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上海市居住證信息變更申請(qǐng)表姓名公民身份號(hào)碼在滬居住地址區(qū)街/鎮(zhèn)路弄號(hào)室變更類別○身份信息變更○住址信息變更○一般信息變更變更內(nèi)容原登記內(nèi)容擬變更內(nèi)容聯(lián)系方式固定電話手機(jī)代辦人信息與持證人關(guān)系姓名公民身份號(hào)碼申請(qǐng)人（代辦人）簽名：填表時(shí)間：年月日上海市居住證信息變更申請(qǐng)表-樣表姓名張**公民身份號(hào)碼310XXXXXXXXXXXXXXX在滬居住地址XX區(qū)/街/鎮(zhèn)XX路X弄XX號(hào)XX室變更類別○身份信息變更●住址信息變更○一般信息變更變更內(nèi)容原登記內(nèi)容XX區(qū)XX路X弄XX號(hào)XX室擬變更內(nèi)容XX區(qū)XX路X弄XX號(hào)XX室聯(lián)系方式固定電話/手機(jī)138****9876代辦人信息與持證人關(guān)系姓名公民身份號(hào)碼///申請(qǐng)人（代辦人）簽名：張**填表時(shí)間：XX年XX月XX日

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