泌尿系統(tǒng)疾病

上傳人：1*** IP屬地：山東上傳時(shí)間：2024-09-24 格式：PPT 頁(yè)數(shù)：18 大?。?.29MB 積分：12 舉報(bào) 版權(quán)申訴

已閱讀5頁(yè)，還剩13頁(yè)未讀，繼續(xù)免費(fèi)閱讀

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

泌尿系統(tǒng)疾病

一、概述

概念：發(fā)生在腎盂及腎間質(zhì)的

化膿性炎癥。

發(fā)病：女>男，比例：10:1。

臨床：高熱、寒戰(zhàn)、膿尿、

菌尿、腰酸痛。

腎盂腎炎（pyelonephritis）二、病因發(fā)病機(jī)制

病原體：Gˉ桿菌

感染途徑：誘因：三、分類及病變特點(diǎn)

（大腸桿菌最多）

②血源性感染：為全身膿毒血癥的一部分，葡萄球菌多見(jiàn)，雙腎受累。

①逆行性（尿路）感染

——最常見(jiàn)。大腸桿菌多見(jiàn)，單或雙腎受累。

尿路不暢—如結(jié)石、腫瘤等。為最常見(jiàn)的誘因。醫(yī)源性損傷—如導(dǎo)尿管、膀胱鏡等。（一）急性腎盂腎炎病變：急性化膿性炎

肉眼：腎體積大、充血、表面多數(shù)小膿腫灶

——“化膿腎”。

切面：腎盂粘膜充血、膿性物；由髓→皮質(zhì)穿行的黃白色條紋。

急性腎盂腎炎

腎盂粘膜充血，膿性分泌物滲出。由髓質(zhì)向皮質(zhì)延伸的黃色條紋與充血帶相雜呈放射狀尿路感染：腎盂粘膜及腎間質(zhì)充血、水腫、中性白Ｃ浸潤(rùn)；散在化膿灶。

鏡下：血源感染：腎組織內(nèi)多數(shù)散在小膿腫，皮質(zhì)明顯。尿路感染：

臨床：高熱寒戰(zhàn)——毒血癥。腰酸痛——膜受炎及牽刺激。尿改變——膿、菌、血、蛋白。以膿、菌尿具特征。尿頻、尿急、尿痛

——膀胱刺激征。注意——無(wú)尿量改變、無(wú)高血壓。病變不累及腎小球。病變：肉眼：體縮小、輕、硬、表面凹突不平

—

（二）、慢性腎盂腎炎

切面：皮質(zhì)分界不清，腎盂粘膜粗糙.腎乳頭萎縮、大小盞變形。凹陷性瘢痕腎

慢性腎盂腎炎腎體積縮小，表面不均勻分布粗大的凹陷性瘢痕。①瘢痕內(nèi)的腎單位破壞或纖維化、玻變或球囊周圍纖維化、鏡下：不規(guī)則灶狀病變，夾雜在相對(duì)正常腎T中。②間質(zhì)纖維↑、腎Ａ硬化、慢

性炎Ｃ浸潤(rùn)。③擴(kuò)張的腎小管內(nèi)有膠樣管型

——似“甲狀腺濾泡”臨床：多尿、夜尿、低比重尿

——腎小管功能不全。高血壓

1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。