【骨肌】骨科X線基本知識(shí)課件

認(rèn)識(shí)X線1895年德國(guó)威爾姆·康拉德·倫琴X線檢查在骨科的意義瞭解骨折、脫位和骨的病變是骨科最基本、最重要的輔助檢查是骨科傷病的第一道檢查手段是骨科傷病治療過(guò)程中的基本監(jiān)測(cè)手段是評(píng)價(jià)治療效果的基本手段骨科X線檢查的基本體位正位（前-後位）側(cè)位必要時(shí)可拍斜位、切線位、軸位或其他特殊位。包括遠(yuǎn)、近關(guān)節(jié)；與正常側(cè)對(duì)比。正位側(cè)位閱讀X線片的一般原則想像患者就站在你的面前（解剖標(biāo)準(zhǔn)體位）原則上以X線標(biāo)明的左、右側(cè)為準(zhǔn)你的左側(cè)就是病人（X線上）的右側(cè)按照醫(yī)生習(xí)慣的方式呈放X線片絕對(duì)不要在X線片上塗劃、寫(xiě)字！根據(jù)解剖標(biāo)準(zhǔn)體位判斷左右側(cè)第一眼所應(yīng)該掌握的資訊是什麼位置的X線片（正、側(cè)、斜……）？是左側(cè)還是右側(cè)？X線顯示的區(qū)域和範(fàn)圍是什麼類型的骨折？不要忽視軟組織和其他細(xì)節(jié)！骨折部位的規(guī)範(fàn)描述近端？遠(yuǎn)端？關(guān)節(jié)內(nèi)？關(guān)節(jié)外？關(guān)節(jié)內(nèi)骨折內(nèi)側(cè)？中央？外側(cè)？關(guān)節(jié)內(nèi)骨折關(guān)節(jié)面壓縮？粉碎性？劈裂型？關(guān)節(jié)外骨折橫形？斜形？螺旋形？粉碎性？節(jié)段性？嵌插骨折？描述骨折的形態(tài)有無(wú)骨質(zhì)疏鬆？注意骨骼的品質(zhì)硬化萎縮注意小兒生長(zhǎng)板骨化中心、骨骺線Growthplatesblackonx-rayEpiphysis

(closedgrowthplates)whiteonx-rays已閉合的骨骺線尚未閉合的生長(zhǎng)板描述X線片的邏輯順序Length—長(zhǎng)度Angulation—骨折成角Rotation—骨折遠(yuǎn)、近段的旋轉(zhuǎn)Displacement—骨折遠(yuǎn)端段的移位短縮分離正常Length—長(zhǎng)度短縮分離正常外內(nèi)Angulation—骨折成角正位：外翻與內(nèi)翻？側(cè)位：向前或向後？描述X線片上的成角要正、側(cè)位片結(jié)合，立體概念。小>>>>>>>內(nèi)翻大>>>>>>>外翻股骨頸骨折的成角判斷正常頸幹角：125-135°外翻與內(nèi)翻正常內(nèi)翻外翻外內(nèi)正常向外成角（內(nèi)翻）向內(nèi)成角（外翻）外內(nèi)成角的另一種描述法向後成角向內(nèi)成角（外翻）Rotation—骨折段的旋轉(zhuǎn)正位側(cè)位正位判斷內(nèi)、外翻：永遠(yuǎn)指的是遠(yuǎn)端判斷有無(wú)旋轉(zhuǎn)：遠(yuǎn)近端都要考慮外內(nèi)外內(nèi)內(nèi)側(cè)移位50%外內(nèi)外側(cè)完全移位外內(nèi)正常（>100%）內(nèi)側(cè)完全移位（100%）Displacement—遠(yuǎn)端移位移位？攝片體位左右側(cè)別什麼骨、什麼關(guān)節(jié)什麼部位關(guān)節(jié)內(nèi)

-內(nèi)側(cè)、外層、中央

-壓縮、粉碎、劈裂關(guān)節(jié)外

-哪一段（遠(yuǎn)、中、近）-什麼形狀-詳細(xì)描述（LARD）5.骨的品質(zhì)、其他細(xì)節(jié)讀片思路請(qǐng)判斷-哪一側(cè)-什麼骨-骨質(zhì)量-部位-骨折類型如果是關(guān)節(jié)外骨折:

長(zhǎng)度

成角旋轉(zhuǎn)-移位APViewLateralView病例1請(qǐng)判斷-哪一側(cè)-什麼骨-骨質(zhì)量-部位-骨折類型如果是關(guān)節(jié)外骨折