中藥基本知識(shí)課件

中藥基本知識(shí)中藥的基本知識(shí)第一章中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論中醫(yī)學(xué)，是具有濃郁中國(guó)傳統(tǒng)文化特色的醫(yī)學(xué)，是中華民族在長(zhǎng)期的生產(chǎn)、生活和醫(yī)療實(shí)踐中逐漸積累總結(jié)而成的，具有獨(dú)特理論體系和豐富診療手段的醫(yī)學(xué)。在歷史的長(zhǎng)河中，中醫(yī)學(xué)對(duì)中華民族的繁衍生息做出了巨大的貢獻(xiàn)。時(shí)至今日，中醫(yī)學(xué)仍以其特有的理論體系和卓越的診療效果，屹立于世界醫(yī)學(xué)之林，頗受世人矚目。中藥基本知識(shí)第一節(jié)中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)整體觀(guān)念：是關(guān)于人體自身的完整性及人與自然和社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)，是整體思維方法在中醫(yī)理論中的體現(xiàn)。辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本思路。辨證論治包括辯證和論治兩個(gè)思維階段。辯證的任務(wù)是分析疾病，尋找疾病過(guò)程中某一階段的主要矛盾或矛盾的主要方面；論治則是采取相應(yīng)的措施，對(duì)所找出的主要矛盾進(jìn)行治療。中藥基本知識(shí)第二章中藥的總論一、中藥(本草)的概念藥1.植物—占絕大多數(shù)，使用最普遍物2.動(dòng)物的3.礦物來(lái)4.化學(xué)制品源5.生物制品

“藥物以草為本”，“藥之眾者，莫過(guò)于草，故舉多者，言之本草?！?/p>

（《神農(nóng)本草經(jīng)》）中藥基本知識(shí)中藥——是指在中醫(yī)藥理論和經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下使用的藥物。

（是我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱(chēng)，包括植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥、化學(xué)制品和生物制品）

中藥材

是指藥用植物、動(dòng)物、礦物的藥用部分采收后經(jīng)產(chǎn)地初加工形成的原料藥材。大部分中藥材源于植物。中藥飲片

是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，根據(jù)辯證施治和調(diào)劑、制劑的需要，對(duì)中藥材進(jìn)行特殊加工炮制后的制成品。中藥基本知識(shí)中成藥以中藥材為原料，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，按規(guī)定的處方和方法，加工制成的一定劑型，標(biāo)明藥物作用、適應(yīng)癥、用法用量、供醫(yī)生、患者直接選用的藥物，主要有丸、散、膏、丹、露、酒、片劑、沖劑、糖漿等不同的劑型。中藥學(xué)——是研究中藥基本理論和各種中藥的來(lái)源、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門(mén)學(xué)科。是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。草藥——系指廣泛流傳于民間，在正規(guī)中醫(yī)院應(yīng)用不太普遍，為民間醫(yī)生所習(xí)用，且加工炮制尚欠規(guī)范的部分中藥。中藥基本知識(shí)

第三章

中藥的產(chǎn)地與采集中藥基本知識(shí)

二、中藥的作用

治療作用：中藥（發(fā)揮治療作用）的功效1.副作用，指常用劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療需要無(wú)關(guān)不良作用的不適反應(yīng)2.毒性反應(yīng)，指藥物對(duì)身體的損害性反應(yīng)中藥基本知識(shí)功效的分類(lèi)：l.

對(duì)因治療功效（治本）

包含祛邪、扶正、調(diào)理臟腑功能、消除病理產(chǎn)物等方面的內(nèi)容。①祛邪的功效：祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱瀉下、涌吐、解毒、殺蟲(chóng)等②扶正的功效：益氣、助陽(yáng)、滋陰、補(bǔ)血中藥基本知識(shí)中藥性能——是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。是依據(jù)用藥后的機(jī)體反應(yīng)歸納出來(lái)的，是以人體為觀(guān)察對(duì)象。主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。

中藥性狀——是指藥物的形狀、顏色、氣味、滋味、質(zhì)地（輕重、疏密堅(jiān)軟、潤(rùn)燥等），是以藥物為觀(guān)察對(duì)象。中藥基本知識(shí)

第一節(jié)四氣

一、含義寒（甚于涼，大寒）性質(zhì)基本一致涼（次于寒，微寒）（屬陰）四氣熱（甚于溫，大熱）性質(zhì)基本一致溫（次于熱，微溫）（屬陽(yáng)）平——不涼不溫之謂，但按藥性皆偏之理，實(shí)際仍有偏涼或微溫，不過(guò)其寒熱偏性不顯著而已。中藥基本知識(shí)二、來(lái)源西瓜使人感覺(jué)涼快——寒涼性機(jī)體發(fā)生的反應(yīng)（正常機(jī)體）生姜使人感覺(jué)溫暖——溫?zé)嵝运幬铩鷻C(jī)體知母、石膏治愈熱證——寒涼性對(duì)疾病的療效（異常機(jī)體）附子、肉桂治愈寒證——溫?zé)嵝灾兴幓局R(shí)三、作用（一般中藥的作用規(guī)律）寒清熱瀉火涼血解毒熱證、陽(yáng)證。涼養(yǎng)陰生津作用(共性)熱溫里散寒補(bǔ)火助陽(yáng)溫經(jīng)通絡(luò)寒證、陰證。溫回陽(yáng)救逆中藥基本知識(shí)第二節(jié)五味一、含義

“藥有酸咸甘苦辛五味”《本經(jīng)》辛——辛辣、麻脹感覺(jué)，芳香氣味。酸——包括澀（即味澀、性澀）。甘——甜味。五味苦——包括火焦味。咸淡——淡而無(wú)味“本草不言淡，淡附于甘”實(shí)際是甘味最淡薄者（余甘之味），淡附于甘，甘淡并稱(chēng)。中藥基本知識(shí)說(shuō)明：1.一藥可以有兩個(gè)以上的味，但有主次之分。2.若一藥具兩個(gè)以上的味，主要之味起主要作用。二、來(lái)源（五味確定的依據(jù)）主要是通過(guò)味覺(jué)器官辨別出來(lái)（即藥物實(shí)際滋味）。其次是根據(jù)五味的作用反推其味（即藥物作用的標(biāo)識(shí)）。如：葛根（甘、涼）發(fā)汗解肌甘、辛、涼。玄參（苦、甘、寒）軟堅(jiān)苦、甘、咸、寒。中藥基本知識(shí)三、作用

“辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟”“淡味滲泄”

《內(nèi)經(jīng)》

“凡酸者，能收能澀；苦者，能泄能燥能堅(jiān)；甘者，能和能補(bǔ)能緩；辛者能散能潤(rùn)能橫行；咸者能下能軟堅(jiān)；淡者，能利竅能滲泄；此五味之用也”

《本草從新》中藥基本知識(shí)

發(fā)散表邪—治表證，解表藥味多辛散祛散風(fēng)邪—治外風(fēng)證及外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)證(發(fā)散)祛散風(fēng)濕—治風(fēng)濕痹證,祛風(fēng)濕藥味多辛(苦)祛散濕邪—治濕阻中焦證?；瘽袼幬督孕?/p>

辛行氣—治氣滯證，行氣、芳香化濕藥味多辛味行血—治血瘀證，活血藥味多辛行宣通肺氣—治肺氣不宣之咳嗽(運(yùn)行)芳香開(kāi)竅—治竅閉神昏證，開(kāi)竅藥味多辛芳香避穢—治穢濁證

禁忌——辛味藥性多辛散，易傷津耗氣（陰），故氣虛、津虧陰虛者慎用中藥基本知識(shí)

收斂止汗——治虛汗證收收斂止血——治虛證出血(收斂)斂肺止咳——治肺虛久咳酸澀腸止瀉——治久瀉久痢味澀(固澀)澀精止遺——治遺精遺尿

禁忌——酸澀味能收斂邪氣，故有邪者不用。中藥基本知識(shí)

補(bǔ)（補(bǔ)養(yǎng)、強(qiáng)壯）——補(bǔ)益，治虛證，補(bǔ)虛藥味多甘作用和（調(diào)和）——調(diào)和藥性甘緩（緩急）——緩急止痛味解毒——解食物、藥物中毒

禁忌——甘味藥性多膩滯、難消化，易助濕，脾胃濕滯勿用。中藥基本知識(shí)

降肺平喘——治咳嗽證降泄降胃止嘔——治嘔呃通瀉大便——治積滯便秘 通泄通利小便——治小便不利證泄疏泄肝氣——治肝郁證苦疏泄疏泄血結(jié)——治血瘀證味

清泄邪熱（苦寒）——治熱證苦寒治濕熱證燥——燥濕苦溫治寒濕證堅(jiān)——某些苦寒藥如知母、黃柏能瀉火堅(jiān)陰禁忌——苦味多燥,易傷津液,陰津不足者當(dāng)慎用。中藥基本知識(shí)

軟(軟堅(jiān)、軟化)——軟堅(jiān)散結(jié)—治痰火作用 或瘀血凝滯 下（瀉下）——瀉下通便咸味禁忌——咸能滋水，故便溏，水腫者不宜用作用——滲（滲利）——滲利水濕——治水淡濕證（小便不利、泄瀉、淋濁）味禁忌——淡味性多能通利，易傷津液，故津液不足者慎用。中藥基本知識(shí)第三節(jié)升降浮沉一、含義：是指藥物作用的趨向。升——升提、升陽(yáng)（上升）作用趨向基本一致浮——上行、發(fā)散 向上、向外（浮越）

（升浮并稱(chēng)）沉——下行、通利（下沉）作用趨向基本一致降——降逆、收斂 向下、向里（下降）（沉降并稱(chēng)）

中藥基本知識(shí)第四節(jié)歸經(jīng)一、含義：歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，即表示藥物作用部位。歸是作用的歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱(chēng)。二、歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)及依據(jù)：歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治具體病證為依據(jù)。中藥基本知識(shí)第五節(jié)有毒無(wú)毒

一、含義：廣義（古）——是指藥物的總毒性稱(chēng)或藥物的偏性狹義（今）——是指藥物對(duì)機(jī)體的損害性（現(xiàn)所說(shuō)毒性多指狹義的毒性）中藥基本知識(shí)二、使用有毒藥物應(yīng)注意的問(wèn)題1.影響毒性的因素：

①用藥是否對(duì)證②劑量的大小

③藥材的品種④藥材質(zhì)量

⑤炮制方法⑥給藥途徑

⑦劑型及制劑工藝⑧配伍

⑨服藥時(shí)間

⑩患者個(gè)體差異中藥基本知識(shí)三、正確使用有毒藥物，掌握中藥中毒的解救方法和預(yù)防措施。1．有毒藥物的偏性強(qiáng)，根據(jù)以偏糾偏、以毒攻毒的原則，有毒藥物也有其可利用的一面。古今利用某些有毒藥物治療惡瘡腫毒、疥癬、麻風(fēng)、瘰疬癭瘤、癌腫癥瘕，積累了大量經(jīng)驗(yàn)，獲得肯定療效。

“有毒觀(guān)念，無(wú)毒用藥”

中藥基本知識(shí)2．為確保用藥安全，在使用有毒藥物時(shí)，必須遵循：小劑量開(kāi)始，逐漸增加而不過(guò)極量，中病即止，加強(qiáng)觀(guān)察，做好中毒搶救準(zhǔn)備。

“若毒藥治病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去為度”

《神農(nóng)本草經(jīng)》

中藥基本知識(shí)第六章中藥的配伍1.配伍：指有目的地按病情需要和藥性特點(diǎn)，有選擇地將兩味或兩味以上的藥物配合使用。

2.七情：是指中藥的單味使用及藥與藥之間的配伍關(guān)系，包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七種情況。中藥基本知識(shí)七情的內(nèi)容單行：即一種藥物單獨(dú)應(yīng)用。相須：即性能、功效相類(lèi)似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。相使：性能、功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥為主，另一種藥為輔，能提高主藥的療效。中藥基本知識(shí)相畏：即一種藥的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。

相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。相反：即兩藥合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。中藥基本知識(shí)

“藥有陰陽(yáng)配合……有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，相反者，有相殺者。凡此七情，合和視之，當(dāng)用相須相使者良，勿用相惡相反者，若有毒宜制，可用相畏相殺者，不爾勿合用”。

《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》中藥基本知識(shí)

“藥有七情，獨(dú)行者，單方不用輔也；相須者，同類(lèi)不可離也……相使者，我之佐使也；相惡者，奪我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，兩不相合也；相殺者，制彼之毒也”

。

《本草綱目》中藥基本知識(shí)第七章用藥禁忌包括配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、服食時(shí)飲食禁忌1．配伍禁忌：是指藥物之間有相反的關(guān)系。主要包括“十八反”、“十九畏”。十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參細(xì)辛、芍藥中藥基本知識(shí)

本草明言十八反，貝蔞半蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。中藥基本知識(shí)

本草明言十八反，貝蔞半蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。中藥基本知識(shí)〖歌訣〗：“硫磺原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)，水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合京三棱，川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺，大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。中藥基本知識(shí)3.服藥時(shí)的飲食禁忌：是指服藥期間對(duì)某些食物的禁忌。又稱(chēng)食忌、忌口。服藥食忌的一般原則：

一是忌食可能妨礙脾胃消化吸收功能，影響藥物吸收的食物。應(yīng)忌食生冷、多脂、粘膩、腥臭及有刺激性的食物。二是忌食對(duì)某種病證不利的食物。如生冷食物對(duì)于寒證，特別是脾胃虛寒證不利；辛熱食物對(duì)熱證不利；食油過(guò)多，會(huì)加重發(fā)熱；食鹽過(guò)多，會(huì)加重水腫；等等中藥基本知識(shí)三是忌食與所服藥物之間存在類(lèi)似相惡或相反配伍關(guān)系的食物。如服皂礬應(yīng)忌茶，因?yàn)樵淼\為低價(jià)鐵鹽（硫酸亞鐵），遇茶中的鞣質(zhì)，容易生成不溶于水的鞣酸鐵，使藥效降低；服綿馬貫眾應(yīng)忌油，因?yàn)榫d馬貫眾系脂溶性藥物，腸中有過(guò)多的脂肪存在，則藥物容易被機(jī)體吸收，如吸收過(guò)多，可導(dǎo)致中毒。中藥基本知識(shí)第八章用藥劑量與用法藥物用量影響因素表影響因素用量較大用量較小藥藥物質(zhì)量