醫(yī)務社會工作(二)-1

醫(yī)務社會工作(二)_1一、單項選擇題(下列每題的備選項中，只有一個最符合題意)1.

在健康照顧體系內實施的社會工作，目的是協(xié)助那些受到實際的和潛在的疾病、失能或傷（江南博哥）害影響的服務對象、家庭和群體增強、促進、維持和恢復盡可能好的社會功能。這種社會工作是

。A.個案社會工作B.團體社會工作C.社區(qū)社會工作D.醫(yī)務社會工作E.社區(qū)矯治正確答案：D[解析]醫(yī)務社會工作是在健康照顧體系內實施的社會工作，目的是協(xié)助那些受到實際的和潛在的疾病、失能或傷害影響的服務對象、家庭和群體增強、促進、維持和恢復盡可能好的社會功能。

2.

下列哪一項屬于醫(yī)院社會工作服務?

。A.團隊合作B.公共衛(wèi)生社會工作C.精神健康社會工作D.預防教育工作E.訓練青少年處理焦慮、抑郁情緒正確答案：A[解析]醫(yī)院社會工作服務包括的內容有：心理社會評估和干預、危機干預、臨終關懷與哀傷輔導、出院計劃、外展服務、團隊合作。

3.

以下哪一類住院病人需要社會工作者運用危機干預的方法及時了解病情，及時進行介入?

。A.呼吸科的病人B.乙肝病人C.泌尿科的病人D.腫瘤科病人E.闌尾炎手術病人正確答案：D[解析]一些病人入院后，可能會經歷危機，比如被診斷為癌癥、艾滋病，或車禍受傷后有嚴重的后遺癥。對這些病人及其家庭，需要運用危機干預的方法提供援助。社會工作者通過跟醫(yī)療團隊的定期溝通，了解新入院病人的情況，從而掌握病情診斷信息，及時介入。

4.

李先生的父親10年前患上腦血栓，后又有兩此復發(fā)，癥狀越來越嚴重，生活不能自理，大小便失禁，無法獨自進食。李先生兄妹三人輪流照顧父親；10年來，大家都覺得壓力很大，開始彼此抱怨其他姐妹對父母關心照顧不夠，矛盾越來越激烈，因此，李先生來向社會工作者求助。社會工作者首先了解了基本情況，然后把三兄妹叫到一起，安排家庭會談，讓家中各成員表達自己的感受和難處，增進彼此了解。三兄妹經過協(xié)商，準備三人出錢請一個保姆來照顧父親。該社會工作者的工作屬于醫(yī)院社會工作中的

。A.哀傷輔導B.心理社會評估和干預C.家庭關系輔導D.住院計劃E.危機干預正確答案：B[解析]醫(yī)院社會工作中的心理社會評估和干預有兩類內容：一類是社會工作者和服務對象及其家人通過共同確認一些與特定醫(yī)療狀況有關的問題和處理方法來協(xié)助病人及其家庭適應現(xiàn)實。家庭適應是有關家庭的，如家庭溝通、家庭關系的調整、對家庭成員需求的反應等。題中案例就是針對服務對象家庭的干預，運用個案和家庭治療的方法，協(xié)助家人處理關系，促進家庭和諧。

5.

提供給與過世者關系密切的照顧者的服務屬于

。A.臨終關懷B.哀傷輔導C.心理支持D.家庭治療E.危機干預正確答案：B[解析]哀傷輔導是提供給與過世者關系密切的照顧者的服務。

6.

秦大爺不喜歡醫(yī)院，說死也要死在家里。社會工作者就協(xié)助他的家人做好心理及實物上的準備，使他有個滿意的死亡。安排好一切所需的輔助儀器以及對象之后，社會工作者又教給秦大爺?shù)募胰艘恍┡R終的床前照顧方法，并在秦大爺臨終前數(shù)天到他家里評估情況，同時也為其家人講解死亡時會發(fā)生的情況以及可以做的事情，讓其家人心理上有所準備。秦大爺安靜地走了，其家人也按事先安排的那樣處理秦大爺?shù)纳眢w，給他穿衣與他道別。秦大爺走得很安詳，其家人也沒有內疚和遺憾。社會工作者提供的服務屬于

。A.危機介入B.外展服務C.心理輔導D.臨終關懷與哀傷輔導E.家庭治療正確答案：D[解析]臨終關懷是指為即將死亡的病人及其家屬提供生理、心理和社會的緩和性與支持性照顧，目的是提高病人生命最后階段的質量。哀傷輔導是提供給與過世者關系密切的照顧者的服務。題中的例子說明了社會工作者提供臨終關懷的服務內容：與病人及其家屬談論死亡以表達情緒；為死亡做實物上的準備；說明關于死亡的情況；教導死亡發(fā)生時的應對技巧。

7.

一些病人入院后被診斷為癌癥或是因為車禍受傷而有嚴重的后遺癥，對這些病人及其家屬開展工作時，需要運用以下哪種方法?

。

A．臨終關懷

D．哀傷輔導

C．危機干預

D．心理社會評估與干預

E．出院計劃正確答案：C[解析]同上。

8.

以下哪一項不屬于哀傷輔導的方式?

。A.記憶整理服務B.支持性小組C.教育性講座D.外展服務E.協(xié)助處理葬禮事宜正確答案：D[解析]哀傷輔導的方式有支持性小組、教育性講座、記憶整理服務、個人輔導、定期電話輔導、協(xié)助處理葬禮事宜等。

9.

社會工作者提供的出院計劃服務不包括

。A.居家照顧B.協(xié)調社區(qū)照顧C.營養(yǎng)輔助服務D.為病人介紹工作E.與病人的醫(yī)療保險公司打交道正確答案：D[解析]出院計劃的目的是協(xié)助病人回家或轉到社區(qū)服務機構，具體來說就是評估、給病人和家屬做情緒和教育性的輔導、協(xié)調各項服務，這些服務可能是居家照顧、營養(yǎng)輔助服務、與病人的醫(yī)療保險公司打交道等。

10.

小文是一個患有白血病的女孩，今年15歲。她非常希望能夠到北京的天安門廣場看升旗儀式，她說這是她最后的也是最大的愿望。醫(yī)院里的社會工作者了解到她的情況以后，就組織動員了她所在城市的公交車司機以及部隊官兵，分別扮演成北京的4路公交車司機和售票員以及天安門廣場的升旗手。因為小文此時已經喪失了視力，她僅靠感覺知道了升旗儀式的開始和經過等，終于完成了自己的心愿。社會工作者的這種服務是一種

。A.危機干預B.心理社會評估與干預C.外展服務D.出院計劃E.團隊合作正確答案：C[解析]外展服務指的是醫(yī)院社會工作者到社區(qū)開展活動。如，腫瘤科的社會工作者到學校開展教育性活動，幫助學校理解患腫瘤學生的需求，從而改善管理。社會工作者也會為燒傷兒童、癌癥兒童在醫(yī)院外組織夏令營等休閑活動，協(xié)助他們適應社會，促進其同輩關系和情感成長。

11.

社會工作者與其他醫(yī)務人員溝通，向他們說明病人的心理社會狀況，從而使各項服務能夠顧及病人的情況。這種工作屬于

。A.危機干預B.心理社會評估與干預C.出院計劃D.外展服務E.團隊合作正確答案：E[解析]在醫(yī)院里，通常都是一個包括很多不同專業(yè)背景成員的醫(yī)療團隊給病人提供服務。團隊成員之間的溝通非常重要，社會工作者要向團隊成員說明病人的心理社會狀況，從而使各項服務能夠顧及病人的情況。好的溝通需要互相尊重和珍惜不同的專業(yè)觀點和技巧，社會工作者尤其要意識到這一點并擅長在團隊中傳達自己不同于醫(yī)護人員的長處。

12.

是主要提供給老人、殘障人士的服務。A.心理社會評估與干預B.危機干預C.出院計劃D.慢性病及嚴重疾病照顧E.臨終關懷與哀傷輔導正確答案：D[解析]慢性病及嚴重疾病照顧是主要提供給老人、殘障人士的服務。這些服務通常持續(xù)相當長時間，因為其服務對象沒有或失去了一定程度的自我照顧能力。服務注重病人生命與生活品質的改善與提高；維護病人既有的生理功能狀態(tài)；引導病人在社會生活行為方式方面的調整與改變，避免疾病的進一步發(fā)展。

13.

下列哪一項屬于公共衛(wèi)生服務?

。A.預防教育工作B.精神健康社會工作C.臨終關懷與哀傷輔導D.外展服務E.訓練青少年處理焦慮、抑郁情緒正確答案：E[解析]公共衛(wèi)生是醫(yī)學的一大分支，其工作內容是：確認早期的流行疾病，防止疾病的擴散；防止環(huán)境方面的危機，及早確認危機；也防治一些損傷，確保有一個安全的工作環(huán)境。在我國大陸，預防毒品濫用的方式通常是利用公眾媒體進行大規(guī)模的宣傳教育，這種方法收效并不明顯，因為青春期少年往往有叛逆心理，恐嚇性宣傳亦有可能激起他們的好奇心。社會工作者因對青少年發(fā)展階段的關注，在毒品預防中會更強調同輩群體的影響作用。如，通過訓練青少年如何說“不”，來協(xié)助青少年拒絕同伴邀請嘗試毒品；訓練青少年處理焦慮、抑郁的情緒，以減低毒品的吸引力。

14.

孫某，26歲，19歲患上精神分裂癥，有幻聽癥狀，常幻聽到女子的聲音說他是頭豬。他和父母及姐姐住在一起，并在福利工廠工作。他每天服用兩種藥物，每4個星期注射一次針劑。這些藥物有副作用，如口干及坐立不安。他身上還出現(xiàn)了更嚴重的藥物副作用：頭部長期側向左邊。因此，他和家人都很排斥吃藥，一旦狀態(tài)稍微穩(wěn)定，他就停藥，這樣又很容易復發(fā)。社會工作者和他討論預防復發(fā)的問題，協(xié)助他明白停藥和復發(fā)的關系。經過一段時間，孫某終于理解了這種關系，開始堅持吃藥。社會工作者還探討了孫某的優(yōu)點和目標，他初中畢業(yè)，曾學過打字，他不想再在福利工廠工作了，希望找到一份全職的辦公室工作。社會工作者將他轉介到有關機構，接受辦公室工作訓練。經過工作能力測試后，孫某接受了為期3個月的訓練，負責訓練他的職業(yè)治療師也鼓勵他學習成為接線員或電話接線生，這很切合他的實際情況。最后，孫某被一家社會服務機構聘用，成為兼職接線生。社會工作者為孫某提供的服務是一種

。A.個案輔導B.家庭幫助C.職業(yè)相關服務D.心理治療與心理輔導E.個案管理正確答案：C[解析]職業(yè)對精神疾病患者的康復具有重要意義。一份工作不僅給他們帶來自立自尊感，也給他們帶來日常生活的意義，他們會為了從同事處獲得認可而努力。所以，職業(yè)康復是精神健康服務中的重要組成部分。其服務內容有：幫助精神疾病患者發(fā)展與特定就業(yè)領域相關的技能；幫助他們利用交通工具到達工作地點，按時上班，與同事相處，并服從有關人員的指示；訓練他們找工作、寫簡歷及參加面試；一旦找到工作，幫助他們維持這份工作。社會工作者在職業(yè)能力評估、職業(yè)技能訓練，長期支持性服務中扮演重要角色。題中的案例展示了精神健康社會工作者的服務情況：協(xié)助病人堅持吃藥以防止病情復發(fā)，協(xié)助病人確立職業(yè)目標，并將病人轉介給職業(yè)培訓機構以學習技能，最終協(xié)助病人走上工作崗位。

15.

當先前的服務目標已達到，或病人及其家庭顯然有能力自行解決問題，或所余問題不屬于社會工作者的服務范圍，社會工作者已做了轉介或妥善安排時，這個階段屬于醫(yī)務個案工作的

。A.接案B.評估C.結案D.計劃E.介入正確答案：C[解析]醫(yī)務個案工作的過程包括：接案、服務過程、結案。其中，結案是指當先前的服務目標已達到，或病人及其家庭顯然有能力自行解決問題，或所余問題不屬于社會工作者的服務范圍，社會工作者已做了轉介或妥善安排時，就可以結案了。

二、多項選擇題(下列每題的備選項中，有兩個或兩個以上符合題意。)1.

在醫(yī)院里開展社會工作服務時，進行心理社會評估和干預的內容包括

。A.疾病的治療B.疾病的診斷C.與特定醫(yī)療狀況有關的問題D.家庭問題E.個體特殊問題正確答案：CD[解析]心理社會評估和干預是醫(yī)務社會工作最基本的內容。社會工作者和服務對象及其家人通過共同確認一些與特定醫(yī)療狀況有關的問題和處理方法來協(xié)助病人及其家庭適應現(xiàn)實。

2.

在進行心理社會評估與干預過程中，與病人的特定醫(yī)療狀況有關的問題有

。A.患病的情緒反應B.患病適應C.患病對未來計劃的影響D.疾病的治療經過E.疾病愈后的問題正確答案：ABC[解析]心理社會評估和干預是醫(yī)務社會工作最基本的內容。社會工作者和服務對象及其家人通過共同確認一些與特定醫(yī)療狀況有關的問題和處理方法來協(xié)助病人及其家庭適應現(xiàn)實。這些問題有對患病的情緒反應、患病對未來計劃的影響、有關的家庭史、生活狀況、過去的相關經驗、患病適應中的難題等。

3.

在進行心理社會評估與干預時，與患者家庭有關的評估內容包括

。A.對家庭成員需求的反應B.家庭收入C.家庭溝通D.家庭結構E.家庭關系的調整正確答案：ACE[解析]心理社會評估和干預是醫(yī)務社會工作最基本的內容。社會工作者和服務對象及其家人通過共同確認一些與特定醫(yī)療狀況有關的問題和處理方法來協(xié)助病人及其家庭適應現(xiàn)實。家庭適應是有關家庭的，如家庭溝通、家庭關系的調整、對成員需求的反應等。

4.

狹義的醫(yī)務社會工作主要是協(xié)助病人與家屬解決

問題。A.日常醫(yī)療B.醫(yī)院護理C.與疾病相關的情緒問題D.獲取資源E.對醫(yī)療過程的適應正確答案：CDE[解析]狹義上的醫(yī)務社會工作是指在醫(yī)療保健機構中圍繞疾病的診斷、治療與康復過程所展開的社會工作服務，其內容主要包括協(xié)助病人及其家屬解決與疾病相關的情緒問題、獲取資源、對醫(yī)療過程的適應等。

5.

醫(yī)務社會工作包括的內容有

。A.醫(yī)院社會工作B.精神健康社會工作C.福利院社會工作D.社區(qū)照顧E.公共衛(wèi)生社會工作正確答案：ABE[解析]醫(yī)院社會工作包括的內容有三個方面：醫(yī)院社會工作、公共衛(wèi)生社會工作和精神健康社會工作。

6.

以下哪些服務不屬于醫(yī)院社會工作者提供的服務?

。A.出院計劃B.團隊合作C.危機干預D.經濟援助E.心理咨詢與輔導正確答案：DE[解析]醫(yī)院社會工作服務內容包括：心理社會評估和干預、危機干預、臨終關懷與哀傷輔導、出院計劃、外展服務、團隊合作、慢性病及嚴重疾病照顧。

7.

以下哪些服務屬于醫(yī)院社會工作者提供的服務?

。A.臨終關懷與哀傷輔導B.心理社會評估和干預C.外展服務D.慢性病及嚴重疾病照顧E.心理咨詢與輔導正確答案：ABCD[解析]醫(yī)院社會工作服務內容包括：心理社會評估和干預、危機干預、臨終關懷與哀傷輔導、出院計劃、外展服務、團隊合作、慢性病及嚴重疾病照顧。

8.

有些病人入院后，可能需要醫(yī)務社會工作者用危機干預的方法幫助他們。下列哪些病人最有可能需要危機干預?

。A.診斷為肝炎B.診斷為癌癥C.需要截肢D.需要進行外科手術E.診斷為艾滋病正確答案：BCE[解析]一些病人入院后，可能會經歷危機，比如被診斷為癌癥、艾滋病，或車禍受傷后有嚴重的后遺癥。對這些病人及其家庭，需要運用危機干預的方法提供援助。

9.

醫(yī)務社會工作者在為老年人及殘障人士提供慢性病及嚴重疾病照顧中的作用體現(xiàn)在哪些方面?

。

A．減少病人的適應障礙

B．鼓勵病人學習自我照顧

C．減輕家庭經濟負擔

D．協(xié)調家庭成員關系

B．為老年人及殘障人士制訂照顧服務計劃正確答案：ABDE[解析]醫(yī)務社會工作者在慢性病及嚴重疾病照顧中的作用體現(xiàn)在：評估病人的心理社會問題；制訂照顧服務計劃；增強與激發(fā)病人的自我照顧能力；鼓勵病人學習自我照顧技巧；改善病人的生活環(huán)境；減少病人在適應過程中的障礙；給病人家屬以情緒輔導和支持；教導他們照顧的技巧；協(xié)調家庭成員的關系；動員、利用與整合社區(qū)、福利與醫(yī)療資源；招募、訓練與管理志愿工作者及各種服務人員；追蹤與評估長期照顧服務。

10.

小張是大學三年級的學生，在一次與同學外出旅游時不慎發(fā)生車禍，雙腿受傷，被送往醫(yī)院急救后，醫(yī)生宣布需要截去小張右腿膝蓋以下部分。手術結束小張清醒過來后非常難過，拒絕進食和藥物治療。醫(yī)務社會工作者了解到他的情況后，迅速對其進行了評估，采用了危機介入的方法使得小張轉變了態(tài)度，他開始慢慢配合醫(yī)生的治療。在這個案例中，危機介入的作用包括

。A.與病人的醫(yī)生溝通，了解病人的病情及治療情況B.與病人的家人溝通，為病人提供情感支持C.及時掌握病情的診斷信息D.及時介入E.促進病人之間的互助服務正確答案：ACD[解析]醫(yī)務社會工作者通過跟醫(yī)療團隊的定期溝通，了解新入院病人的情況，從而掌握病情診斷信息，及時介入，為病人及其家庭運用危機干預的方法提供援助。

11.

王大媽的兒子36歲，患有腦瘤多年，最近病情惡化。兒子患病這些年，王大媽悉心照顧，很辛苦。她對兒媳頗有微詞，覺得兒媳照顧兒子不如自己用心，婆媳關系很緊張。社會工作者了解到這一情況，分別為王大媽和她的兒子進行輔導，還安排了家庭會談，讓家中各成員表達自己的感受與難處，增進彼此了解，共同面對病人病情惡化的事實。這個案例中，醫(yī)務社會工作者主要采取的方法有

。A.個案方法B.小組方法C.家庭治療D.社區(qū)方法E.社會行政正確答案：AC[解析]在這個案例中，社會工作者分別對王大媽及其兒子進行輔導，用到的是個案工作方法。社會工作者安排了家庭會談，讓家中各成員表達自己的感受與難處，增進彼此了解，共同面對病人病情惡化的事實，這屬于家庭治療。因此，選擇A、C。

12.

李婆婆患有腦血栓多年，最近一次復發(fā)后情況比較嚴重，生命垂危，她及家人都非常焦慮。社會個工作者了解情況后，分別與他們談話，并將她的家人聚在一起，讓他們表達情緒及對死亡的看法，輔導他們?yōu)槔钇牌趴赡苊媾R的死亡做好物質及心理上的準備，告訴他們死亡時會發(fā)生的事情和可以做的事情，鼓勵他們與李婆婆討論死亡的事情，并征詢她對自己葬禮的安排意見。最后，李婆婆安詳?shù)仉x開子。在這個案例中，社會工作者提供的服務包括

。A.個案輔導B.家庭輔導C.哀傷輔導D.臨終關懷E.小組方法正確答案：ABD[解析]社會工作者可以提供的臨終關懷的服務內容包括：與病人及其家屬談論死亡以使其表達情緒；為死亡做實物上的準備；說明關于死亡的情況；教導死亡發(fā)生時的應對技巧。在這個案例中，社會工作者分別為李婆婆的家人提供了個案輔導、家庭輔導以及提供了臨終關懷服務。

13.

精神