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腰椎間盤手術(shù)后的早期康復(fù)訓(xùn)練劉沛珍教學(xué)目標(biāo)了解腰椎間盤手術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的重要性熟悉腰椎間盤手術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的目的及意義掌握腰椎間盤手術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的方法

術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性防止神經(jīng)根粘連椎管內(nèi)靜脈叢壓迫刺激神經(jīng)組織愈合期在神經(jīng)根骨創(chuàng)面的滲血

周圍形成粘連

患肢活動受限肢體麻木酸痛不適防止神經(jīng)根粘連下肢直腿抬高運(yùn)動牽拉坐骨神經(jīng)腰骶神經(jīng)根位置改變擴(kuò)大神經(jīng)在椎管內(nèi)的活動空間減輕疤痕組織的壓迫

促進(jìn)神經(jīng)周圍血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性軀干肌肉練習(xí)利于腰椎屈伸肌功能及肌力的恢復(fù)，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，即可鞏固療效，又能盡可能避免腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)早期康復(fù)訓(xùn)練的目的盡早地減輕局部水腫增加或恢復(fù)腰椎運(yùn)動和神經(jīng)結(jié)構(gòu)的水平面運(yùn)動，促進(jìn)背伸肌和韌帶力量的增強(qiáng)，改善脊柱的支持作用，以獲得維持脊柱的相對穩(wěn)定性和靈活性，達(dá)到減輕和消除腰腿疼痛的目的早期康復(fù)訓(xùn)練的方法上肢運(yùn)動左右上肢交替擊拳雙上肢屈肘搭肩雙踝同時背屈展臂做呼吸運(yùn)動兩踝、兩腕同時做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動每組8個節(jié)拍，5－8次/d，直腿抬高運(yùn)動仰臥做屈髖90度的伸膝練習(xí)和伸髖伸膝時的直腿抬高練習(xí)，每組20次，5－8次/d，術(shù)后10天，使下肢抬高達(dá)80度以上腰背肌鍛煉仰臥位做“五點(diǎn)式”“三點(diǎn)式”腰背肌鍛煉在俯臥位做“飛燕點(diǎn)水”式練習(xí)，以訓(xùn)練椎旁肌的背伸肌肉5－8次/d，每組5次開始，逐漸達(dá)20次。腰椎屈曲鍛煉在立位時做腰椎側(cè)屈練習(xí)，50－100次/d，在坐位時做腰椎屈曲練習(xí)，50－100次/d對于切除兩節(jié)及以上椎板的患者適當(dāng)推遲坐位體操訓(xùn)練過程循序漸進(jìn)，逐漸增加幅度及次數(shù)。術(shù)后4－8周內(nèi)仍重復(fù)以

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