RhD陰性女性和妊娠昆士蘭指南解讀要點（附圖表）_第1頁
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文檔簡介

人類血型系統(tǒng)常見的有ABO血型和Rh血型。血液系統(tǒng)中一種重要因子是恒河猴因子(Rhesusfactor),也被讀作Rh抗原，于1940在自然抗體，故第一次輸血時不會發(fā)生Rh血型不合。但Rh陰性的受血者接授了Rh陽性血液后，可產(chǎn)生免疫性抗Rh抗體，如再次輸注Rh陽性血液時，即可發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。對于一個Rh陰性女性，如果沒有免疫預(yù)防，RhD同種異體免疫發(fā)生率約為16%。發(fā)生生血型不合溶血；孕期發(fā)生致敏事件(常見的致敏事件如下表1);輸血(包括共享針頭和輸液)。表1孕期常見的致敏事件流產(chǎn)葡萄胎絨毛穿刺外倒轉(zhuǎn)術(shù)產(chǎn)前出血(隱匿的/顯現(xiàn)的)基因?qū)W檢查：絨毛穿刺、羊水穿刺、臍血穿刺分娩——風(fēng)險最大(胎兒游離DNA血型檢測)檢查適應(yīng)癥，告知RhD免疫球蛋白的次產(chǎn)檢時檢查抗D抗體，并在28周時復(fù)查(在使用RhD免疫球蛋白前),有檢測條件的女性可在妊娠12周檢查胎兒RHD基因，育過需要輸血的胎兒或胎兒/新生兒溶血史),如果孕婦RhD抗體陰性，建議在28-34周間預(yù)防性給予RhD免疫球蛋白，同時鑒別可能引起同種異體免疫的致敏事件(對于無法判斷RhD抗體是否致敏的情況，建議常規(guī)給于RhD免疫球蛋白)。考慮針的長度和給藥部位(建議三角肌注射)☆注射RhD抗體后，如果需要注射其他疫苗(如麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹和/或水痘疫苗),沒有時間間隔要求?！顔翁セ蛘唠p胎，預(yù)防使適用于所有生育過RhD陽性胎兒的RhD陰性女性(胎兒RhD陰性則不需要)。不管是足月產(chǎn)還是早產(chǎn)，產(chǎn)后72小時內(nèi)給予肌肉注射

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