DB12T 495-2013 月子護(hù)理機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范

03.080.30A

12DB12

2013

specification

天津市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局

DB12/T

495—2013前 言本標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)GB／T

第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫(xiě)》進(jìn)行編寫(xiě)。本標(biāo)準(zhǔn)由天津市衛(wèi)生局提出并歸口管理。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：天津市衛(wèi)生局、沁月（天津）健康管理有限公司。IDB12/T

495—2013月子護(hù)理機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范1

范圍要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦及新生兒服務(wù)的月子護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。2

規(guī)范性引用文件件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB

5749

生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB

7000.212

燈具

電源插座安裝的夜燈GB/T18883

室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)JGJ49

綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范QB2453.1

第

1

DB12/474

3

術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件3.1產(chǎn)褥期

Puerperium產(chǎn)婦分娩后至恢復(fù)到孕前狀態(tài)所需的時(shí)期，通常為

6～8

周。3.2產(chǎn)婦

處于分娩期或產(chǎn)褥期的婦女。3.3產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)

Postnatal

care

為產(chǎn)褥期的婦女和新生兒提供專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)后綜合護(hù)理的機(jī)構(gòu)。3.4心理/精神支持服務(wù)Mental

/

emotional

services通過(guò)心理安撫和精神護(hù)理，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒，預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生過(guò)程。1區(qū)域溫度濕度新生兒生活區(qū)26℃±2℃50%～60%新生兒游泳區(qū)28℃±2℃50%～60%產(chǎn)婦臥室26℃±2℃50%～60%產(chǎn)婦特護(hù)區(qū)28℃±2℃50%～60%公共區(qū)域24℃～26℃50%～60%DB12/T

495—20134 服務(wù)環(huán)境4.1基礎(chǔ)環(huán)境4.1.1 機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)有產(chǎn)婦臥房（含衛(wèi)生間）、新生兒房、廚房、洗衣房、藥洗浴室、運(yùn)動(dòng)室、新生兒游泳館、辦公室、公共活動(dòng)區(qū)域.各功能區(qū)面積不得小于下列規(guī)定：a)

產(chǎn)婦臥房面積不少于

20

10

間；b)

需要集中護(hù)理時(shí)，新生兒房面積人均不少于

3

c)

公共活動(dòng)區(qū)域面積按照產(chǎn)婦人均不少于

5

㎡；d)

廚房面積根據(jù)產(chǎn)婦人均不少于

3

㎡。4.1.2 溫濕度表1 各區(qū)域溫度、濕度要求4.1.3表1 各區(qū)域溫度、濕度要求a)

新生兒房光線應(yīng)柔和；b)

產(chǎn)婦房間光線應(yīng)舒適。4.1.4 噪聲噪聲值≤45dB(A)。4.1.5 空氣質(zhì)量應(yīng)符合

GB/T18883

4.2 設(shè)施設(shè)備4.2.1 建筑物內(nèi)部的設(shè)計(jì)、構(gòu)造與設(shè)施設(shè)備，應(yīng)符合

的規(guī)定及相關(guān)法令的規(guī)定。對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、確保其處于完好狀態(tài)，以滿足提供服務(wù)要求。4.2.2a)

設(shè)立消防通道并保證暢通無(wú)阻；b)

服務(wù)區(qū)域內(nèi)要有安全出口標(biāo)識(shí)；c)

按要求配備消防器材并確保消防器材的正常使用；d)

要有消防報(bào)警裝置。4.2.3 裝修要求2DB12/T

495—2013a)

各種裝修輔材應(yīng)選用環(huán)保材料，符合國(guó)家安全要求；b)

新生兒室、產(chǎn)婦臥房、公共區(qū)域保持良好的通透性；c)

地面：要求防滑、衛(wèi)生間與廚房地面還要求防水；d)

投入運(yùn)營(yíng)。4.2.4 供水處理設(shè)備a)

軟水：新生兒衣物洗滌應(yīng)用軟水處理設(shè)備；b)

凈水：新生兒游泳區(qū)、廚房應(yīng)安裝凈水處理系統(tǒng)；c)

飲用水：使用自來(lái)水要有過(guò)濾裝置，應(yīng)符合

的規(guī)定；d)

熱水：新生兒游泳區(qū)由溫控閥控制溫度為

4.2.5 供電設(shè)施a)

用電區(qū)域和設(shè)備要安裝漏電保護(hù)設(shè)施；b)

配備備用電源。4.2.6 供煤氣設(shè)施應(yīng)設(shè)漏氣報(bào)警系統(tǒng)。4.2.7 冬季供暖保障，應(yīng)能正常使用。4.2.8 空氣消毒與空氣凈化系統(tǒng)a）有集中空調(diào)，應(yīng)配有空氣消毒系統(tǒng)；b）獨(dú)立空調(diào)的有空氣凈化系統(tǒng)。4.2.9 設(shè)有通信聯(lián)絡(luò)工具，保持產(chǎn)婦臥房，新生兒房，服務(wù)終端聯(lián)系通暢。4.2.10

新生兒區(qū)設(shè)施奶甁新生兒間物品存放區(qū)。4.2.10.1

a)

從結(jié)構(gòu)上，弓形的車(chē)架應(yīng)起到很好的避震效果；b)

從車(chē)輪上，充氣車(chē)輪的要起到很好的避震性；c)

符合

標(biāo)準(zhǔn)要求；d）

符合新生兒生理特征；e）

促使新生兒骨骼健康發(fā)展。4.2.10.2

防跌撫觸臺(tái)應(yīng)在新生兒房設(shè)有新生兒防跌撫觸臺(tái)。預(yù)防新生兒發(fā)生意外。4.2.10.3

防刺眼燈效通過(guò)安裝毛玻璃的作用，能夠?qū)⒄丈湓谏厦娴腖ED強(qiáng)光進(jìn)行漫反射，達(dá)到不會(huì)刺眼但是又滿足照明需求。3DB12/T

495—20134.2.10.4

4.2.10.5

4.2.11

產(chǎn)婦護(hù)理區(qū)包括產(chǎn)婦臥室、產(chǎn)婦座談休息區(qū)、應(yīng)設(shè)有供產(chǎn)婦美容塑形、培訓(xùn)、產(chǎn)婦健康教育咨詢的獨(dú)立區(qū)域。4.2.11.1

a）

舒適、干凈；b）

DB12/474

標(biāo)準(zhǔn)要求。4.2.11.2

a)

應(yīng)設(shè)衛(wèi)生及沐浴設(shè)備，并配置緊急呼叫系統(tǒng)；b)

馬桶墊宜具有加熱功能；c)

應(yīng)設(shè)有適合產(chǎn)婦使用的衛(wèi)浴設(shè)備，所有設(shè)施應(yīng)配保暖措施。4.2.11.3

a)

應(yīng)給每位產(chǎn)婦配備哺乳椅；b)

高矮適中，有扶手。4.2.11.4

應(yīng)符合

GB

中關(guān)于夜燈的標(biāo)準(zhǔn)要求。4.3 廚房4.3.1 干濕分離：有獨(dú)立區(qū)域。4.3.2 生熟分離：有獨(dú)立區(qū)域。4.3.3 有消毒設(shè)備。4.4 外部環(huán)境a)

遠(yuǎn)離大片水域，至少

30

b)

電、電磁輻射范圍內(nèi)設(shè)立機(jī)構(gòu)。5

月子護(hù)理機(jī)構(gòu)服務(wù)人員配備5.1 所有提供服務(wù)的人員均應(yīng)按行業(yè)要求持證上崗，并掌握相應(yīng)的知識(shí)和技能。各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)建立專(zhuān)業(yè)技術(shù)檔案，定期進(jìn)行繼續(xù)教育。5.2 月子護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置專(zhuān)職院長(zhǎng)一名，負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作業(yè)務(wù)，督導(dǎo)員工完成本職工作。5.3 護(hù)理服務(wù)5.3.1 人員配比4DB12/T

495—2013a)

1

到

4

個(gè)床位：每班

2-3

名護(hù)理人員；b)

5

到

8

個(gè)床位：每班

3-5

名護(hù)理人員；c)

9

到

12

個(gè)床位：每班

5-7

名護(hù)理人員。5.3.2 新生兒護(hù)理人員5.3.2.1

a)

持有護(hù)士資格證書(shū)的人員至少

4

人；b)

要求具有兩年以上護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)基礎(chǔ)及資質(zhì)；c)

持有當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心頒發(fā)的體檢合格證書(shū)。5.3.2.2 護(hù)理員a）

取得勞動(dòng)資格證，工作經(jīng)驗(yàn)一年以上；b）

持有當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心頒發(fā)的體檢合格證書(shū)。5.3.3 產(chǎn)婦護(hù)理人員5.3.3.1

a）持有護(hù)士資格證書(shū)的人員至少

4

人；b）要求具有兩年以上護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)基礎(chǔ)及資質(zhì)；5.3.3.1 護(hù)理員a）取得勞動(dòng)資格證，工作經(jīng)驗(yàn)一年以上；5.4 餐飲服務(wù)5.4.1 應(yīng)配有采購(gòu)人員

a)

餐飲服務(wù)人員均應(yīng)有當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心頒發(fā)的體檢合格證書(shū)；b)

c)

廚師應(yīng)持專(zhuān)業(yè)證書(shū)。5.5兼職人員5.5.1

5.5.2

5.6 后勤及其他人員（專(zhuān)職）5.6.1 后勤衛(wèi)生：專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)人管理a)

洗護(hù)：有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，按規(guī)定程序洗滌

；b)

房間清理：遵守清潔程序，防止灰塵漂?。籧)

消毒：使用常規(guī)物理、化學(xué)消毒方法進(jìn)行消毒。5.6.2 客服人員a)

客戶服務(wù)：按職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)；5DB12/T

495—2013b)

外事人員：按崗位責(zé)任制進(jìn)行外事工作；c)

后勤保障員：負(fù)責(zé)提供物業(yè)管理維修服務(wù)，應(yīng)由各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員擔(dān)任（電工、水暖工、電梯工、鍋爐工等）；d)

出納/會(huì)計(jì)：負(fù)責(zé)月子護(hù)理機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理。6

服務(wù)6.1 對(duì)新生兒的服務(wù)依據(jù)國(guó)際慣例及標(biāo)準(zhǔn)，支持母嬰同室。為非母嬰同室的客戶提供新生兒護(hù)理服務(wù)6.1.1 新生兒護(hù)理6.1.1.1 奶瓶使用：專(zhuān)人專(zhuān)用，玻璃材質(zhì)，用后消毒，干燥存放。6.1.1.2 洗浴：

一人一消毒，防止交叉感染。6.1.2 新生兒入院查體a)

新生兒監(jiān)護(hù)人提供相關(guān)新生兒身體健康證明；b)

對(duì)入院新生兒進(jìn)行身體檢查。6.1.3 喂養(yǎng)6.1.3.1指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)a)

根據(jù)新生兒進(jìn)食情況，觀察新生兒情況，按需對(duì)新生兒喂養(yǎng)；b)

根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)；c)

保證新生兒身體正常健康發(fā)育。6.1.3.2 需要人工或混合喂養(yǎng)a)

根據(jù)新生兒進(jìn)食情況及產(chǎn)婦身體情況，需要采取人工或混合喂養(yǎng)的；b)

保證喂奶過(guò)程中寶寶的安全性，避免交叉感染；c)

保證新生兒身體正常健康發(fā)育。6.1.4 拍嗝a)

每次喂奶后新生兒豎抱輕叩后背，使新生兒盡快排出胃部空氣；b)

避免寶寶因吐奶發(fā)生危險(xiǎn)。6.1.5 洗澡a)

每天

1

次；b)

溫度適宜，新生兒不能著涼，確保新生兒沐浴過(guò)程安全；c)

一人一消毒，避免交叉感染；d)

e)

保持全身皮膚清潔，促進(jìn)血液循環(huán)；f)

寶寶在沐浴過(guò)程中安靜，心情愉悅；6DB12/T

495—2013g)

確保新生兒沐浴過(guò)程安全。6.1.6 游泳a)

每周

1

次；b)

溫度適宜，新生兒不能著涼；c)

一人一消毒，避免交叉感染；d)

確保新生兒游泳過(guò)程安全。6.1.7 撫觸a)

每天

1

次；b)

避免新生兒著涼，注意腹部保暖。6.1.8 記錄新生兒成長(zhǎng)過(guò)程，做出院指導(dǎo)a）記錄成長(zhǎng)過(guò)程中的各項(xiàng)生理發(fā)育；6.1.9 對(duì)新生兒的觀測(cè)a)

正常生理現(xiàn)象；b)

觀察大小便；c)

觀察黃疸；d)

觀察進(jìn)食情況；e)

基本生命體征監(jiān)測(cè)。6.2 對(duì)產(chǎn)婦的服務(wù)6.2.1 產(chǎn)婦入院查體a）

產(chǎn)婦本人或監(jiān)護(hù)人提供相關(guān)身體健康證明；b）對(duì)入院產(chǎn)婦進(jìn)行身體檢查。6.2.2 產(chǎn)婦護(hù)理基本要求細(xì)心、耐心主動(dòng)與客戶進(jìn)行護(hù)理溝通、交流，做好心理疏導(dǎo)并做好以下產(chǎn)婦護(hù)理操作及指導(dǎo)：a)

開(kāi)奶、乳房按摩；b)

哺乳（純母乳、純奶粉和混合喂養(yǎng)）指導(dǎo)；c)

塑形（產(chǎn)后操）；d)

生命體征監(jiān)測(cè)（血壓、心率、體溫、惡露等）；e)

根據(jù)客戶需求及身體條件制定不同的護(hù)理方案；f)

專(zhuān)業(yè)傳授育兒知識(shí)；g)

正常生理觀察。6.2.3 產(chǎn)婦護(hù)理基本內(nèi)容6.2.3.1 哺乳a)

清洗乳房；b)

喂奶姿勢(shì)；7DB12/T

495—2013c)

拍嗝；d)

觀察母乳分泌量。6.2.3.2 產(chǎn)褥操每天指導(dǎo)產(chǎn)婦做產(chǎn)褥操。6.2.3.3 心理疏導(dǎo)/a)

創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境；b)

與家人配合進(jìn)行疏導(dǎo)；c)

d)

e)

有針對(duì)性制定的“產(chǎn)后護(hù)理方案”，幫助新入住產(chǎn)婦順利渡過(guò)產(chǎn)褥期。6.2.3.4順產(chǎn)常規(guī)護(hù)理a)

惡露觀察評(píng)估：通過(guò)觀察顏色、量、氣味；b)

側(cè)切評(píng)估：觀察有無(wú)紅腫等現(xiàn)象；c)

子宮恢復(fù)觀察：通過(guò)觀察惡露的量、顏色；d)

乳房觀察：有無(wú)腫脹、腫塊、泌乳情況；e)

生命體征觀察：體溫、血壓、脈搏；f)

產(chǎn)后正常生理變化；g)

病理現(xiàn)象早期觀察。6.2.3.5 剖腹產(chǎn)常規(guī)護(hù)理a)

注意惡露及子宮收縮情況；b)

預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥；c)

傷口恢復(fù)狀況觀察評(píng)估；d)

監(jiān)測(cè)體溫，預(yù)防感染。6.3 對(duì)產(chǎn)婦餐飲的服務(wù)6.3.1 配餐安全過(guò)程應(yīng)符合餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范的規(guī)定及相關(guān)法令的規(guī)定。6.3.1.1

6.3.1.2

施。6.3.1.3

過(guò)期、混有異物或感官性狀異常及其他不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求的食品。6.3.1.4

址、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等內(nèi)容。6.3.1.5

形態(tài)等感官性狀檢查。8DB12/T

495—20136.3.1.6

食品。6.3.1.7

6.3.1.8

6.3.1.9

6.3.1.10

6.3.1.11

→清洗→消毒→保潔程序進(jìn)行；餐具用具采用化學(xué)消毒按除渣→洗滌→消毒→清洗→保潔程序進(jìn)行。6.3.2

a）第一階段：排除惡露、消除水腫、補(bǔ)充原氣、強(qiáng)健脾胃、促進(jìn)傷口愈合、恢復(fù)子宮機(jī)能、預(yù)防便秘；b）第二階段：補(bǔ)血、滋陰、增進(jìn)乳汁分泌、強(qiáng)化筋骨、潤(rùn)腸通便、恢復(fù)體力、收縮子宮；c）第三階段：補(bǔ)筋骨、強(qiáng)腰膝、清火、潤(rùn)肺、寧心神、補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)理體質(zhì)；d）第四階段：減重、塑身、強(qiáng)化體能、大補(bǔ)氣血、防止后遺癥的調(diào)理。7

管理7.1 月子護(hù)理機(jī)構(gòu)要有明確的服務(wù)規(guī)范和職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合護(hù)理人員的職業(yè)需求，開(kāi)展素質(zhì)教育工作。7.2 說(shuō)明應(yīng)精練、清晰、準(zhǔn)確。7.3 服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)按照當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門(mén)和民政部門(mén)的規(guī)定執(zhí)行。7.4 應(yīng)制定服務(wù)流程或程序、制度和人員職責(zé)。應(yīng)制定服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范，并按規(guī)范要求提供服務(wù)。應(yīng)制定檢查程序和要求。7.5 應(yīng)保留提供服務(wù)文件和記錄。記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，責(zé)任人簽章應(yīng)完整。7.6 有可供相關(guān)人員查閱和向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)的長(zhǎng)中短期工作計(jì)劃、定期統(tǒng)計(jì)資料、年度總結(jié)和評(píng)估