兒科題庫(kù)及答案1000題

兒科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時(shí)間：2022-04-27/13:52:46一

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單選題（共900題，每題1分）

1．不同先心病的X線表現(xiàn)女孩，6歲，發(fā)育稍差，乏力、活動(dòng)后氣促、心悸，平時(shí)易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染，胸骨左緣第2、3肋間聞及Ⅱ-Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)伴固定分裂.心電圖示電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，其X線改變是

A.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，呈蛋形，肺野充血

B.心臟稍擴(kuò)大，以右室增大為主呈靴形心，肺紋理少

C.肺紋理少，肺動(dòng)脈段突出，右房、右室增大

D.肺門血管影增強(qiáng)，肺紋理增多，主動(dòng)脈弓增大

E.右房、右室增大，肺紋理增多，肺門舞蹈，主動(dòng)脈影縮小

F.心外形增大以右、左室增大為主，肺野充血，肺動(dòng)脈段突出

2．某嬰孕42+周分娩，出生體重4100g，臍帶繞頸。Apgar評(píng)分1分鐘6分，該患兒不應(yīng)診斷為

A.新生兒窒息

B.高危兒

C.巨大兒

D.正常新生兒

E.過(guò)期產(chǎn)兒

3．女孩，12歲?；糡urner綜合征。下列核型中，哪種最常見(jiàn)

A.45，Xo

B.45，x／46xx

C.46，xdel(xP)

D.46，xdel(xq)

E.46，xL(xp)

4．2歲女孩，因皮膚淤點(diǎn)4天住院，淤點(diǎn)以顏面及雙下肢稍多；肝臟肋下2cm，脾臟不大。血常規(guī)：血小板20×109/L，紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量正常，形態(tài)無(wú)異常；骨髓檢查見(jiàn)骨髓巨核細(xì)胞增多，該患兒初步的診斷為：

A.血友病甲

B.急性ITP

C.急性白血病

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.缺鐵性貧血

5．10個(gè)月女?huà)?，腹瀉、嘔吐2d，大便每天10余次，稀水樣。嘔吐每天6～7次，12h無(wú)尿。體格檢查精神委靡，呼吸較深長(zhǎng)，皮膚彈性差，四肢涼。紫紺，脈細(xì)弱。血鈉125mmol／L，CO2-CP10.68mmol／L該患兒符合哪種診斷

A.等滲重度脫水，重度酸中毒

B.低滲重度脫水，重度酸中毒

C.低滲中度脫水，中度酸中毒

D.低滲重度脫水，中度酸中毒

E.等滲重度脫水，中度酸中毒

6．過(guò)敏性紫癜的并發(fā)癥中，需要外科處理的臨床情況有：

A.自發(fā)性高壓氣胸

B.腸套疊

C.泌尿道阻塞

D.皮膚大面積壞死

E.關(guān)節(jié)腔積血

7．患兒，女，2歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒面部和胸背部有大小不等的出血點(diǎn)。近3個(gè)月來(lái)，患兒多汗，食欲缺乏，偶有腹瀉，3周以前曾復(fù)種麻疹疫苗。面色稍蒼白，肝脾淋巴結(jié)不大，RBC3.8×1012／L，Hb99g／L，MCV79fl，WBC5.1×109／L，分類無(wú)異常，血小板19×109／L。初步診斷應(yīng)首先考慮

A.再生障礙性貧血

B.白血病

C.免疫血小板減少癥合并營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

D.免疫血小板減少癥合并大細(xì)胞性貧血

E.骨髓異常增生綜合征

8．多數(shù)先天性甲狀腺功能減低癥患兒出現(xiàn)明顯癥狀的時(shí)間是

A.＞1個(gè)月

B.＞3個(gè)月

C.＞6個(gè)月

D.＞9個(gè)月

E.＞12個(gè)月

9．1歲患兒，因納差、腹脹、便秘就診，查體：T36.5℃，表情呆滯，皮膚粗糙，毛發(fā)稀疏、枯黃，雙眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁低，舌大伸出口外，四肢粗短，心率70次/分律齊，心音低鈍，腹膨隆，有臍疝，為確診，應(yīng)選擇下述哪項(xiàng)檢查：

A.染色體核型分析

B.尿常規(guī)

C.骨骼X線檢查

D.血鉀、心電圖檢查

E.血清T3、T4、TSH測(cè)定

10．母乳性黃疸的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是

A.多于生后3～8天出現(xiàn)黃疸

B.1～3周達(dá)高峰

C.膽紅索在停止哺乳24～72小時(shí)后即下降

D.食欲差，體重不增

E.繼續(xù)哺乳1～3個(gè)月膽紅素亦降至正常

11．男孩，6歲。擬診為肝豆?fàn)詈俗冃?，其腦部病變主要在

A.丘腦黑質(zhì)

B.大腦皮質(zhì)

C.基底神經(jīng)節(jié)

D.小腦半球

E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

12．小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.低滲性脫水用4：3：2溶液

B.高滲性脫水用3：2：1溶液

C.等滲性脫水用2：3：1溶液

D.脫水性質(zhì)不明用2：3：1溶液

E.同時(shí)見(jiàn)尿補(bǔ)鉀4～6天

13．女孩，9歲，因患風(fēng)濕熱住院，經(jīng)治療后癥狀、體征消失，出院后要進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)的指導(dǎo)，首選藥物及方法是

A.青霉素，每次60萬(wàn)單位，每日2次，共10天

B.青霉素，每次60萬(wàn)單位，每日2次，共14天

C.青霉素，每次60萬(wàn)單位，每日2次，共20天

D.長(zhǎng)效青霉素，每次120萬(wàn)單位，每月1次，共5年

E.長(zhǎng)效青霉素，每次120萬(wàn)單位，每月2次，共5年

14．關(guān)于支氣管哮喘的預(yù)防不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.避免接觸過(guò)敏原

B.清賒感染灶

C.去除各種誘發(fā)因素

D.經(jīng)激素治療緩解的患兒不需繼續(xù)用激素

E.自我管理教育

15．苯丙酮尿癥的確診依據(jù)是

A.血苯丙氨酸大于1200μmol／L

B.血苯丙氨酸大于1200μmol／L，排除四氫生物蝶呤缺乏

C.有四氫生物蝶呤缺乏

D.有智力落后，血苯丙氨酸小于1200μmol／L

E.空腹血糖升高

16．?huà)雰焊篂a，重度等滲性脫水，酸中毒。按計(jì)劃完成第1天補(bǔ)液后，第2天嘔吐仍明顯，應(yīng)按下列哪種方案補(bǔ)液：

A.2：1等張含鈉液擴(kuò)容

B.1/2張溶液補(bǔ)充累積損失量

C.1/5張生理維持液

D.補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量

E.改為ORS液口服

17．根據(jù)下列哪項(xiàng)可診斷新生兒臍炎

A.局部分泌物培養(yǎng)陽(yáng)性

B.局部膿性分泌物，軟組織發(fā)紅

C.血培養(yǎng)陽(yáng)性

D.臍部潮濕

E.臍部有黏液膿性分泌物

18．下列哪項(xiàng)屬于高危兒：

A.母親有妊高征、先兆子癇

B.母親分娩過(guò)程中使用鎮(zhèn)靜劑和止痛藥物病史

C.母親為Rh陰性血型，過(guò)去有死胎、死產(chǎn)史

D.母孕期吸煙、吸毒、酗酒史

E.以上均是

19．男，早產(chǎn)兒(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不動(dòng)，面色微紫紺，呼吸32次／min，有時(shí)呼吸暫停，心率95次／min。哪項(xiàng)檢查結(jié)果與本病最少關(guān)聯(lián)

A.血紅蛋白低于正常

B.腦脊液糖水平偏低

C.頭顱CT示腦室擴(kuò)張

D.血?dú)夥治鍪綪aO2降低

E.腦電圖示波幅異常低平及慢波

20．風(fēng)濕活動(dòng)的指標(biāo)下列哪項(xiàng)除外

A.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高

B.C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性

C.血ASO增高

D.血沉增快

E.球蛋白和粘蛋白增高

21．先天性心臟病室間隔缺損的主要雜音特點(diǎn)是

A.第2肋間Ⅱ級(jí)柔和的收縮期雜音

B.第2肋問(wèn)Ⅱ級(jí)柔和的舒張期雜音

C.第4肋間Ⅱ級(jí)柔和的舒張期雜音

D.第3肋問(wèn)Ⅳ級(jí)粗糙的收縮期雜音

E.第3肋間Ⅳ級(jí)粗糙的舒張期雜音

22．若新生兒于生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

A.屬正?，F(xiàn)象，可暫時(shí)觀察

B.血液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

C.肝功酶學(xué)檢查

D.檢測(cè)母子血型

E.肝膽B(tài)超

23．患兒，11個(gè)月，近1個(gè)月面色漸蒼白，該患兒出生時(shí)為足月順產(chǎn)，生長(zhǎng)發(fā)育正常，未患過(guò)任何疾病，母乳喂養(yǎng)，其母孕期和哺乳期身體均健康，該患兒經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，其缺鐵的主要原因是什么

A.先天儲(chǔ)鐵不足

B.鐵攝入量不足

C.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快

D.鐵吸收障礙

E.鐵丟失過(guò)多

24．篩查新生兒先天性甲狀腺功能減低癥最常用的方法是

A.TRH刺激試驗(yàn)

B.血清Tt、TSH測(cè)定

C.干血滴紙片測(cè)定TSH

D.骨齡測(cè)定

E.放射性同位素檢查

25．關(guān)于新生兒的免疫功能，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A.IgA及IgM不能通過(guò)胎盤，故易患呼吸道及消化道疾病

B.細(xì)胞免疫功能已達(dá)成人水平

C.血中IgG含量低

D.皮膚屏障功能差

E.血清補(bǔ)體含量低

26．新生兒第一胎，羊膜早破，生后第二天開(kāi)始紫紺，拒奶，體溫不升，黃疸，白細(xì)胞15×109／L，BCT70×109／L，血型O，膽紅素25μmol／L，最可能的診斷是

A.新生兒溶血病

B.新生兒肺炎

C.低血糖

D.顱內(nèi)出血

E.敗血癥

27．上肢脈搏有力，下肢脈搏微弱提示

A.主動(dòng)脈縮窄

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

28．8個(gè)月，女孩，腹瀉伴中度脫水、酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液糾酸1天后出現(xiàn)精神萎靡，心音低鈍，心率156次／分鐘，腹脹，腸鳴音減弱，血清鈉136mmol／L，應(yīng)首先考慮：

A.低鈣血癥

B.低鎂血癥

C.水中毒

D.低鉀血癥

E.合并感染

29．以下哪項(xiàng)感覺(jué)屬于深感覺(jué)

A.痛覺(jué)

B.溫度覺(jué)

C.觸覺(jué)

D.位置覺(jué)

E.兩點(diǎn)辨別覺(jué)

30．4個(gè)月小兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉近3個(gè)月，大便3～4次／d，糊狀，無(wú)膿血及黏液，精神食欲好，多種藥物治療無(wú)效，現(xiàn)體重6.8kg，診斷為

A.大腸桿菌腸炎

B.病毒性腸炎

C.真菌性腸炎

D.生理性腹瀉

E.遷延性腹瀉

31．胃食管反流的主要癥狀為

A.惡心

B.嘔吐

C.腹痛

D.便秘

E.腹瀉

32．人類結(jié)核病的主要病原體為：

A.牛型結(jié)核分枝桿菌

B.人型結(jié)核分枝桿菌

C.鳥(niǎo)型結(jié)核分枝桿菌

D.田鼠結(jié)核分枝桿菌

E.非結(jié)核分枝桿菌

33．男，14歲，7年前確診為風(fēng)濕性心臟炎，未進(jìn)行正規(guī)抗鏈球菌預(yù)防治療，急性發(fā)作10次，確診為慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病。1周前無(wú)明顯誘因，突發(fā)充血性心力衰竭。此時(shí)的治療方案是

A.地高辛+利尿劑

B.地高辛+血管擴(kuò)張劑

C.地高辛快速飽和+糖皮質(zhì)激素

D.糖皮質(zhì)激素+血管擴(kuò)張劑

E.血管擴(kuò)張劑+利尿劑

34．Reye綜合征的臨床特征中，最重要的是

A.急性腦病變表現(xiàn)

B.出現(xiàn)黃疸

C.肝功能明顯異常

D.電解質(zhì)紊亂

E.持續(xù)高熱

35．治療酮癥酸中毒時(shí)，血糖達(dá)到哪種水平時(shí)應(yīng)開(kāi)始輸注葡萄糖溶液，并將胰島素靜滴改為皮下注射：

A.血糖<6.7mmol/L

B.血糖<11.1mmol/L

C.血糖<17mmol/L

D.血糖<20mmol/L

E.血糖<25mmol/L

36．Roger病指的是

A.小型房間隔缺損

B.大型房間隔缺損

C.小型室間隔缺損

D.大型室間隔缺損

E.肺動(dòng)脈狹窄

37．?huà)雰焊篂a重度脫水的主要診斷依據(jù)是

A.精神極度萎靡

B.皮膚彈性極差

C.哭無(wú)淚，尿量極少

D.外周循環(huán)衰竭

E.眼眶前心前囟深凹

38．重度脫水伴循環(huán)障礙，擴(kuò)容階段的治療哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.液體種類為2∶1等張含鈉液

B.輸注速度為30～60分內(nèi)靜脈快速滴注

C.液體量20ml／kg

D.同時(shí)補(bǔ)鉀，濃度不超過(guò)0.3％

E.有重度酸中毒時(shí)可用1.4％碳酸氫鈉擴(kuò)容

39．2歲男孩，反復(fù)呼吸道感染1年，為找原因需選擇下列哪項(xiàng)檢查：

A.血培養(yǎng)

B.免疫功能檢查

C.OT試驗(yàn)

D.血常規(guī)

E.胸部X線攝片

40．患兒，男，1.5歲，咳嗽，發(fā)熱3天，雙肺聞及散在的細(xì)濕啰音及廣泛呼氣時(shí)哮鳴音，血常規(guī)：白細(xì)胞：15×109／L，中性粒細(xì)胞60％，胸部正位片，兩下肺散在斑片影，診斷最可能是

A.合胞病毒肺炎

B.支氣管肺炎

C.支原體肺炎

D.腺病毒肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

41．診斷心律失常最主要的檢查方法是

A.心電圖

B.心音圖

C.超聲心動(dòng)圖

D.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

E.心電圖信號(hào)平均技術(shù)

42．小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理生理變化的關(guān)鍵是

A.病原體侵入

B.缺氧

C.二氧化碳潴留

D.毒素作用

E.酸中毒

43．除哪一項(xiàng)外，均為低滲性脫水的特點(diǎn)

A.主要是細(xì)胞外液減少重點(diǎn)為低鈉血癥

B.多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒

C.易高熱，煩渴

D.易脫水，休克

E.易嗜睡，昏迷

44．一新生兒，生后5d，在家接生，患兒于生后4d起喂奶困難，乳頭不易塞入口中，時(shí)有抽搐，牙關(guān)緊閉，苦笑面容，用壓舌板檢查口腔時(shí)，患兒口張不開(kāi)，該新生兒最可能的診斷

A.新生兒敗血癥

B.新生兒顱內(nèi)出血

C.新生兒破傷風(fēng)

D.新生兒低鈣血癥

E.新生兒低血糖癥

45．患兒8歲，突然出現(xiàn)喘憋、煩躁不安、大汗，不能平臥，既往曾有喘息發(fā)作2次。查體：兩肺布滿哮嗚音，考慮為支氣管哮喘。目前治療首選

A.糖皮質(zhì)激素

B.支氣管擴(kuò)張劑

C.免疫抑制劑

D.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑

E.脫敏療法

46．脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期治療，下列哪項(xiàng)不適宜

A.臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理

B.口服B族維生素或靜注50%葡萄糖和維生素C

C.肌注抗生素預(yù)防并發(fā)癥

D.肌痛者可作局部濕熱敷或口服鎮(zhèn)痛劑

E.靜脈輸注丙種球蛋白

47．足月兒新生兒，母乳喂養(yǎng)，生后第2天出現(xiàn)嘔血和血便，診斷為新生兒出血癥，章是由于下列哪種凝血因子缺少

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ

B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

C.Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ

D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ

48．10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無(wú)腥臭，尿極少，于10月底就診。T39℃，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無(wú)異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。最可能診斷是

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

B.致病性大腸桿菌腸炎

C.輪狀病毒腸炎

D.諾沃克病毒腸炎

E.侵襲性大腸桿菌腸炎

49．新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是

A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸

B.足月兒2周內(nèi)消退

C.早產(chǎn)兒3～4周內(nèi)消退

D.血清膽紅素85～205μmol／L

E.血清結(jié)合膽紅素10μmol／L左右

50．男嬰，胎齡266天，自然分娩，生后1分鐘和5分鐘，Apgar評(píng)分均為10分，體檢時(shí)，下列哪項(xiàng)反射陰性是正常的

A.擁抱反射

B.頸肢反射

C.腹擘反射

D.覓食反射

E.握持反射

51．3歲小兒咳嗽4天，發(fā)熱1天，兩肺可聞及較固定的中、細(xì)濕啰音，最可能的診斷是

A.上呼吸道感染

B.支氣管炎

C.支氣管肺炎

D.支氣管哮喘

E.毛細(xì)支氣管炎

52．下列哪項(xiàng)不是21-三體綜合征的臨床特征

A.特殊面容

B.皮膚紋理異常

C.尿有特殊臭味

D.智能低下

E.體格發(fā)育遲緩

53．該男，早產(chǎn)兒(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不動(dòng)，面色微紫紺，呼吸32次／min，有時(shí)呼吸暫停，心率95次／min。小兒驚厥持續(xù)，反復(fù)呼吸暫停，最常見(jiàn)的后遺癥是

A.癲癇

B.智能低下

C.腦積水

D.腦癱

E.耳聾

54．風(fēng)濕性心包炎的×檢查，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.心臟搏動(dòng)減弱或消失

B.心影向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶狀

C.臥位時(shí)心腰增寬

D.立位時(shí)陰影又復(fù)變窄

E.初次發(fā)作的急性期變化是由于瓣膜病變所致

55．選擇性蛋白尿是指：

A.以大分子量尿蛋白為主

B.以中分子量尿蛋白為主

C.以小分子量尿蛋白為主

D.以中、小分子量尿蛋白為主

E.各種分子量尿蛋白均增多

56．糖原累積?、裥腿毕莸拿甘?/p>

A.葡萄糖-6-磷酸酶

B.肌磷酸化酶

C.糖原合成酶

D.肝磷酸化酶

E.脫支酶

57．患兒2歲，生后半年發(fā)現(xiàn)尿有霉臭味，且經(jīng)常嘔吐，1歲時(shí)發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒落后，目光呆滯，皮膚白皙，毛發(fā)淺黃，下列哪項(xiàng)對(duì)該患兒診斷最有幫助

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.染色體核型分析

D.尿三氯化鐵試驗(yàn)

E.血液T3、T4測(cè)定

58．風(fēng)濕性心肌炎最常見(jiàn)的心電圖改變是

A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯

B.期前收縮(早搏)

C.室上性心動(dòng)過(guò)速

D.右心室肥厚

E.QT間期延長(zhǎng)

59．患兒12小時(shí)，胎齡32周，出生體重1.6kg。出生時(shí)哭聲尚好，生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難和紫紺伴呼氣性呻吟，吸氣時(shí)有三凹征，患兒癥狀體征呈進(jìn)行性加重，用面罩吸氧無(wú)好轉(zhuǎn)，從外院轉(zhuǎn)來(lái)住院。該患兒最可能的診斷是

A.新生兒吸入性肺炎

B.新生兒敗血癥

C.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎

D.新生兒肺透明膜病

E.先天性膈疝

60．關(guān)于新生兒呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)，下述哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.血?dú)夥治鍪桥卸ê粑鼨C(jī)參數(shù)調(diào)定是否適宜的惟一指標(biāo)

B.流量(FR)一般至少為每min通氣量的兩倍

C.常用的FiO2初調(diào)值為100％

D.提高PEEP增加功能殘氣量，潮氣量和每min通氣量減少，CO2排出減少，增高PaCO2

E.吸氣時(shí)間與呼氣時(shí)間之比(I／E)在肺不張病變應(yīng)為1∶1～1∶1.2，在阻塞性病變宜為1∶1.2～1∶1.5

61．21-羥化酶缺乏癥最常見(jiàn)的臨床類型為

A.單純男性化型

B.失鹽型

C.非典型型

D.隱匿型

E.男孩性早熟

62．確診風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)酸痛

C.皮下結(jié)甘

D.血沉加快

E.有風(fēng)濕熱既往史

63．12歲孩子訴說(shuō)劇烈頭痛12小時(shí)，體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血，最敏感的診斷措施是：

A.頭顱MRI

B.頭顱CT

C.腦脊液檢查

D.眼底檢查

E.頸動(dòng)脈造影

64．苯丙酮尿癥兒童血液中增高的是

A.丙氨酸

B.苯丙氨酸

C.多巴胺

D.5-羥色胺

E.酪氫酸

65．左向右分流型先心病的共同點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.潛在青紫

B.胸骨左緣有粗糙的收縮期雜音

C.肺循環(huán)血量少

D.易患肺炎

E.影響生長(zhǎng)發(fā)育

66．女?huà)?，出?0小時(shí)。出現(xiàn)嗜睡伴肌張力低下，初步診斷為缺氧缺血性腦病。為了解患兒丘腦、基底節(jié)有無(wú)病灶，應(yīng)首選的檢查是

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.顱腦透光試驗(yàn)

D.B超

E.頭顱MRI

67．先天愚型染色體檢查，最常見(jiàn)的異常為

A.21-三體型

B.18-三體畸變

C.D/G易位

D.G/G易位

E.嵌和體型

68．引起兒童風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的病原菌是：

A.草綠色鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.A組B溶血性鏈球菌

D.肺炎鏈球菌

E.流感嗜血桿菌

69．關(guān)于微生態(tài)制劑，錯(cuò)誤的是

A.包括益生菌（Probiotics）、益生元（Prebiotics）和合生素

B.益生菌是能改善宿主腸道菌群生態(tài)平衡而發(fā)揮有益作用，達(dá)到提高宿主健康水平的活菌制劑及其代謝產(chǎn)物

C.益生元是指能夠選擇性地促進(jìn)宿主腸道內(nèi)原有的一種或幾種有益細(xì)菌（益生菌）生長(zhǎng)繁殖的物質(zhì)，通過(guò)有益菌的繁殖增多，抑制有害細(xì)菌生長(zhǎng)，從而達(dá)到調(diào)整腸道菌群，促進(jìn)機(jī)體健康的目的

D.合生素是指益生菌和益生元同時(shí)并存的制劑

E.雙歧桿菌、乳桿菌、腸球菌、大腸桿菌、枯草桿菌屬于合生素

70．血培養(yǎng)陽(yáng)性率甚高的化腋性腦膜炎多見(jiàn)于

A.嬰幼兒

B.兒童

C.學(xué)齡前兒童

D.新生兒

E.所有的兒童

71．10個(gè)月男嬰，因腹瀉3d入院。病后每天排水樣便10余次，量較多，2d來(lái)尿少，已11h無(wú)尿。體格檢查：前囟略凹陷?？逕o(wú)淚，皮膚彈性差，肢端諒。下列補(bǔ)鉀方法中，哪項(xiàng)不正確

A.輸液后有尿即可開(kāi)始補(bǔ)鉀

B.靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過(guò)0.3％

C.全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6～8h

D.靜脈補(bǔ)鉀后繼續(xù)口服氯化鉀4～6d

E.補(bǔ)充氯化鉀總量每天0.6g／kg

72．新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的腦膜炎是

A.病毒性腦膜炎

B.流行性腦膜炎

C.大腸桿菌腦膜炎

D.流感嗜血桿菌腦膜炎

E.腦膜炎雙球菌腦膜炎

73．小兒心臟聽(tīng)診可聞及生理性雜音，其特點(diǎn)如下，但其中一點(diǎn)例外

A.位于心尖區(qū)或肺動(dòng)脈瓣區(qū)

B.可伴輕度震顫

C.臥位比坐位清楚

D.性質(zhì)柔和，一般為I～Ⅱ級(jí)

E.雜音局限不傳導(dǎo)

74．支氣管肺炎應(yīng)用抗生素治療時(shí)，停藥時(shí)間一般是：

A.體溫正常后2～3天，癥狀、體征消失后3天

B.體溫正常，咳嗽消失

C.體溫正常后5～7天，癥狀、體征消失后3天

D.肺部無(wú)啰音

E.胸片好轉(zhuǎn)

75．下列疾病的英文名是:原發(fā)性細(xì)胞免疫缺陷病

A.Bruton病

B.DiGeorge綜合征

C.SCID

D.WPW綜合征

E.HIE

76．先天性甲狀腺功能減低癥用L-甲狀腺片鈉治療，下列錯(cuò)誤的是

A.治療開(kāi)始時(shí)間愈早愈好

B.終生治療

C.初始劑量為8-9μg

D.維持劑量為8-9μg／(kg·d)

E.維持量個(gè)體差異較大

77．Roger病的缺損直徑為

A.小于5mm

B.大于5mm

C.小于10mm

D.大于10mm

E.大于15mm

78．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見(jiàn)于：

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性紅白血病

C.急性早幼粒細(xì)胞白血病

D.急性單核細(xì)胞白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

79．下列哪一組疾病在明確診斷后應(yīng)用激素治療

A.ITP，過(guò)敏性紫癜，免疫性溶血性貧血，肺含鐵血黃素沉著癥，壞死性淋巴結(jié)炎

B.藥物性粒細(xì)胞減少癥，過(guò)敏性紫癜，免疫性溶血性貧血，肺含鐵血黃素沉著癥

C.ITP，傳染性單核細(xì)胞增多癥，免疫性溶血性貧血，肺含鐵血黃素沉著癥

D.ITP，過(guò)敏性紫癜，免疫性溶血性貧血，紅細(xì)胞增多癥，壞死性淋巴結(jié)炎

80．男孩，5歲，發(fā)熱38.8℃3天，頭痛、嘔吐3次，輕咳，驚厥2次。以往有熱性驚厥史。咽紅，心肺（-），頸稍抵抗。血WBC11×109／L，N62％。CSF清，潘氏（±），細(xì)胞數(shù)56×106／LN37％，L63％，糖及氯化物正常。最可能的診斷是

A.化膿性腦膜炎早期

B.病毒性腦膜炎

C.上呼吸道炎癥熱性驚厥

D.結(jié)核性腦膜炎

E.中毒性腦病

81．不符合幼兒急疹特點(diǎn)的是

A.高熱3～5天

B.高熱時(shí)可有驚厥

C.可有耳后淋巴結(jié)腫大

D.出疹期熱度更高

E.紅色斑丘疹頸及軀干多見(jiàn)

82．患兒，1歲。以面色蒼白1個(gè)月入院查體：心率138次／分鐘，心尖區(qū)聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，血象：Hb50g／LRBC2.54×1012／L，臨床診斷為缺鐵性貧血，該患兒的貧血程度如何判定

A.正常血象

B.輕度貧血

C.中度貧血

D.重度貧血

E.極重度貧血

83．新生兒肺透明膜病發(fā)病機(jī)制，以下哪項(xiàng)不符合

A.肺順應(yīng)性降低

B.氣道阻力增加

C.功能殘氣量降低

D.氧合功能降低

E.肺泡通氣量降低

84．診斷小兒貧血血紅蛋白數(shù)值下列哪項(xiàng)是正確的：

A.新生兒＜135g／L

B.1～4個(gè)月＜120g／L

C.4～6個(gè)月＜90g／L

D.6個(gè)月至6歲＜130g／L

E.6～12歲＜120g／L

85．男嬰，生后7d，38周自然分娩，母有胎膜早破史，體重3.2kg，母乳喂養(yǎng)。近兩天吃奶減少，活動(dòng)減少，哭聲減弱。查體皮膚黏膜輕度黃染，臍部有膿性分泌物，肝肋下2cm，脾1cm，反射和肌張力減低，入院擬診為新生兒敗血癥。體格檢查中最能支持診斷的發(fā)現(xiàn)是

A.反射和肌張力減低

B.心音低鈍，心率增快

C.皮膚蒼白，貧血貌

D.肝脾腫大

E.臍部有膿性分泌物

86．女，14歲，右下腹痛4個(gè)月，伴腹脹、低熱。體檢：T38℃，右下腹稍隆起，臍周似可見(jiàn)腸型，腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷.首選哪項(xiàng)撿查

A.腹部CT

B.全消化道鋇餐檢查

C.鋇劑灌腸

D.下腹部B超

E.乙狀結(jié)腸鏡檢查

87．?huà)雰焊篂a經(jīng)第1天補(bǔ)液后脫水癥狀改善，第2天后的處理應(yīng)為

A.停止補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食

B.口服補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食

C.給補(bǔ)累積損失+繼續(xù)損失量

D.補(bǔ)充異常的繼續(xù)損失+生理需要量

E.僅補(bǔ)生理需要量+鉀鹽

88．男孩，8歲，發(fā)熱1周，體溫38℃～40℃之間，雙膝、雙踝關(guān)節(jié)紅腫痛，心慌氣短，靜點(diǎn)抗生素?zé)o好轉(zhuǎn)，2周前曾患化膿性扁桃體炎。下述哪項(xiàng)檢查不需要做

A.咽拭子培養(yǎng)

B.ASO、C反應(yīng)蛋白

C.血沉

D.血電解質(zhì)

E.心電圖

89．8個(gè)月嬰兒發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，咽紅，精神狀態(tài)尚好，靜點(diǎn)3日頭孢唑啉及雙黃連，第4天熱退，但患兒皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，頸部及軀干明顯，既往曾用過(guò)頭孢唑啉，診斷最可能為

A.麻疹

B.藥疹

C.風(fēng)疹

D.幼兒急疹

E.蕁麻疹

90．患兒，4歲，自1歲出現(xiàn)口唇青紫。活動(dòng)后加劇.喜坐少動(dòng).胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動(dòng)脈血?dú)滹柡投?5％。此例可能的診斷是

A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥

B.肺動(dòng)脈狹窄

C.艾森曼格綜合征

D.較大型室間隔缺損

E.法洛四聯(lián)癥二

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多選題（共10題，每題1分）

1．代謝性酸中毒，易出現(xiàn)

A．呼吸淺快

B．口唇呈櫻紅色

C．發(fā)生手足搐搦

D．精神萎靡、煩躁或嗜睡

E．細(xì)胞內(nèi)液鉀降低，細(xì)胞外液鉀增高

正確答案：B,D,E考生答案：

2．關(guān)于腎小球腎炎的描述，下列哪些正確：

A．兒科常見(jiàn)的免疫反應(yīng)性腎小球疾病

B．是細(xì)菌感染性腎小球疾病

C．以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現(xiàn)

D．好發(fā)于學(xué)齡期兒童

E．兒科以溶血性鏈球菌感染后腎炎最多見(jiàn)

正確答案：A,C,D,E考生答案：

3．急性風(fēng)濕熱病兒的休息，下列哪項(xiàng)是正確的

A．無(wú)心臟炎的急性風(fēng)濕熱患兒需臥床休息至少2周

B．急性期有心臟炎者應(yīng)絕對(duì)臥床休息

C．伴有心力衰竭者，則應(yīng)在心功能恢復(fù)后再臥床3～4周

D．當(dāng)急性期心臟炎癥狀完全消失，血沉正常時(shí)，可逐漸起床活動(dòng)

E．不需休息

正確答案：A,B,C,D考生答案：

4．IGF-I和IGFBP-3作為生長(zhǎng)激素缺乏癥的篩查，受哪些因素影響：

A．年齡

B．營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

C．性發(fā)育程度

D．甲狀腺功能

E．運(yùn)動(dòng)與睡眠

正確答案：A,B,C,D考生答案：

5．腦脊液檢查對(duì)判斷化膿性腦膜炎病原體的特異性方法是

A．腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)

B．對(duì)流免疫電泳法

C．免疫熒光法

D．乳膠凝集試驗(yàn)

E．神經(jīng)元特異性烯醇化酶

正確答案：A,B,C,D考生答案：

6．引起先天性甲狀腺功能減低癥的原因有

A．甲狀腺發(fā)育異常

B．甲狀腺激素合成障礙

C．垂體促甲狀腺激素分泌障礙

D．靶器官反應(yīng)低下

E．碘缺乏

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

7．足月新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是

A．黃疸在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

B．生后2周內(nèi)消退

C．直接膽紅素升高為主

D．血清膽紅素小于221μmol/L(12.9mg/dl)

E．常有貧血

正確答案：B,D考生答案：

8．接種卡介苗的禁忌證有

A．先天性胸腺發(fā)育不全癥

B．急性傳染病恢復(fù)期

C．注射局部濕疹或全身有皮膚病

D．結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

E．以上都不是

正確答案：A,B,C,D考生答案：

9．乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎臨床特點(diǎn)有：

A．具有非典型性

B．具有多變性

C．具有遷延性

D．對(duì)激素及免疫抑制劑不敏感

E．預(yù)后好，大多可自然緩解

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

10．先天愚型的特殊面容為

A．外耳小

B．鼻梁低

C．兩眼外眥上斜

D．舌大且厚

E．眼距寬，眼裂小

正確答案：A,B,C,E考生答案：兒科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時(shí)間：2022-04-27/13:53:19一

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單選題（共90題，每題1分）

1．患兒男8歲，其母有哮喘史。患兒自幼對(duì)花粉過(guò)敏，反復(fù)發(fā)作喘息4次以上，昨日叉突發(fā)喘息，查兩肺滿布哮鳴音，皮下注射腎上腺索后，哮嗚音明顯減少。對(duì)該患兒緊急處理最有效的是

A.西地蘭注射

B.口服美托洛爾

C.苯巴比妥注射

D.氫化可的松注射

E.注射甘露醇

2．女孩，2歲，經(jīng)?；几忻昂头窝?。體檢：心前區(qū)隆起，無(wú)震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，P2＞A2伴有固定分裂，心電圖顯示電軸右偏，V1呈rsR’波型，Rv114mm，Pv12mm，P-R間期0.16s，該患兒考慮何種先心病

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

3．小兒肺活量約為(ml／kg)

A.30～50

B.40～50

C.50～70

D.55～65

E.70～80

4．接觸流行性腮腺炎兒童后，應(yīng)：

A.立即檢疫3周

B.不須檢疫

C.可用丙種球蛋白預(yù)防

D.立即接種腮腺炎減毒活疫苗

E.檢疫至腮腺腫大

5．10個(gè)月，男孩，診斷為流感嗜血桿菌腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近2天又出現(xiàn)發(fā)熱，搐搦，前囟飽滿，顱縫分離。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.腦膜炎復(fù)發(fā)

B.腦膜炎后遺癥

C.腦膿腫

D.腦水腫

E.硬膜下積液

6．腎病綜合征一般治療措施中，哪項(xiàng)不妥：

A.嚴(yán)格臥床休息

B.水腫病例采用少鹽

C.尿少病例應(yīng)限制入水量

D.適當(dāng)補(bǔ)充一定的蛋白質(zhì)

E.補(bǔ)充維生素D

7．男孩10歲，弛張高熱3周，踝關(guān)節(jié)腫10d，腹部間斷出現(xiàn)多形性紅斑.血培養(yǎng)陰性，Hb95g／L，白細(xì)胞13.8×109／L，N82％，紅細(xì)胞沉降率29mm／h，CRP陽(yáng)性，ASO800U。X線胸片正常。最可能的診斷是

A.敗血癥

B.化膿性關(guān)節(jié)炎

C.傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.風(fēng)濕熱

E.結(jié)核

8．用早期及恢復(fù)期雙份血清抗體滴度來(lái)協(xié)助病毒性肺炎的診斷，抗體滴度升高多少有診斷意義：

A.升高2倍

B.升高4倍

C.升高6倍

D.升高8倍

E.升高10倍

9．關(guān)于室間隔缺損的手術(shù)治療適應(yīng)證，哪項(xiàng)是正確的

A.分流量大，尚未形成梗阻型肺動(dòng)脈高壓者

B.一般以成年時(shí)期手術(shù)為宜

C.分流量小者宜早期手術(shù)

D.肺動(dòng)脈高壓伴右向左分流者

E.手術(shù)年齡越小越好

10．引起胃食管反流的主要原因

A.LES壓力下降

B.LES周圍組織作用減弱

C.食管廓清能力降低

D.食管粘膜屏障能力降低

E.胃十二指腸功能失常

11．幼年型類風(fēng)濕病全身型藥物治療應(yīng)首選

A.潑尼松(強(qiáng)的松)

B.阿司匹林

C.環(huán)磷酰胺

D.吲哚美辛(消炎痛)

E.雷公藤

12．室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓時(shí)有下列表現(xiàn)，但除外：

A.左心室、右心室顯著增大

B.原心臟雜音增強(qiáng)

C.P2明顯亢進(jìn)

D.X線示肺動(dòng)脈段明顯凸出

E.右心室壓力明顯增高

13．下列哪一項(xiàng)不符合咽結(jié)合膜熱的特點(diǎn)

A.發(fā)熱

B.咽炎

C.結(jié)膜炎

D.病原體為腺病毒3、7型

E.病原體為柯薩奇A組病毒

14．高鉀血癥EKG表現(xiàn)

A.P-R間期縮短

B.T波低平

C.出現(xiàn)U波

D.T波高尖

E.Q-T間期延長(zhǎng)

15．重癥肺炎發(fā)生腹脹大多因?yàn)?/p>

A.低鈉血癥

B.消化不良

C.低鉀血

D.中毒性腸麻痹

E.壞死性小腸結(jié)腸炎

16．支氣管肺炎應(yīng)用抗生素治療時(shí)，停藥時(shí)間一般是：

A.體溫正常后2～3天，癥狀、體征消失后3天

B.體溫正常，咳嗽消失

C.體溫正常后5～7天，癥狀、體征消失后3天

D.肺部無(wú)啰音

E.胸片好轉(zhuǎn)

17．患兒，8個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽、氣促5天，間斷抽搐2次。患兒嗜睡，面色發(fā)灰，呼吸急促，口唇發(fā)紺，前囟飽滿，頸強(qiáng)，雙肺背下部可聞及中細(xì)濕啰音，心率150次/分，腦脊液檢查無(wú)異常?？赡艿脑\斷：

A.肺炎合并腦膜炎

B.肺炎合并中毒性腦病

C.肺炎合并中毒性休克

D.肺炎合并呼吸衰竭

E.肺炎合并心力衰竭

18．2個(gè)月支氣管肺炎患兒，呼吸50次/分，唇周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)、三凹征，其肺部細(xì)濕啰音的特點(diǎn)除哪項(xiàng)外都是：

A.啰音較固定

B.中細(xì)濕啰音

C.脊柱兩旁及兩肺下部易聽(tīng)到

D.呼氣末最清楚

E.深吸氣末最清楚

19．新生兒敗血癥最主要的特點(diǎn)是

A.高熱

B.血白細(xì)胞總數(shù)增高

C.皮膚感染灶

D.黃疸、肝脾腫大

E.缺乏特異癥狀

20．新生兒窒息首選的復(fù)蘇措施是

A.吸氧

B.清除呼吸道黏液

C.復(fù)蘇器加壓給氧

D.靜脈注入腎上腺素

E.肌內(nèi)注射洛貝林

21．關(guān)于兒童Grayes病的治療，下述哪項(xiàng)不對(duì)：

A.采用抗甲狀腺藥物治療，首選他巴唑

B.一般用藥3個(gè)月左右待甲狀腺功能正常后，減量維持，療程≥6年

C.心得安作為輔助藥可作用于甲狀腺受體，減輕臨床癥狀

D.他巴唑的不良反應(yīng)少，偶見(jiàn)白細(xì)胞減少或蕁麻疹樣皮疹

E.藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)或同位素碘治療

22．單純性腎病患兒血漿蛋白降低一般以哪項(xiàng)為主

A.白蛋白

B.α球蛋白與β球蛋白

C.γ球蛋白與β球蛋白

D.白蛋白與球蛋白

E.白蛋白與α2球蛋白

23．下列肺炎的X線特點(diǎn)是支原體肺炎

A.肺氣腫或肺不張

B.大小不等的片狀陰影，或融合成大病灶

C.小膿腫或肺大泡

D.結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)陰影及細(xì)小膿腫

E.肺門陰影增濃和胸腔積液

F.雙肺紋理增多

24．Ⅰ度AVB的最常見(jiàn)病因是

A.病毒性心肌炎

B.急性風(fēng)濕型心臟炎

C.先天性心臟病

D.急性腎炎

E.正常小兒

25．下列哪一種情況，不是急性腸套疊的癥狀：

A.嘔吐

B.陣發(fā)性腹痛

C.果醬樣血便

D.腹部包塊

E.高熱

26．女，7歲，右下腹劇烈疼痛3天，伴嘔吐，為進(jìn)食之物，無(wú)膽汁及血。體檢全腹輕壓痛，似有肌緊張。外周血WBC13×109／L，N0.92，擬為急性闌尾炎，行剖腹探查，未見(jiàn)明確病灶。手術(shù)后第4天，雙下肢出現(xiàn)散在米粒至黃豆大小紫紅色丘疹，壓不褪色，腹部檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)考慮

A.敗血癥

B.滲出性紅斑

C.過(guò)敏性紫癜

D.血小板減少性紫癜

E.結(jié)節(jié)性紅斑

27．?huà)雰后w內(nèi)的母體IgG完全消失的時(shí)間出生后：

A.15～29天

B.30～59天

C.60～89天

D.90～120天

E.121～150天

28．小兒肺炎合并急性心力衰竭診斷中，哪項(xiàng)不很重要

A.肢體浮腫

B.心率增快

C.心音低鈍

D.肝臟迅速增大

E.聞及奔馬律

29．關(guān)于新生兒硬腫癥復(fù)溫方法正確的是

A.使其體溫于4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

B.逐漸復(fù)溫，使體溫在12～24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

C.使體溫在12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

D.使體溫在36小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

E.使體溫在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

30．1歲小兒，診斷營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，治療需給予

A.肌注右旋糖酐鐵

B.硫酸亞鐵加維生素C

C.口服枸櫞酸鐵銨

D.反復(fù)多次輸血

E.硫酸亞鐵加牛奶

31．一38孕周出生的新生兒，因羊膜早破3天，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。生后第2天出現(xiàn)不吃、不哭、少動(dòng)和體溫不升，外周血WBC21×109/L，中性80%?？紤]有新生兒感染，治療時(shí)應(yīng)首選下列哪種抗生素：

A.苯唑類青霉素+丁胺卡那

B.頭孢拉定+丁胺卡那

C.頭孢他啶+青霉素

D.青霉素+氨芐西林

E.SMZ+TMP

32．幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA)可有下列臨床表現(xiàn)，除了

A.關(guān)節(jié)炎

B.弛張高熱

C.腎炎

D.間質(zhì)性肺炎

E.胸膜炎

33．根據(jù)室間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變，可以增大的心腔是

A.右心室、左心室增大

B.右心房、右心室增大

C.右心室增大、肺動(dòng)脈擴(kuò)張

D.左心房、左心室增大

E.左心房、右心房增大

34．水痘皮疹出現(xiàn)在發(fā)熱后

A.發(fā)熱時(shí)出疹

B.熱退疹出

C.發(fā)熱后1天

D.發(fā)熱后2天

E.發(fā)熱后3～4天

35．患兒4歲，半月前確診為風(fēng)濕熱，并出現(xiàn)心功不全表現(xiàn).經(jīng)治療，心功能剛剛恢復(fù)，該患兒應(yīng)臥床休息多長(zhǎng)時(shí)間

A.心功能恢復(fù)再臥床1～2周

B.心功能恢復(fù)再臥床2～3周

C.心功能恢復(fù)再臥床3～4周

D.心功能恢復(fù)再臥床4～5周

E.心功能恢復(fù)再臥床5～6周

36．心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的發(fā)病年齡為

A.多數(shù)于1歲以內(nèi)發(fā)病

B.多數(shù)于3個(gè)月以內(nèi)發(fā)病

C.多數(shù)于6個(gè)月以內(nèi)發(fā)病

D.多數(shù)于9個(gè)月以內(nèi)發(fā)病

E.多數(shù)于2歲以內(nèi)發(fā)病

37．腎小管酸中毒(Ⅱ型)血液生化檢查中，錯(cuò)誤的是：

A.血HCO3-顯著降低

B.血K+顯著降低

C.CO2結(jié)合力低下

D.血氯顯著增高

E.陰離子間隙增高

38．女?huà)?，?胎，足月順產(chǎn)，生后第2天皮膚黃染明顯。血總膽紅素255μmol／L，直接膽紅素25.65μmol／L；血型:B，Rh血型:ccDee；直接抗人球蛋白試驗(yàn)弱陽(yáng)性；母血型:O，Rh血型:CcDee。如果患兒血清膽紅素超過(guò)425μmol／L，考慮換血，哪種血源最理想

A.O型血

B.A型血

C.A型血，Rh血型CcDee

D.O型血，Rh血型CcDEe

E.AB型血漿，O型血細(xì)胞

39．高滲性脫水臨床補(bǔ)液的液體張力為

A.2／3張

B.2／3-1／2張

C.1／2-1／3張

D.1／3-1／5張

E.1／5-1／8張

40．8歲，反復(fù)水腫8個(gè)月，BP20／13.3kPa，尿蛋白+++，RBC20個(gè)／HP，血漿蛋白40g／L，膽固醇6.47mmol／L，α2球蛋白15％，γ球蛋白25％，診斷為

A.腎炎性腎病

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎炎

D.單純性腎炎

E.泌尿系感染

41．易位型21-三體綜合征最常見(jiàn)的核型是

A.46，XY，-22，+t(21q22q)

B.46，XY，-21，+t(21q21q)

C.46，XY，-15，+t(15q21q)

D.46，XY，-14，+t(14q21q)

E.46，XY，-13，+t(13q21q)

42．體液免疫缺陷易發(fā)生

A.霉菌、卡氏肺囊蟲(chóng)感染

B.蠕蟲(chóng)感染

C.依原體感染

D.細(xì)菌感染、膿腫

43．男，11個(gè)月。發(fā)熱咳嗽3～4天，食后嘔吐。腹瀉5～6次／天，蛋花湯樣。T39.5℃。P140次／分鐘，R60次／分鐘，神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底濕啰音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂；血pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol／L，BE-6mmol／L。應(yīng)考慮

A.代謝性酸中毒，代償性

B.呼吸性酸中毒，代償性

C.呼吸性酸中毒，失代償性

D.代謝性酸中毒，失代償性

E.代謝性合并呼吸性酸中毒

44．小兒腹瀉時(shí)重度脫水的失水量為體重的

A.5％～10％

B.15％～25％

C.10％～15％

D.20％～25％

E.10％以上

45．2歲男孩，出生時(shí)正常，母乳喂養(yǎng)，半年后頭發(fā)變黃，膚色變白，現(xiàn)不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)行走，有時(shí)發(fā)生抽搐，肌張力增高。為協(xié)助診斷，應(yīng)選擇的檢查是

A.染色體核型分析

B.血T3、T4、TSH測(cè)定

C.血鈣測(cè)定

D.尿三氯化鐵試驗(yàn)

E.腦電圖檢查

46．中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別是

A.口角有無(wú)偏斜

B.額紋和閉眼肌力

C.有無(wú)口漏

D.有無(wú)感覺(jué)障礙

E.有無(wú)復(fù)視

47．診斷小兒貧血血紅蛋白數(shù)值下列哪項(xiàng)是正確的：

A.新生兒＜135g／L

B.1～4個(gè)月＜120g／L

C.4～6個(gè)月＜90g／L

D.6個(gè)月至6歲＜130g／L

E.6～12歲＜120g／L

48．確診缺乏維生素B12所致巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要依據(jù)是：

A.母乳喂養(yǎng)、母親長(zhǎng)期食素食史

B.精神、神經(jīng)癥狀

C.骨髓象各期幼紅細(xì)胞巨幼變

D.血清維生素B12含量<100μg/L

E.血清乳酸脫氫酶(LDH)活力明顯增強(qiáng)

49．腎炎并發(fā)癥的藥物治療:可以保護(hù)腎功能，延緩腎組織纖維化，延緩腎功能慢性進(jìn)展病程

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.硝普鈉

D.地高辛

E.呋塞米

50．上，下呼吸道通常以下列哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)劃分

A.以終末細(xì)支氣管為界

B.以毛細(xì)支氣管為界

C.以氣管穹隆為界

D.以環(huán)狀軟骨為界

E.以會(huì)厭軟骨為界

51．引起營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的主要病因是

A.缺乏維生素B12

B.缺乏維生素B6

C.缺乏維生素B1

D.缺乏草酸

E.缺乏乙酸

52．根據(jù)腹瀉的機(jī)制將腹瀉分成幾種類型，下列哪項(xiàng)不是：

A.分泌性

B.滲出性

C.滲透性

D.感染性

E.腸道功能異常

53．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)伴分裂提示

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉損

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.室間隔缺損

D.房間隔缺

E.風(fēng)濕性心臟病

54．腹瀉的病程分類慢性腹瀉

A.病程<2周

B.病程2周～2月

C.病程2周～6月

D.病程>2月

E.病程>6月

55．9個(gè)月嬰兒，體重8kg，腹瀉3d，水樣便，每天10余次。伴嘔吐4～5次／d，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖，血清鈉128mmol／L。首先應(yīng)用哪種液體靜脈輸液

A.2：1等張含鈉液160ml，30分內(nèi)輸入

B.1／2張含鈉液800ml，8～12h輸入

C.2／3張含鈉溶液550ml，8～12h輸入

D.1／3張舍鈉溶液550ml，8～12h輸入

E.1／5張含鈉溶液550ml，8～12h輸入

56．新生兒及2個(gè)月內(nèi)嬰兒化膿性腦膜炎的主要致病菌如下述，哪項(xiàng)除外

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.變形桿菌

D.綠膿桿菌

E.肺炎鏈球菌

57．心包炎早期心電圖改變錯(cuò)誤的是

A.高電壓

B.ST段抬高(早期)

C.以后ST段下降

D.T波平坦

E.T波亦可倒置

58．熱退疹出的出疹性疾病是

A.猩紅熱

B.水痘

C.幼兒急診

D.麻疹

E.川崎病

59．急性腎炎綜合征的表現(xiàn)為

A.血尿，高血壓，水腫，腎小球?yàn)V過(guò)率減低

B.大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，水腫

C.血尿，蛋白尿，高血壓，少尿

D.血尿，尿急，尿痛，尿頻

E.血尿，蛋白尿，低補(bǔ)體，少尿

60．風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡是

A.3歲以下

B.4～5歲

C.5～15歲

D.青春期

E.成年人

61．水痘病兒應(yīng)隔離至

A.出疹后5d

B.部分皮疹結(jié)痂

C.出疹后10d

D.全部皮疹結(jié)痂

E.部分皮疹消退，結(jié)痂脫落

62．預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血下列哪一項(xiàng)最重要?

A.母乳喂養(yǎng)

B.牛乳喂養(yǎng)

C.及時(shí)添加蔬菜、水果

D.及時(shí)添加瘦肉、豬肝等富含鐵食物

E.口服鐵劑

63．新生兒肺透明膜病的臨床特點(diǎn)為：

A.口吐白沫、嗆奶，肺部常無(wú)異常體征

B.多在生后4～6小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺伴呼氣性呻吟，進(jìn)行性加重

C.出生后不久出現(xiàn)青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不緩解

D.出生后2～5小時(shí)出現(xiàn)急促，唇周青紫，呼吸60次/分以上，反應(yīng)正常，哭聲響

E.有窒息搶救史，復(fù)蘇后呼吸不規(guī)則或氣促

64．男孩，6個(gè)月，已診斷為化腋性腦膜炎，近2日，突然煩躁哭鬧，頭圍增大，疑有硬膜下積液，為進(jìn)一步確診，應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查

A.腰穿

B.硬膜下穿刺

C.眼底檢查

D.頭CT

E.攝顱骨X線片

65．激素是指

A.內(nèi)分泌器官產(chǎn)生，經(jīng)血循環(huán)運(yùn)輸?shù)桨衅鞴倩蚪M織發(fā)揮效應(yīng)的微量化學(xué)物質(zhì)

B.細(xì)胞因子

C.生長(zhǎng)因子

D.神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽

E.以上都是

66．下列關(guān)于骨髓的敘述，正確的是

A.骨髓僅位于長(zhǎng)骨的骨髓腔內(nèi)

B.在胎兒和幼兒骨內(nèi)是紅骨髓

C.在成年人骨內(nèi)是黃骨髓

D.成為黃骨髓后不能再轉(zhuǎn)變?yōu)榧t骨髓

E.變?yōu)辄S骨髓后仍具有造血功能

67．染色體、內(nèi)分泌、代謝性疾病鑒別先天愚型

A.囪門遲閉，出牙延遲，但智力發(fā)育正常

B.智力發(fā)育和骨齡落后，具有特殊面容，黏液水腫

C.頭大，四肢短小，智力正常

D.智力體格發(fā)育遲緩，具有特殊面容和皮紋特點(diǎn)

E.智力落后，皮膚毛發(fā)色素減少，尿有鼠臭味

68．患兒，男。1歲，咳嗽持續(xù)1個(gè)月，近3日突然高熱，咳嗽頻繁，痰多，患兒按時(shí)預(yù)防接種，3年前有結(jié)核接觸史，查體：39℃，R40次／分鐘，面色蒼白。心臟正常，右肺底聞及細(xì)小水泡音，肝肋下2cm質(zhì)軟，白細(xì)胞4.0×109／L，淋巴細(xì)胞65％，OT試驗(yàn)陰性，最可能診斷

A.支氣管炎

B.支氣管肺炎

C.原發(fā)肺結(jié)核

D.粟粒性肺結(jié)核

E.支氣管異物

69．女?huà)?，?胎，足月順產(chǎn)，生后第2天皮膚黃染明顯。血總膽紅素255μmol／L，直接膽紅25.65μmol／L；血型:B，Rh血型:ccDee；直接抗人球蛋白試驗(yàn)弱陽(yáng)性；母血型:O，Rh血型:CcDee。最有診斷價(jià)值而陽(yáng)性率又高的檢查是

A.小兒血紅蛋白測(cè)定及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.測(cè)定母嬰ABO血型

C.抗人球蛋白試驗(yàn)直接法

D.抗體釋放試驗(yàn)

E.游離抗體試驗(yàn)

70．小兒髓外造血器官是

A.膽囊

B.盲腸

C.腎上腺

D.肝臟

E.淋巴管

71．不符合Alport綜合征的是

A.可伴有眼部異常

B.腎小球性血尿

C.感音神經(jīng)性耳聾

D.進(jìn)行性腎功能減退

E.均為常染色體顯性遺傳

72．34周早產(chǎn)兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分7分。生后4h出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及紫紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量細(xì)濕啰音。該兒發(fā)生呼吸困難的原因，最可能是

A.大量羊水吸入

B.胎糞阻塞細(xì)支氣管

C.肺部細(xì)菌感染

D.缺乏表面活性物質(zhì)

E.肺液潴留較多

73．作為毛細(xì)支氣管炎的原發(fā)病原，下列哪種可能性最小

A.呼吸道合胞病毒

B.流感病毒

C.副流感病毒

D.腺病毒

E.肺炎球菌

74．某兒，10d，今洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周早產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2d黃疸有所加深，家長(zhǎng)訴無(wú)發(fā)熱，吃奶好。體格檢查:體溫36.5℃，呼吸40次／min，脈搏:120次／min，全身皮膚中度黃染，無(wú)發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無(wú)啰音，心音有力。腹平軟。臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果:WBC.1.4×109／L，N0.52.L0.48，ESR15mm／h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報(bào)。為明確有否感染，最簡(jiǎn)單的方法為

A.血培養(yǎng)

B.血白細(xì)胞層涂片查細(xì)菌

C.血常規(guī)

D.C反應(yīng)蛋白

E.紅細(xì)胞沉降率(血沉)檢查

75．患兒10個(gè)月，近一周來(lái)有抽搐發(fā)作共3次。體檢：智力發(fā)育差，表情呆滯，頭發(fā)黃褐色，皮膚白嫩。腦電圖檢查異常，尿氯化高鐵檢查陽(yáng)性。其診斷為：

A.呆小病

B.苯丙酮尿癥

C.先天愚型

D.黏多糖病

E.癲癇

76．Roger病指的是

A.小型房間隔缺損

B.大型房間隔缺損

C.小型室間隔缺損

D.大型室間隔缺損

E.肺動(dòng)脈狹窄

77．以下哪項(xiàng)不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜

A.血塊收縮不良

B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)

C.出血時(shí)間延長(zhǎng)

D.骨髓巨核細(xì)胞增生

78．新生兒敗血癥時(shí)最有診斷意義的是

A.高熱

B.血白細(xì)胞升高

C.皮膚感染病灶

D.無(wú)特征性

E.血培養(yǎng)陽(yáng)性

79．房間隔缺損最常見(jiàn)的類型為

A.卵圓孔未閉

B.原發(fā)孔缺損

C.繼發(fā)孔缺損

D.原發(fā)孔缺損伴二尖瓣裂

E.繼發(fā)孔缺損伴部分肺靜脈異位引流

80．下列哪項(xiàng)不是急性膽囊炎的并發(fā)癥

A.胰腺炎

B.穿孔、壞死

C.膽汁性腹膜炎

D.腎盂腎炎

E.膽囊結(jié)腸瘺

81．胸腺何時(shí)開(kāi)始萎縮?其X線影何時(shí)消失

A.學(xué)齡期開(kāi)始萎縮，嬰兒期X線影消失

B.11～14歲開(kāi)始萎縮，3～4歲時(shí)X線影消失

C.18～20歲開(kāi)始萎縮，5～6歲時(shí)X線影消失

D.青春期開(kāi)始萎縮，4～6歲時(shí)X線影消失

E.青春期開(kāi)始萎縮，3～4歲時(shí)X線影消失

82．?huà)雰焊篂a經(jīng)第1天補(bǔ)液后脫水癥狀改善，第2天后的處理應(yīng)為

A.停止補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食

B.口服補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食

C.給補(bǔ)累積損失+繼續(xù)損失量

D.補(bǔ)充異常的繼續(xù)損失+生理需要量

E.僅補(bǔ)生理需要量+鉀鹽

83．先天性甲狀腺功能減低癥在甲狀腺素片治療過(guò)程中，患兒出現(xiàn)煩躁、多汗、消瘦、腹瀉，應(yīng)采取的措施為：

A.停藥

B.減少甲狀腺素片劑量

C.加丙基硫氧嘧啶

D.觀察，不必處理

E.改用甲狀腺素鈉

84．早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不符合

A.頭發(fā)亂如絨線頭

B.耳郭軟、耳舟不清楚

C.乳腺無(wú)結(jié)節(jié)

D.指甲未達(dá)指尖

E.足紋遍及整個(gè)足底

85．7天新生兒，拒奶2天，半日驚厥2次。查體:反應(yīng)差，全身中度黃染。心肺(-)，肝肋下3cm。臍部少量膿性分泌物，前囪飽滿，白細(xì)胞21×109／L，中性80％，淋巴20％，血鈣2.5mmol／L，血糖3.5mmol／L，診斷可能為

A.新生兒低鈣血癥

B.新生兒低血糖

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒臍炎

E.新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎

86．新生兒每日共需熱量約為

A.209～334.4KJ／kg(50～80kcal／kg)

B.334.4～376.2KJ／kg(80～90kcal／kg)

C.376.2～418KJ／kg(90-100kcal／kg)

D.418～502KJ／kg(100～120kcal／kg)

E.502～534KJ／kg(120～130kcal／kg)

87．遠(yuǎn)端腎小管酸中毒是

A.Ⅰ型腎小管酸中毒

B.Ⅱ型腎小管酸中毒

C.Ⅲ型腎小管酸中毒

D.Ⅳ型腎小管酸中毒

E.以上都不是

88．幾種羥化酶缺乏癥鑒別:新生兒，男，23天，娩出經(jīng)過(guò)順利，母乳喂養(yǎng)。生后10天精神委靡，嘔吐，體重減輕。體格檢查:反應(yīng)差，失水征，皮膚色素深，外生殖器似尿道下裂。頰黏膜刮片X小體陽(yáng)性，血17α－羥孕酮增高

A.20、22碳鏈裂解酶缺乏

B.17α－羥化酶缺乏

C.21－羥化酶缺乏(失鹽型)

D.21－羥化酶缺乏(單純型)

E.11β－羥化酶缺乏

89．男嬰，娩出1分鐘時(shí)，心率為104次／分鐘，呼吸不規(guī)則而且慢，四肢活動(dòng)好，青紫，彈足底有反應(yīng)，軀干皮膚粉紅，Apgar評(píng)分為

A.9分

B.8分

C.7分

D.6分

E.5分

90．21-三體綜合征具有典型的皮紋特征，但應(yīng)除外下列哪項(xiàng)：

A.第4，5指橈箕增多

B.常有單或雙側(cè)的通貫掌

C.70%有腳足母指球脛側(cè)弓形紋

D.小指單一指褶紋

E.atd角變小二

.

多選題（共10題，每題1分）

1．缺氧缺血早期，機(jī)體產(chǎn)生“潛水”反射，體內(nèi)血流重新分布，以維持哪些臟器供血

A．腦

B．心

C．肺

D．肝

E．腎

正確答案：A,B考生答案：

2．重癥小兒腹瀉在糾正脫水、酸中毒過(guò)程中，可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

A．低鉀血癥

B．高鉀血癥

C．低氯血癥

D．低鈣血癥

E．低鈉血癥

正確答案：A,D考生答案：

3．下列哪些不符合生理性腹瀉的特點(diǎn)

A．生長(zhǎng)發(fā)育受到影響

B．添加輔食會(huì)好轉(zhuǎn)

C．多見(jiàn)于1歲左右的小兒

D．外觀消瘦

E．新生兒期食欲好，無(wú)腹瀉

正確答案：A,C,D考生答案：

4．左向右分流型先心病的共同特點(diǎn)是

A．肺循環(huán)血量多，易患肺炎

B．體循環(huán)血量少影響生長(zhǎng)發(fā)育

C．心前區(qū)收縮期雜音，胸骨左緣最響

D．潛伏性青紫

E．可有肺動(dòng)脈高壓

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

5．對(duì)于急性腎炎的治療，可來(lái)下列哪些措施：

A．使用青霉素清除感染病灶

B．急性期應(yīng)注意嚴(yán)重癥狀發(fā)生

C．起病1～2周內(nèi)宜臥床休息

D．尿少、水腫期應(yīng)限制鈉鹽攝入

E．注意保護(hù)腎功能

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

6．小兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)有：

A．年齡越小，呼吸頻率越快

B．?huà)胗變阂愿故胶粑鼮橹?/p>

C．呼吸潛在力較差

D．年齡越小，潮氣量越小

E．年齡越小，氣道阻力越小

正確答案：A,B,C,D考生答案：

7．病毒性腎炎的臨床特點(diǎn)是

A．尿在病毒感染極期或感染后3～5d內(nèi)有變化

B．血尿顯著而高血壓、水腫、少尿很輕

C．補(bǔ)體C3不降低

D．ASO滴度不高

E．高膽固醇

正確答案：A,B,C,D考生答案：

8．提示新生兒窒息預(yù)后不良的因素有

A．窒息復(fù)蘇不及時(shí)

B．慢性宮內(nèi)缺氧

C．先天畸形

D．生后20分鐘Apgar評(píng)分仍低

E．生后2周時(shí)仍有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

9．小兒矮身材的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

A．身高低于同齡兒第3百分位數(shù)以下

B．身高低于同齡兒第5百分位以下

C．身高低于同齡兒平均身高1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

D．身高低于同齡兒平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

E．身高低于同齡兒平均身高3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

正確答案：A,D考生答案：

10．尿路感染的易感因素包括

A．尿路梗阻因素

B．泌尿系統(tǒng)畸形和結(jié)構(gòu)異常

C．尿路器械的使用

D．尿道內(nèi)或尿道口周圍的炎性病灶

E．機(jī)體抵抗力差

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：兒科練習(xí)姓名：得分：0.00總分：100及格分：60考試時(shí)間：2022-04-27/13:53:37一

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單選題（共90題，每題1分）

1．4歲，女孩，咳嗽，呼吸困難兩天入院，查體；口唇微紺，心率：130次／分鐘，胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ粗糙收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音稍強(qiáng)，兩肺細(xì)小水泡音。該患幾診斷是

A.室間隔缺損并發(fā)肺炎

B.房間隔缺損并發(fā)肺炎

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉并發(fā)肺炎

D.法洛四聯(lián)癥并發(fā)肺炎

E.房缺伴肺炎心衰

2．男孩，2歲半，患有法洛四聯(lián)癥。每當(dāng)哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，即出現(xiàn)抽搐，這種現(xiàn)象是由于肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉的痙攣。出現(xiàn)上述缺氧發(fā)作時(shí)最有效的搶救措施是

A.加壓面罩吸氧

B.身體取胸膝位

C.靜脈注射普萘洛爾（心得安）

D.靜滴碳酸氫鈉

E.口服吲哚美辛（消炎痛）

3．患兒2歲，主因“痙攣性咳嗽、低熱1個(gè)月”就診。查體精神好，卡疤陽(yáng)性，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音、喘鳴音。血常規(guī)白細(xì)胞7.4×109／L，中性粒細(xì)胞36％，淋巴細(xì)胞64％，胸片提示右肺門陰影增大，右肺中葉不張，5UPPD試驗(yàn)紅腫硬結(jié)直徑19mm。初步診斷是

A.肺炎合并肺不張

B.百日咳合并肺炎

C.原發(fā)綜合征

D.支氣管淋巴結(jié)核

E.支氣管異物

4．確診特發(fā)性血小板減少性紫癜的依據(jù)是：

A.皮膚粘膜出血點(diǎn)

B.血常規(guī)示血小板減少

C.骨髓象巨核細(xì)胞增生伴成熟障礙

D.血小板相關(guān)抗體異常

E.以上都不是

5．8個(gè)月嬰兒，因皮膚黏膜蒼白，食欲欠佳來(lái)診，查體發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大，化驗(yàn)：Hb70g／L，RBC3.5×1012／L，血涂片可見(jiàn)RBC大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，最可能是

A.地中海貧血

B.再生障礙性貧血

C.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

6．小兒肺炎的常見(jiàn)病原為

A.革蘭陽(yáng)性球菌和病毒

B.革蘭陰性桿菌和病毒

C.革蘭陰性桿菌和支原體

D.病毒和衣原體

E.細(xì)菌和霉菌

7．下列哪項(xiàng)不是左向右分流先心病的共同特征

A.生長(zhǎng)發(fā)育落后

B.容易并發(fā)肺部感染

C.胸骨左緣收縮期雜音

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音可增強(qiáng)

E.蹲踞現(xiàn)象

8．小兒原發(fā)性肺結(jié)核的常見(jiàn)表現(xiàn)中以下哪項(xiàng)不符

A.消瘦、食欲減退和盜汗

B.肺門淋巴結(jié)腫大

C.上肺葉有空洞形成

D.發(fā)熱

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

9．確診缺乏葉酸所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血的依據(jù)是：

A.單純用羊乳喂養(yǎng)嬰兒未添加輔食

B.有慢性腹瀉、脂肪下痢史

C.骨髓象示巨幼紅細(xì)胞性貧血

D.血清鐵與維生素B12含量正常

E.血清葉酸測(cè)定<3pg

10．新生兒期是指：

A.從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天

B.從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至7天

C.從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至30天

D.從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至60天

E.從胎兒娩出臍帶結(jié)扎至42天

11．腎病綜合征激素治療的原則是

A.首始量足，減量要慢，維持要長(zhǎng)

B.首始量足，減量要快，維持要長(zhǎng)

C.首始量小，減量要慢，維持要短

D.首飾要小，減量要快，維持要短

E.首始量足，減量要快，維持要短

12．關(guān)于支氣管哮喘的預(yù)防不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.避免接觸過(guò)敏原

B.清除感染灶

C.去除各種誘發(fā)因素

D.經(jīng)激素治療緩解的患兒不需繼續(xù)用激素

E.自我管理教育

13．男孩，14個(gè)月。發(fā)熱8d，伴反復(fù)皮疹住院。體格檢查:體溫39℃，眼結(jié)膜充血，口唇鮮紅、皸裂，草莓舌。皮膚有淺紅色斑丘疹，頸淋巴結(jié)呈花生米大，心率140次／min，兩肺呼吸音粗，腹軟，肝脾不腫大，掌、跖硬腫，指、趾端膜狀脫皮。血白細(xì)胞數(shù):11×109／L，中性粒細(xì)胞72％，淋巴細(xì)胞28％。本病的主要病理改變?yōu)?/p>

A.淋巴結(jié)炎

B.心肌病變

C.血管炎

D.血栓形成

E.變態(tài)反應(yīng)性炎癥

14．不同年齡段兒童少尿、無(wú)尿標(biāo)準(zhǔn)學(xué)齡兒童少尿的標(biāo)準(zhǔn):不同年齡段兒童少尿、無(wú)尿標(biāo)準(zhǔn)無(wú)尿的標(biāo)準(zhǔn)

A.尿量<400ml／(m2·d)

B.尿量<300ml／(m2·d)

C.尿量<200ml／(m2·d)

D.尿量<100ml／(m2·d)

E.尿量<30～50ml／(m2·d)

15．男孩，6個(gè)月，已診斷為化腋性腦膜炎，近2日，突然煩躁哭鬧，頭圍增大，疑有硬膜下積液，為進(jìn)一步確診，應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查

A.腰穿

B.硬膜下穿刺

C.眼底檢查

D.頭CT

E.攝顱骨X線片

16．男，早產(chǎn)兒(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不動(dòng)，面色微紫紺，呼吸32次／min，有時(shí)呼吸暫停，心率95次／min。若選用鎮(zhèn)靜劑，最好是

A.口服水合氯醛

B.肌內(nèi)注射地西泮

C.副醛灌腸

D.肌內(nèi)注射氯丙嗪

E.肌內(nèi)注射苯巴比妥(魯米那)

17．下列疾病皮疹與發(fā)熱的特點(diǎn)是發(fā)熱3～4d出疹，出疹期熱更高

A.麻疹

B.幼兒急疹

C.風(fēng)疹

D.猩紅熱

E.水痘

18．新生兒安靜時(shí)呼吸頻率約為

A.20次／分鐘

B.30次／分鐘

C.40次／分鐘

D.50次／分鐘

E.60次／分鐘

19．?huà)雰浩凇吧硇载氀卑l(fā)生在什么時(shí)間

A.生后15天～1個(gè)月

B.生后1～2個(gè)月

C.生后2～3個(gè)月

D.生后3～4個(gè)月

E.生后4～5個(gè)月

20．8個(gè)月嬰兒，因皮膚黏膜蒼白，食欲欠佳來(lái)診，查體發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大，化驗(yàn)：Hb70g／L，RBC35×1012／L，血涂片可見(jiàn)RBC大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，最可能是

A.地中海貧血

B.再生障礙性貧血

C.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

21．治療先天性甲狀腺功能減低癥6月～1歲患兒用L-甲狀腺片鈉的維持量[μg／kg·d]約為

A.16～18

B.13～16

C.10～13

D.8～10

E.5～8

22．營(yíng)養(yǎng)缺鐵性貧血主要治療原則是

A.加強(qiáng)護(hù)理，給予鐵劑

B.預(yù)防感染，給予鐵劑

C.給予鐵劑，必要時(shí)輸血

D.去除病因，給予鐵劑

E.給予鐵劑同時(shí)給予維生素C治療

23．低滲性脫水是指血清鈉為

A.＜120mmol／L

B.＜125mmol／L

C.＜130mmol／L

D.＜135mmol／L

E.＜140mmol／L

24．哪項(xiàng)不屬于蛋白尿形成的原因：

A.腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增高

B.腎小管分泌性蛋白增加

C.腎小管回吸收能力下降

D.血液中異常小分子蛋白增高，濾過(guò)增多

E.進(jìn)食大量的大分子蛋白

25．正常足月兒生后可抱至母親處給予吸吮的時(shí)間是

A.生后半小時(shí)左右

B.生后1小時(shí)左右

C.生后2小時(shí)左右

D.生后4小時(shí)左右

E.生后8小時(shí)左右

26．下列患兒應(yīng)診斷為患兒1歲。女，發(fā)熱，鼻塞，流涕1d，體格檢查:T37.8℃，咽部充血。雙肺呼吸音粗。

A.急性上呼吸道感染

B.咽結(jié)合膜熱

C.皰疹性咽峽炎

D.流行性感冒

E.腸系膜淋巴結(jié)炎

F.急性闌尾炎

27．患兒，11個(gè)月，近1個(gè)月面色漸蒼白，該患兒出生時(shí)為足月順產(chǎn)，生長(zhǎng)發(fā)育正常，未患過(guò)任何疾病，母乳喂養(yǎng)，其母孕期和哺乳期身體均健康，該患兒經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，其缺鐵的主要原因是什么

A.先天儲(chǔ)鐵不足

B.鐵攝入量不足

C.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快

D.鐵吸收障礙

E.鐵丟失過(guò)多

28．男，早產(chǎn)兒(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不動(dòng)，面色微紫紺，呼吸32次／min，有時(shí)呼吸暫停，心率95次／min若選用鎮(zhèn)靜劑，最好是

A.口服水合氛醛

B.肌內(nèi)注射地西泮(安定)

C.副醛灌腸

D.肌內(nèi)注射氯丙嗪

E.靜脈注射苯巴比妥

29．胎齡35周，順產(chǎn)、生后4h出現(xiàn)呼吸急促紫紺。體格檢查:呼吸68次／min，有吸氣性凹陷，兩肺粗濕性啰音，胸骨左緣第2肋間1～2級(jí)收縮期雜音，心率148次／min，律整、頭罩吸氧后，測(cè)血?dú)?pH7.32，PaO26.2kPa，PaCO7.2kPa，胸部X線片示普遍性透亮度減低，有均勻散在的顆粒和網(wǎng)片狀陰影及支氣管充氣征

A.肺透明膜病

B.濕肺

C.先天性心臟病

D.感染性肺炎

E.新生兒肺出血

30．糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為

A.呼吸深大

B.昏迷

C.呼出氣有爛蘋(píng)果味

D.煩躁

E.皮膚黏膜干燥

31．有關(guān)蛔蟲(chóng)病的病原學(xué)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.雌雄同體

B.蛔蟲(chóng)形似蚯蚓

C.大便中可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵

D.成蟲(chóng)主要寄生在腸道中

E.蛔蟲(chóng)游走鉆孔的習(xí)性

32．先天性弓形體病的藥物治療首選

A.乙胺嘧啶及磺胺嘧啶

B.甲氧芐胺嘧啶-磺胺甲基異惡唑

C.紅霉素

D.氨芐青霉素和慶大霉素

E.乙胺嘧啶及磺胺異惡唑

33．關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病治療中，苯巴比妥鈉的負(fù)荷量應(yīng)為

A.20mg／kg

B.10mg／kg

C.5mg／kg

D.0.3～0.5mg／kg

E.以上都不對(duì)

34．ITP病人大量鼻衄，首先應(yīng)：

A.大劑量丙球

B.血小板輸注

C.糖皮質(zhì)激素

D.鼻腔填塞止血

E.立止血靜脈注射

35．不能測(cè)血鈉時(shí)補(bǔ)液種類應(yīng)選擇

A.等張含鈉液

B.2／3張含鈉液

C.1／2張含鈉液

D.1／3張含鈉液

E.1／4張含鈉液

36．男孩，5歲。反復(fù)咳嗽3個(gè)月，常于夜間咳醒，活動(dòng)后加重，痰不多，無(wú)發(fā)熱，使用抗生素?zé)o效，既往有濕疹史。查體：雙肺呼吸音粗。最可能的診斷是

A.咳嗽變異性哮喘

B.支氣管異物

C.支氣管炎

D.胃食管反流病

E.喘息性支氣管炎

37．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減弱，最有利于診斷

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉損

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.室間隔缺損

D.房間隔缺

E.風(fēng)濕性心臟病

38．選擇性IgA缺乏癥，主要表現(xiàn)為