檢驗(yàn)項(xiàng)目指南

檢驗(yàn)項(xiàng)目指南

第一章生化檢驗(yàn)項(xiàng)目

注

名稱代碼內(nèi)含項(xiàng)目參考值臨床意義采樣要求報(bào)告時(shí)間

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

<45U/L增高：肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、膽管炎、膽囊炎、心肌梗死等。

(ALT)

增高：血液濃縮、嚴(yán)重脫水、嘔吐、腹瀉、高熱大汗、MM、M球蛋白血

癥、惡性淋巴瘤。

總蛋白(TP)60.0?83.0g/L

降低：血液稀釋、腎病綜合征、營(yíng)養(yǎng)不良、消耗增多、甲亢、惡性腫瘤、

肝病。

降低：丟失增加、失血、腎病綜合征、惡性腫瘤、結(jié)核病、風(fēng)濕熱、營(yíng)

白蛋白(ALB)35.0-55.Og/L

養(yǎng)不良、腸道吸收障礙、肝臟疾病、妊娠晚期。

球蛋白(GLB)22.0-33.Og/L增高：肝硬變、慢性肝炎、多發(fā)性骨髓瘤、瘧疾、活動(dòng)性肺結(jié)核等。

白球比例(A/G)1.2-2.5降低：肝臟損害、腎病綜合征、黑熱病、自身免疫性疾病。

總膽紅素代表肝臟的排泄功能，結(jié)合臨床表現(xiàn)，用于診斷黃疸：1.溶血性黃疸：

5.1?26.1umol/L

(T-BIL)總膽紅素升高、直接膽紅素正常或稍升高、間接膽紅素增高明顯。2.梗

直接膽紅素(DBIL)0.0—8.0Mmol/L阻性黃疸：總膽紅素升高、直接膽紅素升高明顯、間接膽紅素正?；蛏陨衔?：30前

間接膽紅素(IBIL)3.0—23.0口mol/L升高。3.肝細(xì)胞性黃疸：三者均升高。抽血，10：00

3.50?5.30mmol/L報(bào)告；9：30

鉀⑹危急值：血清:<2.60mmol/L,前抽血，11：

生化篩查常>6.50mmol/L判斷電解質(zhì)紊亂。黃色真空00報(bào)告；10：

SHSCCG

規(guī)鈉(Na)136~145nmiol/L管00前抽血，11：

氯離子(C1)96.0?108.Ommol/L30報(bào)告；10：

增高：嚴(yán)重脫水、急性心功能不全、上消化道出血、大手術(shù)后、急慢性00以后抽血，

尿素(UREA)2.80~8.20mmol/L腎功能不全、前列腺肥大、尿路結(jié)石等。下午15：00報(bào)

降低：嚴(yán)重肝病。告。

44?115pmol/L

肌醉(CREA)增高：腎功能不全。

危急值：血清：>450Pmol/L

男性：149?416

umol/L

尿酸(UA)增高：急慢性腎小球腎炎、痛風(fēng)、腎臟疾病、白血病、子癇。

女性：89?357

umol/L

增高：家族性高膽固醇血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腎病綜合征、糖

總膽固醇(TCHOL)<5.20minol/L尿病、膽汁淤積、甲減、長(zhǎng)期高脂飲食、妊娠期；

降低：嚴(yán)重肝臟損傷、腫瘤、結(jié)核、甲亢、消化不良綜合癥。

甘油三酯(TG)<1.70minol/L增高：家族性高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征、糖尿病。

高密度脂蛋白膽固

>1.04mmol/L降低：冠心病、高甘油三酯血癥、肝功能損害、肝硬化、急性膽囊炎。

醇(HDL-CH)

天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)

<50U/L增高：心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。

生化其它項(xiàng)移酶(AST)黃色真空

SHQTXM同上

目谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶男11-50U/L增高：肝臟疾病、膽囊炎、膽石癥、梗阻性黃疸、胰腺癌、急性心肌梗管

(GGT)女7?32U/L死、白血病。

0?20歲:50?250U/L；

堿性磷酸酶(ALP)增高：肝膽疾病、骨骼疾病、腫瘤。

>20歲：15?110U/L

肝癌、肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎、阻塞性黃疸時(shí)，血清前白蛋白明顯降

前白蛋白(PA)0.15?0.36g/L

低，是早期肝功能損傷的指標(biāo)。PA降低還見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良和急性感染時(shí)。

判斷急性肝炎的恢復(fù)情況；協(xié)助診斷慢性肝病；黃疸鑒別診斷?？捎糜?/p>

腺昔脫氨酶(ADA)<25U/L結(jié)核桿菌感染的輔助診斷，胸腹水和腦脊液中ADA升高可作為結(jié)核性滲

出液的鑒別指標(biāo)。慢性肝臟損傷時(shí)也可增高。

增高：急性肝炎、肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)性肝癌、阻塞性黃疸

總膽汁酸(TBA)0~15umol/L

和急性肝內(nèi)膽汁淤積等。

5000~12000U/L增高：腎臟疾病、脂肪肝、肥胖、甲亢等；

膽堿酯醵(CHE)

危急值：血清：<1000U/L降低：有機(jī)磷中毒、肝癌、肝硬化、惡性腫瘤等。

a-L-巖藻糖甘酶對(duì)原發(fā)性肝癌進(jìn)行療效觀察和術(shù)后監(jiān)測(cè)。與AFP聯(lián)合應(yīng)用可提高原發(fā)性

<40U/L

(AFU)肝癌的診斷率。輕度增高：肝硬化、肝炎和消化道出血等。

甘氨酰脯氨酸二肽

44?U6U/L增高：肝癌、肝炎、肝硬化。

氨基肽酶(GPDA)

亮氨酰氨基肽酶顯著增高：肝癌、膽道癌、胰腺癌等消化器官惡性腫瘤；

38?75U/L

(LAP)增高：急慢性肝炎、肝硬化、孕婦、習(xí)慣飲酒者、服用某些藥物。

游離脂肪酸(NEFA)0.10?0.90mniol/L糖尿病、重癥肝損害、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)上升。

2.08?2.60mmol/L

增高：甲狀旁腺功能亢進(jìn)和代謝性酸中毒等；

血鈣(Ca)危急值：血清：<1.50mmol/L,

降低：甲狀旁腺功能減退、低血鈣和堿中毒等。

>3.50mmol/L

增高：急性或慢性腎功能衰竭、尿毒癥、甲狀腺機(jī)能減退癥；

鎂(Mg)0.67?1.04mmol/L降低：見(jiàn)于脂肪痢、胰腺纖維囊腫等原因引起的腸道丟失鎂過(guò)多、腎功

能衰竭伴多尿期、甲亢等。

增高：甲狀旁腺功能減退，腎功能不全；

無(wú)機(jī)磷(P)0.96~1.62mmol/L

降低：甲狀旁腺功能亢進(jìn)，佝僂病。

總二氧化碳增高：代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；

22?28minol/L

(TCOJ降低：低謝性酸中毒，呼吸性堿中毒。

B-羥丁酸(BHB)0.02~0.27mmol/L對(duì)酮癥酸中毒的鑒別診斷和治療均有幫助。

增高：惡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性

住-微球蛋白

1.0—3.Omg/L骨髓瘤、尿毒癥、腎病綜合征、急性腎功能衰竭、腎移植后早期移植排

(B-MG)

2斥反應(yīng)。

男:38-174U/L增高：急性心肌梗塞、風(fēng)濕性心肌炎、病毒性心肌炎、多發(fā)性肌炎、急

肌酸激酶(CK)

女：26-140U/L性腦血管意外、腦膜炎、藥物影響。

CK-MB活性測(cè)定增高：急性心肌梗塞、風(fēng)濕性心肌炎、病毒性心肌炎、多發(fā)性肌炎、急

0?24U/L

(CK-MB)性腦血管意外、腦膜炎、藥物影響。

乳酸脫氫酶(LDH)109?245U/L增高：心肌病變、肝臟疾病、惡性腫瘤、急性腎炎。

a-羥丁酸脫氫酶

72?182U/L增高：心肌病變、肝臟疾病、惡性腫瘤、急性腎炎。

(HBDH)

低密度脂蛋白膽固增高：動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的危險(xiǎn)信號(hào)、甲減、糖尿病、腎病綜合征；

<3.12mmol/L

醇⑴)L-CH)降低：甲亢、急慢性肝炎、肝硬化等。

Lp(a)水平升高與動(dòng)脈粥樣硬化和血栓性疾病密切相關(guān)，是冠心病的危險(xiǎn)

脂蛋白(a)(LP(a))0.。?300.Onig/L

因素。

載脂蛋Al(ApoAl)1.20~1.60g/L降低：是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的危險(xiǎn)信號(hào)。

載脂蛋白B(ApoB)<1.05g/L增高：是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的危險(xiǎn)信號(hào)。

黃色真空

生化全套SHQT包括“生化篩查常規(guī)”和“生化其它項(xiàng)目”同上

管

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

<45U/L增高：肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、膽管炎、膽囊炎、心肌梗死等。

(ALT)

天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)

<50U/L增高：心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。

移酶(AST)

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶男：11?50U/L增高：肝臟疾病、膽囊炎、膽石癥、梗阻性黃疸、胰腺癌、急性心肌梗

(GGT)女：7?32U/L死、白血病。

0?20歲：50-250U/L；

堿性磷酸酶(ALP)增高：肝膽疾病、骨骼疾病、腫瘤。

〉20歲：15~110U/L

增高：血液濃縮、嚴(yán)重脫水、嘔吐、腹瀉、高熱大汗、MM、M球蛋白血

癥、惡性淋巴瘤；黃色真空

肝功能常規(guī)GGNCG總蛋白(TP)60.0?83.0g/L同上

降低：血液稀釋、腎病綜合征、營(yíng)養(yǎng)不良、消耗增多、甲亢、惡性腫瘤、管

肝病。

降低：丟失增加、失血、腎病綜合征、惡性腫瘤、結(jié)核病、風(fēng)濕熱、營(yíng)

白蛋白(ALB)35.0-55.Og/L

養(yǎng)不良、腸道吸收障礙、肝臟疾病、妊娠晚期。

球蛋白(GLB)22.0~33.Og/L增高：肝硬變、慢性肝炎、多發(fā)性骨髓瘤、瘧疾、活動(dòng)性肺結(jié)核等。

白球比例(A/G)1.2-2.5降低：肝臟損害、腎病綜合征、黑熱病、自身免疫性疾病。

總膽紅素代表肝臟的排泄功能，結(jié)合臨床表現(xiàn)，用于診斷黃疸：1.溶血性黃疸：

5.1?26.1Pmol/L

(T-BIL)總膽紅素升高、直接膽紅素正常或稍升高、間接膽紅素增高明顯。2.梗

直接膽紅素(DBIL)0.0-8.0口mol/L阻性黃疸：總膽紅素升高、直接膽紅素升高明顯、間接膽紅素正?；蛏?/p>

間接膽紅素(IBIL)3.0?23.0Pmol/L升高。3.肝細(xì)胞性黃疸：三者均升高。

肝癌、肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎、阻塞性黃疸時(shí)，血清前白蛋白明顯降

前白蛋白(PA)0.15?0.36g/L

低，是早期肝功能損傷的指標(biāo)。PA降低還見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良和急性感染時(shí)。

判斷急性肝炎的恢復(fù)情況；協(xié)助診斷慢性肝??；黃疸鑒別診斷。可用于

腺普脫氨酶(ADA)<25U/L結(jié)核桿菌感染的輔助診斷，胸腹水和腦脊液中ADA升高可作為結(jié)核性滲

出液的鑒別指標(biāo)。慢性肝臟損傷時(shí)也可增高。

增高：急性肝炎、肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)性肝癌、阻塞性黃疸

肝功能其它總膽汁酸(TBA)0?15umol/L黃色真空

GGNQTXM和急性肝內(nèi)膽汁淤積等。同上

項(xiàng)目管

5000~12000U/L增高：腎臟疾病、脂肪肝、肥胖、甲亢等;

膽堿酯酶(CHE)

危急值:血清:<1000U/L降低：有機(jī)磷中毒、肝癌、肝硬化、惡性腫瘤等。

a-L-巖藻糖甘酶對(duì)原發(fā)性肝癌進(jìn)行療效觀察和術(shù)后監(jiān)測(cè)。與AFP聯(lián)合應(yīng)用可提高原發(fā)性

<40U/L

(AFU)肝癌的診斷率。輕度增高：肝硬化、肝炎和消化道出血等。

甘氨酰脯氨酸二肽

44?116U/L增高：肝癌、肝炎、肝硬化。

氨基肽酶(GPDA)

亮氨酰氨基肽酶顯著增高：肝癌、膽道癌、胰腺癌等消化器官惡性腫瘤；

38?75U/L

(LAP)增高：急慢性肝炎、肝硬化、孕婦、習(xí)慣飲酒者、服用某些藥物。

肝功能全套GGNQT黃色真空

包括“肝功能常規(guī)”和“肝功能其它項(xiàng)目”

管

增高：嚴(yán)重脫水、急性心功能不全、上消化道出血、大手術(shù)后、急慢性黃色真空同上

尿素(UREA)2.80?8.20mmol/L腎功能不全、前列腺肥大、尿路結(jié)石等；管

降低：嚴(yán)重肝病。

44?115umol/L

肌酢(CREA)增高：腎功能不全。

腎功能常規(guī)SGNCG危急值：血清：>450umol/L

男性：149?416

umol/L；

尿酸(UA)增高：急慢性腎小球腎炎、痛風(fēng)、腎臟疾病、白血病、子癇。

女性:89?357

umol/L

B-羥丁酸(BHB)0.02~0.27mmol/L對(duì)酮癥酸中毒的鑒別診斷和治療均有幫助。

腎功能其它增高：惡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤、多發(fā)性黃色真空

SGNQTXM此微球蛋白同上

項(xiàng)目1.0?3.Omg/L骨髓瘤、尿毒癥、腎病綜合征、急性腎功能衰竭、腎移植后早期移植排管

(B-MG)

2斥反應(yīng)。

腎功能全套SGNQT包括“腎功能常規(guī)”和“腎功能其它項(xiàng)目”黃色真空管同上

天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)

<50U/L增高：心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。

移酶(AST)

男：38~174U/L增高：急性心肌梗塞、風(fēng)濕性心肌炎、病毒性心肌炎、多發(fā)性肌炎、急

肌酸激酶(CK)

女：26-140U/L性腦血管意外、腦膜炎、藥物影響。

心肌酶譜常CK-MB活性測(cè)定增高：急性心肌梗塞、風(fēng)濕性心肌炎、病毒性心肌炎、多發(fā)性肌炎、急黃色真空

XJMPCG0?24U/L同上

規(guī)(CK-MB)性腦血管意外、腦膜炎、藥物影響。管

乳酸脫氫酶(LDH)109?245U/L增高：心肌病變、肝臟疾病、惡性腫瘤、急性腎炎。

U-羥丁酸脫氫酶

72?182U/L增高：心肌病變、肝臟疾病、惡性腫瘤、急性腎炎。

(HBDH)

3.50?5.30mmol/L

鉀(K)危急值：血清:<2.60mmol/L,

黃色真空

電解質(zhì)測(cè)定DJZCD>6.50mmol/L判斷電解質(zhì)紊亂。同上

管

鈉(Na)136~145mmol/L

氯離子(CD96.0—108.0mmol/L

2.08?2.60mmol/L

危急值：血清：增高：甲狀旁腺功能亢進(jìn)和代謝性酸中毒等：

血鈣(Ca)

<1.50mmol/L,降低：甲狀旁腺功能減退、低血鈣和堿中毒等。

>3.50mmol/L

電解質(zhì)其它黃色真空

DJZQTXM增高：急性或慢性腎功能衰竭、尿毒癥、甲狀腺機(jī)能減退癥；同上

項(xiàng)目管

鎂(Mg)0.67?1.04mmol/L降低：脂肪痢、胰腺纖維囊腫等原因引起的腸道丟失鎂過(guò)多、腎功能衰

竭伴多尿期、甲亢等。

增高：甲狀旁腺功能減退，腎功能不全；

無(wú)機(jī)磷(P)0.96~1.62mmol/L

降低：甲狀旁腺功能亢進(jìn)，佝僂病。

增高：代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒；

總二氧化碳(TCd)22?28mmol/L

減低：低謝性酸中毒，呼吸性堿中毒。

電解質(zhì)全套DJZQT包括“電解質(zhì)測(cè)定”和“電解質(zhì)其它項(xiàng)目”黃色真空管同上

增高：家族性高膽固醇血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腎病綜合征、糖

總膽固醇(TCHOL)<5.20mmol/L尿病、膽汁淤積、甲減、長(zhǎng)期高脂飲食、妊娠期；

降低：嚴(yán)重肝臟損傷、腫瘤、結(jié)核、甲亢、消化不良綜合癥。

甘油三酯(TG)<1.70mmol/L增高：家族性高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征、糖尿病。黃色真空

血脂常規(guī)XZCG同上

高密度脂蛋白膽固管

>1,04mmol/L降低：冠心病、高甘油二酯血癥、肝功能損害、肝硬化、急性膽囊炎。

醇(HDL-CH)

低密度脂蛋白膽固增高：動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的危險(xiǎn)信號(hào)、甲減、糖尿病、腎病綜合征；

<3.12mmol/L

醇(LDL-CH)降低：甲亢、急慢性肝炎、肝硬化等。

游離脂肪酸(NEFA)0.10~0.90nimol/L糖尿病、重癥肝損害、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)上升。

脂蛋白(a)Lp(a)水平升高與動(dòng)脈粥樣硬化和血栓性疾病密切相關(guān)，是冠心病的危險(xiǎn)

0.0?300.Omg/L

血脂其它項(xiàng)(LP(a))因素。黃色真空

XZQTXM同上

目我脂蛋白Al管

1.20~l.60g/L降低：是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的危險(xiǎn)信號(hào)。

(ApoAl)

載脂蛋白B(ApoB)<1.05g/L增高：是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的危險(xiǎn)信號(hào)。

血脂全套XZQT包括“血脂常規(guī)”和“血脂其它項(xiàng)目”黃色真空管同上

3.89-6.llmmol/L

灰色真空

空腹血糖KFXT葡萄糖(GLU)危急值：血清：診斷糖尿病和低血糖。同上

管

<2.80mmol/L,>25.OOmmol/L

請(qǐng)根據(jù)病人具體采集時(shí)間綜灰色真空

急診血糖JZXT葡萄糖(GLU)診斷糖尿病和低血糖。同上

合分析。管

餐后兩小時(shí)灰色真空

CHLXSXT葡萄糖(GLU)<7.78mmol/L診斷糖尿病。同上

血糖管

葡萄糖(空腹、餐后空腹:3.89~6.llmmol/L；

下午15：00報(bào)

糖耐量試驗(yàn)TNLSY1小時(shí)、餐后2小餐后2小時(shí)：用于糖尿病的診斷，糖尿病人服糖后峰值增高并后移。

告

時(shí)、餐后3小時(shí))<7.78mmol/L

免疫球蛋G(IgG)成人:7.00~16.00g/L用于了解體液免疫功能，以及監(jiān)測(cè)感染的治療。13：00以前抽

免疫球蛋A(IgA)成人：0.70~5.OOg/L增高：感染、多發(fā)性骨髓瘤及某些自身免疫??；血，下午15：

免疫球蛋白黃色真空00報(bào)告；13：

MYQDBJBT免疫球蛋M(IgM)成人：0.40?2.80g/L減低：免疫功能缺陷或降低。

+補(bǔ)體管00以后抽血，

補(bǔ)體C3(C3)成人：C3：0.90~1.70g/L增高：急性炎癥；第二天下午

補(bǔ)體C4(C4)成人：C4：0.18~0.49g/L減低：自身免疫反應(yīng)后，其缺乏與反復(fù)感染有關(guān)。15：00報(bào)告。

免疫球蛋G(IgG)成人：7.00~16.OOg/L用于了解體液免疫功能，以及監(jiān)測(cè)感染的治療。

黃色真空

免疫球蛋白MYQDB免疫球蛋A(IgA)成人：0.70-5.OOg/L增高：感染、多發(fā)性骨髓瘤及某些自身免疫?。煌?/p>

管

免疫球蛋M(IgM)成人：0.40~2.80g/L減低：免疫功能缺陷或降低。

補(bǔ)體C3(C3)成人：C3：0.90~l.70g/L增高：急性炎癥；黃色真空

補(bǔ)體測(cè)定BTCD