基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)

第一章導(dǎo)論

1、中醫(yī)學(xué):是以自然科學(xué)為主體,多學(xué)科知識相交融的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)，是我國人民在長期的

生產(chǎn)、生活和醫(yī)療實(shí)踐中逐步形成并發(fā)展，具有科學(xué)、系統(tǒng)、完整、獨(dú)特的理論體系。

2..四大經(jīng)典著作：《黃帝內(nèi)經(jīng)》（《素問》、《靈樞》）、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》（東漢末年張仲

景著《傷寒論》和《金匱要略》）和《神農(nóng)本草經(jīng)》

3.金元四大家：劉完素倡導(dǎo)火熱而主寒涼，成為“寒涼派”的代表。

張從正代表力主攻邪，善用汗、吐、下三法，被譽(yù)為“攻下派”。

朱震亨倡導(dǎo)“相火論”，善滋陰瀉火，后世稱“滋陰派”。

李皋認(rèn)為脾胃虛弱或其功能異常是內(nèi)傷的主要矛盾，重''補(bǔ)脾胃"，后世稱為“補(bǔ)土派”。

4.中醫(yī)學(xué)理論體系主要有3個基本特點(diǎn)，即（整體觀念）、（恒動觀念）和（辨證論治）。

5.整體觀念整體是指統(tǒng)一性、完整性和相互聯(lián)系性。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整

體，人與自然界息息相關(guān)、密切相聯(lián)，人體受社會、生存環(huán)境影響，這種機(jī)體自身整體性思

想及其與內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，稱之為整體觀念。

6.辨證論治辨證論治,包括辯證與論治兩大方面，是中醫(yī)診斷疾病，治療疾病的基本原則

和獨(dú)特方法，也是中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)之一。

7、辯”，有審辨、辨別等意思?！白C”，意為“憑證”、“證據(jù)”，是醫(yī)生識病用藥的依據(jù)，她

是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段或某一類型的病理概括，是由一組相對固定的，有內(nèi)在聯(lián)

系的癥狀和體征構(gòu)成，能反映疾病在特定階段的病變本質(zhì)。

辯證是將望聞問切等診法所搜集來的資料、癥狀和體征在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下、通過比較分析

和綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段、正邪之間的關(guān)系，最后概括、判斷為某

種性質(zhì)的證的過程。

第二章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

1陰陽是時臼然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的總概括。

2.陰陽的基本特征：①普遍性：②相關(guān)性；③相對性；④可分性。

3、陰陽的相互關(guān)系：①對立制約；②互根互用；③消長平衡：④相互轉(zhuǎn)化

4.五行學(xué)說"五"，是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。

“行”，有兩層涵義：一是指行列、次序；二是指運(yùn)動變化。因此，可將“五行”定義為:

木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。

行特性特性（展開）歸類

臟腑志液體華竅

木木日曲直舒暢、生長、生發(fā)、條達(dá)肝膽怒淚筋爪目

火火日炎上溫?zé)帷⑸v、向上心小腸喜汗脈面舌

±土愛稼墻承載、受納、生化脾胃思涎肌唇□

金金日從革肅殺、收斂、潛降肺大腸悲涕皮毛鼻

水水日潤下寒涼、滋潤、向下、靜藏腎膀胱恐唾骨發(fā)耳

6.事物的五行歸類

行臟腑官體華脈味志色化方學(xué)

木肝膽II筋爪弦酸怒背生風(fēng)東春

火心小腸舌脈面洪苦喜赤長暑南夏

±脾胃□肉唇儒甘黃化濕中長夏

金肺大腸鼻皮毛浮悲白收燥西秋

水腎膀胱耳骨發(fā)沉咸恐黑藏寒北冬

7.五行的生克乘侮相生一指一事物對另一事物具有資生、助長和促進(jìn)的作用。

相克一指一事物對另一事物的生長和功能具有克制、抑制和制約的作用。

相乘乘即乘虛侵襲之意，是指五行之間相克太過的異常變化，某一行本身不足或某一行亢

盛。相乘的順序?yàn)椋耗境送?，土乘水，水乘火，火乘金，金乘?/p>

相侮侮,即欺侮，有恃強(qiáng)凌弱之意。相侮又稱反克，是指五行之間反向克制的異常變化。

相侮次序?yàn)椋耗疚杲?，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木?/p>

第三章藏象學(xué)說

藏一藏于體內(nèi)的內(nèi)臟。象一1、臟腑器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。2、指人體臟腑的生理功能、病理變

化反映于機(jī)體外部的征象。藏塞是人體內(nèi)臟腑的生理功能活動和病變反映于外的征象。

臟腑內(nèi)容功能

五臟心、肺、脾、肝、腎化生、貯藏精、氣、血、津液

六腑小腸、大腸、胃、膽、膀胱、三焦受納腐熟水谷、傳化排泄糟粕

奇恒之腑腦、骨、髓、脈、膽、女子胞藏精氣

1.心的主要生理功能：心主血脈，心主神志。

（1）心主血脈指心氣有推動和調(diào)節(jié)血液在脈管中運(yùn)行，周流全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤的作用

主血…心氣能推動血液運(yùn)行，以輸送營養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅。人體各臟腑器官，四

肢百骸，肌肉皮毛及心脈自身，皆有依賴與血液的濡養(yǎng)，才能發(fā)揮其正常的生理功能以維

持生命活動。血液的運(yùn)動與五臟功能密切相關(guān)，其中以心的尤為重要。而心臟的搏動主要

依賴心氣的推動和調(diào)節(jié)作用。

主脈一是指心氣推動和調(diào)節(jié)心臟的搏動和脈管的舒縮，使脈道通利，血流通暢，心與脈直

接相連，脈是血液運(yùn)行的通道，心、脈、血三者共同組成一個循環(huán)于全身的系統(tǒng)。

功能正常：心氣充沛，面色紅潤光澤；脈道通利，舌質(zhì)顏色淡紅；血液充盈，脈象和緩有

力。功能失常：心氣不足，面色院白無華，脈象細(xì)弱無力；心火亢盛，面色舌尖紅赤，脈

象數(shù)而有力；心脈瘀阻，面色唇舌青紫，脈象澀或結(jié)代。

（2）心主神志，心主神明，廣義神指人體的生命活動及其外在表現(xiàn)，心主載五臟六腑，形

體官竅的一切生理活動。狹義神指人的精神，意識，思維。進(jìn)行精神意識和思維活動。

a.心主神志正常：精神振奮，神志清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏。

b.心主神志失常：精神不振，失眠多夢，或神志不清，甚至生命垂危。

血液是神志活動的基礎(chǔ)，若心主血脈的功能異常，則必然會導(dǎo)致神志的改變

2、心的系統(tǒng)聯(lián)屬心在志為喜；心在體合脈；其華在面；心開竅于舌；心在液為汗

肺1.肺的主要功能

1）肺主氣，司呼吸肺主氣：主一身之氣和呼吸之氣。

2）肺主宣發(fā)和肅降。宣發(fā)：a.將體內(nèi)濁氣排出體外。b.將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微，津液布

散全身，外達(dá)皮毛。c.宣發(fā)衛(wèi)氣到體表。肅降：a肺能充分吸入自然界之清氣清氣。b.將清

氣、水谷精微、津液向下布散全身，并將代謝產(chǎn)物和多余的水液下輸?shù)侥I和膀胱，變?yōu)槟蛞?/p>

排出體外。c.肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，保持呼吸道的潔凈。

3）肺通調(diào)水道：-指肺的宣發(fā)和肅降功能對水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。

4）朝百脈，主治節(jié)。肺朝百脈指全身的血液都通過經(jīng)脈而聚會于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體

內(nèi)外清濁之氣的交換，把富含清氣的血液經(jīng)脈管輸送到全身。

2、肺的系統(tǒng)聯(lián)屬肺在志為悲憂；肺在體合皮，其華在毛；肺在竅為鼻；肺在液為涕

脾1、脾的主要功能

1）脾主運(yùn)化脾具有把食物變化為水谷精微，，并將水谷精微轉(zhuǎn)輸?shù)饺淼墓δ堋Ｆ⒌倪\(yùn)化

功能包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個方面。

2）脾氣主升肝閽：指水谷精微借脾氣上升而上輸于心、肺、頭目，通過心肺的作用化生

氣血,以營養(yǎng)全身。|升舉內(nèi)臟卜脾的升清有固定內(nèi)臟位置，防止內(nèi)臟下垂的作用。

3）脾主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血一指脾具有統(tǒng)攝血液在脈管中運(yùn)行，防止逸出脈外的功能。

2、脾的聯(lián)屬：a脾在志為思b脾在體合肌肉，主四肢c脾開竅于口，其華在唇d脾在液為涎

肝1、肝的主要功能

1）肝主疏泄：指肝具有保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。主要表現(xiàn)在:

調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)節(jié)情志、助脾胃運(yùn)化及膽汁分泌排泄、調(diào)節(jié)生殖功能。

2）肝藏血：指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。

2、肝的系統(tǒng)聯(lián)屬a肝在志為怒b肝在體合筋，其華在爪c肝開竅于目d肝在液為淚

腎1、腎的主要功能

1）腎藏精——是指腎具有封藏和貯存精氣的生理功能|促進(jìn)機(jī)體生長、發(fā)育與生殖，名豚

物質(zhì)代謝和生理功能的原動力

精精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。也是人體生長發(fā)育及各臟腑器官功能活

動的物質(zhì)基礎(chǔ)。

先天之精：稟受于父母，與生俱來，是形成生命的原始物質(zhì)，故稱“腎為先天之本”。具有促

進(jìn)生長、發(fā)育和生殖的功能，實(shí)為生命之源。

后天之精：人出生后，來源于飲食所化生的精微物質(zhì)，用以營養(yǎng)五臟、灌溉六腑，維持人體

的生命活動。在人體起到延續(xù)生命的作用。

2）腎主水——是指腎有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的生理功能。3）腎主納氣

3）腎的系統(tǒng)聯(lián)屬a在志為恐b腎主骨生髓，其華在發(fā)c開竅于耳和二陰d在液為唾

二、六腑的主要功能

六腑生理功能六腑生理功能

小腸①主受盛和化物②泌別清濁膽①主膽汁分泌與排泄②主決斷

大腸主傳化糟粕膀胱主貯存、排泄尿液

胃①主受納、腐熟水谷②主通降，以降為和①主通行原氣②主運(yùn)行水液

泌別清濁是指小腸將經(jīng)過消化后的飲食物，分為水谷精微和食物殘?jiān)鼉刹糠郑阂皇菍⑺?/p>

精微吸收，再經(jīng)脾運(yùn)化輸送至全身；二是將，把食物殘?jiān)虼竽c輸送；

三焦有疏通水道，運(yùn)行水液的作用，是水液升降出入的通路。

氣、血、津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官功能活

動的產(chǎn)物，又是臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。

氣是人體內(nèi)活動很強(qiáng)運(yùn)行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物

質(zhì)。氣既是人體賴以生存的具體物質(zhì)，又是人體臟腑組織功能活動的總稱。|L推動作用人

溫煦作用3.防御而4.固攝作用5.氣化作用

1.氣的運(yùn)動形式歸納為升、降、出、入四種。氣的分類：元?dú)狻⒆跉?、營氣、衛(wèi)氣

津液人體內(nèi)一切正常水液的總稱,包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物。

津：清稀，流動性大，分布于皮膚肌肉孔竅，滲入脈中，起滋潤作用。

液：稠厚，流動性小，分布于骨節(jié)臟腑腦髓中，起濡養(yǎng)作用

體質(zhì)：是稟受于先天,調(diào)養(yǎng)于后天，在生長、發(fā)育過程中所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心

理狀態(tài)等與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。

第四章病因病機(jī)

病因，泛指引起人體發(fā)生疾病的原因，又稱“致病因素”、“病邪”、“病原”等。常見的有：

外感致病因素、內(nèi)傷致病因素、其他致病因素。

六淫：即是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。

共同特點(diǎn)：外感性，季節(jié)性，地域性，環(huán)境性，相兼性，轉(zhuǎn)化性

1.風(fēng)風(fēng)為春季主氣，但四季皆有風(fēng)，故風(fēng)邪引起的疾病雖以春季為多，但不限于春季，

其他季節(jié)亦均可發(fā)生。風(fēng)邪外襲多自皮毛肌而入，是六淫中最主要的致病因素，常為寒濕

燥火等邪的先導(dǎo)，成為六淫之首。

風(fēng)邪性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

1風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位。風(fēng)邪善動而不居，具有升發(fā)、向上、向外的特性，

故屬于陽邪。其性開泄，是指風(fēng)易使膜理疏泄而開張，氣液外泄。易襲陽位，因其能升發(fā),

并善于向上向外，所以風(fēng)邪侵襲，常傷及人體上部、陽經(jīng)和肌表，使皮毛膜理開泄，常出

現(xiàn)頭痛、汗出、惡風(fēng)等癥狀。

2風(fēng)性善行而數(shù)變。

善行：指風(fēng)具有善動不居，易行而無定處。風(fēng)邪致病具有病位游移，行無定處的特性。

數(shù)變：指風(fēng)邪致病具有發(fā)病急和發(fā)病迅速的特性。如尊麻疹的皮疹，瘙癢，發(fā)無定處。

3風(fēng)為百病之長。

一是指風(fēng)邪為六淫病邪的主要致病因素，凡寒、濕、燥、熱等多依附于風(fēng)而侵犯人體，如

外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等，所以風(fēng)邪常為外邪致病的先導(dǎo)。二是指風(fēng)邪致病極為廣泛，風(fēng)

邪四季均有，無孔不入，致病最多，變化最快。古人甚至將風(fēng)邪當(dāng)作外感致病的總稱。

4風(fēng)性主動：是指風(fēng)具有使物體搖動的特性，故其致病具有類似搖動的癥狀，如頭目眩暈、

抽搐等均與風(fēng)邪有關(guān)。

2.寒邪：a、寒為陰邪，易傷陽氣b、寒性凝滯c、寒主收引d、寒性清澈

3.暑邪：a、暑為陽邪，其性炎熱b、暑性升散，擾神耗氣傷津c、暑多夾濕

4.濕邪：a濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣。b濕性重濁。c濕性黏滯。d濕性趨下

5燥邪：a、燥性干澀，易傷津液：b、燥易傷肺：

6火邪：a、火為陽邪，其性炎上b、火易擾心神c、火熱易耗氣傷津：d、火熱易生風(fēng)動

血：e、火熱易致腫瘍：

疣氣防氣是指一類具有強(qiáng)烈致病性和傳染性的外邪。又有瘟疫、疫毒、戾氣、異氣、疫氣、

毒氣、時氣、乖戾之氣等名稱。其致病特點(diǎn)是傳染性強(qiáng)，易于流行；發(fā)病急驟，病情重篤；

一氣一病，癥狀相似。

七情的喜、怒、憂、思、悲、驚、恐七種情志活動，七情是人體觀客觀事物的不同反映，

在正常情況下，-?般不會使人致病。只有突然、強(qiáng)烈或長期持久的情志刺激，超過了人體本

身的正常生理活動范圍，使人體氣機(jī)紊亂，臟腑陰陽氣血失調(diào)，才會導(dǎo)致疾病發(fā)生。由于它

是造成內(nèi)傷病的主要致病因素之一，故稱為內(nèi)傷七情。

怒傷肝，喜傷心傷脾，憂傷肺，恐傷腎

怒則氣上、喜則氣緩、悲憂則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)；

2、飲食失宜：飲食不節(jié)，過饑或過飽；飲食不潔；飲食偏嗜

3、勞逸失度久立傷骨，久臥傷氣，久行傷筋，久坐傷肉，久視傷血。

痰飲:痰和飲均是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般以比較稠濁者稱為痰，比較清稀者

稱為飲。

瘀血：指體內(nèi)有血液停滯,包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或血運(yùn)不暢，阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血

液，均稱為瘀血。①疼痛：以刺痛、痛處拒按、固定不移、夜間痛甚為特點(diǎn)。②腫塊：外傷

局部青紫腫脹，淤積體內(nèi)，久聚不散，可成擢!積，即按之有形，腫塊固定不移。③出血：血

色多紫暗，伴有血塊。⑤脈象細(xì)澀，沉弦或結(jié)、代。

病機(jī)是指疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)制，它是疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)展轉(zhuǎn)歸和診斷治療的內(nèi)在

依據(jù)。1.正邪盛衰；2.陰陽失調(diào)；3.氣機(jī)失常：氣滯；氣逆；氣陷；氣閉；氣脫；

第五章四診

望診:是醫(yī)生運(yùn)用視覺觀察病人的全身和局部表現(xiàn)，舌像及排出物等，以收集病情資料的診

察方法。

望神。L得神。2.少神多見于虛癥。3.失神提示元?dú)獯髠?.假神是指垂危病人出現(xiàn)的暫

時顯得某些癥狀好轉(zhuǎn)的假象。提示病情惡化，臟腑精氣將絕，預(yù)后不良。回光返照

望色：1.常色紅黃隱隱，明潤含蓄

2.病色青色：主淤血；赤色：主熱：黃色：主濕；白色：主虛；黑色：主腎虛

望小孩兒指紋正常:紅黃隱隱于食指風(fēng)關(guān)之內(nèi)。

異常:浮沉分表里，色澤辨病性，淡滯定虛實(shí)，三關(guān)測輕重。透關(guān)射甲為危象。

望舌舌尖主心肺，舌邊主肝膽，舌中主脾胃，舌根主腎臟。正?！暗t舌，薄白苔”。

望舌色，淡白舌主虛證，寒證。紅舌主熱證；絳舌主熱盛，主瘀。青紫舌青舌主陰寒，

淤血；紫舌主氣血瘀滯，淤血。

望苔色白苔多主表證，寒證，濕證。黃苔多主里證，熱證?；液谔Χ嘀骼餆崂锖匕Y

望舌的臨床意義：1、判斷正氣盛衰2、辨病位深淺3、區(qū)別病邪性質(zhì)4、推斷病勢進(jìn)退5、

估計(jì)病情預(yù)后

問診一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五間飲食六問胸，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問舊病十

問因，再兼服藥參機(jī)變，婦人尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全

占驗(yàn)。［補(bǔ)充］問睡眠

切診脈診的部位和方法常用“寸口診法”，寸口脈分為寸，關(guān)，尺。

臨床意義:左手寸侯心，關(guān)侯肝膽，右手寸侯肺，關(guān)侯脾胃，兩手尺脈侯腎臟。

正常脈象口部有脈，不俘不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻丁

常見病脈浮脈輕取即得，重按反減見于表證；沉脈輕取不應(yīng)，重按始得主里證；

遲脈脈來緩慢，一息不足四至主寒證；數(shù)脈脈來急促，一息來五至以上主熱證；

代脈脈來歇止，止有定數(shù)，不能自還，良久復(fù)動

結(jié)脈脈來緩慢，時見一止，止無定數(shù)。促脈脈來急數(shù)，時而一止，止無定數(shù)。

澀脈脈來澀滯不暢，如刀刮竹。

第六章辨證

辯證：就是分析、辨認(rèn)疾病的過程，簡單的說就是中醫(yī)學(xué)診斷疾病的過程。常用的辯證方法

有：八綱辯證、臟腑辯證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辯證和三焦辯證等

八綱辨證

病位一表證、里證；病性一寒證、熱證；邪正勝衰一實(shí)證、虛證；類別一陽證、陰證

熱證：面色紅赤；四肢燥熱；發(fā)熱；口渴喜冷飲；大便干結(jié)；小便短赤；舌紅苔黃干；脈數(shù)。

亡陰證：陰液大量消耗或丟失。證候特點(diǎn)：陰液衰竭的癥狀：汗出而粘，身熱口干喜冷飲，

舌紅而干，脈細(xì)數(shù)。

亡陽證：陽氣嚴(yán)重耗損。證候特點(diǎn)：陽氣虛脫的癥狀：大汗淋漓，畏寒手足厥逆，舌淡，脈

微欲絕。

臟腑辨證一一通過四診收集的資料結(jié)合臟腑生理功能、病理表現(xiàn)、八綱、病因、氣血等理論

對疾病的證候進(jìn)行分析歸納，借以推究其病機(jī)、病位、病性及正邪盛衰狀況的一種辨證方法。

衛(wèi)氣營血辨證，是將外感溫?zé)岵≡谄洳〕贪l(fā)展過程中所表現(xiàn)出的證候，進(jìn)行分析、歸納，概

括為衛(wèi)、氣、營、血四個不同階段的證候類型，用以說明其病位深淺、病情輕重，以及各階

段的病理變化及其傳變規(guī)律，為臨床治療提供依據(jù)。

六經(jīng)辨證是《傷寒論》的辨證綱領(lǐng)太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰

第七章防治原則與治法

治則即治療疾病的總原則。它是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下，對臨床治療立法、處

方、用藥，具有普遍指導(dǎo)意義。

防治原則是未病先防、既病防變、治病求本、調(diào)整陰陽與氣血、扶正祛邪、因時因地因人制

宜等的治療總則。

1.預(yù)防為主一未病先防a注重調(diào)養(yǎng)正氣，提高機(jī)體的抗邪能力。b注意防止邪氣的侵害c

養(yǎng)生保健二既病防變a早期診治b先安未受邪之地

2.治病求本：一正治與反治a正治b反治二標(biāo)本緩急a急則治其標(biāo)b.緩則治其本c標(biāo)本

兼治

3.調(diào)整陰陽一損其偏盛二補(bǔ)其偏衰

4.扶正祛邪祛邪5.同病異治、異病同治6.因時、因地、因人制宜

治法包括治療大法和具體治法。治療大法也叫基本治法。

基本的治法包括汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消等“八法”。

1.汗法運(yùn)用發(fā)汗解表的方藥，以開泄胺理，調(diào)和營衛(wèi)，來逐邪外出，解除表證的一種治療

大法。

2.吐法利用藥物涌吐的性能，引導(dǎo)病邪或有毒物質(zhì)從口中吐出的一種治療方法。

3、下法運(yùn)用具有瀉下作用的藥物通瀉大便，攻逐體內(nèi)實(shí)熱結(jié)滯和積水，以解除實(shí)熱蘊(yùn)結(jié)的

一-種治療大法。

4、和法用和解或疏泄的方藥，來達(dá)到祛除病邪，調(diào)整機(jī)體，扶助正氣的一種治療大法。

5、溫法運(yùn)用溫?zé)岬姆剿?，來祛除寒邪和補(bǔ)益陽氣的一種治療大法。

6、清法運(yùn)用性質(zhì)寒涼的方藥，通過瀉火、解毒、涼血等作用，以清除熱邪的一種治療大法。

7、補(bǔ)法運(yùn)用具有補(bǔ)養(yǎng)作用的方藥，以益氣強(qiáng)筋、補(bǔ)精益血，消除虛弱證候的一種治療大法。

8、消法包括消散和破消兩方面。是運(yùn)用消食導(dǎo)滯、行氣、化痰、利水等方藥，使積滯的實(shí)

邪逐步消導(dǎo)或消散的一種治療大法。

第八章中藥

中藥定義：指以中醫(yī)學(xué)理論闡述其藥性，并指導(dǎo)臨床應(yīng)用的傳統(tǒng)藥物，包括植物、動物、礦

中藥的性能主要包括|四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)及毒性|等內(nèi)容。

四氣:又稱四性，指寒熱溫涼四種不同的藥性。平性藥-藥性平和，不單獨(dú)成一氣。

五味是指藥物具有酸、苦、甘、辛、咸五種滋味，藥味不同，則作用不同。

1.辛“能散、能行”，2.甘“能補(bǔ)、能和、能緩”，3.酸“能收、能澀”，4.苦“能

泄、能燥”，5.咸“能下、能軟”；“淡”則“能滲、能利”，

升降浮沉升即上升提舉；降即下達(dá)降逆；浮即向外發(fā)散；沉即向內(nèi)收斂。

歸經(jīng)藥物對某經(jīng)（臟腑或經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯作用，而對其他經(jīng)作用較少，甚至無作

用，這種對機(jī)體某部分的選擇性作用稱歸經(jīng)。歸經(jīng)指明藥物治病的應(yīng)用范圍，藥物的歸經(jīng)不

同，治療的范圍也就不同。

中藥毒性毒性是指藥物對機(jī)體的損害性，毒性反應(yīng)與副作用不同，它對人體的危害性較大，

可危及生命。

配伍本草明言十八反，十九畏。半萎貝孩及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。

1.單行用一味藥治療疾病謂單行

2.相須兩種性能、功效相同或近似的藥物合用，以增強(qiáng)療效的一種配伍方法

3.相使兩種藥合用，一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥可以提高主藥功效的配伍方法

謂相使

4.相畏一種藥物的毒副作用，被另一種藥物所抑制，使其毒副作用減輕或消失的配伍方法

稱相畏

5.相殺一種藥物能夠清除另一種藥物毒副作用的配伍

6.相惡一種藥物能破壞另一種藥物的功效，使其作用減弱，甚至消失的一種配伍

7.相反兩種藥物配伍應(yīng)用后，產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用

1、解表藥凡具有發(fā)散功效，以發(fā)散表邪為主要作用，解除表證的藥物，稱解表藥

1）辛溫解表：麻黃防風(fēng)桂枝羌活2）辛涼解表：薄荷桑葉柴胡

菊花【性味歸經(jīng)】辛、甘，微寒。歸肝、肺經(jīng)

【功效主治】1.疏散風(fēng)熱2.清肝明目3.清熱解毒

2、祛風(fēng)濕藥指具有祛風(fēng)除濕功效，以祛除風(fēng)濕為主要作用，治療風(fēng)濕痹證的藥物

獨(dú)活城靈仙秦九【歸經(jīng)】辛、苦歸胃，肝，膽經(jīng)

【主治】1.祛風(fēng)除濕2.清熱除蒸3.清利濕熱

3、祛濕藥凡具祛濕功效，以祛除濕邪為主要作用，治療水濕停聚的藥物

1）化濕燥濕藥蕾香蒼術(shù)2）利水滲濕藥茯苓豬苓

3）清熱利濕藥茵陳木通車前子

4、清熱藥凡具有清熱功效，以清除里熱為主要作用，治療熱性病證的藥物

1）清熱瀉火桅子

石膏【歸經(jīng)】辛、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)【主治】1.清熱瀉火2.除煩止渴3.生肌收斂

知母【歸經(jīng)】苦，甘寒。歸肺、胃，腎經(jīng)【主治】1.清熱瀉火2.滋陰降火3.生津潤燥

2）清熱解毒連翹蒲公英白頭翁野菊花

金銀花【歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)【主治】1,清熱解毒2.疏散風(fēng)熱3.涼血止痢

3）清熱涼血生地黃牡丹皮4）清熱燥濕黃苓黃連黃柏

5）清熱解暑青蒿荷葉6）清熱明目決明子7）清虛熱銀柴胡地骨皮

5、消導(dǎo)藥指具有消食導(dǎo)滯功效,以消除胃腸枳滯，促進(jìn)消化為主要作用，治療飲食積滯的

藥物山楂雞內(nèi)金

6、催吐藥指具有催吐功效，以引起或促使嘔吐為主要作用，祛除胃內(nèi)宿食或毒物；瓜蒂

7、瀉下藥指具有瀉下通便功效，以促進(jìn)排便為主要作用，治療胃腸積滯、水腫停飲的藥物。

包括攻下藥（大黃芒硝）、潤下藥（火麻仁）及逐水藥（大戟）三類

8、祛痰止咳平喘藥具有祛痰功效，以祛除痰涎為主要作用，治療咯痰不暢的藥物，稱祛痰

藥具有止咳平喘功效，以制止或減輕咳嗽喘息為主要作用，治療咳嗽、喘息的藥物，稱止咳

平喘藥

1）清化熱痰藥前胡貝母2）溫化寒痰藥半夏3）止咳平喘藥苦杏仁款冬花桔梗

9、溫里藥指具有溫補(bǔ)陽氣、祛除里寒功效，以溫里散寒為主要作用，治療里寒證的藥物主

要適用于外寒內(nèi)侵、臟腑陽虛及亡陽厥逆等病證肉桂

附子【歸經(jīng)】辛、甘，大熱。有毒。歸心、腎脾經(jīng)?！局髦巍?.溫里助陽2.回陽救逆3.祛

寒止痛

干姜【歸經(jīng)】辛，熱。歸腎、脾、胃、心、肺經(jīng)。【主治】1.溫里散寒2.回陽通脈

10、理氣藥指具有理氣功效，以疏通氣機(jī)、行氣解郁為主要作用，治療氣機(jī)郁滯諸證的藥物。

主要適用于脾胃氣滯、肝氣郁結(jié)、肺氣壅塞等病證。陳皮香附木香枳實(shí)

11、理血藥指具有調(diào)理血液功效，以補(bǔ)血、活血（川苜丹參紅花）、涼血、止血（仙鶴草三

七）為主要作用，治療血分證的藥物。

12、補(bǔ)益藥指具有補(bǔ)益功效，以補(bǔ)氣血陰陽為主要作用，治療各種虛證的藥物

補(bǔ)氣（人參黃黃黨參白術(shù)甘草）補(bǔ)血（熟地黃當(dāng)歸白芍）

補(bǔ)陰（沙參【歸經(jīng)】甘，微寒。歸肺、胃【主治】1.養(yǎng)陰清肺2.益胃生津麥冬枸杞子）

補(bǔ)陽（鹿茸冬蟲夏草淫羊蕾）

13、固澀藥指具有收斂固澀功效，以斂耗散、固滑脫為主要作用，治療多汗、遺泄滑脫、崩

漏帶下的藥物。分收斂止汗（五味子）、澀腸止瀉（烏梅）、澀精縮尿（山茱萸）及固崩止帶。

14、平肝息風(fēng)藥指具有平肝潛陽、息風(fēng)止痙功效，以平肝陽、息肝風(fēng)、止抽搐為主要作用，

治療肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動的藥物。主要適用于肝陽上亢所致頭暈?zāi)垦＜案物L(fēng)內(nèi)動所致痙攣抽

搐等病證。天麻鉤藤全蝎

15、安神藥指具有安神定志功效，以鎮(zhèn)驚、養(yǎng)心為主要作用，治療神志不安的藥物，適用于

心神受擾及心神失養(yǎng)所致的驚悸怔忡、失眠多夢等病證。酸棗仁遠(yuǎn)志

16、開竅藥指具有開竅醒神功效，以通關(guān)開竅、醒腦復(fù)神為主要作用，治療閉證神昏的藥物；

主要適用丁一熱陷心包所致神昏澹語，痰蒙心竅所致神昏癲癇以及中風(fēng)、中暑所致竅閉神昏等

病證。麝香

17驅(qū)蟲藥指具有殺蟲功效，以殺滅或麻痹蟲體為主要作用，治療人體寄生蟲病的藥使君子

18外用藥凡以在體表使用為主要給藥途徑的藥物主要適用于疥癬、濕疹、癰疽疔毒、麻風(fēng)、

梅毒、毒蛇咬傷等病證血竭

方刑是在辨證立法的基礎(chǔ)上，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮凑战M方原則，恰當(dāng)配伍而成的藥物組合，

是中醫(yī)臨床治療的主要形式。

君藥又稱主藥，是方劑中針對主病或主證起主要治療作用的藥物。

臣藥又稱輔藥，意義有二，一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物；二是針對兼病或兼證

起主要治療作用的藥物，其藥力次于君藥。

佐藥意義有三，一是佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要的兼證；

二是佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性；三是反佐藥，即根據(jù)病情需要，用

與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

使藥意義有二，一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥直達(dá)病所的藥物：二是調(diào)和藥，即具有調(diào)和

諸藥作用的藥物。

逍遙散【組成】柴胡當(dāng)歸白芍白術(shù)茯苓炙甘草【功用】疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。

【主治】肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，胸悶曖氣，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)

不調(diào)、乳房脹痛，舌淡紅，脈弦細(xì)。

二陳湯【組成】制半夏橘紅茯苓炙甘草【功用】燥濕化痰，理氣和中。

【主治】濕痰咳嗽。痰多色白易咯，胸膈脹滿，惡心嘔吐，或肢體倦怠，舌苔白膩，脈滑。

四物湯【組成】熟地當(dāng)歸白芍川苗【用法】水煎服?！竟τ谩筐B(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

【主治】血虛血滯證。心悸失眠，頭暈?zāi)垦＃嫔珶o華，月經(jīng)不調(diào)，量少不暢，或經(jīng)行腹痛，

舌淡，脈細(xì)或細(xì)澀。

六味地黃丸【組成】熟地山萸肉山藥茯苓澤瀉丹皮【功用】滋補(bǔ)腎陰。

【主治】腎陰虛證。腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足

心熱，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。

第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)

經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能、病理變化及其與臟腑形體、官竅、氣血津液等相

互關(guān)系的學(xué)說，是中醫(yī)理論體系的重要組成部分。

經(jīng)絡(luò):是人體運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總

稱。經(jīng)即路徑的意思，是主干，經(jīng)脈大多循行于深部，有一定的循行路線。絡(luò)有網(wǎng)絡(luò)的意思，

是分支，絡(luò)脈循行于較淺的部位，有的絡(luò)脈還顯現(xiàn)于體表，絡(luò)脈縱橫交錯，網(wǎng)絡(luò)全身。經(jīng)脈

和絡(luò)脈把人體所有的臟腑、器官、孔竅以及皮肉筋骨等組織聯(lián)結(jié)成一個統(tǒng)一的有機(jī)整體。

1經(jīng)脈：分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩類。正經(jīng)有十二條，即手足三陰經(jīng)和手足三陽經(jīng)，是氣血運(yùn)行的

主要通道。

奇經(jīng)八脈：即督、任、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維，是十二正經(jīng)之外的八條經(jīng)脈，其

分布和作用有異于十二正經(jīng)，又因其與臟腑沒有直接的相互絡(luò)屬,相互之間也沒有表里關(guān)系，

故稱“奇經(jīng)

一源三岐：八脈之中，督、任、沖三脈均起于胞中，同出會陰，稱為“一源三岐”。

十二經(jīng)脈分布規(guī)律：十二經(jīng)脈對稱地分布于人體的兩側(cè)，分別循行于上肢或下肢的內(nèi)側(cè)或

外側(cè)，每一經(jīng)脈分別屬于一個臟或一個腑，因此，十二經(jīng)脈中每一經(jīng)脈的名稱，包括手或足、

陰或陽、臟或腑三個部分。手經(jīng)行于上肢，足經(jīng)行于下肢，陰經(jīng)行于四肢內(nèi)側(cè)，屬臟，陽經(jīng)

行于四肢外側(cè)，屬腑。十二經(jīng)脈在體表的分布，也有一定的規(guī)律。在四肢部，陰經(jīng)分布在內(nèi)

側(cè)面，陽經(jīng)分布在外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分三陰，外側(cè)分三陽，大體上，太陰、陰明在前緣，少陰、

太陽在后緣，厥陰、少陽在中線。在頭面部：陽明經(jīng)行于面部、額部；太陽經(jīng)行于面頰、頭

頂及頭后部；少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。在軀干部：手三陽經(jīng)行于肩胛部；足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)行于

前，太陽經(jīng)行于后，少陽經(jīng)行于側(cè)面。手三陰經(jīng)均從腋下走出，足三陰經(jīng)均行于腹面。

循行不腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外的順序?yàn)樽闵訇?、足陽明、足太陰、足厥陰?/p>

十二經(jīng)脈走向和交接規(guī)律：

手之三陰，從胸走手（從胸腹走向手指末端，交手三陽經(jīng)）；

手之三陽，從手走頭（從手指末端走向頭面部，交足三陽經(jīng)）；

足之三陽，從頭走足（從頭面部走向足趾末端，交足三陰經(jīng)）；

足之一:陰，從足走腹（從足趾走向腹腔、胸腔，交手三陰經(jīng)）。

十二經(jīng)脈流注次序

手太陰肺（食指端商陽穴）一手陽明大腸（鼻翼旁迎香穴）f足陽明胃（足大趾端隱白穴）

一足太陰脾（心中）一手少陰心（小指端少澤穴）f手太陽小腸（目內(nèi)眥睛明穴）f足太陽

膀胱（足小趾端至陰穴）f足少陰腎（胸中）f手厥陰心包（無名指端關(guān)澤穴）f手少陽

三焦（目外毗瞳子繆）一足少陽膽（足大趾大敦穴）f足厥陰肝（肺中）一手太陰肺。

腌穴:是臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位，是針灸、推拿和拔罐治療施術(shù)之所。

阿是穴:又稱天應(yīng)穴、不定穴、壓痛點(diǎn)，其部位是根據(jù)疼痛所在而定，即身體上出現(xiàn)的臨時

壓痛點(diǎn)，就是穴位所在。體現(xiàn)了針灸取穴的初級形式，是腌穴發(fā)展的最初階段。臨床上多用

于疼痛性疾病。

解剖標(biāo)志取穴法:根據(jù)人體體表的各種自然解剖標(biāo)志而取穴，稱自然標(biāo)志取穴法。人體的自

然標(biāo)志有2種：一種是不受人體活動影響，而固定不移的標(biāo)志，如五官、指（趾）甲、乳頭、

肚臍等，稱作“固定標(biāo)志”或“定型標(biāo)志”；一種是需要采取相應(yīng)的動作姿勢才會出現(xiàn)的標(biāo)

志，包括皮膚的皺裳，肌肉部的凹陷，顯露的肌腱以及某些間隙等，稱作“活動標(biāo)志”或“動

態(tài)標(biāo)志”。

中指同身寸：是以患者的中指中節(jié)屈曲時內(nèi)側(cè)兩端橫紋頭之間作為1寸，一般用于四肢取穴

的直寸和背部取穴的橫寸。

拇指同身寸：是以患者拇指關(guān)節(jié)的橫度作為1寸，亦適用于四肢部的直寸取穴。

橫指同身寸：又名“一夫法”，是將患者食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋

出為準(zhǔn)，四指橫量作3寸，用于四肢及腹部的取穴。

頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收，肚腹三里留，腰背委中求，內(nèi)關(guān)主治胃胸心。

涌泉穴：足底（去趾）前1/3,足趾跖屈時呈凹陷。水溝穴：在人中溝上1/3與下2/3交界處。

環(huán)跳穴：股骨大轉(zhuǎn)子與舐管裂孔連