中醫(yī)藥培訓(xùn)資料

中醫(yī)適宜技術(shù)

中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，又稱〃中醫(yī)藥

適宜技術(shù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)〃中醫(yī)適宜技術(shù)”也稱為“中醫(yī)傳統(tǒng)療法”「中醫(yī)保健技能;

〃中醫(yī)特色療法"或稱為〃中醫(yī)民間療法”，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、

范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。

一?歷史

自從有了人類就有醫(yī)療活動(dòng)，我們的祖先為了生存和繁衍，在與疾病作斗爭(zhēng)中，在尋

找食物的同時(shí),發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識(shí)了治病的草藥，前人把這一探索過程為“神農(nóng)嘗百草"或"食

藥同源"。在人類生活中,古代人發(fā)明了硬石和石針等作為醫(yī)療工具。新石器時(shí)代，石器成

為人類改造征服自然的有力工具，也成了治療疾病的器械，我們祖先就利用〃硬石〃、〃晚

針“切開膿腫腔排出膿液治療膿膽，出現(xiàn)了最初的“硬石療法"。據(jù)《山海經(jīng)》載；"高氏

之山，有石如玉，可以為針「《說文解字》注目「硬，以石刺病也J歷次出土的遠(yuǎn)古文

物中，均有磯石發(fā)現(xiàn)，此時(shí)也出現(xiàn)了采用動(dòng)物的角，進(jìn)行類似今日的拔罐療法之"角法

這些都屬于最早的手術(shù)器械，可謂傳統(tǒng)特色療法的起源

春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期「諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴丁促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，傳統(tǒng)特色療法也有了很

大的進(jìn)步。1973年湖南長(zhǎng)沙馬王堆3號(hào)墓出土的古書《五十二病方》,是我國(guó)最早的臨床

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),所記載的外治法有敷藥、藥浴、熏蒸、按摩、熨、匠、灸、腐蝕及多種手術(shù)。

首創(chuàng)酒洗傷口，開外科消毒之源?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的問世為外科治療學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的理

論基礎(chǔ),系統(tǒng)確立了傳統(tǒng)外治法的治療原則,提出針、灸、破、按摩、熨貼、敷藥等外治

法。

中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法是中醫(yī)學(xué)中的特殊療法,它有著淵源的歷史根基,又有著現(xiàn)代人特

別是勞動(dòng)人們所容易接受的醫(yī)學(xué)治療學(xué)方法，也有人稱為“中醫(yī)適宜技術(shù)

二、特點(diǎn)

中醫(yī)適宜技術(shù)的特點(diǎn)為具有"簡(jiǎn)、便、效、廉〃是中醫(yī)傳統(tǒng)特點(diǎn)之一。同時(shí)簡(jiǎn)便效廉

也是中醫(yī)的精髓所在。有人說什么叫中醫(yī)〃簡(jiǎn)便效廉〃就是中醫(yī)的概念。

三分類

1、針法類：”針”是指"針刺”，是一種利用各種針具刺激穴位來治療疾病的方法。常

用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)

對(duì)疑難病治療常以針罐齊施、針?biāo)幉⒂?、?nèi)外同治獲得最佳療效e”針灸療法，重在得氣,

得氣方法，提插捻轉(zhuǎn)，虛實(shí)分清，補(bǔ)瀉適宜

針法類包含體針療法、放血療法、頭針療法、耳針療法、足針療法、腕踝針療法、梅

花針療法、火針療法、電針療法、穴位療法、針刀療法、艾灸療法、火罐療法、刮筋療法

g

守。

2、灸法類：〃灸〃是指艾灸，艾灸療法簡(jiǎn)稱灸法°是運(yùn)用艾絨或其他藥物點(diǎn)燃后直接

或間接在體表穴位上熏蒸、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以起

到溫通氣血，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正驅(qū)邪、彳亍氣活血、驅(qū)寒逐濕、消腫散結(jié)等作用，

達(dá)到防病治病的一種治法。

艾灸不但可以預(yù)防疾病，而且也能夠延年益壽.”人于無病時(shí)常灸足三里、三陰交、關(guān)

元、氣海、命門、中院、神闕等穴，亦可保百余年壽也\艾灸神厥穴可使人延年健康。

3、按摩療法也屬于"手法類”，其中包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、整脊療法、

捏脊療法、背脊療法、按摩療法、撥筋療法、護(hù)腎療法、按揉涌泉穴、小兒推拿療法、點(diǎn)

穴療法等。按摩足底的涌泉穴能夠起到養(yǎng)生保健，益壽延年的功效。

4、中醫(yī)外治療法：也叫外治療法，包括刮痣療法、灌腸療法、火罐療法、竹灌療法、

藥摩療法、天灸療法、鹽熨療法、熏洗療法、藥浴療法、香薰療法、火熨療法、芳香療法、

外敷療法、膏藥療法、中藥蠟療、敷臍療法、蜂針療法等。

5、中醫(yī)內(nèi)服法；還應(yīng)該包括方藥應(yīng)用（老中醫(yī)臉案、民間土縣驗(yàn)方應(yīng)用、古方今用、

成藥應(yīng)用、臨床自擬方應(yīng)用）等。以及中藥霧化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、

像充背脊療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護(hù)理、膏方療法以及冬病夏治等。

6、中藥炮制適宜技術(shù)「依法炮制，復(fù)方配伍"，是中醫(yī)臨床用藥的特點(diǎn)中醫(yī)，包括中

藥材、中藥飲片和中成藥三種。

炮制是中醫(yī)藥的專業(yè)制藥術(shù)語，其歷史悠久，經(jīng)過炮制的中草藥降低或消除中藥的毒

副作用，保證用藥安全，提高了中草藥的效臬

四、理論

中醫(yī)傳統(tǒng)療法有著較深的理論基礎(chǔ)，它與中醫(yī)臟腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理

論等有著密切的聯(lián)系。

1、中醫(yī)臟腑學(xué)說；臟腑，古代稱為“藏象〃。藏是指藏于內(nèi)的內(nèi)臟；象是指征象或形

象，這里是指內(nèi)臟的生理、病理所表現(xiàn)于外的征象。

2、經(jīng)絡(luò)學(xué)說；經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血，溝通內(nèi)外，貫穿上下的通絡(luò)。經(jīng)絡(luò)縱橫交錯(cuò)，遍

布于全身,將人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、筋脈肌膚聯(lián)系成了一個(gè)有機(jī)的整體。

3、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論：中醫(yī)對(duì)體質(zhì)的論述始于2000多年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，但長(zhǎng)

期以來，有關(guān)中醫(yī)體質(zhì)內(nèi)容，僅散見于一些醫(yī)著和文獻(xiàn)，并未形成專門的學(xué)科體系。2009

年國(guó)家組織有關(guān)專家開始從事中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的理論、基礎(chǔ)與臨床研究，并逐步確立了中醫(yī)

體質(zhì)理論體系，確定了包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、

氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類型,不同體質(zhì)類型在形體特征、生理特征、心理特征、病理

反應(yīng)狀態(tài)、發(fā)病傾向等方面各有特點(diǎn)。

五、物理學(xué)

中醫(yī)理療是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)的外治法，中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)

的整體，臟腑之間在生理上是相互協(xié)調(diào)，相互促進(jìn)的,同時(shí)我們又是自然界中的一份子，

早在人類遠(yuǎn)古時(shí)代，人們就會(huì)利用自然帶來的陽光、溫泉水、冷水治療疾病,強(qiáng)身健體。

中醫(yī)理療是通過利用人工或自然界物理因素作用于人體，產(chǎn)生有利的反應(yīng)，達(dá)到預(yù)防和治

療疾病的方法6也是康復(fù)治療的重要組成部分，物理因素通過人體局部直接作用，和對(duì)神

經(jīng)、體液的間接作用引起人體反應(yīng)，從而調(diào)整了血液循環(huán)，加快了新陳代謝，促進(jìn)對(duì)細(xì)胞

組織的修復(fù),調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，提高免疫功能,消除致病因素,改善病理過程，達(dá)到

治病目的。常用的物理因素有電、光、聲、氣、磁、溫度和機(jī)械力等。電療分直流電、低

頻電、中頻電、高頻電和靜電等療法,光療分紅外線,遠(yuǎn)紅外線、可見光線、紫外線和激

光等療法。

六、應(yīng)用

中醫(yī)適宜技術(shù)是中醫(yī)藥事業(yè)的組成部分，研究、發(fā)掘利用和推廣中醫(yī)適宜技術(shù)是一項(xiàng)

重要的中醫(yī)傳承工作。深受社區(qū)居民和農(nóng)村居民的歡迎。

2006年起，國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂了第一批中醫(yī)臨床適宜技術(shù)推廣計(jì)劃項(xiàng)目（國(guó)中醫(yī)

藥通[2006]1號(hào)\2008年8月25日，《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于做好基層常見病

多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目實(shí)施工作的通知》（國(guó)中醫(yī)藥辦發(fā)（2008）38號(hào)），該通

知制定了《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目目標(biāo)與要求》，確定了《46個(gè)基層

常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄》，制定了《25個(gè)基層常見病針灸推拿刮莎技術(shù)推

廣目錄》。2009年5月13日國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)

藥適宜技術(shù)推廣實(shí)施方案（2009-2010年）》的通知（國(guó)中醫(yī)藥辦發(fā)[2009]18號(hào)I

七、常見病

1、感冒頭痛

毫針刺：太陽、風(fēng)池、合谷、列缺

按摩：太陽、風(fēng)池及疼痛部位

刮疹：前額、太陽穴、背部脊柱兩側(cè)，可配刮肘窩、幗窩°

2.偏頭痛

毫針刺：太陽、風(fēng)池、率谷、頭維、外關(guān)

按摩：太陽、風(fēng)池及疼痛部位

3,麥粒腫

三棱針點(diǎn)刺放血：太陽、耳尖及肩胛區(qū)的紅色反應(yīng)點(diǎn)

4、急帔結(jié)膜炎

三棱針點(diǎn)刺放血：太陽、耳尖

5、牙痛

毫針刺：合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭

6、急性咽痛

三棱針點(diǎn)刺放血：少商、商陽、魚際、耳尖

7、落枕

毫針刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴

按摩：疼痛部位

刮瘀：疼痛部位

&急性胃痛

毫針刺：中皖、足三、梁丘

艾灸：中院、足三里、神闕；隔姜灸適用于寒性胃痛

刮族：背部：牌俞、胃俞；腹部：中皖、天樞；上肢部：內(nèi)關(guān)、手三里；下肢部：足

三里

9,痛經(jīng)

毫針刺：關(guān)元、中極、合谷、地機(jī)、三陰交、次醪

艾灸：關(guān)元、中極

刮臥：關(guān)元至中極、地機(jī)至三陰交、次髏

10、急性腰扭傷

毫針刺：腰痛穴、阿是穴、委中

刺絡(luò)拔罐：阿是穴，配委中穴放血

刮族：疼痛部位,委中

11、腱鞘囊腫

好發(fā)于關(guān)節(jié)和腱鞘附近,囊腫表面光滑，質(zhì)軟，有波動(dòng)感

圍針刺法:囊腫局部

12.肱骨外上牌炎(網(wǎng)球肘)

肘關(guān)節(jié)外側(cè)痰痛,絞毛巾時(shí)痿痛加重

阿是穴圍針加灸

13、足根痛

毫針刺：昆侖、太溪、水泉

14、腮腺炎

燈心草蘸食油點(diǎn)燃：雀啄狀快速灸灼雙耳尖

毫針點(diǎn)刺：少商、關(guān)沖放血

15、小兒泄瀉

1.辨證

(1)傷食：腹脹腹痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便酸臭，狀如敗卵，或便質(zhì)稀薄，含

有未消化食物殘?jiān)瑫釟馑岣?，苔厚膩，脈滑，指紋紫滯6

(2)陽虛：食后作瀉,時(shí)瀉付止，便色淡而不臭，面黃神疲,久則泄瀉不止,或五更

瀉，形寒肢冷，脈沉細(xì)微。

(3)外感：便稀多沫,臭氣不甚，腸鳴腹痛,兼惡寒發(fā)熱,鼻流清涕，苔白潤(rùn),脈浮

為風(fēng)寒；大便暴注下迫，色黃或綠，惡臭或少許粘液,肛門灼熱發(fā)紅,舌質(zhì)紅,苔黃膩，

脈滑數(shù)為濕熱。

2推拿治療

基本治法：

(1)取穴：脾經(jīng)、內(nèi)八卦、大腸、小腸、臍、腹、七節(jié)骨、龜尾。

(2)操作：

1)患兒坐觸仰臥位：補(bǔ)脾經(jīng)200次,運(yùn)內(nèi)八卦100次，推大腸300次，清小腸

200次;

2)患兒仰也M立：以掌逆時(shí)針揉臍,逆時(shí)針摩腹各200次；

3)患兒俯臥位：按揉龜尾50次，推上七節(jié)骨300次。

辨證施治：

(1)傷食瀉：加操中院100次，清脾胃各200次，分腹陰陽30次，推箕門100次,

操板門100X

(2)陽虛瀉：加補(bǔ)腎經(jīng)200次,推三關(guān)100次，操左端正50次，捏脊5遍.

(3)外感瀉：加開天門100次，運(yùn)太陽100次，推坎宮100次，推天柱骨200次,

操外勞宮100次，操一窩風(fēng)100次。

16、小兒食積

1.食積夾寒型

(1)基本治法:推法，捐摩法，掌摩法,操法6

(2)取穴：脾士、腹陰陽、三關(guān)、八卦、足三里、臍部及臍周圍之腹部。

(3)操作：

1)補(bǔ)脾士：屈曲患者拇指的指間關(guān)節(jié)，由拇指模側(cè)緣的遠(yuǎn)端推至近端。推300次；

2)分推：使患兒掌心向上，用兩手的食指、中指、無名指和小指分別從患兒腕部及

手部的兩側(cè)背面托住患兒之手；以兩拇指自患兒腕掌面部橫紋的中點(diǎn)，同時(shí)分推至腕橫紋

的橋側(cè)及尺側(cè)100次;

3)推三關(guān)600次；

4)運(yùn)八卦：使患兒掌心向上,以一手指遠(yuǎn)端的掌側(cè)面作為接觸面，在患兒的八卦穴

作指摩法，稱之為"運(yùn)八卦"，約300次;

5）分推腹陰陽：患兒仰臥位,以左右兩手的手指（一般用拇指,也可用食指和中指）,

分別自胸骨下端,沿肋弓分推至兩側(cè)的腋中線，分推200次；

6）摩揉臍腹：患兒仰臥位，在患兒的臍部及其周圍用掌摩法,持續(xù)數(shù)分鐘后，再在

臍部及腹部作掌揉法或掌根揉法,使之有較強(qiáng)的溫?zé)岣小?/p>

2.食積夾熱型

（1）基本治法：推法,指揉法,掌摩法，掌揉法。

（2）取穴：脾士、腕陰陽、三關(guān)、六腑、四橫紋、外勞宮、腹陰陽、足三里。

（3）操作：

1）清脾士：患兒掌心向上，醫(yī)者用指推法，自患兒拇指的酬推向遠(yuǎn)端300次;

2）補(bǔ)脾土：先用"清脾土〃的方法對(duì)患兒進(jìn)行治療，接著再用〃補(bǔ)脾土"的方法，

稱之為“先清后補(bǔ)”，食積夾熱時(shí),常采用“先清后補(bǔ)”的方法；

3）分推腹陰陽100次；

4）推三關(guān)200次；

5）退六腑600次；

6）推四橫紋：四橫紋在食指、中指、無名指、小指的掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋處。以推法

依次分別在上述部位進(jìn)行治療，約數(shù)分鐘;

7)操外勞官一般作順時(shí)針方向的指100次。

17.小兒遺尿

L毫針刺并艾條溫和灸：關(guān)元、中極、三陰交、腎俞、膀胱俞

2?推拿治療：

(1)取穴：腎經(jīng)、上馬、三關(guān)、外勞宮、腎俞、八髏、龜尾、百會(huì)、丹田、三陰交

(2)操作：

1)患兒正坐位：補(bǔ)腎經(jīng)200次，操二人上馬100次，推三關(guān)100次，操外勞宮100

次；

2)患兒俯酎立：以掌擦兩腎俞200次，擦八修200次，拇指操龜尾100次，按操

百會(huì)、三陰交各100次；

3)患兒仰臥位：以掌心按丹田lmin,再逆時(shí)針方向掌揉200次。

18、肩周炎

L診斷

(1)多見于50歲左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩e常于肩部

受寒后發(fā)病。

(2)肩部疼痛，漸進(jìn)性加重，晝輕夜重,并可向頸、耳、肩胛及前臂和手放射。肩關(guān)

節(jié)上舉、后伸時(shí)疼痛加劇，肩部活動(dòng)受限，嚴(yán)重者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動(dòng)作。

(3)肩部腫脹不明顯,肩關(guān)節(jié)周圍有廣泛壓痛，日久可見肌肉萎縮。

(4)X線檢查T殳無特殊發(fā)現(xiàn)。部分患者可有骨質(zhì)疏松。

2治療方法

(1)針灸治療

1)取穴：條口透承山、肩鶻、肩修、肩前、曲池、外關(guān)、合谷；

2)操作方法：取俯臥或坐位，取對(duì)側(cè)條口向承山方向透刺L5~2.0寸，行大幅度提

插捻轉(zhuǎn)手法，使之出現(xiàn)強(qiáng)烈針感，并囑患者抬舉活動(dòng)患肩，行針3~5min,常獲良效。

取俯臥或坐位，使肩關(guān)節(jié)充分外展，肩需、肩髏分別向極泉方向透刺1.5~2.0寸，肩

前直刺0.8~1.2寸，三穴均達(dá)明顯的針感；曲池直刺1.0~1.5寸“卜關(guān)、合谷直刺0.8~

1.2寸，針刺得氣后，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，力求針感向肩部傳導(dǎo)。諸穴均取患側(cè)，每日治療一次。

(2)刮回治療：頸部(啞門、風(fēng)池、大椎\肩背部(肩井、天宗\胸部(中府、云

門、缺盆\上肢部(肩貞、外關(guān)、曲池、合谷\下肢部(足三里、條口)

(3)推拿治療

19、腰椎間盤黜癥并根性坐骨神經(jīng)痛

1.診斷

(1)疼痛好發(fā)于下腰部,且向下肢放射；

(2)有局限性壓痛點(diǎn)；

(3)直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性；

(4)皮膚感覺、肌力和腱反射的改變；

(5)脊柱姿態(tài)的改變；

(6)X線腰椎正側(cè)位片提示脊柱側(cè)凸或腰椎生理性前凸消失；

(7)5或MRI提示有椎間盤突出。

其中(1)~(3)項(xiàng)必備，并具備(4)~(7)項(xiàng)的任意1項(xiàng)即可診斷e

2治療方法

(1)針灸治療

取穴：依次取腰椎間盤突出節(jié)段的上一椎至下一椎的夾脊穴，依據(jù)下肢疼痛感覺的不

同部位配穴，若少陽經(jīng)出現(xiàn)疼痛，取環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、丘墟、足臨泣；

太陽經(jīng)出現(xiàn)疼痛，取秩邊、承扶、委中、承山、飛揚(yáng)、昆侖。

操作方法：取俯臥位或側(cè)臥位，夾脊穴直刺L5~2.0寸,邊刺邊問患者感覺,以患者

針感下肢有放射麻木感或脹感為度；秩邊或環(huán)跳直刺3.0~4.0寸，以患者針感下肢有放射

麻木感或脹感為度；承扶直刺2.0~3.0寸，風(fēng)市、陽陵泉、委中、承山、飛揚(yáng)直刺1.0?

1.5寸，昆侖直刺0.5~1.。寸渚穴均力求較強(qiáng)針刺得氣感渚穴均取患側(cè)，留針20~30min,

中間行針1~2次，每日治療一次。

(2)刮瘀治療：腰觥部(命門，患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞［患肢(環(huán)跳、殷門、

承扶、風(fēng)市、陽陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等)

(3)推拿治療

20、腰肌勞損

1.診斷

(1)持續(xù)性腰部隱痛，易感疲乏，即使臥床休息，亦有腰部疲乏感；

(2)經(jīng)常反復(fù)急性發(fā)作；

(3)查體見腰肌輕度痙攣，但活動(dòng)受限不明顯，局部有壓痛。

2?治療方法

(1)針灸治療

取穴：主穴：阿是穴、委中、昆侖

配穴：三焦俞、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、腰眼

操作方法：阿是穴合谷刺(一針多向透刺)，用中強(qiáng)刺激；委中穴可直刺10~1.5寸,

使局部酸脹或有麻電感向足底放散；昆侖穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深0.5~1.0寸,

使局部有酸脹感并向小趾擴(kuò)散。三焦俞、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、腰眼針感為局部酸脹或

向臀部放射。留針20~30min。

(2)刮瘀治療：腰部(疼痛部位、患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞)

(3)推拿治療

21.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

L診斷

(1)近1個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有膝關(guān)節(jié)疼痛；

(2)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲；

(3)晨僵＜30min;

(4)年齡238歲;

(5)膝檢查有骨曲巴大；

(6)X線示關(guān)節(jié)邊緣骨螯。

滿足(1)(2)(3)(4)或(1)(2)(5)或(1)(4)(5)或(1)(6)者，可診斷

為膝骨關(guān)節(jié)炎。

2?治療方法

(1)取穴：梁丘、血海、內(nèi)膝眼、外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、鶴頂、阿是穴

(2)操作方法：取仰臥位，患膝關(guān)節(jié)幗窩處置一軟物使膝關(guān)節(jié)屈曲，梁丘、血海穴直

刺1。~1.5寸，陽陵泉可向陰陵泉透刺,并使針感向下放射；鶴頂直刺0.8~1.2寸.

內(nèi)、外膝眼及阿是穴行溫針灸，內(nèi)、外膝眼向中心斜刺0.8~L2寸，使針感向下擴(kuò)散,

阿是穴毫針刺入得氣后施以“平補(bǔ)平瀉”小幅度提插捻轉(zhuǎn)手法2min,然后將2cm左右長(zhǎng)

的艾條置于上述穴位針柄上點(diǎn)燃，至燃盡后取下,更換另一段艾條,每次每穴灸3壯。諸

穴均取患側(cè)，每日治療一次。

22、中風(fēng)(腦血管病)后遺癥

1.診斷

(1)主癥：偏癱，神識(shí)昏蒙，言語善澀或不語，偏身感覺異菖，口舌歪斜。

(2)次癥：頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟(jì)失調(diào)。急性發(fā)病，發(fā)

病前多有誘因，常有先兆癥狀。發(fā)病年齡多在40歲以上。具備2個(gè)主癥以上，或1個(gè)主

癥2個(gè)次癥，結(jié)合病因，誘因，先兆癥狀，年齡即可確診；不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)

檢查結(jié)果亦可確診。

2.治療方法

(1)針灸治療

取穴：上肢取肩橘、曲池、夕慶、合谷，下肢取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖。

語言蹇澀、失語加廉泉、通里、啞門；口角歪斜加地倉、頰車、迎香6

操作方法:取仰臥位，肩鶻向臂臊方向透刺1.5~2.0寸，曲池直刺1.0~1.5寸,外關(guān)、

合谷直刺0.8~1.2寸，環(huán)跳直刺3.0~4.0寸，陽陵泉、足三里直刺1.0~1.5寸，解溪、

昆侖