(jī)體的形態(tài)、構(gòu)造、感官特征、神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能等,它是身心發(fā)展的物質(zhì)前提和必要條件。人的許多心理行為受遺傳的影響,如性格內(nèi)向或外向、行為退縮或攻擊、情緒焦慮或抑郁等。許多遺傳病都存在智力缺陷,如基因病—苯丙酮尿癥,染色體病—先天愚型等。(二)胎內(nèi)環(huán)境影響胎兒正常發(fā)育的環(huán)境因素是多方面的,如母親在孕期的營養(yǎng)、用藥狀況、身體健康狀況、環(huán)境污染狀況和情緒等都可能對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生影響,不良的胎內(nèi)環(huán)境所造成的某些機(jī)體上的缺陷可成為學(xué)前兒童心理發(fā)展過程中的障礙,導(dǎo)致異常行為的發(fā)生。一、生理因素1.營養(yǎng)不良的影響孕婦妊娠期營養(yǎng)不良可使嬰兒出生體重輕,某些營養(yǎng)素過少或過多則可導(dǎo)致先天畸形。低體重兒可能有腦細(xì)胞減少、智力發(fā)展遲緩、腦功能異常等缺陷,對心理健康的發(fā)展產(chǎn)生不可挽回的不利影響。2.患病或用藥不慎的影響孕婦妊娠期患病或藥物使用不慎會給學(xué)前兒童的心理健康帶來損害。有研究報(bào)道,兒童多動癥的發(fā)生可能與母親妊娠期患高血壓、腎炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn),以及經(jīng)常感冒有關(guān)。例如,如果孕婦感染了流感病毒,可引起胎兒發(fā)生畸形和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,影響出生后心理的正常發(fā)展。許多藥物都可以通過胎盤進(jìn)入胎兒血液,產(chǎn)生致畸作用。例如,孕婦服用大劑量的抗癲癇類藥物,可使胎兒發(fā)生唇裂、腭裂、小頭畸形、心臟畸形等,出生后生長發(fā)育緩慢、智力發(fā)育遲緩。3.情緒狀態(tài)的影響孕婦精神受到刺激,特別是突然的重大刺激,會造成過度心理緊張,從而引起胎兒的發(fā)育異常和障礙。研究表明,孕婦過激的情緒會使內(nèi)分泌腺尤其是腎上腺分泌出與情緒平衡時(shí)所分泌的不同激素,從而使細(xì)胞新陳代謝發(fā)生變化,血液內(nèi)的合成物質(zhì)也發(fā)生變化,這些物質(zhì)可通過胎盤進(jìn)入胎兒的循環(huán)系統(tǒng),對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響。此外,孕婦妊娠期接觸的環(huán)境污染、放射線、煙酒等也會對胎兒的發(fā)育造成損害,從而影響其以后的心理發(fā)展。二、生理因素

(三)腦損傷或疾病1.分娩中的腦損傷分娩過程中的異?？稍斐蓩雰耗X損傷,例如,剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)和吸引助產(chǎn)都有可能造成新生兒腦組織損傷;產(chǎn)后新生兒窒息可造成新生兒腦組織缺氧性損傷。有調(diào)查認(rèn)為,有心理健康問題的學(xué)前兒童,其母親在分娩過程中出現(xiàn)早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息等異常情況的百分比均顯著高于正常學(xué)前兒童。2.腦外傷和腦疾病由于受到意外碰撞造成的較嚴(yán)重的腦外傷及腫瘤、傳染性腦疾病,會干擾體內(nèi)的能量代謝,尤其是體溫過高時(shí),會使學(xué)前兒童腦細(xì)胞受損,引起適應(yīng)不良,直接影響其情緒和行為的穩(wěn)定性、對周圍環(huán)境的反應(yīng)方式和對自己的控制能力,使其心理發(fā)展遲滯、學(xué)習(xí)困難、智力低下、產(chǎn)生情緒障礙等。流腦、乙腦會造成嚴(yán)重的后遺癥,都可影響到學(xué)前兒童的智力,誘發(fā)一系列行為問題,甚至威脅生命。學(xué)前兒童身體運(yùn)動方面的困難,如動作笨拙、活動過度等也與大腦損傷有關(guān),會成為非直接性的心理障礙。(四)生長發(fā)育遲緩學(xué)前兒童的生長發(fā)育速度存在著個(gè)體差異,與同齡學(xué)前兒童相比,發(fā)育遲緩、發(fā)育水平過低會對其心理健康產(chǎn)生不利的影響。研究表明,學(xué)前兒童大小便的自控能力、動作能力和語言能力等方面的發(fā)育遲緩,不僅是單純的身體發(fā)育障礙,還可造成學(xué)前兒童孤獨(dú)、退縮、自卑的性格,導(dǎo)致其出現(xiàn)各種心理健康問題。二、心理因素(一)氣質(zhì)與性格1.氣質(zhì)氣質(zhì)指一個(gè)人典型和穩(wěn)定的心理活動的動力特征。它具有天賦性質(zhì),是與生俱來的“天生的行為方式”。美國學(xué)者托馬斯等根據(jù)九個(gè)特點(diǎn)來判斷兒童的氣質(zhì),并從養(yǎng)育的角度將兒童的氣質(zhì)分成三種類型,即易養(yǎng)型(又稱容易撫育型,占40%)、難養(yǎng)型(又稱困難撫育型,占10%)和啟動緩慢型(占15%),介于三種類型之間的還有兩種混合型(占35%),即偏易型和偏難型。易養(yǎng)型兒童的生理活動規(guī)律性強(qiáng)(即飲食、睡眠習(xí)慣和大小便都有一定的規(guī)律);喜歡探究新事物;對環(huán)境的變化適應(yīng)性強(qiáng);遇到困難能堅(jiān)持。難養(yǎng)型兒童的生理活動沒有規(guī)律;對新事物難以適應(yīng);對外界刺激反應(yīng)強(qiáng)烈,情緒波動大;遇挫折易灰心;遇到新奇的事物或人容易產(chǎn)生退縮行為,心境十分消極,容易表現(xiàn)出不尋常的緊張反應(yīng),如大哭、大叫,發(fā)脾氣時(shí)臉會變色。啟動緩慢型兒童的生活規(guī)律多變;初遇新事物或陌生人時(shí)往往會退縮,對環(huán)境的適應(yīng)較慢;對外界刺激的反應(yīng)強(qiáng)度弱;心境帶有否定性;活動量小。每個(gè)兒童最初的氣質(zhì)類型各不相同,不同氣質(zhì)類型的學(xué)前兒童其行為反應(yīng)有很大的差異。對攻擊性行為的研究發(fā)現(xiàn),難養(yǎng)型兒童更容易發(fā)展攻擊性行為模式。

2.性格性格是個(gè)性的核心,是人對客觀現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)出的比較穩(wěn)定的態(tài)度及與之相適應(yīng)的習(xí)慣化的行為方式。性格是學(xué)前兒童最明顯、最主要的心理特征。例如,懼怕行為、沉默不語、缺乏主動性等行為問題常常發(fā)生在性格內(nèi)向、膽小、拘謹(jǐn)?shù)膶W(xué)前兒童身上;而攻擊性行為、愛發(fā)脾氣等行為問題容易發(fā)生在性格外向、暴躁的學(xué)前兒童身上。二、心理因素(二)需要與動機(jī)1.需要嬰兒從出生開始就有了生理的需要,這是人類最基本、最低層次的需要。隨著身心的發(fā)展,以及與社會接觸面的擴(kuò)大,兒童的需要也越來越復(fù)雜。例如,產(chǎn)生被愛、被尊重、被別人稱贊、自我實(shí)現(xiàn)等多層次的需要。兒童年齡越小,對低層次的生理需要就越迫切。如果家長只注意滿足兒童的生理需要(吃飽、喝足、穿暖等),而忽略了兒童在安全感、被愛、被尊重、被別人稱贊等更高層次上的需要,就會導(dǎo)致他們的高層次需要得不到滿足,產(chǎn)生消極情緒或緊張狀態(tài),使其體驗(yàn)到挫折,從而引起一些問題行為和心理障礙的發(fā)生。2.動機(jī)動機(jī)是在需要的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。動機(jī)推動人為滿足某種需要而積極活動,是人的活動的內(nèi)在原因。當(dāng)兒童的動機(jī)在現(xiàn)實(shí)生活中不可能得到滿足或不能全部得到滿足時(shí),就可能產(chǎn)生動機(jī)沖突。動機(jī)沖突在學(xué)前兒童中經(jīng)常發(fā)生,是干擾學(xué)前兒童心理正常發(fā)展的重要因素。盡管學(xué)前兒童的動機(jī)沖突不那么復(fù)雜,沖突的解決和處理也相對容易,但是,有些動機(jī)沖突若不能得到及時(shí)和妥善地解決,就會造成學(xué)前兒童強(qiáng)烈的情緒波動,從而給他們的健康帶來威脅。二、心理因素(三)情緒情緒是人對客觀現(xiàn)實(shí)的一種態(tài)度體現(xiàn),主要反映了客觀現(xiàn)實(shí)與人的需要之間的直接關(guān)系。研究表明,情緒是影響學(xué)前兒童的心理健康,導(dǎo)致學(xué)前兒童心理異常和障礙的一個(gè)主要中介環(huán)節(jié)。一般而言,積極情緒使人心境愉快、安定,精力充沛、身體舒適;而消極情緒則使人心境壓抑、焦慮,精神渙散、身體衰弱。焦慮和恐懼兩種消極情緒對學(xué)前兒童心理健康的影響比較明顯,恐懼常與焦慮聯(lián)系在一起,恐懼是兒童時(shí)期經(jīng)常產(chǎn)生的情緒。許多學(xué)前兒童不但對某些特殊事物感到恐懼,而且常常害怕多種事物,如怕動物、怕陌生人、怕被遺棄、怕死等。學(xué)前兒童在消極情緒狀態(tài)下,常伴隨一系列的生理變化,如學(xué)前兒童在憤怒或恐懼的強(qiáng)烈情緒下,會出現(xiàn)意識范圍狹窄、判斷力減弱和自我控制能力缺失,同時(shí)還會引起姿態(tài)反常、動作無力、臉色蒼白、心跳加劇、血壓上升、呼吸頻率加快等生理變化。如果學(xué)前兒童長期處于焦慮、恐懼等消極的情緒狀態(tài)中,不僅會影響其心理的健康發(fā)展,還會引發(fā)更多的心理與行為問題。二、心理因素(四)自我意識自我意識是個(gè)性的一個(gè)組成部分,是衡量個(gè)性成熟水平的標(biāo)志,對人的心理活動和行為起著調(diào)節(jié)作用。正確地認(rèn)識自我是學(xué)前兒童使自己的行為適應(yīng)環(huán)境的基本條件之一,對學(xué)前兒童個(gè)性的發(fā)展和行為的適應(yīng)性有著重要的影響。學(xué)前兒童往往是根據(jù)別人的評價(jià)和態(tài)度、自己的生活和體驗(yàn),以及與別人的比較來認(rèn)識自己的。不恰當(dāng)?shù)淖晕艺J(rèn)識會影響他們的自我評價(jià)。研究表明,學(xué)前兒童在做自我評價(jià)時(shí),常常以自己的情緒體驗(yàn)作為評價(jià)的依據(jù),較多的學(xué)前兒童會過高地評價(jià)自己。隨著年齡增長,學(xué)前兒童的自我評價(jià)會逐漸接近客觀事實(shí)。如果學(xué)前兒童到了一定的年齡,仍自我評價(jià)過高,就會阻礙其個(gè)性的健全發(fā)展。但如果學(xué)前兒童的自我評價(jià)過低則會使其常常缺乏自信心,表現(xiàn)為沉默寡言、行為退縮、不合群,其個(gè)性和行為也會因此出現(xiàn)問題,難以適應(yīng)多變的社會生活。因此,具備良好的自我認(rèn)識和自我評價(jià)能力,能夠在各種沖突和挫折情境中做出正確的調(diào)節(jié),把握自己的認(rèn)知活動、情感態(tài)度和動作行為,才能逐漸形成良好的個(gè)性特征,維持心理的健康。三、社會因素(一)家庭家庭是社會的基本單位,是學(xué)前兒童最早接觸的社會環(huán)境,也是學(xué)前兒童社會化的主要場所,對學(xué)前兒童身心的健康發(fā)展十分重要。學(xué)前兒童心理健康與家庭結(jié)構(gòu)和功能、家長的教育能力,以及家長對兒童的期望水平、教育方法和教養(yǎng)態(tài)度、父母的職業(yè)及社會經(jīng)濟(jì)地位、家庭的物質(zhì)條件和氛圍、生活習(xí)慣和興趣愛好等有著密切的關(guān)系,并最終影響他們的行為和人格。1.家庭結(jié)構(gòu)

家庭結(jié)構(gòu)主要指家庭的人口結(jié)構(gòu)。健全完整的家庭結(jié)構(gòu)對學(xué)前兒童的心理健康發(fā)展有著良好的作用,不健全的家庭結(jié)構(gòu)對學(xué)前兒童的心理有著消極的影響。近年來,一些關(guān)于父母離異與學(xué)前兒童心理健康的研究普遍證實(shí),父母的離異可能導(dǎo)致學(xué)前兒童出現(xiàn)孤僻、自卑、膽怯、冷漠等心理,甚至導(dǎo)致心理變態(tài)及問題行為(撒謊、多動、講臟話、自虐)的出現(xiàn)。兒童生活在破裂的家庭中,得不到應(yīng)有的關(guān)懷和照顧,缺少歡樂和睦的家庭氛圍,接觸的語言簡單貧乏,好奇心及探索行為受到阻礙。同時(shí)家庭的破裂會使兒童感到震驚和迷惘,對“新”家庭難以適應(yīng),沒有安全感和幸福感,不利于兒童形成健全的人格。因此,穩(wěn)定的家庭結(jié)構(gòu)對學(xué)前兒童的心理健康發(fā)展有著極為重要的意義。三、社會因素2.家庭氛圍

家庭氛圍對學(xué)前兒童的心理健康具有特別重要的意義。良好的家庭氛圍有利于兒童形成活潑、開朗、大方、好學(xué)、誠實(shí)、謙虛、合群、求知、好奇等健康心理;相反,不良的家庭氛圍(吵架、撕打、氣氛冷漠、關(guān)系不和睦)往往會給兒童造成較大的心理壓力。驚恐、焦慮、沒有安全感的心境會使兒童膽怯、自私、嫉妒、孤獨(dú)、懶惰、任性、不講禮貌等。另外,生活在吵鬧家庭中的兒童還容易行為紊亂,產(chǎn)生夜驚、夢魘和遺尿癥等心理疾病。因而,家庭氛圍的好壞也是影響學(xué)前兒童心理健康發(fā)展的重要因素。3.家長的教養(yǎng)態(tài)度和方式家長的教養(yǎng)態(tài)度和方式對學(xué)前兒童形成健康的心理也起著重要作用。如果父母都能采取正確的態(tài)度和教育方法,學(xué)前兒童就很容易表現(xiàn)出獨(dú)立、積極、友好及穩(wěn)定的情緒;相反,則易使學(xué)前兒童形成不良的性格特點(diǎn),導(dǎo)致其心理疾病的發(fā)生。父母的教養(yǎng)態(tài)度一般可分為四種類型,即專制型、溺愛型、放任型(冷漠型)和民主型。(1)專制型家長往往采用強(qiáng)制、專制和獨(dú)裁的方法,要求孩子絕對服從,而對孩子的想法、做法則一貫持反對態(tài)度。這樣長期下去會使孩子產(chǎn)生順從、屈服,缺乏主見和創(chuàng)造性,容易形成壓抑、焦慮、怨恨和自卑的心理,從而喪失信心和勇氣。(2)溺愛型家長過于遷就和袒護(hù)子女,對他們照顧過多、擔(dān)心過分、百依百順、有求必應(yīng),成為孩子撒嬌、任性的保護(hù)者,這種畸形和盲目的愛只會造就一些家庭的“小暴君”。這些嬌生慣養(yǎng)的學(xué)前兒童容易形成自私、任性和不關(guān)心他人等不良的心理,因此,在集體生活中往往不受歡迎,會感到孤獨(dú)和痛苦。三、社會因素(3)放任型的家長,有的由于工作繁忙,無暇顧及兒童,未能給予兒童所需要的溫暖、關(guān)懷與真誠的愛;也有的對兒童產(chǎn)生失望的情緒而對其學(xué)習(xí)、生活漠不關(guān)心,放任自流,對兒童的要求也不積極回應(yīng),經(jīng)常用輕視和冷嘲熱諷的態(tài)度對待兒童。這些無依無靠的兒童就會逐漸產(chǎn)生“被遺棄、不被需要”的感覺。這種教養(yǎng)方式極易導(dǎo)致兒童情緒不穩(wěn)定,攻擊老師,對抗家長;冷酷無情、行為殘忍,欺負(fù)小朋友,虐待小動物;產(chǎn)生嫉妒、孤僻、不合群的心理和不良行為,雖然獨(dú)立性強(qiáng),但不夠友好,缺少責(zé)任感。(4)良好的家庭教養(yǎng)方式應(yīng)該是民主和諧的,父母對兒童既關(guān)心愛護(hù),又嚴(yán)格要求,能夠滿足兒童合理的需求,尊重兒童不同的意見,理解兒童受挫時(shí)的心情,家庭成員相互尊重、理解、觀點(diǎn)一致、氣氛和諧。民主平等的態(tài)度有利于建立美好和睦的家庭,在這樣的家庭中,父母與兒童關(guān)系融洽,有利于培養(yǎng)兒童正直、誠實(shí)、善良、活潑、開朗、關(guān)心他人的良好心理品質(zhì)。家庭環(huán)境對學(xué)前兒童身心發(fā)展的影響是不容忽視的,只有家長雙方共同關(guān)注,給兒童創(chuàng)造一個(gè)歡樂、和諧、寬松的家庭環(huán)境,才能讓兒童的心理素質(zhì)健康地發(fā)展。三、社會因素(二)托幼機(jī)構(gòu)托幼園所是兒童最早加入的集體教育機(jī)構(gòu)。托幼園所的環(huán)境及各種教育教學(xué)活動,都是在有目的、有計(jì)劃、有組織的安排下進(jìn)行的,是一個(gè)以教師和學(xué)前兒童之間的相互關(guān)系為主軸構(gòu)成的社會集體。其基本功能就是通過教師與學(xué)前兒童之間的雙向交互作用來促進(jìn)學(xué)前兒童的社會性發(fā)展。應(yīng)當(dāng)說,托幼園所是促進(jìn)學(xué)前兒童身心健康發(fā)展最理想的場所,但在教育實(shí)踐中,相當(dāng)多的托幼園所教育觀念陳舊,教育態(tài)度和教育方法缺乏科學(xué)性,這是導(dǎo)致學(xué)前兒童心理健康問題產(chǎn)生的重要原因。1.師幼關(guān)系師幼關(guān)系對學(xué)前兒童行為的影響直接作用著學(xué)前兒童心理的健康發(fā)展,其中起主導(dǎo)作用的是教師的教育思想、教育態(tài)度、教學(xué)方法和人格特征。例如,部分教師只重視學(xué)前兒童的生理保健,忽視其心理保健;只關(guān)心學(xué)前兒童的營養(yǎng)、睡眠、身體鍛煉和疾病防治等,卻很少注意甚至完全忽視學(xué)前兒童的心理衛(wèi)生。不了解焦慮、自卑、情緒緊張等不良因素對學(xué)前兒童健康成長的危害,很少有意識地培養(yǎng)學(xué)前兒童的成功感、自信心、社會交往能力和對挫折的心理承受能力等,這些都不利于學(xué)前兒童心理的健康發(fā)展。在托幼園所,教師整天與學(xué)前兒童在一起生活和活動,教師的言行和情緒狀態(tài)無時(shí)無刻不在影響著學(xué)前兒童,其人格特征在很大程度上也影響著學(xué)前兒童的行為。例如,教師情緒不穩(wěn)定,偏愛學(xué)前兒童,對學(xué)前兒童不友善、不親熱,無同情心和愛心,脾氣暴躁等都會導(dǎo)致學(xué)前兒童的心理緊張,對周圍環(huán)境無所適從。教師對學(xué)前兒童的不公正、偏愛、蠻橫粗暴、挖苦和譏諷等更會對學(xué)前兒童的心理造成傷害。三、社會因素2.同伴關(guān)系同伴關(guān)系是學(xué)前兒童親社會行為發(fā)展的基本途徑,是學(xué)前兒童心理健康發(fā)展的又一重要因素。大量的研究結(jié)果表明,良好的同伴關(guān)系是學(xué)前兒童心理健康發(fā)展的必要前提。健康的同伴關(guān)系應(yīng)該是和睦相處、互助互愛,這樣學(xué)前兒童就會樂觀、積極、合作、分享、友愛,有益于形成和發(fā)展積極的自我概念,學(xué)會與別人友好相處,養(yǎng)成合作性行為,為學(xué)前兒童今后適應(yīng)社會生活奠定良好基礎(chǔ)。相反,如果學(xué)前兒童擁有不良的同伴關(guān)系,相互攻擊、猜疑、排斥、攀比或遠(yuǎn)離群體、孤獨(dú)自處,甚至被剝奪與同伴交往的機(jī)會,則容易產(chǎn)生獨(dú)占、攻擊、粗暴或膽怯、孤獨(dú)、不合群等行為,其身心和社會性發(fā)展嚴(yán)重受阻,在未來社會適應(yīng)中出現(xiàn)很多問題,難以成為一個(gè)心理正常的人。托幼園所的物質(zhì)環(huán)境與精神環(huán)境對學(xué)前兒童的情緒和行為都會產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響,和諧的師幼關(guān)系、同伴關(guān)系、清新的空氣、整潔與幽雅的環(huán)境、適度和諧的色彩與照明能夠讓學(xué)前兒童感到恬靜、安逸;合理、完善的生活作息制度、膳食制度、適當(dāng)?shù)姆啦〈胧┡c制度等也與學(xué)前兒童的心理健康有著密切的聯(lián)系。三、社會因素(三)社會生活環(huán)境學(xué)前兒童和其他社會人群一樣,都生活在復(fù)雜的社會關(guān)系中。社會生活環(huán)境中的各種因素都在不同程度上影響著學(xué)前兒童的心理健康。在現(xiàn)代社會中,人們經(jīng)常處于緊張之中,心理上的種種沖突、壓力和焦慮不斷增加。社會價(jià)值觀的多元化對學(xué)前兒童產(chǎn)生了不可低估的影響,潛移默化地影響著他們的心理健康。人口密集是都市化的一個(gè)重要特征。單元樓房或高層住宅優(yōu)化了城市學(xué)前兒童的生活環(huán)境,有利于他們學(xué)習(xí)和休息,但他們的活動空間明顯縮小了。調(diào)查表明,至少有40%以上的高層住宅中的學(xué)前兒童減少了戶外活動,長期生活在單元樓房內(nèi)的學(xué)前兒童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格。三、社會因素電視在現(xiàn)代家庭中已成為兒童日常生活的重要伙伴。電視使學(xué)前兒童的知識量、信息量劇增,拓寬了其視野,并可使其從中學(xué)習(xí)助人、分享、謙讓、合作、自我犧牲等有益于他人和社會的親社會行為。但看電視也給學(xué)前兒童的行為發(fā)展帶來了負(fù)面影響,使得他們只是被動地接受信息,缺少主動交流,導(dǎo)致其產(chǎn)生孤獨(dú)、沉默、退縮、自私等不良行為。隨著時(shí)代的發(fā)展,計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等先進(jìn)科學(xué)技術(shù)與學(xué)前兒童的生活關(guān)系日益密切。學(xué)前兒童與各種社會傳媒的接觸,可直接影響學(xué)前兒童道德觀念和行為的形成,對其身心發(fā)展產(chǎn)生重要影響。在學(xué)前兒童心理發(fā)展過程中,生理因素、心理因素和社會因素相互影響、相互制約。生理因素是基本因素,社會因素則通過心理因素來實(shí)現(xiàn),它們錯(cuò)綜復(fù)雜地交織在一起,對學(xué)前兒童的心理健康產(chǎn)生影響。因此,在對學(xué)前兒童進(jìn)行心理健康教育時(shí),必須考慮各種因素的作用,要對影響學(xué)前兒童心理健康的各種因素做具體的、綜合的分析,采取合理有效的措施促進(jìn)學(xué)前兒童心理健康地發(fā)展。任務(wù)三學(xué)前兒童主要的心理行為問題及其干預(yù)策略任務(wù)三

學(xué)前兒童主要的心理行為問題及其干預(yù)策略一、情緒障礙二、睡眠障礙三、語言障礙四、進(jìn)食障礙五、品行障礙任務(wù)三

學(xué)前兒童主要的心理行為問題及其干預(yù)策略六、神經(jīng)不良習(xí)慣七、遺尿癥八、多動癥九、選擇性緘默癥十、孤獨(dú)癥情緒障礙表現(xiàn)為焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、羞怯等情緒異常,在男女學(xué)前兒童中的發(fā)生率相接近,其愈后相對較好。隨著學(xué)前兒童年齡的增長,大部分學(xué)前兒童的情緒障礙會自然消失,只有少數(shù)人在成年后有神經(jīng)癥性障礙或抑郁表現(xiàn)。

(一)兒童期恐懼1.表現(xiàn)兒童期恐懼是指兒童對特定的事物(動物、人、物品)或情景所產(chǎn)生的過分或不合理的恐懼和回避反應(yīng)。不同年齡階段兒童對一些物體和特殊情境等會產(chǎn)生程度輕、時(shí)間短的恐懼,時(shí)過境遷之后恐懼心理很快消失,應(yīng)視為正常。但如果恐懼比較嚴(yán)重,或到了一定的年齡仍不消退,則會明顯地影響到兒童正常的生活、學(xué)習(xí)和交往等,影響其心理健康發(fā)展,有的還會引起嚴(yán)重的焦慮和恐懼,甚至形成恐怖癥。不同年齡階段兒童的恐懼對象不同,如:0~6個(gè)月(噪音、突如其來的聲響、身體陡然失去支撐);6~9個(gè)月(一般意義上的陌生人、生疏的環(huán)境、浴缸排水);1歲(和父母分離、外傷、排便);2歲(想象中的怪獸、強(qiáng)盜、死亡);3歲(狗、孤獨(dú)一人);4歲(黑暗);6~12歲(上學(xué)、外傷、自然災(zāi)害、社交)。一、情緒障礙2.原因(1)特殊刺激引起的直接經(jīng)驗(yàn)。例如,巨響會使嬰兒產(chǎn)生本能的驚恐反應(yīng)。若當(dāng)巨響出現(xiàn)時(shí),在嬰兒面前放一只小白鼠(嬰兒本不怕它),這樣多次讓巨響與小白鼠同時(shí)出現(xiàn),原先不引起恐懼反應(yīng)的小白鼠即可使該嬰兒出現(xiàn)恐懼反應(yīng),而且這種條件反射建立起來的恐懼反應(yīng)可以泛化,使這個(gè)嬰兒害怕所有白色的東西。(2)恐懼是一種共鳴。當(dāng)學(xué)前兒童看到父母或者家庭其他成員對某種外界刺激或情境表現(xiàn)出過度的恐懼和做出回避反應(yīng)時(shí),即可通過共鳴性的學(xué)習(xí)對同樣的刺激也表現(xiàn)出恐懼情緒。大人的言行嚇著了孩子,使他們學(xué)會了“怕”。不少人發(fā)現(xiàn),有過度恐懼反應(yīng)的兒童,他們的父母往往也有過度的恐懼傾向,而且他們的恐懼對象或場合也與兒童相類似。(3)恐懼是受恐嚇的結(jié)果。有些大人為了鎮(zhèn)住兒童,讓不聽話的兒童就范,常使用恐嚇的辦法。兒童年幼無知,還分不清真假、虛實(shí),他們相信大人信口胡編的話,恐懼就像個(gè)幽靈,會躲在兒童的潛意識里,使他們常常無驚自擾。一、情緒障礙3.防治策略(1)鼓勵(lì)學(xué)前兒童觀察和認(rèn)識自然現(xiàn)象,懂得一些粗淺的科學(xué)道理,如電閃雷鳴時(shí)給學(xué)前兒童講雷公公的故事,或嘗試使處于恐懼情境中的學(xué)前兒童,學(xué)會如何應(yīng)付。(2)禁止對學(xué)前兒童采用恐嚇、威脅的方法,禁止學(xué)前兒童看恐怖影視、書刊和圖片。(3)鼓勵(lì)學(xué)前兒童多參加集體活動和游戲,培養(yǎng)其不畏困難、勇敢堅(jiān)強(qiáng)的意志,使其努力克服種種恐懼心理(二)屏氣發(fā)作屏氣多發(fā)于6~18個(gè)月的嬰幼兒,5歲前會逐漸自然消失。1.表現(xiàn)

在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時(shí),突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā),隨即發(fā)生呼吸暫停。輕者呼吸暫停0.5~1分鐘,面色發(fā)白,口唇發(fā)紺;重者呼吸暫停2~3分鐘,全身強(qiáng)直,明顯發(fā)紺,意識喪失,出現(xiàn)抽搐,而后肌肉松弛,恢復(fù)正常呼吸。一、情緒障礙2.原因由某種心理誘因觸發(fā)所致,如恐懼、發(fā)怒、疼痛或受到挫折等,有可能與機(jī)體缺鐵有關(guān),約30%的學(xué)前兒童有家族史。3.防治策略(1)盡量消除可引起學(xué)前兒童心理緊張的各種因素。家長要注意親子關(guān)系和學(xué)前兒童早期生活的環(huán)境,盡可能解除或減輕學(xué)前兒童的心理緊張和矛盾沖突,避免可能觸發(fā)屏氣發(fā)作的各種因素。(2)不要溺愛學(xué)前兒童。家長千萬不能因?yàn)閷W(xué)前兒童有這樣的癥狀而將其過度保護(hù)起來,認(rèn)為他不能受任何刺激,對他百依百順;而是要對其進(jìn)行正確的教養(yǎng),既要讓學(xué)前兒童感到家庭的溫暖,又要對他有嚴(yán)格的要求,使其學(xué)會耐受挫折、克服困難,逐漸減少發(fā)作次數(shù)。(3)對于因?qū)W前兒童缺鐵性貧血所致的發(fā)作,則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑,糾正貧血,同時(shí)注意合理的膳食,多吃一些富含鐵質(zhì)的食物。(4)對于正在發(fā)作的學(xué)前兒童,家長要鎮(zhèn)靜,立即松開學(xué)前兒童的衣領(lǐng)、褲帶,使其側(cè)臥,并輕輕扶著。待其恢復(fù)正常后,可以用給他講故事、與他一同玩游戲等方式緩解他的緊張情緒。一、情緒障礙(三)暴怒發(fā)作1.表現(xiàn)暴怒發(fā)作是指在個(gè)人要求或欲望得不到滿足,或在某些方面受到挫折時(shí),就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕扯自己的頭發(fā)或衣服,以及其他發(fā)泄不愉快情緒的過火行為。學(xué)前兒童在暴怒發(fā)作時(shí),他人常無法勸止他的這些行為,除非其要求得到滿足,或無人給予理睬才能停止下來。暴怒發(fā)作在學(xué)前兒童中比較常見。2.原因?qū)W前兒童的暴怒發(fā)作是通過學(xué)習(xí)而產(chǎn)生的,即暴怒發(fā)作最初可能是由于遭受挫折而引起的,其后,可能由于受到環(huán)境中其他人對此事的態(tài)度、問題的結(jié)局等因素的影響而得以維持。例如,在學(xué)前兒童暴怒發(fā)作時(shí),母親做了讓步以中止學(xué)前兒童暴怒的發(fā)作,但是母親的行為卻起到了助長學(xué)前兒童暴怒發(fā)作的作用,而其他學(xué)前兒童則又通過學(xué)習(xí)模仿獲得了這種行為。一、情緒障礙3.防治策略(1)預(yù)防學(xué)前兒童的暴怒發(fā)作,應(yīng)從小培養(yǎng)他們講道理、懂道理的品質(zhì),不要過于溺愛和遷就。在學(xué)前兒童第一次暴怒發(fā)作時(shí),家長不要妥協(xié),堅(jiān)持講道理,不遷就其不合理的要求。(2)從小培養(yǎng)學(xué)前兒童合理宣泄消極情緒,讓他們從小就開始懂得一些疏泄心理緊張的方法,并在生活中加以運(yùn)用。(3)對于少數(shù)暴怒發(fā)作行為較嚴(yán)重的學(xué)前兒童,應(yīng)該給予行為治療。例如,當(dāng)學(xué)前兒童發(fā)作時(shí),將其暫時(shí)安置在一個(gè)單獨(dú)的房間里,給予其短暫的隔離,使他的暴怒發(fā)作不能引起他人的注意,從而使其發(fā)作的頻率逐漸降低。一、情緒障礙(四)兒童焦慮癥1.表現(xiàn)兒童焦慮癥是一種以焦慮情緒、不安行為為主的情緒體驗(yàn),常伴有植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,這種焦慮沒有具體的指向性,但總覺得要有不祥的事發(fā)生,有如大禍臨頭一般惶惶不安。它是一種較為常見的情緒障礙。(1)分離性焦慮,多見于學(xué)前兒童,當(dāng)學(xué)前兒童與依戀對象(經(jīng)常是父母)分離時(shí),因過度擔(dān)憂依戀對象和自己的安全、過度害怕分離及與依戀對象再也不能相聚而表現(xiàn)出的焦慮行為,如哭泣、身體不適(如胃痛、頭痛、惡心、嘔吐)、逃避(如拒絕分離、退縮)等。(2)過度焦慮反應(yīng),多見于學(xué)前兒童,表現(xiàn)為對未來過分擔(dān)心、憂慮和不切實(shí)際的煩惱,如擔(dān)心學(xué)習(xí)成績差、怕黑、怕孤獨(dú),常為一些小事而煩惱不安、焦慮。有該反應(yīng)的學(xué)前兒童往往缺乏自信,對事物反應(yīng)敏感,有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的表現(xiàn)。(3)社交性焦慮,表現(xiàn)為與人接觸或處在新環(huán)境時(shí)出現(xiàn)持久而過度的緊張不安、害怕,并試圖回避,恐懼上幼兒園或上學(xué),有明顯的社交和適應(yīng)困難。一、情緒障礙2.原因(1)遺傳因素。大約有15%的焦慮癥患兒其父母也患有焦慮癥。在具有焦慮癥狀的單卵雙生兒中,同病率為50%。(2)父母的教養(yǎng)方式不良。父母一方面對學(xué)前兒童過分嚴(yán)厲、苛刻、干涉,另一方面又需要學(xué)前兒童依附自己,造成其無所適從的矛盾心理;父母對學(xué)前兒童的過分呵護(hù)、嬌慣溺愛,使其依賴性強(qiáng)、獨(dú)立性差,面對分離及陌生環(huán)境時(shí)不能接受和適應(yīng),導(dǎo)致其容易產(chǎn)生焦慮。(3)負(fù)性生活事件。學(xué)前兒童與父母突然分離、不幸事故、親人病重或死亡及父母離異等,或在幼兒園受挫折等負(fù)性生活事件,都會造成學(xué)前兒童無安全感,易產(chǎn)生焦慮。一、情緒障礙3.防治策略(1)父母應(yīng)采取科學(xué)的教養(yǎng)方式,建立良好的親子關(guān)系。父母,尤其是母親,如果對學(xué)前兒童多關(guān)愛、理解、接納,對學(xué)前兒童的需求敏感、富有耐心,就容易與學(xué)前兒童建立安全依戀型親子關(guān)系,有利于學(xué)前兒童獲得安全感,減少焦慮。家長要對其有合理的要求,既不溺愛,也不苛求,從各個(gè)方面幫助學(xué)前兒童樹立克服困難的信念,培養(yǎng)其堅(jiān)強(qiáng)的意志和開朗的性格。(2)引導(dǎo)學(xué)前兒童多接觸外部世界,多與人交往。鼓勵(lì)學(xué)前兒童積極探索周圍事物,保護(hù)其好奇心,提供其與人交往的機(jī)會,拓展其視野,以使其不懼于接觸外部世界。上幼兒園前,多帶學(xué)前兒童去熟悉幼兒園環(huán)境,多讓其與同齡兒童玩耍,并帶其和老師認(rèn)識,減少環(huán)境的陌生感。教師要特別關(guān)心、與之交談,鼓勵(lì)其與他人交往。(3)學(xué)前兒童發(fā)生焦慮時(shí),轉(zhuǎn)移其注意力。避免其焦慮情緒反應(yīng)強(qiáng)烈,并固化形成習(xí)慣。同時(shí),母親對分離焦慮的學(xué)前兒童態(tài)度要溫和、平靜、不急躁,離開學(xué)前兒童時(shí)不要徘徊不定、猶豫不決(否則易使學(xué)前兒童感覺媽媽焦慮、不安,學(xué)前兒童因此更加不安),要面帶微笑地對學(xué)前兒童說“再見”,讓學(xué)前兒童感覺到分離是自然的。切記不要在學(xué)前兒童看不見的時(shí)候偷偷溜走,這樣會使其變得更加焦慮。一、情緒障礙睡眠障礙是指學(xué)前兒童在睡眠過程中出現(xiàn)的各種心理行為的異常表現(xiàn),主要包括夜驚、夢魘、睡行癥、失眠等。(一)表現(xiàn)(1)夜驚。夜驚是指睡眠時(shí)所產(chǎn)生的一種驚恐反應(yīng),多見于4~7歲的兒童,男孩的發(fā)生率比較高。其主要表現(xiàn)為在沒有受到任何外部刺激的情況下突然從床上坐起,尖叫哭喊,兩眼瞪直或緊閉,手腳亂動,表現(xiàn)出十分驚恐的樣子,并伴有心跳加快、呼吸急促、出汗、瞳孔擴(kuò)大等自主神經(jīng)興奮等癥狀。通常在夜間睡眠后較短時(shí)間內(nèi)發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)1~10分鐘,驚醒后對發(fā)作時(shí)的體驗(yàn)完全遺忘。(2)夢魘。夢魘是指兒童在睡眠中做噩夢,夢中常是危及其安全、自尊的可怕情境,從噩夢中突然驚醒后對夢境中的恐怖內(nèi)容能清晰回憶,醒后有短暫的情緒緊張、焦慮、呼吸和心跳加快、面色蒼白或出冷汗等癥狀。驚醒以后不多時(shí),可完全擺脫對夢境的恐懼情緒,又能安然入睡。夢魘多發(fā)生在夜間后半段,與夜驚發(fā)作時(shí)的特征不同。(3)睡行癥。睡行癥過去稱為夢游癥,是指兒童在睡眠過程中且未清醒狀態(tài)下起床在室內(nèi)或戶外行走、活動的現(xiàn)象,多見于男孩。睡行癥發(fā)作時(shí),兒童一般不說話,對詢問也不回答,并能自動回到床上繼續(xù)睡覺,醒來后不能回憶所發(fā)生的一切。(4)失眠。失眠的主要表現(xiàn)為難以入睡、睡眠不深、多夢、早醒、醒后不易再睡、易醒、醒后有不適感、疲乏等。失眠與其他的睡眠障礙不同,它更易引起兒童焦慮、抑郁,并導(dǎo)致其注意力渙散、記憶力下降、學(xué)習(xí)效率低下,甚至影響其社會功能。二、睡眠障礙(二)原因睡眠障礙的發(fā)生除與學(xué)前兒童神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育完善、興奮和抑制不平衡有關(guān)外,多由社會、心理因素所致。

（1）心理因素。與母親長期分離、親人傷亡、父母吵架或離異、生活中遇到困難、受到成人的嚴(yán)厲責(zé)備或懲罰會使學(xué)前兒童情緒緊張;睡前看了驚險(xiǎn)恐怖的電視,或聽了一些情節(jié)較緊張的故事等會造成學(xué)前兒童睡前精神緊張;睡前過分興奮、激動,躺床上就胡思亂想等,容易引起學(xué)前兒童心理壓力過大,內(nèi)心緊張、焦慮,從而導(dǎo)致其睡眠出現(xiàn)問題。(2)環(huán)境因素。臥室溫度過高或空氣污濁、睡眠時(shí)將手壓在胸口、晚餐過飽等都會影響學(xué)前兒童的睡眠。(3)生理因素。鼻咽部疾病致使學(xué)前兒童呼吸不暢、患腸寄生蟲病等會使學(xué)前兒童的睡眠受到干擾二、睡眠障礙(三)防治策略(1)營造溫暖、和睦的家庭氛圍。父母有責(zé)任給學(xué)前兒童一個(gè)溫暖、和睦的家庭,父母感情融洽,學(xué)前兒童會感到幸福和安全。(2)改善父母的教養(yǎng)方式。研究發(fā)現(xiàn),父母的否定、拒絕、嚴(yán)厲懲罰、過分干涉等不良教養(yǎng)方式與學(xué)前兒童的睡眠問題密切相關(guān)。因此,父母應(yīng)改善教養(yǎng)方式,尊重、理解、關(guān)愛學(xué)前兒童,讓其感受到父母溫暖的愛和支持,這有益于幫助學(xué)前兒童形成自信、開朗的性格,可避免學(xué)前兒童因內(nèi)心緊張、焦慮而發(fā)生睡眠障礙。(3)幫助學(xué)前兒童建立良好的睡眠習(xí)慣。睡前2小時(shí)不要讓學(xué)前兒童進(jìn)行太令人興奮的活動,如玩電腦游戲、看恐怖電影或聽恐怖故事等,以免影響睡眠;不要在學(xué)前兒童沒有睡意時(shí),強(qiáng)迫其躺上床睡覺;讓學(xué)前兒童睡前用熱水泡腳,或者喝杯牛奶幫助其安靜入睡;使學(xué)前兒童保持正確的睡姿,不開燈睡覺、不蒙頭睡覺,保持室內(nèi)空氣流通,規(guī)律作息。(4)預(yù)防和治療軀體疾病。父母要及時(shí)預(yù)防和發(fā)現(xiàn)學(xué)前兒童的軀體疾病,及時(shí)給予治療,保證其生理健康。二、睡眠障礙(一)口吃口吃是一種常見的語言節(jié)奏障礙,它是指說話的時(shí)候不自主地在字音或字句上,表現(xiàn)出不正確的停頓、延長和重復(fù)現(xiàn)象,多見于男孩?？诔圆粌H會造成學(xué)前兒童情緒緊張,還容易導(dǎo)致其形成社交退縮、被動、自卑等不良性格特征。1.表現(xiàn)(1)發(fā)音障礙。常在某個(gè)字音、單詞上表現(xiàn)出停頓、重復(fù)、拖音現(xiàn)象,說話不流暢。學(xué)前兒童口吃以連發(fā)性口吃較多,即發(fā)音之際,在某個(gè)字音上要重復(fù)很多遍才能繼續(xù)說下去。也有難發(fā)性口吃,即說第一個(gè)字時(shí)要很使勁才能發(fā)出聲音。(2)肌肉緊張。由于呼吸和發(fā)音器官肌肉的緊張性痙攣,而妨礙這些器官的正常運(yùn)動。如說話時(shí)唇舌不能隨意活動。(3)伴隨動作。為擺脫發(fā)音困難,常有跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴等動作。(4)常伴有其他心理異常。如易興奮、易激惹、膽小、睡眠障礙等。三、語言障礙2.原因口吃的病因至今不是很明確,除與生物學(xué)因素(器質(zhì)性因素)有關(guān)外,一些學(xué)者還認(rèn)為多與心理行為因素有關(guān)。(1)精神創(chuàng)傷。受驚嚇是口吃常見的誘因。如見到某種動物、聽了可怕的故事、看了可怕的影片等,致使學(xué)前兒童情緒不安;家庭不和睦,父母離異,家長態(tài)度粗暴,嚴(yán)厲地體罰、辱罵學(xué)前兒童,使其經(jīng)常處于緊張不安的心理狀態(tài)下;進(jìn)入陌生環(huán)境(轉(zhuǎn)學(xué)、遷居、寄養(yǎng)),久久不能適應(yīng)等。(2)模仿。大部分口吃的學(xué)前兒童是由小時(shí)候模仿別人口吃所致。由于對別人口吃感到好奇,看到口吃者滑稽可笑的樣子而加以模仿,結(jié)果導(dǎo)致自己無法改正,形成口吃。(3)成人教育上的失誤。學(xué)前兒童正處于學(xué)習(xí)口頭語言的階段,在此階段,學(xué)前兒童的詞匯量逐漸豐富,說話時(shí)可能為了選擇詞匯,不能迅速組句,因而會表現(xiàn)出重復(fù)或延長某一個(gè)字或語言不連貫、不流暢的現(xiàn)象,這在學(xué)前兒童語言發(fā)展的過程中屬于正?，F(xiàn)象。如果家長或周圍的人不能正確對待這一現(xiàn)象,在學(xué)前兒童學(xué)講話的時(shí)候,操之過急,做過多的矯正,或采取恐嚇、威逼的手段逼迫學(xué)前兒童學(xué)話、矯正發(fā)音,使學(xué)前兒童緊張、慌亂、無所適從,也可能會導(dǎo)致其口吃。(4)軀體疾病。一些嚴(yán)重的軀體疾病,如百日咳、流感、麻疹或腦部受到創(chuàng)傷都可造成大腦皮質(zhì)功能減退從而引起口吃。三、語言障礙3.防治策略(1)正確對待學(xué)前兒童說話不流暢的現(xiàn)象。學(xué)前兒童說話時(shí)出現(xiàn)口吃,周圍的人應(yīng)采取平和的態(tài)度,不加批評,不必專門提醒,不使學(xué)前兒童因說話不流暢而感到緊張和不安。(2)消除環(huán)境中可致學(xué)前兒童精神過度緊張不安的各種因素。家庭和睦、教育方法合理、生活有規(guī)律,都可使學(xué)前兒童的口吃成為暫時(shí)的現(xiàn)象。盡可能地幫助學(xué)前兒童解決生活中的應(yīng)激事件,如改善親子沖突、緩解師生緊張關(guān)系、消除同伴的排斥和欺負(fù)等。(3)用平靜、柔和的語氣和學(xué)前兒童說話,讓其模仿這種從容的語調(diào),放慢速度,呼吸平穩(wěn),全身放松。(4)多讓學(xué)前兒童練習(xí)朗誦、唱歌。對年齡較大的學(xué)前兒童可教其慢慢地、有節(jié)奏地說話、朗讀。(5)引導(dǎo)學(xué)前兒童養(yǎng)成良好的說話習(xí)慣。告誡其不要因好玩、為引起注意而去模仿口吃的學(xué)前兒童說話。(6)口吃的矯治應(yīng)循序漸進(jìn),不要急躁冒進(jìn)。平時(shí)與學(xué)前兒童對話時(shí),家長、教師要做到語速放慢、句子簡短、咬字清楚、音節(jié)分明,為學(xué)前兒童樹立言語的好榜樣。(7)對學(xué)前兒童每一次流暢的言語表達(dá)都予以大力贊揚(yáng),增強(qiáng)其說話和改變口吃的信心。這樣既不會使學(xué)前兒童的口吃言語得到強(qiáng)化,又有助于其流暢性言語的日益增多。久而久之,學(xué)前兒童的口吃習(xí)慣會逐漸消除。三、語言障礙(二)語言發(fā)育遲緩語言發(fā)育遲緩是由于大腦發(fā)育遲緩而造成的言語障礙,可分為接受性言語障礙和表達(dá)性言語障礙。

1.表現(xiàn)語言發(fā)育遲緩的主要表現(xiàn)為口語明顯落后同齡的學(xué)前兒童,到相應(yīng)年齡仍不能講完整的句子,甚至僅能講少數(shù)單字,有的還表現(xiàn)為講話詞不達(dá)意或構(gòu)音不清。如2歲時(shí)尚不能說單字,或3歲時(shí)尚不能說短語。2.原因智力低下、聽力障礙、發(fā)音器官疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、語言環(huán)境不良等因素均是學(xué)前兒童語言發(fā)育遲緩的常見原因。(1)腦組織的有關(guān)部位功能發(fā)育不完善。嚴(yán)重的營養(yǎng)不良或者慢性的消耗性疾病,會影響學(xué)前兒童語言中樞的正常發(fā)育。(2)缺少言語刺激、教育和訓(xùn)練。學(xué)前兒童的生活環(huán)境比較單一,或長期受到忽視,缺乏鍛煉和教育機(jī)會;父母過分溺愛,學(xué)前兒童不需要開口,各種需求就能得到滿足;學(xué)前兒童的父母也比較內(nèi)向,話語較少,缺少語言刺激等。(3)聽力障礙、孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲緩、兒童精神病等都可以導(dǎo)致語言發(fā)育遲緩。三、語言障礙3.防治策略僅患有表達(dá)性言語障礙的學(xué)前兒童,一般隨著年齡的增大,不經(jīng)治療,也可以逐漸獲得正常的語言能力。而患有接受性言語障礙的兒童則需要經(jīng)過特殊的訓(xùn)練,才有可能獲得正常的語言能力,而且在成年后一般在語言功能和社會適應(yīng)方面均會出現(xiàn)一定的缺陷。(1)采用神經(jīng)營養(yǎng)治療,促進(jìn)學(xué)前兒童大腦發(fā)育,完善其語言功能。(2)言語訓(xùn)練。訓(xùn)練越早越好,家長參與訓(xùn)練過程,家園同步訓(xùn)練?？上茸屨Z言發(fā)育遲緩的學(xué)前兒童傾聽各種聲音,并告知其名稱;再要求學(xué)前兒童模仿教師口型,發(fā)音從簡單到復(fù)雜;然后讓學(xué)前兒童聽語音指物,再指物說名稱;接著學(xué)習(xí)簡單的口語對話;最后念兒歌。這樣遵循了正常語言的發(fā)展歷程,可為矯正語言發(fā)育遲緩的學(xué)前兒童行為提供系統(tǒng)化的語言訓(xùn)練。三、語言障礙(一)神經(jīng)性厭食神經(jīng)性厭食是一種由精神因素引起的進(jìn)食障礙。1.表現(xiàn)神經(jīng)性厭食的主要表現(xiàn)為長期厭食、對食物不感興趣、缺乏食欲、吃得極少、經(jīng)常回避或拒絕進(jìn)食,如果強(qiáng)迫喂食,即可引起嘔吐?；加猩窠?jīng)性厭食的學(xué)前兒童往往面黃肌瘦、皮膚干燥、貧血、精神萎靡不振,他們的身材往往比同齡的學(xué)前兒童矮小,有時(shí)性格也會出現(xiàn)偏差。2.原因(1)家長過分注意學(xué)前兒童進(jìn)食或強(qiáng)迫學(xué)前兒童進(jìn)食。學(xué)前兒童進(jìn)食時(shí),父母或他人過分緊張地注視,使其精神緊張;用種種許諾誘惑學(xué)前兒童進(jìn)食,或者用玩具逗哄其進(jìn)食,降低其進(jìn)食興趣。學(xué)前兒童拒食時(shí),家長強(qiáng)迫其進(jìn)食,造成其沒有正常的饑餓感,毫無食欲。父母在喂學(xué)前兒童吃飯時(shí),催著學(xué)前兒童快吃,只要其稍有怠慢就發(fā)脾氣,或用威脅的口吻及方式強(qiáng)迫喂養(yǎng),使學(xué)前兒童十分反感。(2)進(jìn)食前活動過度。學(xué)前兒童進(jìn)食前活動過度,可導(dǎo)致其吃飯時(shí)興奮而沒有食欲。四、進(jìn)食障礙(3)進(jìn)餐氛圍不好。進(jìn)食時(shí)父母嘮叨不休,數(shù)落學(xué)前兒童的錯(cuò)誤,可造成氣氛緊張,抑制學(xué)前兒童的食欲?；虺Ｗ寣W(xué)前兒童獨(dú)自一人先吃,不與家人一同進(jìn)餐,沒有進(jìn)餐氛圍。(4)飲食習(xí)慣不好。學(xué)前兒童平時(shí)吃零食、甜食太多,進(jìn)餐時(shí)沒有食欲;或進(jìn)餐時(shí)注意力分散,邊吃邊玩或邊看電視、畫冊,抑制消化液的分泌,影響消化功能。有的父母生怕學(xué)前兒童撒了飯菜,弄臟了衣服和餐桌,不讓學(xué)前兒童自己進(jìn)食,使其缺乏吃飯的興趣。3.防治策略(1)建立有規(guī)律的膳食制度。要培養(yǎng)學(xué)前兒童良好的飲食習(xí)慣,一日三餐定時(shí)定量,要注意飯菜的營養(yǎng)搭配和色香味形,以引起其的食欲。同時(shí)合理安排學(xué)前兒童的生活和學(xué)習(xí),在飯前半小時(shí),不做劇烈運(yùn)動。要盡量控制學(xué)前兒童的零食,尤其飯前1小時(shí)左右不要吃零食。(2)創(chuàng)造愉快的進(jìn)餐氛圍。家長不要逼迫兒童吃、追著兒童喂,而是要創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、愉快的進(jìn)餐環(huán)境,使他們感到吃飯是一種樂趣。最重要的是對于不吃飯的學(xué)前兒童不能在飯桌上訓(xùn)斥甚至體罰孩子,而是要能夠理解他不吃飯的原因,給他講道理,幫助學(xué)前兒童了解食物對他身體的重要性,鼓勵(lì)其進(jìn)食。(3)增加學(xué)前兒童的活動量。適當(dāng)增加學(xué)前兒童的活動量,特別是戶外活動,讓其多參與小朋友的游戲和活動,這樣可以促進(jìn)新陳代謝,加快對食物的消化吸收,使其有饑餓感。四、進(jìn)食障礙(二)神經(jīng)性嘔吐神經(jīng)性嘔吐是由心理因素引起的進(jìn)食障礙。1.表現(xiàn)神經(jīng)性嘔吐大多數(shù)發(fā)生在進(jìn)食后或在某種特定情境下突然嘔吐,表現(xiàn)為對食物缺乏興趣、沒有食欲、進(jìn)食量減少,嘔吐時(shí)無痛苦。80%以上的患者起病于6歲前。2.原因(1)最初可能由于飲食不當(dāng)或過飽引起嘔吐。如家長過分注意學(xué)前兒童的進(jìn)食量,強(qiáng)迫其進(jìn)食。(2)精神緊張。如受到強(qiáng)烈的驚嚇、家庭關(guān)系緊張、對新環(huán)境不適應(yīng)、突然離開親人等。3.防治策略

(1)改變不良的喂養(yǎng)方式,不要強(qiáng)迫學(xué)前兒童進(jìn)食。當(dāng)學(xué)前兒童出現(xiàn)嘔吐時(shí),家長和教師要保持鎮(zhèn)定,避免用語言、表情等暗示和強(qiáng)化。(2)消除引起學(xué)前兒童緊張的各種因素,營造一種輕松、愉快的進(jìn)餐環(huán)境,使學(xué)前兒童精神放松,情緒愉快。如果能有其他學(xué)前兒童與其一起進(jìn)餐,則可以起到較好的矯治效果。(3)鼓勵(lì)學(xué)前兒童參加體育活動,增強(qiáng)體質(zhì)。(4)嘔吐嚴(yán)重者及早送醫(yī)院診治。嘔吐嚴(yán)重者會因脫水、電解質(zhì)不平衡、缺鉀導(dǎo)致肌肉癱瘓和腹痛,應(yīng)及早送醫(yī)院診治。四、進(jìn)食障礙(一)攻擊性行為攻擊性行為又稱為侵犯行為,是指個(gè)體有意傷害他人的身體與精神,且不為社會規(guī)范所許可的行為或能引起別人對立和爭斗的行為。它是學(xué)前兒童最為常見的一種品行障礙,到學(xué)齡期后則逐漸減少,男孩的發(fā)生率高于女孩。1.表現(xiàn)

(1)侵犯他人身體,踢、打、抓、咬他人。(2)毀壞物品,撕、扔、踩東西。(3)言語攻擊他人,如通過譏笑、諷刺、誹謗、謾罵等方式對他人進(jìn)行欺侮。有的學(xué)前兒童還可表現(xiàn)為“人來瘋”,以引起他人的注意。幼兒園階段的兒童主要表現(xiàn)為吵架、打架,是一種對他人身體上的攻擊;稍大一些(6~7歲)的兒童更多是采用語言攻擊,謾罵、詆毀他人,故意給對方造成心理上的傷害。五、品行障礙典型案例凱文是個(gè)3歲的男孩,跟爸爸媽媽剛從美國回來。在語言發(fā)展方面,他只能清楚地叫出“爸爸媽媽”,還不能用語言表達(dá)其他事物。但是,他總是用玩具砸別人或地面,在幼兒園砸了其他小朋友,有的小朋友比較老實(shí),沒有引起事端;有的小朋友不愿意,就還手抓了他的臉,在他的臉上留下了幾道紅印。他在班里從來不坐凳子,而是站在凳子上、坐在地上。在幼兒園里沒有小朋友跟他玩,老師嘗試請其他小朋友跟他玩也不行,主要原因是他太自由了,很有“創(chuàng)新思維”,他時(shí)不時(shí)就會在同伴身上搞一些“發(fā)明”和“創(chuàng)造”,使別的小朋友感到不安全和不舒服。但是凱文媽媽卻說:沒有關(guān)系,讓兒童自由發(fā)展有利于培養(yǎng)他的個(gè)性。案例分析:尊重兒童的自由是培養(yǎng)其個(gè)性和創(chuàng)造意識的前提,但是這里的“自由”是有規(guī)則的自由,而不是自由地攻擊別人。凱文把玩具砸向同伴,對其他小朋友進(jìn)行一些攻擊性行為,不僅給其他小朋友造成了心理上的傷害,還不利于凱文與同伴的交往。家長和教師要溝通合作,共同幫助凱文克服此問題。2.原因(1)疏泄情緒,保護(hù)自己。當(dāng)學(xué)前兒童受到挫折時(shí),由于缺乏自我調(diào)節(jié)的能力和社會交往的經(jīng)驗(yàn),為了解除心理的緊張或維護(hù)自己的自尊,便采取攻擊他人的行為來疏泄自己的情緒以保護(hù)自己。(2)觀察模仿的結(jié)果。學(xué)前兒童好模仿,如果在他生活的環(huán)境中經(jīng)常有攻擊性行為出現(xiàn),或所看的電視中常有暴力行為鏡頭,他就會去模仿、學(xué)習(xí)。(3)家庭教育方式不良。攻擊性行為形成的關(guān)鍵期是嬰幼兒時(shí)期。家長的過分溺愛,造成學(xué)前兒童的任性、霸道;家長怕自己的孩子吃虧,告誡其“別人要是打你,你就打他”,這種錯(cuò)誤的引導(dǎo)會使其從“以牙還牙”逐漸發(fā)展到欺負(fù)弱小;家長經(jīng)常用體罰的方法對待學(xué)前兒童,為其起到了不良的示范作用。五、品行障礙3.防治策略(1)改變不當(dāng)?shù)募彝ソ逃绞?。對學(xué)前兒童進(jìn)行正確的引導(dǎo)和教育,不能簡單和粗暴地對待學(xué)前兒童,要為學(xué)前兒童提供一個(gè)溫暖、寧靜、祥和的生活環(huán)境,遠(yuǎn)離暴力和不良誘因。對待有攻擊性行為的獨(dú)生子女,家長可以采用轉(zhuǎn)移注意法,在學(xué)前兒童情緒緊張或怒氣沖沖時(shí),可以帶他去跑步、打球或進(jìn)行棋類活動。繪畫、音樂是陶冶性情的最佳途徑,引導(dǎo)學(xué)前兒童經(jīng)常從事這類活動有助于恢復(fù)他們的心理平衡,也能逐漸轉(zhuǎn)移其攻擊性行為。(2)托幼園所要調(diào)整好班級中的人際關(guān)系,幫助學(xué)前兒童學(xué)習(xí)如何與他人相處、如何調(diào)整自己的情緒、如何對待挫折等。(3)干預(yù)學(xué)前兒童的侵犯事實(shí)。在學(xué)前兒童攻擊性行為發(fā)生后,教師和家長應(yīng)該對其進(jìn)行干預(yù),使他們意識到侵犯行為是不能被接受的,懂得什么行為是錯(cuò)誤的,應(yīng)該遵守哪些行為規(guī)范。如果學(xué)前兒童有非常嚴(yán)重的攻擊性行為,如打罵他人、無理頂嘴等,應(yīng)給予其懲罰,絕不能姑息遷就。

五、品行障礙(二)說謊學(xué)前兒童到了3~4歲以后,一般都有說謊的行為。說謊可分為無意說謊和有意說謊兩類。1.表現(xiàn)(1)無意說謊:由于認(rèn)知發(fā)展水平低,學(xué)前兒童在思維、記憶、想象、判斷等方面出現(xiàn)與事實(shí)不相符的情況,而造成了說謊。例如,他們常常把想象中的事物當(dāng)作現(xiàn)實(shí)存在的事實(shí);把渴望得到的玩具當(dāng)成已經(jīng)得到了,去告訴別的小朋友,于是就出現(xiàn)了“牛皮吹破天”“睜著眼睛說瞎話”的現(xiàn)象。這種“謊言”不是學(xué)前兒童有意編造的,而是由于他們心理發(fā)展水平的限制而產(chǎn)生的。這些學(xué)前兒童還判別不了事實(shí)的真?zhèn)翁搶?shí),即使說了謊,自己還分不清真假。隨著學(xué)前兒童年齡的增長、認(rèn)知水平的提高及接受的良好教育,無意說謊會逐漸減少。(2)有意說謊:有些學(xué)前兒童由于各種原因,經(jīng)常故意編造謊言,稱為有意說謊。2.原因(1)逃避責(zé)備或懲罰。有些學(xué)前兒童做錯(cuò)了事怕受到訓(xùn)斥、打罵,于是編造謊言,以掩蓋自己的過失,這時(shí)說謊成了學(xué)前兒童免遭懲罰的自衛(wèi)手段。成人對學(xué)前兒童過分嚴(yán)厲,不問清事由就加以恐嚇、責(zé)罵甚至施以體罰,常使學(xué)前兒童出現(xiàn)這種行為。五、品行障礙(2)想報(bào)復(fù)他人,引起他人注意,滿足自己的虛榮心。有些學(xué)前兒童由于自卑想對別人進(jìn)行報(bào)復(fù),為了引起他人的注意,或者為了滿足自己的虛榮心,有時(shí)也會說謊。例如,為了對他人的攻擊性行為進(jìn)行報(bào)復(fù)而謊報(bào)情由等。如果學(xué)前兒童通過說謊達(dá)到了目的,則無形中起了強(qiáng)化作用,久而久之,說謊就會成為一種頑習(xí),即使在沒有必要說謊的時(shí)候也會編造謊言,從而構(gòu)成嚴(yán)重的品行問題。3.防治策略(1)教育學(xué)前兒童誠實(shí)做人。預(yù)防和糾正說謊行為的關(guān)鍵在于教育。教師和家長要讓學(xué)前兒童懂得從小就要用誠實(shí)的行為規(guī)范要求自己,讓他們懂得不說謊的人才能心里平靜、精神愉快,還要讓他們明白說謊的嚴(yán)重后果。(2)營造和諧、融洽的環(huán)境。要讓學(xué)前兒童從小就生活在和諧、融洽的環(huán)境之中,家庭和幼兒園集體成員之間應(yīng)彼此相互信任,即使在學(xué)前兒童犯了錯(cuò)誤的情況下,也要盡量避免給予訓(xùn)斥、責(zé)罵,要多給予熱情的幫助,給予其改正錯(cuò)誤的機(jī)會。在這種和睦、協(xié)調(diào)、充滿信任的生活環(huán)境里,學(xué)前兒童自然會吐露真情,無須掩飾、隱瞞和欺騙。(3)成人言傳身教。在兒童面前,成人應(yīng)該實(shí)事求是,不能弄虛作假,要真誠地對待孩子。這對學(xué)前兒童誠實(shí)行為的形成起著潛移默化的作用。(4)及時(shí)揭穿學(xué)前兒童的謊言,不讓其得逞。發(fā)現(xiàn)學(xué)前兒童有意說謊,要進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)查和分析,用事實(shí)真相來揭穿謊言,讓孩子明白說謊是要受批評的。五、品行障礙(一)吮吸手指1.表現(xiàn)常表現(xiàn)為經(jīng)?；驇缀跽焖蔽种?常固定吮吸某一根手指。吸吮是一種本能的反射,凡接觸到嬰兒口唇的任何物體,都會引起吸吮反射。在嬰兒時(shí)期,吸吮手指是一種很正常的行為。2~3個(gè)月的嬰兒愛吃手,開始時(shí)是吃拳頭,然后是吮吸大拇指或食指,吃得津津有味;1~2歲時(shí)最為頻繁;至學(xué)齡期時(shí)基本消失。這個(gè)時(shí)期吮吸手指一方面是為了滿足學(xué)前兒童口欲的需要,另一方面是學(xué)前兒童牙齒萌出時(shí),牙床不舒適,吃手可以減輕其不適感,因此該時(shí)期兒童吮吸手指是自然的、正常的現(xiàn)象。若2歲以后學(xué)前兒童吮吸手指的現(xiàn)象沒有減少,反而日益頻繁則應(yīng)分析其原因。2.原因(1)早期喂養(yǎng)不當(dāng),或不能按時(shí)得到足夠的食物。學(xué)前兒童經(jīng)常饑餓、生病,以吮吸手指來抑制饑餓。(2)學(xué)前兒童生活環(huán)境單調(diào)、缺乏玩具和愛撫、孤獨(dú)無伴、焦慮不安等,以吸吮手指來減輕焦慮。此時(shí)如果引起成人注意,反而還會受到有意、無意的鼓勵(lì),就很容易形成習(xí)慣。

3.防治策略(1)運(yùn)用正確的喂養(yǎng)方法。嬰兒期注意定時(shí)、定量喂養(yǎng),讓其從小養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。(2)豐富學(xué)前兒童的物質(zhì)和精神生活,消除其寂寞感?？捎猛婢?、圖片等學(xué)前兒童喜愛的物品或使兒童感興趣的活動轉(zhuǎn)移其注意力。(3)給予學(xué)前兒童愛護(hù)和同情,使他們在心理上獲得滿足。六、不良習(xí)慣(二)咬指甲1.表現(xiàn)常表現(xiàn)為不由自主地咬去長出的指甲,還咬掉指甲周圍的表皮,甚至吃掉指甲;嚴(yán)重的會將十個(gè)手指指甲咬得很短,甚至把甲床咬出血來。有的學(xué)前兒童不僅咬指甲,還咬手上各小關(guān)節(jié)側(cè)的皮膚、衣袖、領(lǐng)子及其他各種物品。在學(xué)前兒童情緒不安時(shí),咬指甲的行為表現(xiàn)得更為突出。這種行為在3~6歲學(xué)前兒童中發(fā)病率較高。隨著學(xué)前兒童年齡增大,癥狀可自愈;但少數(shù)人養(yǎng)成了頑固習(xí)癖,終生難改。2.原因(1)為了緩解心理緊張。咬指甲的行為主要與學(xué)前兒童緊張的心理狀態(tài)有關(guān)。如家庭不和、父母或教師管教太嚴(yán)、不愿去幼兒園等,在強(qiáng)烈的心理壓力或高度焦慮的情況下,學(xué)前兒童就會以咬指甲來緩解心理緊張。(2)模仿父母或同伴的行為。有些學(xué)前兒童咬指甲的行為是孩提時(shí)代對父母或同伴咬指甲行為的模仿,從中獲得了快感后,逐漸形成了頑固性的習(xí)慣。六、神經(jīng)不良習(xí)慣3.防治策略(1)消除引起學(xué)前兒童心理緊張的各種因素,如父母和教師不要過于嚴(yán)厲,作業(yè)難度不宜過大等。(2)引導(dǎo)學(xué)前兒童參與各種游戲活動,使其擺脫緊張情緒,輕松愉快地生活和活動,沖淡咬指甲的欲望。(3)培養(yǎng)學(xué)前兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、勤剪指甲等。(4)對于咬指甲行為較嚴(yán)重的學(xué)前兒童,可采取行為治療的方法進(jìn)行矯正。(三)習(xí)慣性陰部摩擦習(xí)慣性陰部摩擦又叫作兒童擦腿綜合征,女孩與幼兒多見。1.表現(xiàn)年長的學(xué)前兒童多發(fā)生在臨睡前或清晨醒后,年幼的學(xué)前兒童則不分時(shí)間、場合地進(jìn)行。除了撫摸自己的性器官以外,有的學(xué)前兒童還喜歡將兩條腿擺成交叉狀,然后兩腿上下進(jìn)行摩擦,或者是騎坐在某一物體上,通過活動身體以使陰部受到摩擦。學(xué)前兒童在撫摸或摩擦自己的生殖器時(shí),常伴有面部發(fā)紅、眼神凝視、表情緊張等不自然的現(xiàn)象,有的還會出現(xiàn)出汗、喘氣等生理性反應(yīng)。六、神經(jīng)不良習(xí)慣2.原因(1)局部的疾患常常是根源,如包莖、包皮過長、包皮垢太多、陰道滴蟲或霉菌病、蟯蟲病、陰部濕疹等。由于局部發(fā)癢,可引發(fā)學(xué)前兒童摩擦陰部以產(chǎn)生舒適感,逐漸形成習(xí)慣性動作。(2)不良的生活環(huán)境、兒童情緒緊張和焦慮均會引發(fā)或加劇這種行為,他們將此行為作為緩解焦慮的一種手段。有的學(xué)前兒童因寂寞而玩弄外生殖器,或大人逗玩其生殖器,使學(xué)前兒童逐漸養(yǎng)成習(xí)慣。這種情況多見于男孩。(3)學(xué)前兒童對外部世界的認(rèn)識是從對自身奧秘的探索開始的。學(xué)前兒童無意中對性器官的觸摸可能會使其產(chǎn)生快感,并形成習(xí)慣。(4)不恰當(dāng)?shù)慕逃椒ㄊ古既坏男袨榈玫綇?qiáng)化。學(xué)前兒童偶爾玩弄生殖器原屬無知,但如果父母給予極大的關(guān)注,因此大驚小怪,甚至采取恐嚇、打罵的方法對學(xué)前兒童施加壓力,就會使學(xué)前兒童對這種行為產(chǎn)生神秘感,使偶然的行為得到強(qiáng)化。六、神經(jīng)不良習(xí)慣3.防治策略(1)分散其注意力。年幼學(xué)前兒童的習(xí)慣性陰部摩擦行為是其發(fā)育過程中的正?，F(xiàn)象,而非病態(tài)。對于偶爾出現(xiàn)的這種行為,家長應(yīng)采取忽視的態(tài)度和分散注意力的方法。(2)從小培養(yǎng)學(xué)前兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。定時(shí)清潔陰部,查看內(nèi)褲是否合身,不要穿緊身褲,保持陰部清潔、干燥;另外,幫助學(xué)前兒童養(yǎng)成上床就入睡、醒來就起床的良好習(xí)慣,不要讓學(xué)前兒童躺在床上玩耍。(3)合理安排學(xué)前兒童的生活,使其生活豐富多彩,以免學(xué)前兒童因寂寞而去玩弄自己的生殖器。如果發(fā)現(xiàn)學(xué)前兒童有習(xí)慣性陰部摩擦的行為,不要對其進(jìn)行訓(xùn)斥或責(zé)罵,否則不但不會使學(xué)前兒童減少這種行為的次數(shù),反而會使學(xué)前兒童對這種行為產(chǎn)生罪惡感或神秘感。(4)及時(shí)查找學(xué)前兒童生理或心理上的不適,有針對性地加以消除。例如,消除學(xué)前兒童陰部局部感染,對情緒過度緊張的學(xué)前兒童給予心理疏導(dǎo)。六、神經(jīng)不良習(xí)慣(一)表現(xiàn)常表現(xiàn)為5歲或5歲以上的學(xué)前兒童仍不能控制排尿,經(jīng)常夜間尿床,白天尿褲。遺尿以夜間遺尿最常見,故也稱為夜尿癥。5~6歲學(xué)前兒童的發(fā)生率最高,出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象的男孩比女孩多。(二)原因遺尿癥可分為器質(zhì)性遺尿癥和功能性遺尿癥兩類。器質(zhì)性遺尿癥是指因軀體疾病而引起的遺尿癥,約占遺尿癥的10%。膀胱炎(因尿頻、尿急而遺尿)、蟯蟲病(雌蟲夜間產(chǎn)卵,刺激外陰,可致遺尿)、糖尿病(多飲、多尿可致遺尿)或大腦發(fā)育不全都可使學(xué)前兒童不能控制排尿。功能性遺尿癥是指已排除了各種軀體疾病的遺尿癥,主要是由大腦皮質(zhì)功能失調(diào)所致,誘因多為精神方面的障礙。(1)強(qiáng)烈的精神刺激。突然受驚嚇、驟然改變環(huán)境(與母親突然分離、搬遷、生病住院)、意外事故、父母離異或死亡、失去父母照顧等,均可使處在學(xué)習(xí)控制排尿關(guān)鍵時(shí)期(3~4歲)的學(xué)前兒童的排尿功能受到破壞而造成遺尿;或因偶爾遺尿,受到打罵而產(chǎn)生對排尿的恐懼害羞、和自卑心理,形成惡性循環(huán),經(jīng)常遺尿。(2)白天疲勞過度。因白天過累,夜間睡眠過深,不易喚醒;或醒后有較長一段時(shí)間意識朦朧而遺尿。七、遺尿癥(3)排尿習(xí)慣不良。由于家庭教養(yǎng)不當(dāng),沒有養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。學(xué)前兒童在10~18個(gè)月時(shí),就應(yīng)該開始訓(xùn)練他們自覺控制排尿的能力。若用尿布時(shí)間過長,或長時(shí)間坐在便盆上,邊玩邊尿,對排尿毫無約束能力,日久易形成遺尿癥。(4)心理障礙。遺尿兒常有較多的行為和情緒問題,如情緒抑郁、多動癥、抽動癥、好發(fā)脾氣、咬指甲等。

(三)防治策略(1)消除引起學(xué)前兒童精神緊張不安的各種因素。一旦學(xué)前兒童發(fā)生遺尿,不要恥笑、嫌棄、責(zé)罵或體罰,要以溫和、親切、耐心的態(tài)度去對待,幫助學(xué)前兒童樹立克服遺尿的信心。當(dāng)學(xué)前兒童遺尿次數(shù)減少時(shí)給予其鼓勵(lì)。(2)建立合理的作息制度,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如按時(shí)睡覺,避免白天過度緊張和疲勞,晚間適當(dāng)控制飲水量(下午4~5點(diǎn)鐘以后不食用流質(zhì)飲食,晚飯宜清淡),夜間定時(shí)喚醒學(xué)前兒童排尿等。(3)加強(qiáng)學(xué)前兒童自覺排尿的訓(xùn)練。(4)配合藥物或針灸治療。七、遺尿癥(一)表現(xiàn)多動癥主要表現(xiàn)為注意力渙散、活動過度、情緒沖動和學(xué)習(xí)困難,并伴有學(xué)習(xí)成績低下,親子、師生及同伴關(guān)系緊張等。(1)過度活動。在嬰幼兒時(shí)期表現(xiàn)為易興奮、多哭鬧、睡眠差、喂食困難,難以養(yǎng)成定時(shí)大小便的規(guī)律,難養(yǎng)型氣質(zhì)居多。自幼手腳不停亂動,顯得格外活潑,睡眠偏少,行走以跑代步,好喧鬧、無堅(jiān)持性,好翻物、破壞等。(2)注意力集中困難。多動癥的核心癥狀是注意缺陷,其結(jié)果是不能有效地學(xué)習(xí)。表現(xiàn)為注意力渙散、選擇性注意短暫,易被無關(guān)刺激吸引或好做“白日夢”,不能集中注意力做一件事,做事常有始無終、虎頭蛇尾。(3)沖動行為。適應(yīng)新情景困難,自控力差,易過度興奮、情緒易波動、喜怒無常;做事欠考慮,不顧及后果,甚至傷害他人;突然大叫大喊、不守紀(jì)律、來回走動,做事急不可待、冒險(xiǎn)行為多,容易產(chǎn)生過激反應(yīng),吵鬧和破壞性強(qiáng)