傳染病學-病毒性肝炎復習題及答案

PAGEPAGE20病毒性肝炎復習題1.A1型題⑴在乙肝病毒標記物中對人體有保護作用的是：AA.表面抗體（抗HBs） B.核心抗體（抗HBc） C.DNA多聚酶（DNAP）D.Dane顆粒 E.e抗體（抗HBe）⑵最常經(jīng)母嬰途徑傳播的病毒性肝炎是BA.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎⑶人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為：DA.慢性重型肝炎 B.急性無黃疸型肝炎 C.急性黃疸型肝炎D.隱性感染 E.慢性肝炎⑷在肝炎患者中，最能反映病情嚴重程度的實驗室血清學檢查項目是：CA.谷丙轉(zhuǎn)氨酶 B.谷草轉(zhuǎn)氨酶 C.凝血酶原活動度D.血清膽堿脂酶 E.γ-谷酰轉(zhuǎn)肽酶⑸下面哪一項是不正確的？DA.乙型肝炎?？梢姷郊彝ゾ奂F(xiàn)象 B.丙型肝炎慢性化高C.甲型肝炎多見于兒童 D.乙型肝炎，丙型肝炎可重疊丁型肝炎感染E．晚期妊娠婦女戊型肝炎病死率高⑹對于丙型肝炎，下面哪一項是錯誤的？BA.通過輸血制品而傳播 B.明顯的臨床表現(xiàn) C.引起慢性肝炎D.目前仍無理想的疫苗可供使用 E.可用干擾素進行抗病毒治療⑺下面哪一項不是戊型肝炎特點：DA．通常不引起慢性肝炎 B．發(fā)生在妊娠婦女中病死率高C．通過糞-口傳播 D．我國并不多見E．多發(fā)生成年人，黃疸較深2.B型題⑴A.HBsAgB.HBeAgC.抗HBsD.抗HBeE.抗HBc①急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標志物是E②與乙肝疫苗成分一致的是A③哪一個陽性是抗病毒治療的較好指征B3病案分析病例某男性患者，45歲，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人，因腹脹，尿少2周就診。訴近年來體力下降較明顯，易疲乏，間中有右上腹不適，尿黃，未予理會?；颊咴?9年招工體檢時無異常發(fā)現(xiàn)。91年因車禍作頭顱手術，術中曾輸血1200ml。體查：臉色灰暗，肝掌征（+），胸前毛細血管擴張，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾左肋下2cm，質(zhì)Ⅱ，移動性濁音（+）。實驗室檢查：ALT65u/L，AST102u/L，ALB30g/L，GLB41g/L，TB56umol/L，DB24umol/L，WBC3.2×109/L，RBC3.6×1012/L，Hb12.4g/L，PLT72×109/L，AFP102ng/L=1\*GB2⑴本例最可能的診斷是什么？有哪些診斷依據(jù)？=2\*GB2⑵試述本病例應與哪些疾病進行鑒別？=3\*GB2⑶試述對本病例的治療措施。=4\*GB2⑷要明確本病例的診斷，需進一步作哪些檢查？答案要點

(1)診斷：慢性丙型肝炎，活動性肝硬化。診斷依據(jù)：有慢性肝炎的病史、癥狀、體征；

有輸血史；有白蛋白減少、腹水、脾亢等肝硬化的表現(xiàn)。

(2)本病例需與乙型肝炎肝硬化，慢性重型肝炎，肝細胞癌等疾病進行鑒別。

(3)本病例的治療措施包括：一般療法：臥床休息，加強護理。支持療法：靜滴白蛋白或

新鮮血漿，補充維生素。對癥治療：防止消化道出血、肝性腦病的發(fā)生，預防繼發(fā)感

染，避免損害腎藥物，擴張血容量，使用增加腎血流量的藥物，利尿等。保護和改善

肝功能：可選用一些合適的護肝藥。肝移植：最后的治療手段。

(4)要明確本病例的診斷，需要檢測抗HCV，HCVRNA，以支持丙型肝炎的診斷；需要用敏

感的