《醫(yī)院綠色低碳建設(shè)與運(yùn)營(yíng)技術(shù)指南》編制說(shuō)明（征求意見(jiàn)稿）

《醫(yī)院綠色低碳建設(shè)與運(yùn)營(yíng)技術(shù)指南》（編制說(shuō)明）1系統(tǒng)在碳達(dá)峰目標(biāo)實(shí)現(xiàn)過(guò)程中承擔(dān)的角色不容忽視，根據(jù)研究[無(wú)害醫(yī)療碳排放平均比例為4.4%，前十大醫(yī)療系統(tǒng)排放國(guó)占據(jù)了全球衛(wèi)生保健排放總量2碳轉(zhuǎn)型成效顯著，在全社會(huì)綠色低碳生產(chǎn)生活方式轉(zhuǎn)型中切實(shí)發(fā)揮示范引領(lǐng)作表的公共機(jī)構(gòu)需要在“雙碳”目標(biāo)努力推進(jìn)和健康中國(guó)重慶行動(dòng)深入實(shí)施的過(guò)程綠色化水《排污許可證申請(qǐng)3《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染氣《排污許可證申請(qǐng)6.2.2采用二級(jí)或深度污水處理工藝《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染聲第二十三條生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中使用空調(diào)器、冷卻塔、抽風(fēng)機(jī)、《重慶市環(huán)境噪聲污染防治辦法》重外墻、隔墻、樓板和門窗的隔聲性能應(yīng)滿足《重慶市公共建筑觀相協(xié)調(diào)。主要道路及公共場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置垃圾《重慶市公共建筑廢化收物可交售給再生資源回收經(jīng)營(yíng)者。廢舊家廢化《重慶市生活垃圾管理?xiàng)l例》重慶市人民代表大會(huì)常務(wù)第161號(hào)第十條、第二十五條、第二十七條、第二十八條4《排污許可證申請(qǐng)污泥清掏前需按照GB18466要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)?！盁o(wú)廢城市”建設(shè)試《重慶市強(qiáng)化危險(xiǎn)據(jù)平臺(tái)建設(shè)等建立完善源頭嚴(yán)防、過(guò)程嚴(yán)管低碳化《綠色建筑行動(dòng)方節(jié)能改造、建筑光伏一體化建設(shè)。加快公共排綜合工作方案》應(yīng)、照明能耗統(tǒng)計(jì)制度。制定國(guó)家機(jī)關(guān)辦公位能耗限額。建立國(guó)家機(jī)關(guān)辦公建筑和大型《重慶市建筑節(jié)能5(GreenGuidelinesforHealthcareConstruction,GGHC)》。在不斷修訂過(guò)程中，南目前已涵蓋建造部分及運(yùn)營(yíng)部分，建造部分指對(duì)新建醫(yī)療建筑綠色性能的評(píng)環(huán)境質(zhì)量此外，NHS制定了一個(gè)要求其所屬醫(yī)院開(kāi)展低碳醫(yī)院建設(shè)的路線圖——涵蓋了降低量已經(jīng)超過(guò)了《氣候變化法案》規(guī)定的37%的要求，同時(shí)NHS碳足跡+與6供應(yīng)-麻醉氣體：捕捉和銷毀一氧化二氮-7能源管理、無(wú)紙化醫(yī)療、智慧化管理、供應(yīng)鏈管理、1序號(hào)類別1術(shù)語(yǔ)和定義推行綠色低碳管理機(jī)制，并重視生態(tài)環(huán)境保護(hù)宣傳教育和先行示范，踐2綠色低碳建設(shè)環(huán)境應(yīng)當(dāng)保持環(huán)境干凈整潔、衛(wèi)生狀況良好，無(wú)衛(wèi)生死角《深圳市綠色醫(yī)院考評(píng)細(xì)則》3建議室內(nèi)空間充分利用自然光，采光合理、通風(fēng)良好、溫度適宜《深圳市綠色醫(yī)院考評(píng)細(xì)則》4建議室內(nèi)主要場(chǎng)所有綠化，比如大廳、走廊、會(huì)議室等處有盆栽、花卉《寧波市環(huán)保模范(綠色)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》5建議室外空間采用合理綠化方式提高綠化覆蓋率，如：栽種適合重慶市氣候土壤條件的抗病蟲(chóng)害的鄉(xiāng)土樹(shù)木花草、活動(dòng)場(chǎng)地采用綠化遮陰、行車道采用樹(shù)木遮陰、合理采用垂直綠化、屋頂綠化等方式天津：《綠色公共機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范》DB12/T995-20236建議新建建筑在滿足功能要求的情況下，使用可再利用和可再循環(huán)材料住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于批準(zhǔn)發(fā)布綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的通知：建標(biāo)﹝2021﹞36號(hào)7施設(shè)備源節(jié)約設(shè)施設(shè)備4.2.1.1施設(shè)備結(jié)合重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院一分院調(diào)研情況提出8建議使用太陽(yáng)能等可再生能源94.2.1.2施設(shè)備分體式空調(diào)應(yīng)達(dá)到中國(guó)能效標(biāo)識(shí)2級(jí)及以上《綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50378-2019建議集中式空調(diào)系統(tǒng)采用變頻調(diào)節(jié)技術(shù)、蓄冷空調(diào)技術(shù)、冷《綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50378-20192水機(jī)組節(jié)能清洗、余熱回收利用、或新風(fēng)機(jī)優(yōu)化控制等技術(shù)114.2.1.3施設(shè)備建議使用LED燈、太陽(yáng)能路燈等節(jié)能燈具天津：《綠色公共機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范》DB12/T995-2023如：主要功能空間、地下車庫(kù)照明采用分區(qū)、分組控制；公共走道、樓梯間等公共區(qū)域采用分時(shí)分區(qū)控制、聲光感應(yīng)控制等節(jié)能控制措施等天津：《綠色公共機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范》DB12/T995-20234.2.1.4施設(shè)備建議根據(jù)客流變化規(guī)律優(yōu)化電梯運(yùn)行管理，如扶梯加裝變頻變載感應(yīng)裝置、合理設(shè)置電梯開(kāi)啟數(shù)量等302-20244.2.1.5電設(shè)備10%，100%預(yù)留充電樁建設(shè)安裝條件(2021—2025年)已建醫(yī)院建議根據(jù)實(shí)際增設(shè)充電樁/4.2.1.6施設(shè)備應(yīng)使用節(jié)水型衛(wèi)生器具，并采用多種節(jié)水措施《深圳市綠色醫(yī)院考評(píng)細(xì)則》建議采用非傳統(tǒng)水源或節(jié)水的綠化灌溉方式，非親水性的室外景觀水體用水水源不采用市政自來(lái)水和地下水井天津：《綠色公共機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范》DB12/T995-20234.2.1.7施設(shè)備應(yīng)根據(jù)GB17167和GB24789等要求配備、使用和管理能源、水以及其他資源的計(jì)量器具和裝置天津：《綠色公共機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范》DB12/T995-2023當(dāng)能源及資源使用的類型不同時(shí)，建議根據(jù)能源種類、用能系統(tǒng)進(jìn)行分類分項(xiàng)計(jì)量、記錄及統(tǒng)計(jì)分析《太原綠色醫(yī)院考核評(píng)定細(xì)則》、天津：《綠色公共機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范》DB12/T995-202320污染防治設(shè)施設(shè)備4.2.2.1設(shè)備如有食堂，應(yīng)使用高效油煙凈化設(shè)備相關(guān)規(guī)范21如有食堂，應(yīng)使用含油廢水預(yù)處理設(shè)施，預(yù)處理后的廢水依規(guī)接駁排入市政污水管網(wǎng)相關(guān)規(guī)范3224.2.2.2流設(shè)施如有接通雨水、污水管網(wǎng)，應(yīng)實(shí)現(xiàn)雨污分流相關(guān)規(guī)范23建議設(shè)置初期雨水處理等綠色雨水基礎(chǔ)設(shè)施，合理設(shè)置凹式綠地、雨水花園等有調(diào)蓄雨水功能的生態(tài)設(shè)施，人行道路、活動(dòng)區(qū)硬質(zhì)地面采用透水鋪裝《綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50378-2019244.2.2.3備設(shè)置醫(yī)療廢物與生活垃圾分別收集、暫時(shí)貯存的設(shè)施設(shè)備《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》25設(shè)置符合HJ1188和HJ1198相關(guān)規(guī)定的放射性固體廢物暫時(shí)貯存設(shè)施設(shè)備和暫存空間對(duì)應(yīng)規(guī)范26按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的相關(guān)要求設(shè)置分類收集容器，分置于專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，設(shè)置規(guī)范的警示標(biāo)識(shí)，并分類貯存在滿足《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定的貯存設(shè)施設(shè)備重慶市渝中區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理技術(shù)指南（試行）渝中環(huán)發(fā)〔2021〕42號(hào)27生活垃圾按可回收物、廚余垃圾、有害垃圾、其他垃圾進(jìn)行分類，設(shè)置有規(guī)范的分類收集裝置，分類標(biāo)識(shí)應(yīng)符合GB/T19095要求《重慶市生活垃圾管理?xiàng)l例》（重慶市人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)公告〔五屆〕第161號(hào)）284.2.2.4設(shè)備應(yīng)有完善的廢水（含放射性廢水）收集與處理設(shè)施設(shè)備，自動(dòng)化的監(jiān)測(cè)監(jiān)控手段，保證設(shè)施正常運(yùn)行對(duì)應(yīng)規(guī)范294.2.2.5設(shè)備應(yīng)有完善的廢氣（如鍋爐廢氣）收集與處理設(shè)施設(shè)備，保證設(shè)施正常運(yùn)行對(duì)應(yīng)規(guī)范304.2.2.6設(shè)備空調(diào)機(jī)房、通風(fēng)機(jī)房、發(fā)電機(jī)房、水泵房等產(chǎn)生噪聲的設(shè)備用房應(yīng)采取有效的減震降噪措施對(duì)應(yīng)規(guī)范，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際提出31其他設(shè)施設(shè)備4.2.3.1建議設(shè)置并定期更新生態(tài)環(huán)境保護(hù)和節(jié)能降碳宣傳欄、展板、海報(bào)、多媒體展示屏或宣傳標(biāo)識(shí)《深圳市綠色醫(yī)院考評(píng)細(xì)則》4施324.2.3.2施建議采用清潔滅火劑，不使用哈龍1211或哈龍1301?！毒G色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50378-201933綠色低碳運(yùn)營(yíng)綠色低碳管理環(huán)境管理建議成立醫(yī)院綠色低碳建設(shè)管理小組天津：《綠色公共機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范》DB12/T995-202334建議編制綠色低碳醫(yī)院建設(shè)方案或計(jì)劃，并加以執(zhí)行天津：《綠色公共機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范》DB12/T995-202335能源管理建議建立完善的能源管理制度，包括能耗定額、定期用能審計(jì)、能耗分析與優(yōu)化、考核制度、獎(jiǎng)懲辦法《太原綠色醫(yī)院考核評(píng)定細(xì)則》36無(wú)紙化醫(yī)療建議使用電子病歷，并建立信息化管理系統(tǒng)：患者移動(dòng)端可查詢就診記錄、收費(fèi)記錄和清單、門急診病歷和處方、檢驗(yàn)檢查（含功能檢查、影像檢查）結(jié)果、體檢報(bào)告等302-202437建議實(shí)行辦公自動(dòng)化、無(wú)紙化302-202438臺(tái)賬管理資源節(jié)約設(shè)施設(shè)備、污染控制設(shè)施設(shè)備檢修維護(hù)臺(tái)賬應(yīng)保證完整、規(guī)范對(duì)應(yīng)管理規(guī)范39建議建立完整、規(guī)范的能源統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬《深圳市綠色醫(yī)院評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)（試行版）》40廢氣廢水監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)臺(tái)賬應(yīng)保證完整、規(guī)范對(duì)應(yīng)管理規(guī)范41危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單、醫(yī)療廢物登記資料及輻射安全相關(guān)監(jiān)測(cè)臺(tái)賬應(yīng)保證完整、規(guī)范重慶市渝中區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理技術(shù)指南（試行）渝中環(huán)發(fā)〔2021〕42號(hào)42智慧化管理建議建設(shè)和使用資源、能源管理平臺(tái)結(jié)合調(diào)研提出43建設(shè)實(shí)施醫(yī)療廢物智慧化管理重慶市渝中區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范化管理技術(shù)指南（試行）渝中環(huán)發(fā)〔2021〕42號(hào)544供應(yīng)鏈管理建議綜合考慮環(huán)境、質(zhì)量、服務(wù)、成本等因素，建立綠色供應(yīng)商評(píng)選制度，定期對(duì)供應(yīng)商開(kāi)展綠色績(jī)效考核《深圳市綠色醫(yī)院考評(píng)細(xì)則》45非藥物用品建議采購(gòu)節(jié)能產(chǎn)品、低碳產(chǎn)品、環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品，食品應(yīng)采購(gòu)綠色食品、有機(jī)食品和無(wú)公害食品《重慶市深入開(kāi)展公共機(jī)構(gòu)綠色低碳46如有食堂，建議食堂提供低糖、低脂、少油、少鹽等健康飲食瑞典綠色低碳醫(yī)院典型案例經(jīng)驗(yàn)47建議使用非塑替代制品或可降解購(gòu)物袋《重慶市深入開(kāi)展公共機(jī)構(gòu)綠色低碳48宣傳教育建議建立完善的職工生態(tài)環(huán)境保護(hù)及節(jié)能低碳教育制度，定期開(kāi)展相關(guān)宣傳教育結(jié)合調(diào)研提出49建議每年組織或參加生態(tài)環(huán)境保護(hù)及節(jié)能低碳公益活動(dòng)結(jié)合調(diào)研提出50環(huán)境信息公開(kāi)建議建立健全的醫(yī)院環(huán)境信息公開(kāi)制度《企業(yè)環(huán)境信息依法披露管理辦法》51建議及時(shí)、如實(shí)地公開(kāi)醫(yī)院基礎(chǔ)信息、排污信息、污染防治設(shè)施的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)情況、建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)及其他環(huán)境保護(hù)行政許可情況、突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案和其他應(yīng)當(dāng)公開(kāi)的環(huán)境信息《企業(yè)環(huán)境信息依法披露管理辦法》52示范創(chuàng)建建議積極參與“無(wú)廢醫(yī)院”“近零碳公共機(jī)構(gòu)”等各類綠色低碳示范創(chuàng)建活動(dòng)重慶市“無(wú)廢城市”建設(shè)、近零碳建設(shè)相關(guān)政策文件53綠色低碳成效資源節(jié)約萬(wàn)元收入支出能耗應(yīng)滿足上級(jí)考核要求公共機(jī)構(gòu)能耗雙控考核相關(guān)規(guī)定、《重慶市衛(wèi)生健康發(fā)展十四五規(guī)劃》54單位病床耗水量應(yīng)滿足上級(jí)考核要求公共機(jī)構(gòu)能耗雙控考核相關(guān)規(guī)定、《重慶市衛(wèi)生健康發(fā)展十四五規(guī)劃》55污染防治污水排放非病區(qū)生活污水排放應(yīng)符合GB8978相關(guān)要求對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求56病區(qū)污水排放或綜合污水排放應(yīng)符合GB18466的相關(guān)要求57放射性廢水排放應(yīng)符合GB188