2019年福建省職業(yè)院校技能大賽“護(hù)理技能”賽項(xiàng)規(guī)程中職組

2019年福建省職業(yè)院校技能大賽

“護(hù)理技能”賽項(xiàng)規(guī)程（中職組）

一、賽項(xiàng)名稱

賽項(xiàng)編號(hào)：Z-55

賽項(xiàng)名稱：護(hù)理技能

賽項(xiàng)組別：中職組

賽項(xiàng)歸屬大類：醫(yī)藥衛(wèi)生

二、競賽目的

通過競賽，全面考核參賽選手的職業(yè)素養(yǎng)、評判性思維能力及臨

床護(hù)理基本技能與操作水平；引領(lǐng)中等職業(yè)學(xué)校適應(yīng)行業(yè)現(xiàn)狀及技術(shù)

發(fā)展趨勢，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)改革；展示職教改革成果及師生

良好精神面貌；搭建校企合作培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的平臺(tái)；提升社會(huì)

對職業(yè)教育的認(rèn)可度，培養(yǎng)能夠順利進(jìn)入護(hù)理崗位勝任臨床工作的護(hù)

理人才。

三、競賽內(nèi)容

以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照臨床護(hù)理崗位工作要求，對患者實(shí)

施連續(xù)的、科學(xué)的護(hù)理，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)意識(shí)和獨(dú)立工作能力。

競賽分別設(shè)置健康評估室、搶救室2個(gè)考評站點(diǎn)。在健康評估室，選

手根據(jù)賽項(xiàng)提供的案例對患者現(xiàn)狀進(jìn)行評估，針對患者的某一護(hù)理問

題列出護(hù)理措施；在搶救室，選手根據(jù)案例在四個(gè)賽室分別實(shí)施心肺

復(fù)蘇、靜脈輸液、置胃管技術(shù)、口腔護(hù)理4項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。案例分

析競賽時(shí)長為30分鐘，占總成績的10%；技術(shù)操作競賽時(shí)長為31分

鐘，占總成績的90%。重點(diǎn)考查參賽選手的知識(shí)應(yīng)用能力、臨床思

五、競賽流程

（一）競賽日程

競賽日程安排表

日期時(shí)間內(nèi)容

09:00?12:00參賽選手報(bào)到

14:00?16:00裁判報(bào)到

15:00?15:30參賽選手檢錄、抽簽

15:30?16:00臨床案例分析競賽

12月15日

領(lǐng)隊(duì)會(huì)

（星期六）16:00?17:00

參賽選手熟悉賽場

16:00?17:30案例分析評卷

17:00?17:45裁判長、賽項(xiàng)監(jiān)督檢查封閉賽場

19：30?裁判會(huì)

08：00?8：30選手檢錄、抽簽

技能操作競賽

12月16日8:30?15:30

競賽同步直播

（星期天）

15:30?16:30裁判競賽總結(jié)及競賽統(tǒng)分

16:30?17:30競賽點(diǎn)評及成績公布會(huì)

（二）競賽流程圖

選手抽取參賽號(hào)~~——

________________>搶救室

V

第一賽室第二賽室第三賽室第四賽室

置胃管

心肺復(fù)蘇靜脈輸液口腔護(hù)理

技術(shù)

相關(guān)護(hù)理問題的護(hù)理措施

六、競賽試題

建立案例試題庫（100個(gè)案例），在正式比賽前一個(gè)月，在大賽網(wǎng)

站公布，按2%的比例抽取2個(gè)案例由選手任選一個(gè)案例分析，測試

參賽選手分析問題、解決問題的綜合能力。

樣卷

注：請從下面兩道題中任選一題作答，若多選，則按所選的第一

題計(jì)分。

題目一：患者，女，35歲。2天前淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最高

達(dá)39.82,自覺乏力，伴全身酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時(shí)加劇，

少量鐵銹色粘痰。入院查體：神志清楚，呈急性病容，面色潮紅，呼

吸急促，T：39.4℃,P：102次/分，R：28次/分，BP：n2/76mmHg；

血常規(guī)檢查：血白細(xì)胞15X109/L；X線示右下肺大片狀陰影。初步

診斷為社區(qū)獲得性肺炎（右下肺大葉性肺炎）。

問題：針對該患者“體溫過高”的護(hù)理問題列出主要護(hù)理措施。

（至少5條以上，計(jì)10分；護(hù)理措施應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)答案中的內(nèi)容，否

則不能得分。）

題目二：患者錢某，男，30歲。因食小攤食物后，惡心嘔吐、腹

痛腹瀉3h后急診入院。查體：T38.5℃,P80次/分，R20次/分，

BP90/60mmHg,神志清，痛苦貌，四肢溫暖，腹部有壓痛，腹瀉頻繁

為水樣便。初步診斷：食物中毒。

問題：針對該患者“腹瀉”的護(hù)理問題列出主要護(hù)理措施。（至

少5條以上，計(jì)10分；護(hù)理措施應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)答案中的內(nèi)容，否則不

能得分。）

七、競賽規(guī)則

1.參賽女選手須著大賽統(tǒng)一提供的護(hù)士服、護(hù)士帽、頭花、白色

護(hù)士鞋進(jìn)入賽場；男選手著白工作服、圓頂帽、白鞋。選手不得在參

賽服飾上作任何標(biāo)識(shí)，不得攜帶移動(dòng)電話進(jìn)入賽場，違規(guī)者取消本次

比賽成績。

2.參賽選手技術(shù)操作的出場順序以抽簽決定，并由各選手對抽簽

結(jié)果簽字確認(rèn)，依次按順序在相應(yīng)賽室進(jìn)行比賽。

3.參賽選手持本人身份證、學(xué)生證、選手證，提前30分鐘進(jìn)行

檢錄，賽場工作人員負(fù)責(zé)對各參賽選手的身份進(jìn)行確認(rèn)檢查。

4.競賽開始，選手以參賽號(hào)碼進(jìn)行報(bào)告，不得報(bào)告具體學(xué)校名稱

和本人姓名，違者取消參賽資格。

5.競賽過程中，參賽選手須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺接

受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂傎愔袛?，?yīng)提請裁判

確認(rèn)其原因，并視具體情況做出裁決。

6.選手競賽開始、終止時(shí)間由賽場裁判記錄在案；比賽時(shí)間至

由裁判示意選手終止操作。選手提前結(jié)束競賽后不得再進(jìn)行任何操

作。選手在競賽過程中不得擅自離開賽場，如有特殊情況，需經(jīng)裁判

同意后作特殊處理。

7.賽場各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由大賽組委會(huì)印制的相應(yīng)證

件，著裝整齊，進(jìn)入工作崗位。

8.各賽場除大賽組委會(huì)成員、組委會(huì)成員、專家組成員、現(xiàn)場裁

判、賽場配備的工作人員外，其他人員未經(jīng)大賽組委會(huì)允許不得進(jìn)入

賽場。

9.新聞媒體等進(jìn)入賽場必須經(jīng)過大賽組委會(huì)允許，并且聽從現(xiàn)場

工作人員的安排和指揮，不得影響競賽正常進(jìn)行。

10.各參賽隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師以及隨行人員謝絕進(jìn)入賽場。

八、競賽環(huán)境

在規(guī)定賽場內(nèi)，模擬醫(yī)院工作情境，設(shè)置：

1.等候區(qū)：選手候賽

2.技能競賽區(qū)

(1)健康評估室：標(biāo)準(zhǔn)筆試考場。

(2)準(zhǔn)備室：配備技術(shù)操作相關(guān)用物。

(3)搶救室(賽室)：操作場地寬敞、明亮；配備病床、床旁桌

椅、醫(yī)學(xué)模型人、仿真手臂。

(4)標(biāo)準(zhǔn)化病人(模擬患者)由執(zhí)委會(huì)統(tǒng)一培訓(xùn)合格后上崗。

3.工作區(qū)

包括登分室、監(jiān)督室、閱卷室、仲裁室、裁判休息室、專家休息

室、病人等候室、工作人員休息室、醫(yī)務(wù)室、核分室、抽簽室。

選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進(jìn)出賽場的

路徑分別隔離，不相互交叉。

4.觀摩區(qū)：直播室

九、技術(shù)規(guī)范

本次大賽引用的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有：中華人民共和國

《護(hù)士條例》、中華護(hù)理學(xué)會(huì)《護(hù)士守則》、AHA《心肺復(fù)蘇及心血

管急救指南》2015版。

“2018年全國職業(yè)院校技能大賽”中職組

護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范

1.心肺復(fù)蘇技術(shù)（第一賽室）

完成時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成

考核資源：①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊；②

治療盤：人工呼吸膜（紗布）、紗布（用于清除口腔異物）、血壓計(jì)、

聽診器；③手電筒、彎盤、搶救記錄卡（單）；④治療車、速干手消

毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。

心肺復(fù)蘇技術(shù)操作規(guī)范

項(xiàng)目操作

技術(shù)要求

名稱流程

現(xiàn)場安全?確保現(xiàn)場對施救者和患者均是安全的

,檢查患者有無反應(yīng)

?檢查是否無呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無呼吸），并同時(shí)檢

判斷與

查脈搏。5?10秒鐘完成

呼救

?確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼叫，啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。

取得AED及急救設(shè)備（或請旁人幫忙獲得）

?確保患者仰臥在堅(jiān)固的平坦表面上

安置體位?去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上

?雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲

?在患者一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶

?按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部

?按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使

雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓

心臟按壓,按壓深度：5?6cm

?按壓速率：100?120次/min

?胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時(shí)間：放

松時(shí)間為1:1）

?盡量不要按壓中斷：中斷時(shí)間控制在10s內(nèi)

?如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下

活動(dòng)義齒

開放氣道

?仰頭提頒法（懷疑患者頭部或頸部損傷時(shí)使用推舉下

頜法），充分開放氣道

?立即給予人工呼吸2次

?送氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開，送氣時(shí)間為1秒，

見明顯的胸廓隆起即可

人工呼吸?施以人工呼吸時(shí)應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起，避免過度通

氣

?吹氣同時(shí)，觀察胸廓情況

?按壓與人工呼吸之比30:2,連續(xù)5個(gè)循環(huán)

操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果

?頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)

?自主呼吸恢復(fù)

判斷復(fù)蘇

?散大的瞳孔縮小，對光反射存在

效果

,收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動(dòng)作）

?面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅

?昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)

操?整理用物，分類放置

作

整理記錄,六步洗手

后

?記錄患者病情變化和搶救情況

綜?正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯

復(fù)蘇評價(jià)

合示有效（以打印單為準(zhǔn)）

評?搶救及時(shí)，程序正確，操作規(guī)范，動(dòng)作迅速

價(jià)規(guī)范熟練?注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)

?按時(shí)完成

2.靜脈輸液技術(shù)（第二賽室）

完成時(shí)間：10分鐘內(nèi)完成

考核資源：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一

次性）、0.9%氯化鈉（250ml塑料瓶）、輸液器（單頭）、輸液瓶貼；②

止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤、輸液執(zhí)行單、

輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車、速干手消毒劑、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、

生活垃圾桶；④輸液架；⑤剪刀。

靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)范

操作

項(xiàng)目

流程技術(shù)要求

名稱

?核對患者信息，向患者解釋并取得合作

評估解釋?評估患者皮膚、血管情況

?六步洗手、戴口罩

?二人核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼

?核對藥液標(biāo)簽

核對檢查

,檢查藥液質(zhì)量

?貼瓶貼

?啟瓶蓋

?消毒瓶塞至瓶頸

準(zhǔn)備藥液

?檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量

操?將輸液器針頭插入瓶塞

作?備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號(hào)、姓名、

核對解釋

過住院號(hào)），向患者解釋取得合作

程?關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處

,再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液

初步排氣架上

?排氣（首次排氣原則不滴出藥液）

,檢查有無氣泡

?協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾

?選擇靜脈，扎止血帶（距穿刺點(diǎn)上方6?10cm）

皮膚消毒

?消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒或遵循消毒劑使用

說明書）

?再次核對

,再次排氣至有少量藥液滴出

靜脈穿刺?檢查有無氣泡，取下護(hù)針帽

?固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針

?見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許

?穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳

固定針頭

?待液體滴入通暢后用輸液貼固定

?根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）

?調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少15秒，并報(bào)告滴速

調(diào)節(jié)滴速?實(shí)際調(diào)節(jié)滴數(shù)與報(bào)告一致

?操作后核對患者

?告知注意事項(xiàng)

取處

器于易

放呼叫

位，

適體

全舒

于安

患者

操?安置

及用物

床單位

做?整理

手

六步洗

錄,

后整理記

卡

行記錄

輸液執(zhí)

?記錄

口述）

一次（

視病房

分鐘巡

?30

?15

解釋

?核對

停

拔針

，迅速

節(jié)夾

閉調(diào)

方，關(guān)

點(diǎn)上

穿刺

輕壓

貼，

輸液

?揭去

壓

拔針按

止

項(xiàng)

注意事

并告知

血，

至無出

者按壓

?囑患

輸

要

詢問需

位，

適體

全舒

取安

患者

?協(xié)助

理

液安置整

放置

，分類

用物

治療

?清理

口罩

，取下

洗手

?六步

錄

洗手記

者反應(yīng)

間及患

結(jié)束時(shí)

錄輸液

?記

減分

退針應(yīng)

，皮下

成功

穿刺

?一次

功

排氣成

綜?一次

觀念強(qiáng)

合,無菌

環(huán)節(jié)

關(guān)鍵

到位

評?查對

價(jià)

防護(hù)

和職業(yè)

者安全

保護(hù)患

?注意

完成

?按時(shí)

懷

人文關(guān)

分體現(xiàn)

、充

有效

?溝通

通

護(hù)患溝

賽室）

（第三

技術(shù)

胃管

3.置

完成

鐘內(nèi)

10分

間：

完成時(shí)

）、止

有塞子