臨床輸血制度

臨床輸血制度臨床輸血制度是為了確保臨床輸血過程的安全、有效和規(guī)范化而制定的一系列規(guī)定和流程。以下是根據(jù)多個權(quán)威來源整理的臨床輸血制度的主要內(nèi)容:一、輸血前準備1.輸血申請●臨床輸血必須由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員提出申請，并填寫《臨床輸血申請單》。申請單需經(jīng)主治醫(yī)師核準簽字后，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血?！裆暾堄醚看笥?000ml時，應(yīng)提前與輸血科聯(lián)系。并報醫(yī)務(wù)處審批。急診搶救的輸血申請流程可適當簡化。但事后需補辦相關(guān)手續(xù)。2.輸血前檢查●輸血前必須對受血者進行乙肝兩對半、丙肝抗體、梅毒抗體、艾滋病抗體等輸血前常規(guī)檢查，并將結(jié)果存入病歷。●輸血科(血庫)應(yīng)對輸血申請單”的內(nèi)容進行核查，包括輸血適應(yīng)癥、輸血量是否經(jīng)過逐級審批等。3.知情同意●輸血前，主管醫(yī)師必須向患者或家屬交代可能出現(xiàn)的輸血不良反應(yīng)及輸血傳播性疾病，并簽罷《輸血治療同意書》。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或總值班同意案，并記入病歷。二、輸血過程管理1.血液入庫與儲存●輸血科(血庫)應(yīng)有專人負責(zé)血液的入庫、儲存、發(fā)放工作，并作好相應(yīng)記錄。血液必須合法來源，不得非法自采自用。●血液成分應(yīng)分別貯存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用保存箱內(nèi)，并有明顯的標識。貯血冰箱內(nèi)嚴禁存放其他物品，每周消毒一次，冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次。2.交叉配血與核對●輸血科(血庫)應(yīng)認真做好血型鑒定(包括ABO正反定型、Rh血型)和交叉配血工作，保證結(jié)果準確可靠?！褫斞坝蓛擅哂袌?zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員做好七查、八對、九不用"工作，確保輸血安全。3.輸血操作●輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷，再次床邊核對后輸血。輸血過程中應(yīng)先慢后快，嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)?！癯睇}水外，輸血前和輸血過程中，不得向血液內(nèi)加任何藥品。三、輸血后處理.1.輸血記錄●輸血過程中應(yīng)認真填寫輸血記錄單，記錄輸血時間、輸血種類、輸血雖、輸血速度以及有無輸血不良反應(yīng)等。2.不良反應(yīng)處理●若發(fā)現(xiàn)可疑的輸血不良反應(yīng)時，護理人員必須立即報告值班醫(yī)生(必要時再報告上級醫(yī)生或科主任)及輸血科(血庫)，迅速采取措施，緩輸或停輸血液并及時做出相應(yīng)處理。●輸血科(血庫)對受血者的血型、交叉配血等原始記錄必須保存十年以備查。3.血裳處理●輸血完畢后，醫(yī)護入員將交叉配血報告單等貼在病歷中，并將輸完的血袋送回輸血科(血庫)2~8°C至少保存一天。四、培訓(xùn)與監(jiān)督1.培訓(xùn)與教育●臨床輸血管理委員會每年至少開展臨床合理、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)1次，使醫(yī)護人員臨床合理用血知曉率達95%以上，確保新進人員培訓(xùn)率達100%。2.監(jiān)督與考核●輸血科(血庫)應(yīng)加強對臨床用血的審查和指導(dǎo)工作，對不合理的輸血申請。有權(quán)給予調(diào)整或者拒絕發(fā)血。并及時向臨床進行反饋?！窀骺浦魅?、組長、主治(管)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)部頒《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，掌握各類成分輸血指征，科學(xué)合理用血，不得浪費和濫用血液，每年用血量納入科室及醫(yī)療小組目標考核。綜上所述，臨床輸血制度涵蓋了從輸血申請、輸血前準備、輸血過程管理、輸血后處理