七月主治醫(yī)師考試外科補充卷含答案

七月主治醫(yī)師考試外科補充卷含答案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、下述幾種類型的黃色瘤最常見的是

A、腱黃色瘤

B、扁平黃色瘤

C、瞼黃斑瘤

D、結節(jié)樣黃色瘤

E、疹樣黃色瘤

【參考答案】：C

2、下述有關胸腺瘤的描述恰當?shù)氖?/p>

A、只要病人身體狀況允許，胸腺瘤一經發(fā)現(xiàn)原則上應手術切除

B、胸腺瘤合并有重癥肌無力者，術后都應該常規(guī)進行局部放射治

療

C、重癥肌無力絕大多數(shù)都伴有胸腺瘤

D、胸腺瘤絕大多數(shù)都伴有重癥肌無力

E、良性胸腺瘤通常不需手術切除

【參考答案】：A

3、男,58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷

為肝炎后肝硬化（失代償期）入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降

低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比倒倒置。為治療低蛋白血癥，首選

的血液制品是

A、全血

B、新鮮冷凍血漿

C、普通冷凍血漿

D、冷沉淀

E、白蛋白

【參考答案】：E

4、下述哪項不是細菌性肝膿腫的臨床特征

A、全身中毒癥狀明顯

B、影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝內液性暗區(qū)

C、血液細菌學培養(yǎng)有時為陽性

D、肝穿刺液為咖啡色

E、常繼發(fā)于膽道感染

【參考答案】：D

5、男性，40歲，右腰部隱痛3年，腹部X線平片及靜脈腎盂造影

示、右側腎內型腎盂，右腎下盞多發(fā)性結石并重度擴張積水，盞頸部有

狹窄，應行何種手術

A、腎盂切開取石術

B、腎實質切開取石術

C、腎竇內腎盂切開取石術

D、腎部分切除術

E、腎切除術

【參考答案】：B

6、下述哪項不是甲狀腺素的功能

A、增強代謝

B、加速蛋白質的合成

C、促進生長發(fā)育

D、增加熱量的產生

E、加速脂肪分解

【參考答案】：B

7、戰(zhàn)斗中某人被炮彈碎片擊中，經過包扎4小時后送達后方醫(yī)院。

檢查：左小腿外側有一5cm長較整齊的傷口，創(chuàng)面尚清潔，未見異物。

傷口處理宜采用

A、清創(chuàng)后一期縫合

B、清洗消毒后一期縫合

C、清創(chuàng)后延期縫合

D、清創(chuàng)后不予縫合

E、按感染傷口處理

【參考答案】：D

8、梯骨小頭半脫位手法復位的正確方式

A、屈肘旋前

B、伸肘旋前

C、屈肘旋后

D、伸肘旋后

E、以上都不是

【參考答案】：C

9、原發(fā)性肝癌早期轉移途徑為

A、肺內轉移

B、淋巴轉移

C、直接浸潤轉移

D、肝內血行轉移

E、骨轉移

【參考答案】：D

10、臨床上最常見的脫位是

A、肩關節(jié)

B、肘關節(jié)

C、下頜關節(jié)

D、鼓關節(jié)

E、膝關節(jié)

【參考答案】：B

11、移植腎摘取時，腎臟灌流量應控制在

A、250ml

B、50ml

C、500ml以上

D、500-1000ml

E、大于1000ml

【參考答案】：A

12、有關上瞼下垂的診斷標準描述正確的是

A、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣

B、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣下1cm

C、上瞼緣位于瞳孔中央

D、坐位平視，上瞼緣位于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點水平

E、坐位平視，上瞼緣低于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點水平

【參考答案】：E

13、有關食管癌下列哪項說法是恰當?shù)?/p>

A、好發(fā)于下段

B、原位癌指病灶局限于黏膜肌層

C、以血行轉移最常見

D、一般不侵犯主動脈

E、早期病變可累及食管整個周徑

【參考答案】：E

14、下列情況下應考慮色素痣惡變，除了

A、局部有發(fā)癢、疼痛的癥狀

B、表面破潰，出血或形成潰瘍

C、病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣

D、邊界模糊

E、直徑＞5cm

【參考答案】：E

15、在矯治法洛四聯(lián)癥行室間隔缺損修復時，最常用的途徑是

A、左心室

B、右心房

C、右心室

D、肺動脈

E、左心房

【參考答案】：C

16、直腸手術最易損傷的泌尿器官是

A、膀胱

B、精索

C、前列腺

D、尿道

E、輸尿管

【參考答案】：E

17、有關肝臟的作用，以下哪項不恰當

A、代謝作用

B、分泌膽汁

C、凝血功能

D、解毒功能

E、氧合功能

【參考答案】：E

18、下述甲亢病人中必須手術治療的是

A、原發(fā)輕度甲亢

B、青少年的甲亢

C、手術后復發(fā)的甲亢

D、高功能腺瘤

E、伴嚴重心臟疾病的甲亢

【參考答案】：D

19、多根多處肋骨骨折因反常呼吸導致呼吸困難時，主要措施是

A、肋間神經阻滯及骨折處封閉

B、胸腔閉式引流

C、控制輸入液體量以防肺水腫

D、牽引固定胸壁

E、使用呼吸興奮劑

【參考答案】：D

20、直腸與腹膜的關系，下列哪一項是正確的

A、直腸為腹腔外腸道

B、直腸上1/3被腹膜覆蓋

C、直腸中1/3前面有腹膜

D、直腸下1/3兩側有腹膜覆蓋

E、以上均不正確

【參考答案】：C

21、細菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫最主要的臨床鑒別依據(jù)是

A、血液學檢查

B、糞常規(guī)

C、膿腫穿刺

D、B超

E、CT

【參考答案】：C

22、大約40%左右的肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，其中可

并發(fā)上消化道大出血的患者比例為

A、50%?60%

B、5%?10%

C、10%?20%

D、20%?30%

E、30%?40%

【參考答案】：A

23、顱內常見轉移癌的原發(fā)病變是

A、肺癌，消化道腫瘤，膀胱癌

B、消化道腫瘤，皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤

C、肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系腫瘤，消化道腫瘤

D、子宮、膀胱腫瘤，甲狀腺癌，乳腺癌

E、皮膚黑色素瘤，子宮腫瘤，消化道腫瘤，甲狀腺癌及骨腫瘤

【參考答案】：C

24、男性3歲。學站及走路使用足尖及足外側著地，步態(tài)不穩(wěn)。順

產，生后體健。半年前有高熱史。體格檢查左足跖曲、內收、內翻及旋

后畸形。皮膚感覺正常。最可能的診斷為

A、先天性馬蹄內翻足

B、脊神經病變

C、腦炎后遺癥

D、小兒麻痹后遺癥

E、脊髓損傷

【參考答案】：A

25、男性新生兒，臍帶脫落后，殘端經常有膿性分泌物，經久不愈。

查體：臍部肉芽腫，周圍皮膚有紅腫、糜爛。化驗血白細胞不增高。最

可能的診斷是

A、臍茸

B、臍痿

C、新生兒臍炎

D、臍竇

E、新生兒皮下壞疽

【參考答案】：C

26、ARDS病人出現(xiàn)呼吸窘迫的呼吸頻率為

A、28/min以上

B、25次/min以上

C、20次/min以上

D、35次/min以上

E、45次/min以上

【參考答案】：D

27、男性，70歲，有膽結石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時。體格

檢查：神志淡漠，呼吸30次/分，脈搏116次/分，血壓12/8kPa,

腹脹，兩側腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動性濁音陽

性。血清淀粉酶351.23umol/L（1024蘇氏單位）。診斷為急性出血壞

死性胰腺炎，決定行手術治療。手術中下列哪項措施是不恰當?shù)?/p>

A、盡量切除病變的壞死組織

B、胰腺包膜切開減壓

C、膽總管切開，T管引流

D、胃造痿

E、開放傷口引流

【參考答案】：A

28、男性，42歲，胸片及CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤入院治療。下列哪

一種腫瘤一般不采用手術治療

A、神經鞘膜瘤

B、畸胎瘤

C、胸骨后甲狀腺腫

D、淋巴瘤

E、胸腺瘤

【參考答案】：D

29、帕金森病的癥狀不包括下列哪項

A、震顫

B、抽搐

C、僵直

D、運動緩慢

E、姿態(tài)不穩(wěn)

【參考答案】：B

30、下列哪項不屬于左向右分流先心病

A、動脈導管未閉

B、房間隔缺損

C、室間隔缺損

D、法洛四聯(lián)癥

E、主動脈竇瘤破裂

【參考答案】：D

31、最常見的腸梗阻是

A、腸扭轉

B、嵌頓疝

C、粘連性腸梗阻

D、蛔蟲性腸梗阻

E、絞窄性腸梗阻

【參考答案】：c

32、下列關于燒傷面積的敘述，哪項不正確

A、新九分法將體表面積分成11個9%

B、新九分法主要適用成人

C、一個手掌為體表面積的2%

D、臨床上判斷燒傷面積，I度不計算在內

E、會陰部占體表面積的1%

【參考答案】：C

33、男性，70歲，大便秘結半年，后逐漸大便變細，近4個月來

反復膿血樣便，3?4次/天，經治療稍緩解。5天前開始末排便，伴嘔

吐，不能進食。查體：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進，未捫及腫塊，肛

查未捫及腫塊。結腸鏡檢：距肛門10cm可見環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀,

腸鏡不能通過。最可能的診斷是

A、直腸癌

B、潰瘍性結腸炎

C、血吸蟲病肉芽腫

D、直腸多發(fā)性息肉

E、直腸炎性瘢痕狹窄

【參考答案】：A

34、關于食管癌下列哪項說法是正確的

A、原位癌指病灶局限于粘膜肌層

B、好發(fā)于下段

C、以血行轉移最常見

D、一般不侵犯主動脈

E、早期病變可累及食管整個周徑

【參考答案】：E

35、兒童病人尿道下裂最佳分期手術年齡是

A、第一期2歲，第二期6歲

B、第一期3歲，第二期7歲

C、第一期3歲，第二期6歲

D、第一期2歲，第二期7歲

E、第一期4歲，第二期6歲

【參考答案】：A

36、何種原因引起的燒傷創(chuàng)面逐漸加深

A、強酸燒傷

B、強堿燒傷

C、磷燒傷

D、電燒傷

E、沸水燒傷

【參考答案】：B

37、男，40歲，肢端肥大癥，經蝶垂體瘤切除后3個月，臨床癥

狀無明顯緩解，MRI復查腫瘤殘留甚少，但血中GH值12ng/ml,此時

應采取

A、經蝶再次手術

B、開顱再次手術

C、放射治療

D、藥物治療

E、繼續(xù)觀察

【參考答案】：c

38、女性，32歲，發(fā)現(xiàn)右乳房腫物3月，偶有漲痛，檢查左乳內

上象限可及3cmX2cm腫物，呈傘狀，有結節(jié)，周圍邊界不清，質中等,

活動可，同側腋下未及腫大淋巴結。最可能的診斷為

A、乳腺纖維腺瘤

B、慢性囊性乳腺病

C、乳腺癌

D、乳管內乳頭狀瘤

E、乳腺結核

【參考答案】：B

39、滑動疝是

A、是乙狀結腸滑入了疝囊內

B、是膀胱滑入了疝囊內

C、腸管滑入了疝囊內

D、通常是難復性疝

E、是大網膜與疝囊粘連并成為疝囊壁之一部分

【參考答案】：D

40、胸壁無痛性軟塊，按之有波動，應首先考慮

A、軟組織的急性化膿性感染

B、胸壁結核

C、皮脂囊腫

D、胸壁腫瘤

E、以上都不是

【參考答案】：B

41、關于絞窄性疝，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、伴有急性機械性腸梗阻

B、被卡住的腸管呈深紅色

C、疝囊內滲液轉為血水性

D、引起疝外被蓋組織蜂窩織炎

E、自行穿破引起糞痿

【參考答案】：B

42、尿道炎時尿痛的特點

A、排尿開始時出現(xiàn)疼痛

B、排尿終時尿痛加重

C、常伴有尿線中斷

D、伴有恥骨上區(qū)疼痛

E、伴有終末血尿

【參考答案】：A

43、以下哪一項疾病不屬于小兒外科常見的疾病

A、先天性畸形

B、感染性疾病

C、損傷

D、腺癌

E、急腹癥

【參考答案】：D

44、為判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項檢查最重要

A、X線攝片

B、CT

C、MRI

D、神經系統(tǒng)檢查

E、腰穿作奎肯試驗及腦脊液生化檢查

【參考答案】：D

45、下述哪項是乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷的機制

A、癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管

B、癌腫侵入乳腺管使其收縮

C、癌細胞浸潤大片皮膚

D、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮

E、以上都不是

【參考答案】：D

46、成年患者，燒傷面積53%,III度燒傷面積54%,創(chuàng)面處理方

法宜選擇

A、分次切痂，大張中厚皮移植

B、分次切痂，自體、異體皮相間移植

C、一次性切痂，復合皮移植

D、一次性切痂，微粒皮移植

E、右上肢一次性切痂，復合皮移植

【參考答案】：D

47、關于休克的描述，以下哪項不正確

A、尿量改善是休克好轉的一個重要指標

B、休克的本質是組織和器官中的微循環(huán)障礙

C、治療休克主要靠提高血壓

D、休克的結果是重要器官血液灌注不足而使組織缺血缺氧

E、休克的特點是小動脈痙攣，毛細血管淤滯

【參考答案】：C

48、先天性膽道閉鎖黃疸表現(xiàn)為

A、患兒出生后1個月左右出現(xiàn)黃疸，進行性加重

B、患兒出生后1個月左右出現(xiàn)黃疸，呈波動性

C、患兒出生后1?2周出現(xiàn)黃疸，進行性加重

D、患兒出生后1?2周出現(xiàn)黃疸，呈波動性

E、患兒出生時已出現(xiàn)黃疸

【參考答案】：C

49、成人，體重60kg,燒傷，于下午4時，送入醫(yī)院急診室，檢

查：意識清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPa(128/

84mmHg),面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部H、III度燒

傷，下午5時開始靜脈輸液，6時人手術室、清創(chuàng)，晚上8時送病房。

燒傷后第一個24h應補給膠、晶體液計算量為

A、5600ml

B、6200ml

C、6800ml

D、5400ml

E、6000ml

【參考答案】：B

50、8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第二天出現(xiàn)局部明顯腫脹，劇

痛，不敢活動和高熱，來院后，最有意義的檢查是哪項

A、拍X線片

B、測體溫

C、超聲檢查

D、局部檢查

E、分層穿刺

【參考答案】：E

51、與外科縱隔鏡相比，胸部PET檢查被稱為"代謝性縱隔鏡"，這

句話的含意是

A、PET檢查與外科縱隔鏡檢查相同

B、PET檢查其實就是個高清晰的縱隔鏡

C、PET檢查從各方面都優(yōu)于外科縱隔鏡檢查

D、外科縱隔鏡可以被淘汰了

E、PET檢查與外科縱隔鏡共同應用于臨床為患者提供了更多的診

斷方法，并提高診斷精確性

【參考答案】：E

52、男，30歲，交通事故被壓傷，傷后2小時被抬入院，嚴重下

肢擠壓傷合并骨折和嚴重低血壓此時首要處理應該是

A、注射止痛劑

B、輸血和補液

C、骨折固定

D、應用血管收縮藥，以提高血壓

E、吸氧

【參考答案】：B

53、腎癌的典型三大癥狀指

A、血尿、疼痛和腫塊

B、血尿、疼痛和高血壓

C、高血鈣、疼痛和高血壓

D、高血鈣、疼痛和腫塊

E、消瘦、貧血和虛弱

【參考答案】：A

54、女性，14歲，活動后心慌、氣短10年。檢查：脈率95次/

分，血壓110/60mmHg,胸骨左緣第2肋間有震顫，并有連續(xù)性機器樣

雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢強，股動脈有槍擊聲。心電圖顯示：左室

大。診斷為

A、房間隔缺損

B、室隔隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈瓣狹窄

【參考答案】：C

55、患兒5歲，兩個月來經常夜啼，哭述右膝關節(jié)痛，右腿拒動，

不敢行走及站立。曾去醫(yī)院檢查并拍片，未見右膝明顯異常。首先應考

慮哪個部位有問題

A、右踝關節(jié)

B、右膝關節(jié)

C、右脛骨

D、右髓關節(jié)

E、右股骨

【參考答案】：D

56、頸椎半脫位患者的早期治療應是

A、石冒頸圍固定

B、藥物治療

C、手術治療

D、不必治療

E、牽引治療

【參考答案】：A

57、診斷成人脊柱結核最有價值的檢查項目是

A、細菌培養(yǎng)

B、血沉

C、X線片

D、結核菌素試驗

E、血尿常規(guī)與血生化檢查

【參考答案】：C

58、乳腺癌根治術加放射治療術后30年，一位66歲婦女在其乳腺

部位有一經久不愈的創(chuàng)面。請問放射線對創(chuàng)傷愈合的影響主要損傷下列

哪種細胞

A、中性粒細胞

B、淋巴細胞

C、血小板

D、成纖維細胞

E、角質形成細胞

【參考答案】：D

59、以下能引起腎后性腎功能衰竭的是

A、低血容量休克

B、盆腔腫瘤壓迫輸尿管

C、感染性休克

D、四氯化碳

E、擠壓傷

【參考答案】：B

60、女性，62歲，診斷胃癌，血壓150/95mmHg,中度貧血，消瘦,

術前準備不是必要的項目是

A、糾正貧血

B、改善營養(yǎng)狀態(tài)

C、檢測肝功能

D、血壓降至正常

E、血生化檢查

【參考答案】：D

61、腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液后診斷

A、前腹壁血腫

B、后腹膜血腫

C、空腔臟器破裂

D、實質臟器破裂

E、誤穿入腹腔血管

【參考答案】：D

62、有關髓臼的構成，以下正確的是

A、由器骨，坐骨及恥骨共同構成

B、由骼骨及恥骨共同構成

C、由坐骨及恥骨共同構成

D、由骼骨與坐骨共同構成

E、僅有骼骨參與構成

【參考答案】：A

63、關于食管憩室說法不恰當?shù)氖?/p>

A、常見食管憩室為先天性

B、有癥狀者多見于咽食管憩室

C、食管中段憩室可以為膨脹型或牽引型

D、咽食管憩室及膈上憩室均為牽引型

E、少數(shù)食管憩室可以發(fā)生癌變

【參考答案】：A

64、關于眉毛上提術描述不正確的是

A、眉毛上緣行皮膚弧形切除

B、應用局麻

C、皮膚縫合可行間斷縫合

D、瘢痕不可消失

E、局部包扎24小時

【參考答案】：D

65、女，19歲，近半年來無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力。3個月前發(fā)現(xiàn)

左胸壁局限性隆起，但不覺明顯疼痛。近日來包塊增大，疼痛加重并有

低熱。查體左側胸壁第6肋間隙腋后線有一包塊，質地柔軟，大小約

3cm。局部表面皮膚色暗紅，觸之有輕壓痛。胸部平片顯示骨質和肺無

明顯異常?；颊呒韧锌人允?。此病的可能診斷是

A、胸壁結核并感染

B、肋骨骨髓炎

C、肋骨腫瘤

D、皮下膿腫

E、肋軟骨炎

【參考答案】：A

66、患兒，便后有出血癥狀，系鮮血，不與便相混，大便次數(shù)及性

質尚屬正常，首先考慮哪種檢查

A、X線領劑灌腸

B、肛鏡檢查

C、直腸指診

D、乙狀結腸鏡檢查

E、便常規(guī)檢查

【參考答案】：C

67、頸部單純食管損傷的嚴重并發(fā)癥為

A、皮下氣腫

B、呼吸困難

C、易導致出血

D、導致頸部嚴重感染

E、聲音嘶啞

【參考答案】：D

68、前列腺增生的病理特征是

A、腺上皮細胞增生

B、基質增生

C、血管增生

D、上皮細胞增生

E、腺上皮化生

【參考答案】：B

69、男，42歲，6小時前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐

物為胃內容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品，止痛無效。

查體：脈搏124次/min,血壓80/50mmHg,痛苦容貌，腹脹，全腹肌

緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右

下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細胞12X10[~9.gif]/L,血清淀粉酶

4000U/L,血鈣1.5mmol/L,經3小時治療觀察，病情無好轉，診斷

應考慮為

A、急性胃炎

B、膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

C、潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

D、急性出血壞死性胰腺炎

E、急性絞窄性腸梗阻

【參考答案】：D

70、無名指屈肌化膿性腱鞘炎時，感染易蔓延到

A、盡側滑液囊

B、梯側滑液囊

C、掌中間隙

D、魚際間隙

E、前臂肌間隙

【參考答案】：C

71、對于小兒腹股溝疝的治療下述哪項正確

A、對6個月以內的嬰兒可采用疝帶法

B、術前先治愈存在的腹壓增高因素

C、手術在小兒健康良好的情況下進行

D、常規(guī)行對側探查術

E、疝囊高位結扎后，遠端疝囊不必分離、切除

【參考答案】：D

72、美克爾憩室的病理解剖特征中，下列哪一項是不恰當?shù)?/p>

A、憩室內壁有迷生組織存在

B、憩室組織結構與末端回腸相同

C、憩室多位于回腸系膜對側緣

D、憩室與回腸系膜間為共同血管供應

E、憩室內壁大部分為迷生的胃黏膜

【參考答案】：D

73、廣泛溶骨性轉移性骨腫瘤可以有

A、血鈣升高

B、血磷升高

C、血堿性磷酸酶升高

D、血酸性磷酸酶升高

E、血總蛋白濃度升高

【參考答案】：A

74、車禍傷后，查體：前胸第五肋間水平之胸骨成角畸形，診斷胸

骨橫斷骨折，最好的治療方法是

A、切開復位鋼絲固定

B、外敷傷藥

C、石膏固定

D、夾板固定

E、加壓包扎

【參考答案】：A

75、有關腦室內腦膜瘤，下列哪項說法不恰當

A、腦血管造影顯示側腦室內腦膜瘤供血動脈多為大腦中動脈

B、側腦室內腦膜瘤多位于側腦室三角部

C、三、四腦室內腦膜瘤可引起梗阻性腦積水

D、起始于脈絡叢

E、臨床常見頭痛、視乳頭水腫

【參考答案】：A

76、下述膝關節(jié)疾病與有關試驗中，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、內收試驗時，關節(jié)外側疼痛：外側副韌帶損傷

B、骸骨摩擦試驗陽性：骰骨軟骨軟化癥

C、前抽屜試驗陽性：后十字韌帶損傷

D、浮歌試驗陽性：膝關節(jié)內有中等量積液

E、McMurray試驗陽性:半月板損傷

【參考答案】：C

77、男性，40歲，司機，車禍受傷后感呼吸困難，咳嗽，痰中帶

血，頸面部及上胸部可及廣泛皮下氣腫。胸部X片可見縱隔氣腫和右側

氣胸，右肺萎陷下垂于胸膈角處，以下檢查處理措施不恰當?shù)氖?/p>

A、支氣管碘油造影

B、開胸手術探查

C、纖維支氣管檢查

D、胸腔閉式引流術

E、胸腔穿刺抽氣術

【參考答案】：E

78、男性，46歲，頸部外傷36小時，頸項痛，四肢癱,未排大便,

腹脹，高熱39.5℃,雙肺（一），頸椎X線片：頸6椎體骨折。發(fā)熱的

主要原因

A、泌尿系感染

B、腸梗阻

C、肺炎

D、自主神經紊亂

E、壓瘡

【參考答案】：D

79、男性尿道全長約

A、10cm左右

B、20cm左右

C、30cm左右

D、30?40cm

E、10?20cm

【參考答案】：B

80、女，38歲，左乳外上象限可捫及3cmX2cm腫塊，與周圍皮膚

有粘連，左腋窩可捫及1cm大淋巴結、活動，未觸及遠處淋巴結，臨床

活檢為左乳癌。TNM分期應為

A、T2N2M0

B、T2N1M0

C、T1N1M0

D、T3N1M0

E、T3N2M0

【參考答案】：B

81、下列哪項最有助于肋骨骨折的診斷

A、受傷局部明顯壓痛

B、氣管明顯移位

C、胸部叩診呈鼓音

D、局部腫脹和瘀斑

E、骨擦感

【參考答案】：E

82、電燒傷的并發(fā)癥包括

A、繼發(fā)性出血

B、急性腎功能衰竭

C、白內障

D、厭氧菌感染

E、以上都是

【參考答案】：E

83、酸堿平衡的調節(jié)主要

A、以呼吸系統(tǒng)為主

B、腎臟功能調節(jié)

C、血液緩沖系統(tǒng)為主

D、靠以上三者共同作用

E、靠抗利尿H與醛固酮的作用

【參考答案】：D

84、有關眼瞼黃色瘤的診治，下列哪項是錯誤的

A、面積不大者可切除直接縫合

B、如面積較大，切除后應行皮片移植修復

C、手術后極易復發(fā)，約占40%

D、復發(fā)病人可再次手術，得到治愈常不再復發(fā)

E、據(jù)分析，伴有高脂血綜合征者術后易復發(fā)

【參考答案】：D

85、與外科縱隔鏡相比，胸部PET檢查被稱為"代謝性縱隔鏡”是

A、PET、檢查從各方面都優(yōu)于外科縱隔鏡檢查

B、PET檢查其實就是個高清晰的縱隔鏡

C、外科縱隔鏡可以被淘汰了

D、PET、檢查與外科縱隔鏡共同應用于臨床為患者提供了更多的診

斷方法，并提高診斷精確性

E、PET檢查與外科縱隔鏡檢查相同

【參考答案】：D

86、男性，30歲，有尿急，尿頻，尿不盡感，尿道口溢液，于尿

末或便后更明顯，同時伴有性欲減退和神經衰弱癥狀，前列腺液檢查示

免疫球蛋白水平升高，明顯超過血清水平，最可能診斷為

A、急性前列腺炎

B、急性精囊炎

C、慢性細菌性前列腺炎

D、急性尿道感染

E、非細菌性前列腺炎

【參考答案】：C

87、原發(fā)性膽管結石形成的主要因素是

A、膽鹽含量增加

B、膽國醇含量增加

C、磷脂增加

D、膽鹽下降

E、膽道有感染

【參考答案】：E

88、一門診病人，女性，29歲，因左側腰部鈍痛3個月就診，經B

超，KUB+IVP檢查發(fā)現(xiàn)左側腎盂有一2.OcmX3.0cm大小結石，左腎

積水，左輸尿管正常，右腎及輸尿管正常，該病人首選的治療方案為

A、中藥排石

B、暫觀察

C、內腔鏡碎石

D、開放手術

E、體外沖擊波碎石(ESWL)

【參考答案】：C

89、股管長度為

A、1.0cm

B、1.0~1.5cm

C、1.0cm以下

D、2.0cm

E、2.0~2.5cm

【參考答案】：B

90、有關食管化學燒傷，下列敘述中哪一項是不恰當?shù)?/p>

A、二度燒傷一般不會造成食管瘢痕狹窄

B、約20%的患者沒有口腔燒傷而僅有食管燒傷

C、食管壞死者應急診手術，曠置頸段食管及空腸造痿

D、急性期應避免使用領劑進行食管造影

E、目前已不主張行中和治療

【參考答案】：A

91、有關燒傷早期清創(chuàng)的敘述，錯誤的是

A、中小面積未發(fā)生休克者，可立即清創(chuàng)

B、對有休克或合并傷者，應積極抗休克或治療合并傷，待病情穩(wěn)

定2?4小時后再清創(chuàng)

C、在病情允許情況下，盡量進行徹底清創(chuàng)

D、清創(chuàng)在良好的鎮(zhèn)痛下進行

E、清創(chuàng)可在清潔環(huán)境或手術室進行

【參考答案】：C

92、下列哪項不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)

A、頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安

B、呼吸驟停、瞳孔無變化

C、病側瞳孔先縮小，繼之散大

D、散大瞳孔的對側肢體運動障礙

E、進行性意識障礙

【參考答案】：B

93、肛疹治療最佳的方法是

A、局部換藥

B、疹道切除

C、抗生素

D、掛線療法

E、溫水坐浴

【參考答案】：D

94、骨盆骨折最嚴重的早期并發(fā)癥是

A、尿道損傷

B、膀胱損傷

C、直腸損傷

D、神經損傷

E、失血性休克

【參考答案】：E

95、男性，38歲，進食后半小時嘔吐6年，加重半年，吐出物為

酸臭食物，鋼餐顯示食管擴大，食管下端光滑呈鳥嘴樣狹窄，最可能的

診斷是

A、食管-胃底靜脈曲張

B、賁門失弛緩癥

C、先天性隔疝

D、食管瘢痕性攣縮狹窄

E、食管良性腫瘤

【參考答案】：B

96、女性，17歲，腰痛半年伴低熱，近日發(fā)現(xiàn)左股外側腫、脹，

皮膚破潰并不斷有膿液滲出。查體：體瘦，腰部明顯叩痛，左股外側可

見皮膚竇道，壓迫腰部有膿液溢出。病變原發(fā)部位很可能在

A、腰椎體

B、頸椎

C、髓尾部

D、腹腔

E、股管內

【參考答案】：A

97、革蘭陽性細菌敗血癥發(fā)熱的特點

A、無寒戰(zhàn)，發(fā)熱是間歇熱

B、寒戰(zhàn)發(fā)熱，呈稽留熱

C、無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈稽留熱

D、寒戰(zhàn)發(fā)熱，呈間歇熱

E、寒戰(zhàn)發(fā)熱，呈弛張熱

【參考答案】：C

98、燒傷感染的最主要來源是

A、病房環(huán)境

B、創(chuàng)面

C、腸道

D、呼吸道

E、留置導管

【參考答案】：B

99、男性，30歲，愛騎馬，近訴左腿內側疼痛。查：左側脛骨近

端內側局限壓痛，約6.0cmX6.0cm,余無異常。其診斷最可能為

A、鵝足滑囊炎

B、內側副韌帶損傷

C、交叉韌帶損傷

D、半月板損傷

E、骸下滑囊炎

【參考答案】：A

100、男，52歲，有冠心病史，因急性闌尾炎擬急診手術。血壓17

/12kPa,脈搏45次/min,術前準備可選擇

A、地高辛0.25mg口服

B、硝酸甘油51ng加入5%葡萄糖溶液500ml,靜脈點滴

C、阿托品0.5mg術前皮下注射

D、西地蘭0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,靜脈緩推

E、硝普鈉靜脈點滴，快速減壓

【參考答案】：C

101,放置三腔二囊管時為防止食管下段或胃底粘膜因受壓時間太

長而發(fā)生潰瘍壞死，甚至穿孔，應定時放松氣囊，一般間隔時間應為

A、每隔4小時

B、每隔8小時

C、每隔12小時

D、每隔9小時

E、每隔24小時

【參考答案】：C

102、4歲男孩，洗澡時母親發(fā)現(xiàn)其右側陰囊腫大，似有一腫物就

醫(yī)，查體，右側陰囊處可觸及一卵圓形腫物，約2cmX3cm,平臥后消

失，透光試驗陽性，最可能的診斷為

A、腹股溝斜疝

B、睪丸腫瘤

C、鞘膜積液

D、睪丸結核

E、睪丸炎

【參考答案】：C

103、男性，13歲，臍周痛12小時，伴惡心，無嘔吐，轉移至右

下腹4小時。查體：體溫38七，右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細胞計

數(shù)18X109/L,首選治療為

A、口服腸道抗生素

B、物理降溫

C、急診手術

D、給予鎮(zhèn)痛劑

E、給予抗生素，繼續(xù)觀察

【參考答案】：C

104、代謝率測定，下列哪項可考慮不予手術治療

A、±10%

B、+40%

C、+50%

D、+60%

E、＞60%

【參考答案】：E

105、能引起血管通透性增高的炎癥介質是

A、前列腺素F2a(PCF2a)

B、白(細胞)三烯(LT)

C、腫瘤壞死因子(TNF)

D、5-羥色胺(5-HT)

E、氧自由基

【參考答案】：D

106、正常腦組織重約1300?1500g,占全身的體重的2%,而供應

腦組織的血流量約占全身的

A、2%?5%

B、5%?10%

C、10%?15%

D、15%?20%

E、25%?30%

【參考答案】：D

107、關于椎管內麻醉平面判斷，平臍

A、T6

B、T8

C、T10

D、T12

E、L2

【參考答案】：C

108、小兒大便時帶鮮血，并于肛門外脫出一花生米大小肉坨，考

慮診斷為

A、內痔脫出

B、肛裂

C、外痔栓塞

D、直腸息肉

E、直腸脫垂

【參考答案】：D

109、男，12歲，患髓關節(jié)結核，未堅持恰當?shù)目菇Y核治療，病初

為間歇性關節(jié)疼痛，后突然出現(xiàn)劇烈持續(xù)性關節(jié)痛，難以步行，此時最

可能是

A、并發(fā)化膿性關節(jié)炎

B、股骨頸骨折

C、全關節(jié)結核

D、股骨頭壞死

E、髓關節(jié)滑膜嵌頓

【參考答案】：C

110.先天性馬蹄內翻足的基本病理變化是

A、足內收、內翻

B、足馬蹄內翻

C、足馬蹄內收內翻

D、距舟關節(jié)脫位

E、跟距關節(jié)脫位

【參考答案】：D

ill.一青年患者進行性尿頻、尿急、尿痛一年半，IVU示右腎不

顯影，膀胱容積約雞蛋大小左腎、左輸尿管擴張積水，功能明顯減退。

BUN18.6mmol/L,入院后經抗結核治療后，最適當?shù)闹委煼桨甘?/p>

A、右腎切除術

B、擴大膀胱術

C、血透治療后左腎造瘞

D、膀胱造痿

E、左輸尿管皮膚造援

【參考答案】：C

112、有關外科感染，下列哪項不正確

A、占外科疾病的1/3?1/2

B、病、丹毒、急性闌尾炎均是非特異性感染

C、病程在2個月之內屬急性感染

D、醫(yī)院內感染的主要致病菌是條件致病菌

E、外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染

【參考答案】：C

113.先天性內毗贅皮理想的手術矯正時間是

A、6歲

B、7歲

C、8歲

D、9歲

E、10歲以上

【參考答案】：E

114、革蘭陰性桿菌敗血癥，其臨床特點正確的是

A、無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈間歇熱

B、WBC必定明顯增加

C、休克發(fā)生早，持續(xù)時間長

D、病人不會出現(xiàn)少尿

E、無尿，多有轉移性膿腫

【參考答案】：C

115、女性，42歲，雙側甲狀腺次全切除術后，第一天，訴口周、

指尖麻木，此刻考慮

A、低氯血癥

B、低鉀血癥

C、高鉀血癥

D、高鈣血癥

E、低鈣血癥

【參考答案】：E

116、急性闌尾炎最常見的癥狀是

A、腸功能紊亂

B、發(fā)熱

C、腹痛

D、腰痛

E、嘔吐

【參考答案】：C

117、鷹嘴滑囊炎又稱

A、學生肘

B、網球肘

C、無功能肘

D、礦工肘

E^高爾夫球肘

【參考答案】：D

118、動靜脈畸形最常見的癥狀是

A、癲痼

B、失語

C、偏癱

D、出血

E、精神障礙

【參考答案】：A

119、全鼻再造應選取哪個部位的皮瓣

A、額部

B、腹部

C、頭皮

D、背部

E、大腿齡

【參考答案】：A

120、男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不

消失，捫之囊性感，透光試驗（+）,雙側睪丸、附睪可清楚捫及，大小

形態(tài)正常，最可能為

A、睪丸鞘膜積液

B、精索鞘膜積液

C、腹股溝斜疝

D、睪丸腫瘤

E、交通性鞘膜積液

【參考答案】：A

121、女性，42歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬,

觸痛。周圍未及腫大淋巴結。T3、T4升高，放射性碘攝取量降低，患

者一周前有感冒病史。診斷

A、急性甲狀腺炎

B、亞急性非化膿性甲狀腺炎

C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D、慢性纖維性甲狀腺炎

E、以上都不是

【參考答案】：B

122、臨床中Perthes試驗陽性主要是用于確診哪項疾病

A、動靜脈痿

B、單純性大隱靜脈曲張

C、深靜脈血栓形成

D、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

E、血栓閉塞性脈管炎

【參考答案】：C

123、紫給產生的原因是

A、缺氧

B、貧血

C、皮膚粘膜血流量不足

D、血液中還原血紅蛋白250g/L

E、吸入NO

【參考答案】：D

124、關于乙狀結腸扭轉，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、多見于青壯年

B、欽灌腸可見"鳥嘴"樣改變

C、主要表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛

D、多有便秘習慣

E、早期可行肛管置人減壓以復位

【參考答案】:A

125、消化道惡性腫瘤最早轉移的器官是

A、腎

B、肺

C、肝

D、胰

E、脾

【參考答案】：C

126、大骨節(jié)病描述錯誤的是

A、以軟骨壞死為主

B、與食物中毒有關

C、發(fā)病時呈對稱性

D、是關節(jié)的局部病變

E、關節(jié)內可出現(xiàn)游離體

【參考答案】：D

127、Perthes病最多發(fā)于

A、4?8歲男孩

B、8?12歲女孩

C、2?4歲兒童

D、4?8歲女孩

E、8?12歲男孩

【參考答案】：A

128、呼吸性酸中毒應先處理的問題是

A、解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能

B、單純高濃度吸氧

C、控制感染

D、處理原發(fā)病

E、給予堿性液體

【參考答案】：A

129、一位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2000ml,

經手術止血并在應用晶體液和人造膠體液補足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基

礎上，宜輸注下列何種血制品

A、紅細胞懸液（添加劑紅細胞）

B、保存全血

C、洗滌紅細胞

D、新鮮冷凍血漿

E、新鮮全血

【參考答案】：A

130、下列關于慢性硬膜下血腫錯誤的是

A、好發(fā)于頸區(qū)

B、顱骨鉆孔引流是首選的治療方法

C、50歲Pth老人

D、傷后3?4周出現(xiàn)臨床癥狀

E、少伴有顱骨骨折

【參考答案】：A

二、多選題(共30題，每題2分)

1、男性，75歲，排尿困難10年，一直按前列腺增生治療。近2

周來出現(xiàn)終末血尿。直腸指診：前列腺有不規(guī)則硬結節(jié)，高度懷疑前列

腺癌。為明確診斷，需做下列哪項檢查

A、血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查

B、經直腸前列腺超聲檢查

C、膀胱鏡檢查

D、經會陰前列腺穿刺活檢

E、經腹超聲引導下前列腺活檢

【參考答案】ABD

2、泌尿系損傷后的主要病理表現(xiàn)是

A、感染

B、出血

C、尿外滲

D、休克

E、發(fā)熱

【參考答案】ABC

3、對外傷性顱內血腫的診斷有價值的檢查是

A、MRI

B、腰穿

C、CT

D、X線

E、腦血管造影

【參考答案】ACE

4、對疑有結、直腸癌的病人，應該行

A、直腸鏡、乙狀結腸鏡檢查

B、直腸指診

C、活組織檢查

D、X線鍬灌腸檢查

E、領餐檢查

【參考答案】ABCD

5、下列有關支氣管擴張的手術禁忌癥描述正確的是

A、心肺腎功能不全

B、病變范圍廣泛，切除病肺后能嚴重影響呼吸功能者

C、有肺氣腫者

D、有哮喘患者

E、肺源性心臟病患者

【參考答案】ABCDE

6、下列哪項是淋巴水腫的晚期表現(xiàn)

A、間隙中積聚的蛋白濃縮

B、水腫呈非凹陷性

C、皮膚增厚，干燥，色素沉著

D、抬高肢體后，水腫可減退或消失

E、有典型的象皮腿特征

【參考答案】ABCE

7、嚴重燒傷時，哪項措施有利于保護腎臟功能

A、快速補充血容量

B、應用堿性藥物

C、應用利尿藥

D、應用酸性藥物

E、補充鉀離子

【參考答案】ABC

8、燒傷毒素的危害表現(xiàn)在

A、導致全身病理和病理生理變化

B、誘導淋巴細胞、單核巨噬細胞產生并釋放多種炎癥介質

C、誘發(fā)高代謝反應

D、造成全身免疫功能紊亂

E、引起骨髓抑制

【參考答案】ABCDE

9、開胸探查的指征

A、胸腔內進行性出血

B、經胸膜腔引流后，持續(xù)大量漏氣，考慮為廣泛肺裂傷或支氣管

斷裂

C、心臟損傷

D、胸腹聯(lián)合傷

E、胸內存有較大的異物

【參考答案】ABCDE

10、典型的放射性損傷的病理變化分

A、初期

B、假愈期

C、反應期

D、加重期

E、恢復期

【參考答案】ABCE

11、腹壁筋膜蒂皮瓣再造陰莖的主要血供來源為

A、旋骼淺動脈

B、腹壁淺動脈

C、腹壁下動脈

D、旋器深動脈

E、腹股溝淺動脈

【參考答案】ABE

12、破傷風的典型臨床表現(xiàn)有

A、上肢屈曲，手呈鷹爪狀

B、牙關緊閉，苦笑面容

C、腱反射亢進

D、角弓反張

E、神志不清

【參考答案】BCD

13、震顫麻痹的臨床特征包括

A、肌張力增高

B、運動減少

C、慌張步態(tài)

D、震顫

E、寫字過小癥

【參考答案】ABCD

14、I型食管閉鎖有哪些解剖特點

A、食管上段閉鎖

B、食管下段