2024年西醫(yī)住培基地自測(cè)考試第一輪-核醫(yī)學(xué)科專(zhuān)業(yè)

2024年西醫(yī)住培基地自測(cè)考試第一輪-核醫(yī)學(xué)科專(zhuān)業(yè)科室：___________姓名：_________得分：_________一、A1型題（每題1.0分，共73.0分）1.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。（）由國(guó)家免費(fèi)提供。 A.基本醫(yī)療服務(wù) B.普遍公共衛(wèi)生服務(wù) C.基本公共衛(wèi)生服務(wù) D.普遍醫(yī)療服務(wù) E.基本個(gè)體醫(yī)療服務(wù)2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血文書(shū)不包括 A.輸血治療知情同意書(shū) B.獻(xiàn)血員信息 C.輸血記錄單 D.患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估 E.輸血過(guò)程和輸血后療效評(píng)價(jià)意見(jiàn)3.不法人員干擾醫(yī)療秩序、妨礙醫(yī)務(wù)人員工作生活的，必須 A.受到刑事處罰 B.受到相應(yīng)行政處罰 C.依法承擔(dān)法律責(zé)任 D.被處以高額罰款 E.剝奪其就醫(yī)的權(quán)利4.實(shí)施腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的直接倫理目的是 A.減輕家屬的身心痛苦 B.促進(jìn)人體器官移植 C.維護(hù)死者的尊嚴(yán) D.節(jié)約衛(wèi)生資源 E.尊重患者死亡的權(quán)利5.醫(yī)患溝通中的非言語(yǔ)溝通形式不包括 A.引導(dǎo)話題 B.人際距離 C.面部表情 D.身段姿態(tài) E.目光接觸6.依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，建立重大、緊急疫情信息報(bào)告系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)是 A.國(guó)務(wù)院 B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén) C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府 D.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén) E.國(guó)務(wù)院辦公廳7.每張中成藥處方可以開(kāi)具的藥品種類(lèi)最多是 A.5種 B.7種 C.3種 D.6種 E.2種8.衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)可以責(zé)令發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)的期限是 A.1個(gè)月以上3個(gè)月以下 B.6個(gè)月以上1年以下 C.1年以上3年以下 D.3個(gè)月以上6個(gè)月以下 E.1年以上18個(gè)月以下9.醫(yī)德評(píng)價(jià)應(yīng)堅(jiān)持依據(jù)的辯證統(tǒng)一是指 A.動(dòng)機(jī)與目的、效果與手段的統(tǒng)一 B.動(dòng)機(jī)與效果、目的與手段的統(tǒng)一 C.動(dòng)機(jī)與手段、目的與效果的統(tǒng)一 D.目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一 E.目的與動(dòng)機(jī)、動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一10.臨床診治工作的基本道德原則不包括的內(nèi)容 A.及時(shí)原則 B.準(zhǔn)確原則 C.主體誘導(dǎo)原則 D.自主擇優(yōu)原則 E.有效原則11.第十版診療方案中，以下不屬于新冠感染者住院患者出院標(biāo)準(zhǔn)的是 A.病情明顯好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn) B.體溫正常超過(guò)24小時(shí) C.連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測(cè)陰性 D.肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，可以轉(zhuǎn)為口服藥物治療 E.沒(méi)有需要進(jìn)一步處理的并發(fā)癥12.關(guān)于201Tl心肌灌注斷層顯像，下列說(shuō)法正確的是 A.心肌細(xì)胞對(duì)顯像劑的清除率與心肌血流量成正比 B.顯像劑能被無(wú)功能的心肌細(xì)胞攝取 C.肝臟對(duì)顯像劑的攝取較高 D.201Tl與Ca2+的生物學(xué)特性相似 E.201Tl通過(guò)擴(kuò)散作用進(jìn)入心肌細(xì)胞13.高分化肝細(xì)胞肝癌18F-FDG攝取較低，原因是 A.細(xì)胞膜葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體表達(dá)較少 B.肝癌細(xì)胞內(nèi)葡萄糖激酶含量低 C.肝癌細(xì)胞內(nèi)磷酸化酶高表達(dá) D.肝癌細(xì)胞增殖較慢 E.肝癌病灶血供差14.放射性核素腦灌注顯像時(shí)使用過(guò)氯酸鉀最主要的目的是 A.增加腦血流量 B.封閉脈絡(luò)叢 C.減少胃黏膜的攝取 D.減少甲狀腺攝取 E.封閉甲狀腺15.下列行為違反了輻射防護(hù)原則的是 A.配備專(zhuān)用房間與通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行肺通氣試驗(yàn) B.核醫(yī)學(xué)科的房間需要特殊材料裝修以增強(qiáng)屏蔽作用 C.為方便管理核醫(yī)學(xué)科只需要一個(gè)出入口 D.核醫(yī)學(xué)科要設(shè)計(jì)專(zhuān)用的排水系統(tǒng) E.核醫(yī)學(xué)科工作人員在工作時(shí)要穿戴防護(hù)服16.帶電粒子穿過(guò)物質(zhì)時(shí)，受原子核的電場(chǎng)作用而改變速度，失去動(dòng)能，其中一部分動(dòng)能以電磁波的形式輻射出來(lái)，稱(chēng)為 A.軔致輻射 B.湮滅輻射 C.彈性散射 D.康普頓散射 E.光電效應(yīng)17.晚期惡性黑色素瘤患者為明確有無(wú)轉(zhuǎn)移，首選 A.MR B.18F-FESPET/CT C.18F-FDGPET/CT D.CT E.99mTc-MDPSPECT/CT18.131I-MIBG治療惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的禁忌證不包括 A.妊娠者 B.哺乳者 C.WBC＜4.0×109/L、RBC＜3.5×1012/L D.血小板＜90×109/L E.廣泛骨轉(zhuǎn)移所致劇烈骨痛19.下列顯像劑中，腦灌注顯像劑不包括的是 A.123I-IMP B.201Tl C.15O2 D.99mTc-HMPAO E.99mTc-ECD20.關(guān)于局部腦血流灌注顯像患者的準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 A.注射99mTc-HMPAO或99mTc-ECD前0.5～1小時(shí)，受檢者口服過(guò)氯酸鉀400mg B.注射123I-IMP前7天可選擇服用碘劑 C.彌散性腦血流顯像劑：一般患者無(wú)需特殊準(zhǔn)備 D.注射前15分鐘受檢者應(yīng)保持安靜，在無(wú)噪聲、較暗的室內(nèi)休息 E.要求患者空腹禁食8小時(shí)21.32P治療慢性白血病，若需重復(fù)治療，兩次治療的間隔時(shí)間至少為 A.1～2周 B.2～4周 C.2～4個(gè)月 D.4～6個(gè)月 E.6～12個(gè)月22.單位質(zhì)量的物質(zhì)或制劑內(nèi)的放射性活度簡(jiǎn)稱(chēng)為 A.吸收劑量 B.劑量當(dāng)量 C.比活度 D.照射量 E.當(dāng)量劑量23.1mCi等于的貝可數(shù)為 A.3.7×103 B.3.7×106 C.3.7×109 D.3.7×107 E.3.7×101024.67Ga顯像的臨床應(yīng)用中，應(yīng)用價(jià)值不大的是 A.尋找原發(fā)灶不明的可疑腫瘤病灶 B.原因不明的發(fā)熱而疑有惡性淋巴瘤者 C.肝癌與肝膿腫特異性鑒別 D.惡性淋巴瘤治療后療效判斷及預(yù)后評(píng)估 E.肺癌縱隔及肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶探測(cè)25.關(guān)于“冬眠心肌”，下列正確的是 A.嚴(yán)重缺血再灌注后，心肌細(xì)胞功能立即恢復(fù) B.嚴(yán)重缺血再灌注后，心肌細(xì)胞功能數(shù)小時(shí)、數(shù)周后可自行恢復(fù) C.慢性長(zhǎng)期低灌注條件下，局部血流改善后，心肌細(xì)胞功能仍不能恢復(fù) D.慢性長(zhǎng)期低灌注條件下，局部血流改善后，心肌細(xì)胞功能可部分或全部恢復(fù) E.嚴(yán)重缺血再灌注后，心肌細(xì)胞再灌注損傷26.心肌缺血時(shí)，心肌灌注SPECT顯像表現(xiàn)為 A.固定性放射性缺損 B.放射性持續(xù)缺損 C.放射性分布增強(qiáng) D.放射性分布無(wú)變化 E.可逆性放射性缺損27.心肌血流灌注圖像顯示左心室非對(duì)稱(chēng)性室壁增厚，且以間壁和前壁增厚為主，主要見(jiàn)于以下哪種疾病 A.缺血性心臟病 B.心肌炎 C.擴(kuò)張型心肌病 D.肥厚型心肌病28.腎圖中反映腎血漿的清除效率的段是哪一段 A.a段 B.b段 C.c段 D.不能反映29.18F-FDG是PET或PET/CT最常用的示蹤藥物，它可以反映體內(nèi) A.組織細(xì)胞的核酸代謝 B.組織細(xì)胞的脂肪代謝 C.組織細(xì)胞的總能量消耗 D.組織細(xì)胞的氨基酸代謝 E.組織細(xì)胞的增殖情況30.放射性核素示蹤技術(shù)研究目的是 A.了解前體與代謝產(chǎn)物間的關(guān)系 B.了解物質(zhì)在體內(nèi)的動(dòng)態(tài)平衡 C.了解物質(zhì)在體內(nèi)被稀釋情況 D.了解物質(zhì)在機(jī)體內(nèi)的總量 E.了解生物體內(nèi)某種物質(zhì)的分布及運(yùn)動(dòng)規(guī)律31.理想的心肌灌注顯像劑應(yīng)具備的條件不包括 A.心肌顯像劑的攝取與局部心肌血流灌注成正比 B.心肌對(duì)顯像劑的攝取要足夠高 C.顯像劑在心肌內(nèi)能停留足夠久 D.具有較好的物理性能 E.心肌對(duì)顯像劑的攝取主要與心肌血流有關(guān)，不受其他藥物影響32.肺通氣顯像所用顯像劑為 A.99mTc-MAA或81mKr氣體 B.99mTc-MAA或133Xe氣體 C.133Xe生理鹽水 D.127Xe生理鹽水 E.133Xe或99mTc-DTPA33.在腎靜態(tài)顯像中下列哪種情況不會(huì)出現(xiàn)放射性缺損 A.腎囊腫 B.腎梗死 C.腎腫瘤（貧血供） D.急性腎炎34.在心肌灌注顯像中，201Tl首次通過(guò)心肌的提取分?jǐn)?shù)約為總攝取量的 A.55% B.65% C.75% D.85% E.95%35.以下關(guān)于異位甲狀腺描述正確的是 A.常見(jiàn)的異位部位是舌根部、頜下及胸骨后 B.異位的甲狀腺不具備合成甲狀腺激素的能力 C.一旦診斷異位甲狀腺時(shí)，應(yīng)予以手術(shù)切除 D.異位甲狀腺常引起甲狀腺功能亢進(jìn) E.診斷異位甲狀腺時(shí)頸部正常部位應(yīng)無(wú)甲狀腺組織36.201Tl存在再分布現(xiàn)象，是由于 A.局部心肌對(duì)201Tl的攝取慢而清除快 B.局部心肌對(duì)201Tl的攝取快而清除慢 C.局部心肌對(duì)201Tl攝取而不清除 D.局部心肌對(duì)201Tl的攝取和清除與血流量成正比 E.以上均不對(duì)37.以下不是理想的腦灌注顯像劑應(yīng)具備的特性的是 A.具有穿透血-腦脊液屏障的能力 B.在腦中滯留足夠的時(shí)間 C.具有確定的腦區(qū)域分布 D.在腦組織中清除快 E.一旦經(jīng)血-腦脊液屏障進(jìn)入腦細(xì)胞后，轉(zhuǎn)變?yōu)闃O性化合物，不能再擴(kuò)散回血液中38.131I-MIBG治療惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的適應(yīng)證不包括 A.不適合手術(shù)的患者 B.術(shù)后復(fù)發(fā)患者 C.預(yù)期存活期1年以上者 D.廣泛骨轉(zhuǎn)移致劇烈骨痛 E.高血壓必須能控制者39.131I治療Graves病，一般要在患者口服131I后多長(zhǎng)時(shí)間才能對(duì)其療效作出評(píng)價(jià) A.1~2個(gè)月 B.3~6個(gè)月 C.6~9個(gè)月 D.9~12個(gè)月 E.1~2年40.某患兒疑患多發(fā)性骨髓瘤，醫(yī)生建議做SPECT全身骨顯像檢查，患兒家長(zhǎng)認(rèn)為有放射性而拒絕。對(duì)于放射性藥物的小兒應(yīng)用原則，下列正確的是 A.放射性藥物劑量安全，一般情況下，放射性檢查也可作為首選的方法 B.一般可根據(jù)年齡、體重或體表面積按成人劑量折算，按年齡組粗算用藥量 C.1歲以內(nèi)用成人用量的30%～50% D.1～3歲用成人用量的40%～70% E.6～15歲用成人用量的40%～70%41.131I治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶應(yīng)禁碘的時(shí)間為 A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.5周42.關(guān)于甲狀旁腺顯像注意事項(xiàng)，下列正確的是 A.甲狀旁腺異位多位于舌下 B.假陽(yáng)性多由于病灶較小或位置過(guò)深 C.應(yīng)用201Tc/99mTcO4-減影法時(shí)，兩次顯像能窗設(shè)置及采集條件應(yīng)保持一致 D.出現(xiàn)假陽(yáng)性的因素有甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌及轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)等 E.減影法要求患者兩次檢查體位一致，否則會(huì)造成假陰性43.Paget病核素骨顯像的明顯特征中不包括 A.受累骨的全部或大部分顯著的放射性攝取增加并均勻分布 B.常發(fā)現(xiàn)多個(gè)骨受累，單發(fā)少見(jiàn) C.腎臟不顯影 D.受累病灶邊界整齊，傾向于保留甚至放大骨的正常解剖 E.受累骨直徑變大和變形44.關(guān)于心肌灌注靶心圖，下列不是其顯示優(yōu)點(diǎn)的是 A.可以做相對(duì)定量分析 B.可顯示病變的位置和范圍 C.顯示病變的程度 D.可計(jì)算心肌對(duì)顯像劑的絕對(duì)攝取量 E.可對(duì)病變血管定位45.一般不能用于腦腫瘤“陽(yáng)性”顯像的顯像劑是 A.18F-FLT B.99mTc-MIBI C.99mTcO4- D.99mTc-MDP E.67Ga46.核素心肌灌注顯像和心血池顯像最常用于下列哪種疾病的診斷 A.缺血性心肌病 B.風(fēng)心病 C.高心病 D.冠心病心肌缺血 E.先心病47.以下哪項(xiàng)不屬于核素負(fù)荷及靜息心肌顯像不能準(zhǔn)確檢出冠心病心肌缺血的主要原因 A.運(yùn)動(dòng)量不足 B.冠狀動(dòng)脈狹窄程度輕 C.冠狀動(dòng)脈近端的狹窄 D.冠狀動(dòng)脈狹窄后側(cè)支循環(huán)形成以及多支病變 E.狹窄程度相似48.負(fù)荷/靜息心肌灌注顯像顯示“可逆性缺損”主要見(jiàn)于以下哪種情況 A.心肌缺血 B.心肌梗死 C.心肌病 D.心肌炎49.下列屬于放射性藥物的特異性底物作用機(jī)制的是 A.化學(xué)吸附 B.細(xì)胞吞噬和胞飲作用 C.特殊價(jià)態(tài)物質(zhì)攝取 D.代謝性陷入 E.排泄和清除50.“超級(jí)骨顯像”可見(jiàn)于下列哪種疾病 A.多發(fā)性骨髓瘤 B.Paget病 C.良性骨腫瘤 D.骨關(guān)節(jié)炎癥 E.以上都不正確51.進(jìn)行卡托普利（captopril）試驗(yàn)，下列說(shuō)法準(zhǔn)確的是 A.常規(guī)腎動(dòng)態(tài)顯像放射性全部排完后 B.口服卡托普利50～100mg C.口服卡托普利后隨即開(kāi)始顯像 D.服藥前后腎動(dòng)態(tài)圖像及腎圖結(jié)果對(duì)比，雙腎對(duì)比異常如明顯增加，單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的可能性較大 E.腎動(dòng)脈狹窄越明顯，則對(duì)卡托普利反應(yīng)越明顯52.局部腦血流斷層顯像（rCBF）不能診斷的疾病為 A.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的診斷 B.腦梗死的診斷 C.癲癇的診斷 D.動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈血管畸形的診斷 E.偏頭痛的診斷53.對(duì)甲狀腺疾病患者進(jìn)行過(guò)氯酸鉀釋放試驗(yàn)時(shí)，所測(cè)得的口服131I的釋放率是以多少為異常 A.＞2% B.＞5% C.＞8% D.＞10% E.＞20%54.腎圖在移植腎的監(jiān)測(cè)中所起到的意義是 A.移植后不可多次進(jìn)行腎圖檢查，以防移植腎受損 B.移植后連續(xù)多次腎圖檢查，有助于了解移植腎成活與否 C.如移植后短期內(nèi)腎圖呈低水平遞降型，常提示急性排異或缺血 D.移植后C段持續(xù)上升而膀胱區(qū)無(wú)顯像劑出現(xiàn)，多提示尿路梗阻或腎小管壞死 E.B+C+D55.關(guān)于心血池顯像，顯示左室激動(dòng)傳導(dǎo)的最佳方式是 A.相位圖 B.振幅圖 C.時(shí)相直方圖 D.矛盾量圖 E.時(shí)相電影56.下列屬于腎小球?yàn)V過(guò)型顯像劑的是 A.99mTc-DTPA B.99mTc-DMSA C.131I-OIH D.99mTc-EC E.99mTc-MAG357.基底節(jié)不包括 A.尾狀核 B.豆?fàn)詈?C.屏狀核 D.杏仁核 E.內(nèi)囊58.由主動(dòng)脈弓上發(fā)出三支動(dòng)脈：①頭臂干；②左側(cè)頸總動(dòng)脈；③左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈。無(wú)變異的情況下其自右向左的順序正確的是 A.①②③ B.①③② C.②①③ D.②③① E.③②①59.人體內(nèi)最小的骨為 A.髕骨 B.聽(tīng)小骨 C.豌豆骨 D.跗骨 E.鼻骨60.連接甲狀腺左、右葉的部位稱(chēng)為 A.錐葉 B.尾狀葉 C.舌葉 D.峽部 E.喉頭部61.單位時(shí)間內(nèi)衰變的核的數(shù)目占當(dāng)時(shí)的放射性核數(shù)目的比率被稱(chēng)為 A.衰變 B.衰變常數(shù) C.放射性活度 D.半衰期 E.放射性濃度62.γ照相機(jī)最適宜的γ射線能量為 A.40～80keV B.100～250keV C.300～400keV D.400～500keV E.511keV63.靜態(tài)圖像采集常采用256×256的字模式，一幅圖像需要儲(chǔ)存字節(jié)數(shù)是 A.4KB B.32KB C.64KB D.128KB E.256KB64.有關(guān)不良反應(yīng)，下列說(shuō)法不正確的是 A.不良反應(yīng)指注射了一般皆能耐受、沒(méi)超過(guò)一般用量的放射性藥物后，出現(xiàn)異常的生理反應(yīng) B.放射性藥物的不良反應(yīng)與放射性本身無(wú)關(guān)，而是機(jī)體對(duì)藥物中的化學(xué)物質(zhì)的一種反應(yīng) C.放射性藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，約百分之二 D.不良反應(yīng)主要有變態(tài)反應(yīng)、血管迷走神經(jīng)反應(yīng)、熱原反應(yīng) E.放射性藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率很低，約萬(wàn)分之二65.有關(guān)99mTc標(biāo)記的放射性藥物的描述錯(cuò)誤的是 A.常見(jiàn)的放射化學(xué)雜質(zhì)是還原水解99mTc B.99mTcO4-是洗脫液未被還原的部分 C.99mTcO4-可在肝臟濃聚 D.還原水解99mTc是經(jīng)還原的水合99mTc E.還原水解99mTc可在脾臟濃聚66.根據(jù)放射防護(hù)基本原則，在臨床實(shí)際工作中主要需要研究的是 A.防止確定性效應(yīng)的發(fā)生 B.限制隨機(jī)性效應(yīng)的誘發(fā) C.輻射實(shí)踐的正當(dāng)性 D.放射防護(hù)的最優(yōu)化 E.個(gè)人所受的照射劑量限值67.工作人員離開(kāi)放射性工作區(qū)需要進(jìn)行表面污染監(jiān)測(cè)，污染水平超過(guò)規(guī)定值的，需采取去污措施，依據(jù)是 A.《放射性藥品管理辦法》 B.《放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例》 C.《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》 D.《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》 E.《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》68.腦梗死患者在腦灌注顯像上能顯示異常影像的時(shí)間為 A.發(fā)病即刻 B.發(fā)病6小時(shí)后 C.發(fā)病1天后 D.發(fā)病2～3天后 E.發(fā)病1周后69.先天性膽道閉鎖的肝膽動(dòng)態(tài)顯像影像特點(diǎn)是 A.肝膽影像出現(xiàn)和消退延緩 B.腸道內(nèi)放射性出現(xiàn)延遲 C.膽囊顯影明顯延緩 D.膽系和腸道內(nèi)始終不出現(xiàn)放射性 E.肝臟和膽囊影像始終不出現(xiàn)70.關(guān)于肝血管瘤核素顯像描述正確的是 A.肝顯像為單發(fā)或多發(fā)的放射性缺損區(qū) B.肝血池顯像呈“過(guò)度填充” C.肝血池顯像與周?chē)８谓M織相近 D.肝血流相有或無(wú)放射性充盈 E.A+B+D71.下肢深靜脈血栓，在時(shí)限上分為急性、亞急性和慢性。急性血栓的發(fā)病時(shí)間段為 A.1～2周 B.3～4周 C.2～3月 D.4～6月 E.6月以上72.篩選新生兒甲狀腺功能減退癥最為靈敏的方法是 A.測(cè)定血清FT3、TT3 B.測(cè)定血清FT4、TT4 C.測(cè)定血清FT3、FT4 D.測(cè)定血清TT3、TT4 E.測(cè)定血清Tg73.診斷異位甲狀腺最適宜的放射性核素顯像是 A.99mTc B.113mIn C.201Tl D.131I E.18F二、A2型題（每題1.0分，共76.0分）74.3歲小兒患急性菌痢住院，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)即將出院。其父母覺(jué)得小兒身體虛弱，要求輸血。醫(yī)生為增收，并考慮沒(méi)有什么危險(xiǎn)性就同意了。可護(hù)士為了快點(diǎn)交班，提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血過(guò)程中，病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過(guò)錯(cuò)是 A.無(wú)知無(wú)原則，違背了有利病人的原則 B.無(wú)知無(wú)原則，違背了人道主義原則 C.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則 D.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則 E.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則75.女，17歲。腦部重傷入院，經(jīng)各種治療仍于3天后進(jìn)入腦死亡狀態(tài)，現(xiàn)用呼吸機(jī)及各種設(shè)備維持生命。這種情況下，醫(yī)生應(yīng)采取的措施是 A.經(jīng)全科討論后撤掉呼吸機(jī) B.只要病人家屬要求一直維持這種狀態(tài) C.私自決定撤掉呼吸機(jī) D.向父母解釋腦死亡，征得同意撤掉呼吸機(jī) E.在衛(wèi)生資源緊缺情況時(shí)，撤掉其呼吸機(jī)76.患者，女性，30歲，左側(cè)乳房活體組織切片，檢查結(jié)果為乳腺囊性腫瘤，伴有腺體增生。需入院手術(shù)，患者對(duì)自己的主刀醫(yī)生給予了充分的信任。構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是 A.病人來(lái)求醫(yī)行為已包含對(duì)醫(yī)師的信任 B.病人在醫(yī)患交往中處于被動(dòng)地位 C.醫(yī)師是仁者 D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以依賴(lài)的 E.醫(yī)患交往中加入一些特殊因素77.女性，30歲，初產(chǎn)婦，妊娠期間定期產(chǎn)檢，根據(jù)《母嬰保健法》，進(jìn)行產(chǎn)前檢查，醫(yī)生會(huì)提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)建議的情況除了 A.胎兒有嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育缺陷 B.胎兒患嚴(yán)重先天遺傳性疾病 C.李某曾接觸過(guò)致畸物質(zhì) D.李某患嚴(yán)重高血壓，繼續(xù)妊娠會(huì)危及生命 E.李某患嚴(yán)重糖尿病，繼續(xù)妊娠會(huì)嚴(yán)重危害其健康78.患者，女，因“右腎重度積水入院”。該患者腎圖最不可能是 A.高水平延長(zhǎng)線型腎圖 B.低水平延長(zhǎng)線型腎圖 C.拋物線型 D.小腎圖 E.急劇上升型79.患者男性，46歲；骨痛7年，惡心、嘔吐、乏力2年；血生化檢查提示血鈣及PTH明顯升高，血磷降低；B超示甲狀腺左葉上極后方占位；99mTc-MIBI雙時(shí)相甲狀旁腺顯像+全身顯像示：①相當(dāng)于甲狀腺左葉上極水平見(jiàn)異常放射性濃聚區(qū)；②左股骨中段及脛骨中段、脛骨下端、右股骨中段多發(fā)異常放射性增高區(qū)。該患者最可能的診斷是 A.甲狀腺癌伴左股骨、脛骨、右股骨骨轉(zhuǎn)移 B.甲狀旁腺癌伴左股骨、脛骨、右股骨骨轉(zhuǎn)移 C.甲狀腺腺瘤伴左股骨、脛骨、右股骨“棕色瘤” D.甲狀旁腺腺瘤伴左股骨、脛骨、右股骨“棕色瘤” E.甲狀旁腺癌伴左股骨、脛骨、右股骨“棕色瘤”80.患者女性，32歲，怕熱多汗，多食易饑，消瘦乏力3個(gè)月就診。查體突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率120次/分，雙手顫抖；血FT3、FT4增高，TSH降低；99mTcO4-甲狀腺靜態(tài)顯像示雙葉增大，放射性分布均勻，攝锝功能增高。該患者最可能的診斷是 A.病毒感染 B.心肌炎 C.亞急性甲狀腺炎 D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)81.患者女性，50歲，無(wú)癥狀，偶然發(fā)現(xiàn)頸粗，超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺輕度腫大，內(nèi)見(jiàn)多個(gè)囊實(shí)性小結(jié)節(jié)，最可能是 A.甲狀腺炎 B.毒性甲狀腺腫 C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 D.單純性甲狀腺腫 E.甲狀腺囊腫82.患者男性，12歲。左股骨下段劇痛伴高熱一周，一周前有右中耳炎病史。查體：T39.3℃，左下肢呈半屈曲狀，左股骨下段壓痛，WBC15.4×109/L，N87.5%，左下肢X線檢查無(wú)異常表現(xiàn)。臨床疑左股骨下段急性骨髓炎，擬行99mTc-HMPAO-WBC顯像。有關(guān)99mTc-HMPAO-WBC顯像正確的是 A.在注入顯像劑后的1、4及24小時(shí)使用中能通用型準(zhǔn)直器采集 B.為進(jìn)一步與蜂窩組織炎鑒別，應(yīng)先后行核素白細(xì)胞顯像及骨顯像 C.應(yīng)用抗生素對(duì)白細(xì)胞顯像診斷的陽(yáng)性率有較大影響 D.注入顯像劑后肝、脾內(nèi)放射性逐漸降低 E.中軸骨髓無(wú)放射性濃聚83.患者男性，65歲，體檢發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶升高1周。實(shí)驗(yàn)室檢查PTH、血鈣增高，血磷降低，B超示甲狀腺左葉后方占位，首先考慮甲狀旁腺來(lái)源。為明確診斷，應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)檢查 A.頸部MRI B.99mTcO4-雙時(shí)相甲狀旁腺顯像 C.99mTc-MIBI雙時(shí)相甲狀旁腺顯像 D.超聲引導(dǎo)細(xì)針穿刺 E.18F-FDG顯像84.患者男，47歲。腰背部持續(xù)性脹痛1個(gè)月余。查體：腰3椎體處壓痛，叩擊痛明顯。MRI提示：腰3椎體病變。B超提示：肝內(nèi)增強(qiáng)回聲影，血管瘤待排，膽囊息肉樣病變。PET/CT檢查見(jiàn)：左肺上葉舌段斑條狀高密度，F(xiàn)DG代謝異常增高；縱隔淋巴結(jié)腫大，F(xiàn)DG代謝異常增高；第7頸椎，第2～10胸椎，雙側(cè)肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左側(cè)髂骨可見(jiàn)骨質(zhì)破壞，F(xiàn)DG代謝異常增高。根據(jù)檢查結(jié)果，最可能的診斷是 A.淋巴瘤并肺及骨侵犯 B.骨肉瘤并肺及淋巴結(jié)侵犯 C.肝癌并縱隔淋巴結(jié)及骨轉(zhuǎn)移 D.肺癌并縱隔淋巴結(jié)及骨轉(zhuǎn)移 E.膽管癌并縱隔淋巴結(jié)及骨轉(zhuǎn)移85.患者女性，30歲，哺乳期發(fā)現(xiàn)雙乳腫塊，超聲顯示雙乳內(nèi)各有數(shù)個(gè)大小不等的無(wú)回聲團(tuán)，邊界光滑，后方回聲增強(qiáng)，最可能是 A.乳腺炎 B.乳腺膿腫 C.乳腺囊腫 D.乳腺增生 E.乳腺腺瘤86.患者，女性，65歲。右額頂星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤術(shù)后并放療15年后。CT示：原腫瘤部位有增強(qiáng)。18F-FDGPET顯像如文末彩圖11-4，診斷為

A.放療后壞死 B.腫瘤復(fù)發(fā) C.未見(jiàn)腫瘤活性組織存在 D.腦梗死 E.腦出血改變87.患者男性，16歲，陣發(fā)性高血壓，尿兒茶酚胺水平增高，MR檢查雙側(cè)腎上腺未見(jiàn)占位病變，行131I-MIBG顯像示腹主動(dòng)脈旁團(tuán)狀濃聚灶，該患者最可能的診斷是 A.異位嗜鉻細(xì)胞瘤 B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤 C.神經(jīng)纖維瘤 D.神經(jīng)鞘瘤 E.淋巴瘤88.患者，女，34歲。頭痛數(shù)年，頭顱MRI平掃及增強(qiáng)掃描，如下圖所示最可能的診斷是

A.腦膜瘤 B.星形細(xì)胞瘤 C.生殖細(xì)胞瘤 D.動(dòng)脈瘤 E.三叉神經(jīng)瘤89.患者男性，53歲。體檢時(shí)CT發(fā)現(xiàn)左下肺外基底段—1.2cm×1.5cm結(jié)節(jié)，為進(jìn)一步評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)，擬行肺部FDGPET/CT顯像。下列有關(guān)PET/CT檢查前準(zhǔn)備不正確的是 A.注射顯像劑前禁食6小時(shí)以上 B.注射顯像劑前按摩放松 C.注射顯像劑后，在暗光、安靜的房間內(nèi)休息45～60分鐘 D.上檢查床前飲水 E.血糖水平高于11.1mmol/L時(shí)需注射胰島素控制血糖水平90.患者，男性，64歲，吸煙40年余，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，近幾年出現(xiàn)氣促，以活動(dòng)后明顯。肺功能檢查：FEV1＜50%預(yù)計(jì)值。該患者考慮行手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值 A.肺灌注/通氣顯像 B.血?dú)夥治?C.胸部CT D.胸部X線平片 E.以上都不是91.131I治療Graves病時(shí)，口服131I后甲狀腺組織出現(xiàn)水腫、變性、上皮腫脹并有空泡形成和濾泡破壞的病理改變的時(shí)間一般為 A.2～4天 B.2～4周 C.2～4個(gè)月 D.3～6個(gè)月 E.1～2個(gè)月92.患者女性，25歲，心悸、多汗伴頸部腫大3月，孕8周。查體：甲亢面容，甲狀腺I(mǎi)度腫大。HR116次/分，律齊，S1亢進(jìn)。輔助檢查：白細(xì)胞6.12×109/L，血清FT323.0pmol/L（↑）、FT443.0pmol/L（↑），sTSH0.01mIU/L（↓），TRAb陽(yáng)性，超聲示甲狀腺?gòu)浡圆∽?。該患者最合適的治療方法是 A.131I B.手術(shù) C.抗甲狀腺藥物 D.中醫(yī)中藥 E.甲狀腺上動(dòng)脈栓塞93.患者，男性青年，無(wú)任何誘因突發(fā)胸痛、氣急1小時(shí)。聽(tīng)診右肺呼吸音消失，胸片示右側(cè)肺紋理消失，內(nèi)帶有軟組織腫塊影，縱隔向左側(cè)移位，應(yīng)首先考慮為 A.右肺局限性肺氣腫 B.右肺上葉肺不張 C.右肺下葉肺大皰 D.右側(cè)大量自發(fā)性氣胸 E.右側(cè)大量液氣胸94.患者女性，73歲。胸痛，呼吸困難，活動(dòng)性心悸近1個(gè)月余，既往冠心病病史，行肺灌注顯像示：右肺下葉灌注缺損，余肺段灌注未見(jiàn)明顯異常；肺通氣顯像示：雙肺通氣未見(jiàn)明顯異常。故應(yīng)考慮為 A.肺部感染 B.肺水腫 C.肺氣腫 D.肺動(dòng)脈栓塞 E.肺結(jié)核95.患者男性，13歲。右股骨下段劇痛伴高熱3天，一周前有右中耳炎病史。查體：T39.3℃，右股骨下段壓痛，WBC18.2×109/L，N85.4%，右下肢X線檢查無(wú)異常。臨床疑右股骨下段急性骨髓炎，擬行99mTc-HMPAO-WBC顯像。有關(guān)99mTc-HMPAO-WBC顯像方法，不正確的是 A.在注入顯像劑后的1小時(shí)、4小時(shí)及24小時(shí)進(jìn)行顯像 B.無(wú)需特殊準(zhǔn)備 C.應(yīng)用抗生素對(duì)顯像診斷的陽(yáng)性率影響甚大 D.采集選用低能通用型平行孔準(zhǔn)直器 E.99mTc-HMPAO-WBC制備完成后盡快注射96.患者女性，51歲?？人?個(gè)月余，肺部CT示左肺下舌段可見(jiàn)一0.7cm×1.0cm結(jié)節(jié)，無(wú)分葉、毛刺及胸膜牽拉征，遂擬行18F-FDGPET/CT顯像。18F-FDGPET/CTSPN鑒別診斷中，需考慮的假陰性因素不包括 A.肺泡癌 B.類(lèi)癌 C.分化好的腫瘤 D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 E.肺大皰97.患者女性，30歲。時(shí)感臍周及右下腹痛，伴間歇性腹瀉4個(gè)月余。WBC12.6×109/L，ESR56mm/h。臨床疑為Crohn病，行99mTc-HMPAO-WBC顯像助診，為盡量排除腸道的干擾，完成顯像的最佳時(shí)間是 A.注射顯像劑后2小時(shí)內(nèi) B.注射顯像劑后4小時(shí)內(nèi) C.注射顯像劑后6小時(shí)內(nèi) D.注射顯像劑后12小時(shí)內(nèi) E.注射顯像劑后24小時(shí)內(nèi)98.患者，男性，左側(cè)腰部脹痛，B超提示左腎臟體積增大，皮質(zhì)變薄，實(shí)質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū)，血Cr80μmol/L，以下首選的檢查是 A.腎靜態(tài)顯像 B.腎動(dòng)態(tài)顯像 C.FDG腎臟顯像 D.腎動(dòng)脈造影 E.MRI99.患者女，40歲。體檢時(shí)MRI檢查發(fā)現(xiàn)大腦鐮旁類(lèi)圓形異常信號(hào)，增強(qiáng)病灶明顯強(qiáng)化，鄰近腦膜亦強(qiáng)化。最可能的診斷是 A.腦血管瘤 B.膠質(zhì)細(xì)胞瘤 C.垂體腺瘤 D.腦膜瘤 E.腦轉(zhuǎn)移瘤100.患者男性，42歲。體檢時(shí)CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段一磨玻璃結(jié)節(jié)（GGN）。下述最適合行18F-FDGPET/CT顯像的是 A.直徑小于5mm的純GGN B.直徑大于7mm的純GGN C.多發(fā)純GGN，且至少一個(gè)病灶直徑大于5mm D.部分實(shí)性GGN，且實(shí)性部分直徑達(dá)8mm及以上 E.部分實(shí)性GGN，實(shí)性部分直徑不足8mm101.患者女性，33歲，甲亢病史2月，予甲巰咪唑治療1月，復(fù)診。查體：甲狀腺Ⅰ度腫大，質(zhì)軟，彌漫性。HR91次/分，律齊，S1亢進(jìn)。輔助檢查：白細(xì)胞2.12×109/L（↓），中性粒細(xì)胞0.8×109/L（↓），血清FT35.6pmol/L、FT418.0pmol/L（↑），sTSH0.01mIU/L（↓），AST22U/L，ALT19U/L。該患者最合適的治療方法是 A.手術(shù) B.中醫(yī)中藥 C.立即口服131I D.停甲巰咪唑并升白治療后，口服131I E.升白治療后繼續(xù)抗甲狀腺藥物102.女性，30歲。發(fā)現(xiàn)頸部結(jié)節(jié)1周，無(wú)痛。體檢：右側(cè)甲狀腺中部結(jié)節(jié)2cm×2cm，質(zhì)硬，活動(dòng)。T4、T3、TSH正常，甲狀腺靜態(tài)顯像示：右甲狀腺中部“冷結(jié)節(jié)”，201Tl顯像示該病灶放射性濃聚。最可能的診斷是 A.甲狀腺炎 B.甲狀腺癌 C.甲狀腺囊腫 D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 E.甲狀腺出血103.患者男性，結(jié)腸癌術(shù)后1個(gè)月，突發(fā)大量鮮紅血便，進(jìn)行出血灶定位顯像的顯像劑最好用 A.99mTc-硫膠體 B.99mTc-MDP C.99mTc-RBC D.99mTc-EHIDA E.99mTc-MIBI104.患者女性，45歲，心悸、多汗伴體重減輕3個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉一約4.0cm×5.0cm的腫物。甲狀腺顯像中該腫物高度攝取放射性，而正常甲狀腺雙葉結(jié)構(gòu)未顯示，應(yīng)考首先考慮診斷為 A.甲狀腺左葉缺如，右葉代償性增大 B.甲狀腺右葉巨大甲狀旁腺腺瘤 C.甲狀腺右葉自主功能性甲狀腺腺瘤 D.甲狀腺癌 E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫105.女性，持續(xù)性高血壓。舒張壓高于120mmHg，降壓藥物治療效果不佳，為判斷高血壓與腎動(dòng)脈關(guān)系，可行的檢查是 A.卡托普利介入腎圖檢查 B.腎靜態(tài)檢查 C.利尿介入腎圖檢查 D.腎動(dòng)態(tài)顯像 E.以上都可以106.患者，32歲。反復(fù)發(fā)作抽搐2年，行發(fā)作期與發(fā)作間期99mTc-ECD腦血流灌注顯像，如下圖所示，最可能的診斷是

A.早年性癡呆 B.左側(cè)顳葉癲癇 C.右側(cè)顳葉癲癇 D.血管性癡呆 E.腦轉(zhuǎn)移瘤107.患者男，54歲。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位，MRI圖像如下，最有可能的診斷是

A.肝肉瘤 B.肝腺瘤 C.肝血管瘤 D.肝癌 E.肝再生結(jié)節(jié)108.女性，47歲。2年前因甲狀腺腫物行雙葉甲狀腺全切術(shù)，病理檢查示乳頭狀癌，術(shù)后用100mCi131I清除了殘留的甲狀腺組織。近日感胸部不適，伴咳嗽，右頸部可觸及明顯腫大的淋巴結(jié)。X線胸片發(fā)現(xiàn)雙肺多個(gè)粟粒狀陰影。為明確診斷，目前最需要做的檢查是 A.99mTc-MDP全身骨顯像 B.99mTc-MIBI親腫瘤顯像 C.131I全身顯像 D.PET檢查 E.X-CT檢查109.患者，男性，55歲，發(fā)作性背痛，鞏膜黃染。CT示胰頭腫塊，邊界不清，增強(qiáng)掃描腫塊呈低密度，最可能的診斷 A.慢性胰腺炎急性發(fā)作 B.腫塊型胰腺炎 C.胰腺癌 D.無(wú)功能性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 E.胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤110.患者男性，30歲。胸部不適，肺通氣顯像正常，肺灌注顯像可見(jiàn)右肺上葉后段、右肺中葉、右肺下葉前、后基底段、左肺上葉尖后段和前段、左肺下葉顯像劑分布不均勻性稀疏改變，考慮可能為 A.肺動(dòng)脈栓塞 B.肺部感染 C.肺部腫瘤 D.肺水腫 E.肺氣腫111.患者男性，42歲。右上腹季肋部不適1個(gè)月余。B超檢查示肝右后葉下段（Ⅵ段）1.6cm×1.9cm實(shí)質(zhì)性占位性病變，甲胎蛋白567.3ng/L。擬行18F-FDGPET/CT顯像，出現(xiàn)假陰性可能性最大的是 A.低分化肝細(xì)胞癌 B.中低分化肝細(xì)胞癌 C.高分化肝細(xì)胞癌 D.膽管細(xì)胞癌 E.肝轉(zhuǎn)移癌112.女性，57歲，右上腹隱痛2月就診，腹部平片示右上腹見(jiàn)一圓形致密影，側(cè)位片示致密影位于脊柱前方。最可能的診斷是 A.右腎結(jié)石 B.膽囊結(jié)石 C.淋巴結(jié)鈣化 D.右輸尿管結(jié)石 E.以上都不是113.患者女性，32歲。左乳腺癌術(shù)后2年。3個(gè)月前左頸部觸及一包塊，約1.5cm×2.0cm，穿刺細(xì)胞學(xué)示轉(zhuǎn)移性腺癌，考慮左乳腺癌術(shù)后左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即行左頸部放療。為盡早評(píng)估治療效果，擬優(yōu)先采用的影像檢查方法是 A.常規(guī)X線 B.CT C.MRI D.超聲檢查 E.18F-FDGPET114.患者女性，53歲，骨痛4年，加重伴乏力半年。血生化檢查提示血鈣及甲狀旁腺激素水平明顯升高；腰椎X線片提示骨質(zhì)疏松；頸部超聲提示甲狀腺左葉下后方實(shí)性占位，首先考慮甲狀旁腺來(lái)源，初步診斷為甲狀旁腺功能亢進(jìn)。為明確病因進(jìn)行甲狀旁腺顯像，其顯像原理不包括 A.正常的甲狀腺可以攝取201Tl和99mTc-MIBI B.功能亢進(jìn)或增生的甲狀旁腺可以攝取201Tl和99mTc-MIBI C.正常的甲狀旁腺組織攝取201Tl和99mTc-MIBI極低 D.99mTcO4-只能被甲狀腺組織攝取 E.99mTcO4-只能被甲狀旁腺攝取115.患者女性，32歲，診斷為Graves病，門(mén)診擬行131I治療，應(yīng)告知的治療注意事項(xiàng)有 A.飯后半小時(shí)服用131I B.避孕6個(gè)月 C.服用131I后30分鐘可以正常飲食 D.131I治療后，應(yīng)積極揉壓甲狀腺部位 E.131I治療1周后，甲亢癥狀迅速消失116.患者男性，47歲。咳嗽1個(gè)月余。CT示左肺上葉肺不張，進(jìn)一步行肺部18F-FDGPET/CT顯像，結(jié)果示左肺上葉前段支氣管根部見(jiàn)2.1cm×2.5cm局灶性放射性分布異常濃聚影，SUVmax7.3，伴遠(yuǎn)端左上肺密實(shí)影，放射性分布未見(jiàn)異常濃聚，提示左肺癌伴左上肺節(jié)段性不張。根據(jù)UICC（第8版）制定的肺癌TNM分期，其T分期為 A.T1 B.T2 C.T3 D.T4 E.Tx117.患者男性，56歲。臨床診斷右側(cè)中央型肺癌，已行化療2周期，右肺門(mén)區(qū)放療3次。為盡早評(píng)價(jià)治療效果，擬優(yōu)先采用的檢查方法是 A.常規(guī)X線胸片 B.CT C.MRI D.超聲檢查 E.18F-FDGPET118.患者胡某，男，70歲，因排尿困難1個(gè)月就診。全身骨顯像示全身多處骨代謝異常，考慮為腫瘤多發(fā)骨轉(zhuǎn)移可能；血清CEA、AFP、CA125、CA199、SCC、CA724、CYFRA211、NSE均正常，PSA明顯增高，考慮患者為下列哪種疾病的可能性大 A.小細(xì)胞肺癌 B.非小細(xì)胞肺癌 C.肝癌 D.前列腺癌 E.胰腺癌119.男性非霍奇金淋巴瘤患者，26歲，18F-FDGPET/CT顯像結(jié)果示：頸部、腋窩及縱隔多個(gè)腫大淋巴結(jié)放射性濃聚，脾臟多個(gè)稍低密度影放射性濃聚，SUV約4.2，則該患者脾臟病變考慮 A.血管瘤 B.原發(fā)惡性腫瘤 C.錯(cuò)構(gòu)瘤 D.淋巴瘤脾浸潤(rùn) E.不好確定120.患者女性，27歲，無(wú)不適。AFP（-），肝功能檢查正常，超聲檢查時(shí)肝左外葉見(jiàn)一54mm×53mm弱回聲腫塊，輪廓清晰，有細(xì)強(qiáng)回聲包膜，內(nèi)部為小島狀弱回聲區(qū)，之間可見(jiàn)強(qiáng)回聲細(xì)分隔，正確的診斷是 A.肝血管瘤 B.肝細(xì)胞癌 C.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生 D.肝炎性假瘤 E.肝腺瘤樣增生121.患者女性，45歲。突發(fā)高熱，右側(cè)腰痛，伴尿頻、尿急。查體：T38.5℃，右側(cè)腎區(qū)叩痛、壓痛明顯。適合進(jìn)行的核醫(yī)學(xué)檢查是 A.腎動(dòng)態(tài)顯像 B.腎靜態(tài)顯像 C.腎圖 D.膀胱尿反流顯像 E.利尿試驗(yàn)122.患兒6歲，發(fā)現(xiàn)頜下腫物2周，99mTcO4-甲狀腺顯像提示正常部位可見(jiàn)甲狀腺顯影，該腫物不攝取示蹤劑，為進(jìn)一步除外異位甲狀腺，應(yīng)進(jìn)行的檢查是 A.CT B.MR C.131I顯像 D.18F-FDGPET/CT E.99mTc-MIBI顯像123.中年女性患者，近期發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺外側(cè)象限小結(jié)節(jié)，質(zhì)較硬，似與周?chē)M織粘連，穿刺活檢，病理示乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。行18F-FESPET/CT檢查，病灶呈放射性濃聚，圖像提示的病理學(xué)意義是 A.病灶是惡性 B.病灶增殖活躍 C.病灶是良性 D.病灶含有大量雌激素受體 E.指南進(jìn)行內(nèi)分泌治療124.患者雙腎多發(fā)結(jié)石5年，腰腿痛1個(gè)月，骨顯像診斷為代謝性骨病，血化驗(yàn)項(xiàng)目最重要的是 A.肝功能 B.腎功能 C.TSH D.PTH E.ACTH125.患者女性，29歲，131I治療甲亢后6個(gè)月，心悸、乏力等癥狀消失，體重較前增加3kg，今來(lái)復(fù)診，查體：甲狀腺未觸及腫大，HR78次/分，律齊。輔助檢查：血清FT34.0pmol/L、FT411.0pmol/L，sTSH0.42mIU/L。該患者療效評(píng)價(jià)為 A.治療未愈 B.好轉(zhuǎn) C.無(wú)效 D.復(fù)發(fā) E.完全緩解126.患者女，54歲。反復(fù)便血3個(gè)月余，加重伴大便性狀改變2個(gè)月入院。直腸指診：直腸距肛緣5cm可觸及潰瘍性包塊，占據(jù)腸腔1周，活動(dòng)度差?；顧z未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。PET/CT檢查見(jiàn)直腸壁及左側(cè)筋膜增厚，F(xiàn)DG代謝異常增高。最可能的診斷是 A.潰瘍性結(jié)腸炎 B.克羅恩病 C.腸結(jié)核 D.直腸癌 E.直腸肉芽腫127.患者男性，39歲。因呼吸困難來(lái)診。1周前患者因股骨骨折行內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后一直臥床休息，晨起突發(fā)呼吸困難伴胸痛來(lái)診，目前臨床醫(yī)生考慮肺栓塞可能性大。為明確診斷，應(yīng)采取的最可靠的診斷方法是 A.X線胸片 B.肺灌注/通氣顯像 C.肺通氣顯像 D.肺灌注顯像 E.肺動(dòng)脈造影128.患者女性，52歲。一周前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左上肺后段結(jié)節(jié)，伴低熱。無(wú)咳嗽、咳痰。肺CT示左上肺后段一個(gè)1.2cm×1.4cm結(jié)節(jié)，無(wú)分葉及毛刺征，鄰近無(wú)胸膜牽拉。PPD（-）。注射FDG顯像劑前測(cè)定血糖水平為10.2mmol/L。18F-FDGPET/CT顯像示左上肺后段結(jié)節(jié)代謝無(wú)異常增高，組織病理學(xué)為高分化腺癌。分析該患者產(chǎn)生假陰性的原因可能包括 A.病灶太小 B.病灶部位 C.腫瘤分化程度 D.低熱癥狀 E.合并炎癥129.患者女性，56歲，甲狀腺濾泡狀癌術(shù)后及131I清甲治療后隨訪，血清Tg水平明顯增高，胸部CT提示雙肺多發(fā)散在的結(jié)節(jié)影，DxWBS提示雙肺彌漫性放射性分布，考慮患者為甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，擬行大劑量131I治療肺轉(zhuǎn)移灶，131I投予劑量可考慮的范圍是 A.50～100mCi B.100～150mCi C.150～200mCi D.200～250mCi E.250～300mCi130.患者男性，40歲。周期性發(fā)熱伴全身乏力半年余，否認(rèn)結(jié)核病史。查體：消瘦，雙側(cè)頸部鎖骨上及雙側(cè)腹股溝區(qū)觸及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，心肺檢查（—）。B超示腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)，TB-Ab（—）。臨床擬行67Ga顯像，下述67Ga顯像方法不正確的是 A.配中能或高能平行孔準(zhǔn)直器 B.一般采集24小時(shí)相，以取得更好的圖像質(zhì)量 C.檢查頭天晚上服溫和緩瀉劑或檢查前清潔灌腸 D.檢查前停服鐵制劑1周 E.采集93keV、184keV、296keV三個(gè)能峰131.女性，30歲。因“間斷多尿、蛋白尿5個(gè)月，血清肌酐（Scr）升高1個(gè)月”入院。為測(cè)定雙腎功能，擬行99mTc-DTPA腎動(dòng)態(tài)顯像。關(guān)于該檢查論述錯(cuò)誤的是 A.腎小管分泌型顯像劑 B.能進(jìn)行腎小球?yàn)V過(guò)率的測(cè)定 C.20min清除率＞50% D.用作腎動(dòng)態(tài)顯像劑，其圖像質(zhì)量比99mTc- E.C影像差132.女性，41歲。頸前左側(cè)有結(jié)節(jié)2+年，近2月腫大明顯，行甲狀腺左葉切除術(shù)，病理證實(shí)為“甲狀腺乳頭狀癌”，術(shù)后傷口已拆線，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.8×109/L。此時(shí)最好選擇什么方法治療？ A.外照射治療 B.化療 C.免疫治療 D.131I清甲治療+口服甲狀腺素替代治療 E.不行131I治療，單純口服甲狀腺素治療133.患者男性，36歲。無(wú)明顯誘因低熱1個(gè)月余。無(wú)咳嗽、咯血，無(wú)畏寒及盜汗，否認(rèn)結(jié)核及肝炎病史。一直從事教師工作。體格檢查：T37.5℃。血常規(guī)：WBC1.8×109/L，其中N72%，L20%，E0.3%。T-SPOT（—），ESR26mm/h。為進(jìn)一步鑒別不明原因發(fā)熱，行18F-FDGPET/CT顯像示：探測(cè)范圍內(nèi)廣泛骨髓見(jiàn)彌漫性放射性分布濃聚影，SUVmax2.1～4.3，CT骨窗未見(jiàn)骨質(zhì)異常改變。可能出現(xiàn)這一影像學(xué)征象的是 A.長(zhǎng)期低熱所致骨髓反應(yīng)性改變 B.造血系統(tǒng)惡性腫瘤病變 C.臨床近期使用粒細(xì)胞克隆刺激因子升血象治療 D.18F-FDGPET/CT延遲顯像 E.以上均是134.患兒，男，7歲。發(fā)熱5天，體溫39.5℃。右小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，白細(xì)胞數(shù)增高。X線片未見(jiàn)明顯變化，局部穿刺，穿刺達(dá)骨膜下抽出黃色膿汁。首先應(yīng)考慮為 A.急性蜂窩織炎 B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎 C.化膿性骨髓炎 D.滑囊炎感染 E.膝關(guān)節(jié)結(jié)核135.患者，女性，72歲，不慎摔傷右髖部，活動(dòng)受限。X線檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)股骨頸縮短，局部骨質(zhì)嵌入，應(yīng)首先考慮為 A.右側(cè)股骨頸骨折 B.右側(cè)股骨粗隆間骨折 C.右髖關(guān)節(jié)脫位 D.右髖關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病 E.神經(jīng)性關(guān)節(jié)病136.患者男性，65歲，分化型甲狀腺癌術(shù)后及131I治療兩個(gè)療程后，出現(xiàn)口干、無(wú)唾液分泌，咀嚼時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)腮部腫痛，考慮患者可能為 A.甲狀腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移 B.甲低的表現(xiàn) C.唾液腺受到輻射損傷 D.喉返神經(jīng)受到損傷 E.胃黏膜受到損傷137.患者女性，45歲，既往體健，查體發(fā)現(xiàn)血清鈣和PTH增高，常感腰背部疼痛，擬行甲狀旁腺顯像。對(duì)顯像方法描述錯(cuò)誤的是 A.99mTc-MIBI/99mTcO4-減影法 B.201Tl/99mTcO4-減影法 C.201Tl/99mTc-MIBI減影法 D.99mTc-MIBI/123I減影法 E.99mTc-MIBI雙時(shí)相法138.患者女性，19歲，近期有發(fā)熱伴胸痛、胸悶。查體單側(cè)脈搏消失，血壓測(cè)不出。血沉和C反應(yīng)蛋白升高，肺灌注顯像右肺不顯影，肺通氣顯像正常。該患者最可能的診斷是 A.肺栓塞 B.大動(dòng)脈炎累及肺動(dòng)脈 C.支氣管哮喘 D.支氣管炎 E.先天性心臟病139.男性，63歲，近期出現(xiàn)聲音嘶啞而就診，檢查發(fā)現(xiàn)左聲帶麻痹，未見(jiàn)腫物；患者有時(shí)出現(xiàn)咳嗽、偶爾咯血。胸部透視發(fā)現(xiàn)左肺門(mén)影增大，左側(cè)膈肌矛盾運(yùn)動(dòng)；行CT檢查，左肺門(mén)影增大，左上葉支氣管狹窄、截?cái)?，主肺窗顯示不清，左膈肌升高。下列哪項(xiàng)診斷最恰當(dāng) A.左肺炎癥伴有縱隔淋巴結(jié)腫大 B.縱隔淋巴瘤侵犯喉返神經(jīng) C.左肺門(mén)支氣管結(jié)核伴膈神經(jīng)粘連 D.左側(cè)中心型肺癌侵及喉返神經(jīng)及膈神經(jīng) E.左側(cè)周?chē)头伟┝馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移累及喉返及膈神經(jīng)140.患者男性，45歲。周期性發(fā)熱伴盜汗2個(gè)月，否認(rèn)結(jié)核病史。查體：右頸部鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無(wú)明顯壓痛，肝脾不大。PPD試驗(yàn)（—）。臨床疑惡性淋巴瘤，行67Ga顯像，下列有關(guān)檢查前患者準(zhǔn)備正確的是 A.檢查前1天停服鐵制劑并行腸道準(zhǔn)備 B.檢查前1周停服鐵制劑，檢查前無(wú)需腸道準(zhǔn)備 C.檢查前1周停服鐵制劑，檢查前腸道準(zhǔn)備 D.檢查前無(wú)需停服鐵制劑，但需腸道準(zhǔn)備 E.無(wú)需特殊準(zhǔn)備141.患者女性，40歲，甲亢病史6個(gè)月，擬門(mén)診行131I治療，與患者進(jìn)行醫(yī)患溝通時(shí)，應(yīng)注意 A.僅介紹131I治療甲亢優(yōu)點(diǎn) B.131I治療后可能發(fā)生的情況 C.不需簽署131I治療知情同意書(shū) D.不需指導(dǎo)患者進(jìn)行放射安全指導(dǎo) E.囑131I治療后按壓甲狀腺部位142.患者女性，甲亢，36歲，1周前服131I治療，訴乏力癥狀稍加重，伴甲狀腺局部緊繃感，今來(lái)復(fù)診，與患者溝通內(nèi)容不包括 A.患者適當(dāng)休息 B.解釋病情變化可能的原因 C.病情嚴(yán)重，建議立即住院治療 D.如癥狀無(wú)明顯加重，可不需特殊處理 E.不是甲亢危象征兆143.患者女性，35歲。臨床診斷為肺動(dòng)脈高壓，該患者行肺灌注顯像時(shí)，下列圖像表現(xiàn)與該診斷最符合的是 A.兩肺上部放射性增高 B.兩肺下部放射性增高 C.兩肺上部放射性減低 D.兩肺下部放射性減低 E.兩肺中部放射性增高144.37歲宮頸癌患者，行全子宮、雙側(cè)卵巢及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)及放化療后5個(gè)月，PET/CT示直腸壁結(jié)節(jié)影18F-2-氟-2脫氧葡萄糖（FDG）濃聚，標(biāo)準(zhǔn)化攝取值（SUV）約7.4，考慮該患者為 A.術(shù)后改變 B.腫瘤復(fù)發(fā) C.放療后反應(yīng)性淋巴結(jié)增生 D.放療后纖維化 E.直腸轉(zhuǎn)移145.男性，52歲。呼吸困難、胸痛和咯血1周，檢查：患者有呼吸加快，可聞及干啰音、濕啰音，可聞及高音調(diào)的第二心音，有發(fā)熱（＞37.8℃）。肺灌注顯像表現(xiàn)為3個(gè)肺段并兩個(gè)亞段放射性分布減低或缺損區(qū)，而同期的肺通氣顯像檢查正常。診斷為 A.肺栓塞 B.肺結(jié)核 C.肺癌 D.COPD E.肺動(dòng)脈高壓癥146.患者女，42歲，間斷無(wú)痛性血尿2年，聲像圖示右腎中下部4.6cm×5.3cm中等偏低回聲腫塊，邊界清楚，內(nèi)部回聲欠均勻，腫塊向腎表面隆起，并推擠腎竇，右腎靜脈內(nèi)實(shí)性回聲充填?？紤]診斷是 A.腎血管平滑肌脂肪瘤 B.腎母細(xì)胞瘤 C.腎細(xì)胞癌 D.腎盂癌 E.腎結(jié)核147.患兒女，3月，黃疸2月余，大便淡黃色，尿色深黃?？偰懠t素和直接膽紅素升高，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，考慮嬰兒肝炎綜合征，建議行肝膽動(dòng)態(tài)顯像。下列哪種顯像劑不合適 A.99mTc-HIDA B.99mTc-EDTMP C.99mTc-PMT D.99mTc-DISIDA E.99mTc-mebrofenin148.患者女性，38歲，因“甲狀腺乳頭狀癌并肺轉(zhuǎn)移”先后行三次131I清灶治療，口服131I劑量達(dá)600mCi。半年來(lái)出現(xiàn)口干，唾液減少，考慮核素治療后唾液腺受損，為明確診斷，建議進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查 A.甲狀腺顯像 B.胸部CT C.親腫瘤顯像 D.唾液腺顯像 E.18F-FDGPET/CT顯像149.患者診斷為“右葉甲狀腺乳頭狀癌”，行全甲狀腺切除+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，組織病理學(xué)結(jié)果示：甲狀腺右葉乳頭狀癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。擬行131I治療，治療前后以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.治療前測(cè)定Tg、TSH B.治療前測(cè)定甲狀腺攝131I率 C.服131I后5～7天行131I全身掃描 D.治療前低碘飲食，停服含碘藥物、甲狀腺相關(guān)激素等 E.服131I后行99mTcO4-甲狀腺顯像三、A3/A4型題（每題1.0分，共43.0分）（150題~152題共用題干）男性，48歲。持續(xù)上腹部隱痛2個(gè)月，食欲差，多次大便潛血陽(yáng)性。查體：消瘦，面色蒼白，上腹部壓痛，未觸及包塊。給予制酸、止血等治療1周，效果不明顯，大便潛血仍呈陽(yáng)性。150.應(yīng)首選的檢查方法是 A.腹部X線平片 B.CT掃描 C.核素檢查 D.B超 E.纖維胃鏡活檢151.該患者不接受纖維胃鏡檢查，臨床行18F-FDGPET/CT顯像，顯像示胃竇區(qū)可見(jiàn)一局灶性放射性分布濃聚影，為進(jìn)一步鑒別胃竇區(qū)生理性攝取與惡性腫瘤，擬應(yīng)優(yōu)先采用的簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)的檢查方法是 A.B超 B.99mTc-MIBI顯像 C.MRI D.18F-FDGPET延遲顯像 E.大便常規(guī)152.同時(shí)18F-FDGPET/CT顯像示肝內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)局灶性放射性分布異常濃聚影，考慮胃癌肝轉(zhuǎn)移。胃癌肝轉(zhuǎn)移的途徑是 A.直接蔓延 B.淋巴道轉(zhuǎn)移 C.血行轉(zhuǎn)移 D.種植轉(zhuǎn)移 E.椎旁靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移（153題~154題共用題干）患者，男性，36歲，干咳伴左側(cè)胸痛4個(gè)月?；颊?月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)干咳伴左側(cè)胸痛，外院CT示左側(cè)肺門(mén)、心緣旁及左后外胸膜多發(fā)團(tuán)塊影，胸部MRI示左側(cè)胸膜多發(fā)腫塊伴胸膜增厚。3年前，患者曾因車(chē)禍外傷致脾破裂，在緊急手術(shù)治療后痊愈出院。153.為進(jìn)一步明確診斷，該患者被送至核醫(yī)學(xué)科行核素檢查，以下何種檢查最為合適 A.18F-FDGPET顯像 B.67Ga腫瘤顯像 C.放射性膠體脾顯像 D.全身骨顯像 E.99mTc-MIBI顯像154.上題所選檢查的另一種主要顯像劑是 A.99mTcDMSA B.201TI C.放射性膠體 D.99mTc熱變性紅細(xì)胞 E.99mTc紅細(xì)胞（155題~157題共用題干）患者男性，19歲。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，約2～3分鐘后蘇醒，醒后自覺(jué)頭暈、頭痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大發(fā)作幾次，每日數(shù)次小發(fā)作。腦電圖診斷為：病灶性癇癥（左側(cè)半球病灶）。155.為了確定癲癇病灶的具體部位可以做的檢查是 A.CT B.MRI C.經(jīng)顱多普勒超聲 D.rCBF顯像 E.心肌血流灌注顯像156.癲癇間歇期腦功能顯像的表現(xiàn)是 A.rCBF顯像見(jiàn)異常濃聚區(qū) B.rCBF顯像全腦放射性增高 C.rCBF顯像大腦皮質(zhì)萎縮 D.rCBF顯像全腦放射性減低 E.rCBF顯像局部呈放射性減低157.局灶性癲癇中最常見(jiàn)的部位是 A.基底神經(jīng)節(jié) B.中央顳葉 C.枕葉 D.頂葉 E.額葉（158題~160題共用題干）患者男性，46歲。反復(fù)發(fā)作腹瀉、臍周及右下腹痛3年余，糞便呈糊狀，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，反復(fù)抗生素治療無(wú)效，否認(rèn)結(jié)核病史及急性細(xì)菌性痢疾病史。查體：T37.5℃，面色蒼白，心肺（—），腹平軟，臍周及右下腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，右下腹似可捫及邊緣欠清晰包塊。Hb75g/L，WBC11.6×109/L，其中N75.8%，ESR36mm/h，CRP升高，PPD試驗(yàn)（1∶10000）（—）。大便常規(guī)：多次大便細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。血CEA、CA19-9及CA125均為正常水平。X線鋇灌腸示回腸及右側(cè)結(jié)腸多處腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常。158.臨床對(duì)該病例診斷意義最大的檢查項(xiàng)目是 A.PPD試驗(yàn) B.X線鋇劑灌腸檢查 C.血CEA測(cè)定 D.核素標(biāo)記白細(xì)胞顯像 E.結(jié)腸鏡活組織檢查159.結(jié)腸鏡活組織檢查提示為Crohn病，臨床進(jìn)而采用糖皮質(zhì)激素治療，為評(píng)估治療效果，可采用的核醫(yī)學(xué)檢查方法不包括的是 A.67Ga顯像 B.99mTc-抗CEAMcAbRII顯像 C.99mTc-HMPAO-WBC顯像 D.99mTc-IgG顯像 E.99mTc-AGAB顯像160.若行111In-Oxine-WBC炎癥顯像，與99mTc-HMPAO-WBC炎癥顯像比較，其最大優(yōu)勢(shì)是 A.需腸道準(zhǔn)備 B.影像質(zhì)量?jī)?yōu)于99mTc-HMPAO-WBC顯像 C.采集常規(guī)采用低能平行孔準(zhǔn)直器 D.正常的胃腸道無(wú)明顯放射性干擾 E.可評(píng)價(jià)腸道病變的部位、范圍及治療效果（161題~162題共用題干）患者，男性，48歲，甲狀腺癌行全切術(shù)后3月（術(shù)后病理：甲狀腺乳頭狀癌），現(xiàn)感胸部不適，少許咳嗽，X胸片發(fā)現(xiàn)右肺多個(gè)粟粒狀陰影，擬診斷為甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移?；颊咭?31I治療。核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師建議再進(jìn)一步檢查。161.在治療前最需要做什么檢查 A.99mTc-MDP全身骨顯像 B.99mTc-MIBI親腫瘤顯像 C.131I全身顯像 D.PET檢查 E.X-CT檢查162.若確診為甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移，推薦治療用131I的量是 A.555～1110MBq B.2.59～3.7GBq C.3.7～5.55GBq D.5.55～7.4GBq E.7.4～9.25GBq（163題~165題共用題干）某患者發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。查血常規(guī)：Hb105g/L，RBC3.60×1012/L，PLT68×109/L，Neu1.62×109/L（2～7），Neu%71.58%（50～70），WBC2.76×109/L；尿沉渣分析：尿蛋白（-），尿白細(xì)胞（-），尿酮體（±），尿潛血（±）；腫瘤標(biāo)志物：PSA0.57ng/ml（＜4），CA19-926.7U/ml＜37），CA1538.5U/ml（＜31.3），CA12514.9U/ml＜35），AFP2.4g/L（0.89～8.78），CEA1.1ng/ml＜5），F(xiàn)ER605.1ng/ml（21.8～275），SCC0.7ng/ml（＜1.5），fPSA0.34ng/ml＜0.93）；生化檢測(cè)：白蛋白30.0g/L（35～55），堿性磷酸酶2135U/L（40～150），丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶43U/L（5～40），天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶41U/L（8～40），乳酸脫氫酶162U/L（114～240），尿素氮7.92mmol/L（2.9～8.2），肌酐92.4μmol/L（44～133）。骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查：骨髓有核細(xì)胞增生減低，全片可見(jiàn)成團(tuán)分布的腫瘤細(xì)胞，考慮骨髓轉(zhuǎn)移癌，請(qǐng)結(jié)合臨床及相關(guān)檢查。腹部盆腔CT：雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)增多、增大；多部位骨質(zhì)濃密不均勻。雙下肢靜脈B超示：雙側(cè)股總、股淺、大隱靜脈瓣功能不全。163.據(jù)此，患者出現(xiàn)雙側(cè)胸腔積液、盆腔積液與雙下肢水腫的原因不可能是 A.低蛋白血癥 B.腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大壓迫 C.絲蟲(chóng)病 D.雙側(cè)股總、股淺靜脈瓣功能不全 E.雙側(cè)大隱靜脈瓣功能不全164.患者雙下肢淋巴顯像如圖，下列不是該患者顯像特點(diǎn)的是

A.右下肢深淋巴管回流欠通暢 B.右側(cè)腘窩淋巴結(jié)顯影 C.右下肢側(cè)支循環(huán)形成 D.掃描時(shí)間內(nèi)左側(cè)髂淋巴結(jié)未見(jiàn)顯影 E.肝臟顯影緩慢165.該患者進(jìn)行淋巴顯像的注射點(diǎn)應(yīng)該是 A.雙側(cè)Ⅰ、Ⅱ趾蹼間皮下 B.肛周3點(diǎn)、9點(diǎn) C.腹中線旁開(kāi)3～4cm，肋緣下1～2cm D.雙側(cè)Ⅱ、Ⅲ指間皮下 E.雙側(cè)耳后乳突皮下，發(fā)際前（166題~167題共用題干）14歲男孩，感冒后心悸，氣短。心肌灌注顯像見(jiàn)圖。

166.對(duì)于心肌灌注顯像圖，描述最準(zhǔn)確的是 A.心肌壁內(nèi)放射性分布不均勻，呈“花斑樣”改變 B.心室壁明顯增厚 C.心室腔明顯擴(kuò)大 D.心室腔縮小 E.可見(jiàn)室壁瘤征象167.根據(jù)心肌灌注顯像圖，結(jié)合病史，最可能的診斷是 A.心肌炎 B.肥厚型心肌病 C.瓣膜病 D.擴(kuò)張型心肌病 E.室壁瘤（168題~170題共用題干）某患者，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)半年，頸部淋巴結(jié)腫大、胸痛2個(gè)月。168.為明確診斷應(yīng)考慮的檢查是 A.血清FT3、FT4、TSH檢查 B.血清Tg檢查 C.甲狀腺B超檢查 D.99mTcO4-甲狀腺掃描 E.以上均正確169.為確定是否有轉(zhuǎn)移，下列檢查不適合的是 A.99mTc-MDP全身骨顯像 B.131I全身顯像 C.18F-FDG顯像 D.胸部CT掃描 E.全身多體位X線檢查170.如果確診該患者甲狀腺乳頭狀癌骨轉(zhuǎn)移，可考慮的放射性核素治療是 A.32P B.123I C.131I D.211At E.212Bi（171題~173題共用題干）患者女性，47歲。甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后1個(gè)月就診，甲狀腺顯像示殘留甲狀腺左葉部分甲狀腺組織，攝131I率5%。171.該患者應(yīng)進(jìn)行 A.用131I治療轉(zhuǎn)移灶 B.馬上進(jìn)行甲狀腺激素抑制治療 C.用131I去除殘留甲狀腺組織 D.再次手術(shù)切除殘留甲狀腺組織 E.外放療172.如需采用131I治療，合理的劑量為 A.37MBq B.370MBq C.740MBq D.3.7GBq E.7.4GBq173.如用131I治療后6個(gè)月復(fù)查，甲狀腺床攝131I率4%，甲狀腺顯像可見(jiàn)甲狀腺床有放射性濃聚，則應(yīng)進(jìn)行 A.再次用131I去除 B.再次手術(shù)切除 C.甲狀腺床外照射 D.甲狀腺激素抑制 E.化療（174題~175題共用題干）患者，男，2歲，因“腹痛伴大便帶血半月”入院，胃鏡及腸鏡來(lái)見(jiàn)明顯異常。174.為明確診斷，擬行核素掃描，應(yīng)首選以下何種檢查 A.放射性核素肝膽動(dòng)態(tài)顯像 B.肝血流灌注及肝血池顯像 C.異位胃黏膜顯像 D.99mTc-膠體消化道出血顯像 E.99mTc-RBC消化道出血顯像175.做該檢查患者的準(zhǔn)備工作包括 A.禁食4小時(shí)以上 B.灌腸做腸道準(zhǔn)備 C.口服抗生素 D.清潔口腔 E.口服過(guò)氯酸鉀（176題~177題共用題干）患者，女，22歲，發(fā)現(xiàn)頸部結(jié)節(jié)一周。右側(cè)甲狀腺中部可觸及一1cm×2cm的結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛，質(zhì)地中等，活動(dòng)度差。來(lái)核醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，血清甲狀腺激素水平正常，99mTcO4-顯像呈“冷結(jié)節(jié)”。176.接下來(lái)，擬采用下列哪種顯像劑進(jìn)行親腫瘤顯像 A.99mTc-MDP B.99mTc-DTPA C.131I-抗AFP單克隆抗體 D.131I-MIBG E.201TICl177.應(yīng)用上述顯像劑做親腫瘤顯像，1小時(shí)顯像結(jié)節(jié)部位有明顯放射性滯留。最可能的診斷 A.甲狀腺炎 B.甲狀腺癌 C.甲狀腺囊腫 D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 E.甲狀腺出血（178題~179題共用題干）患者，男，55歲。間斷肉眼血尿半年，近期恥骨上方疼痛。MR檢查示膀胱壁增厚，膀胱底部可見(jiàn)一大小約3.2cm×2.5cm×3.8cm的菜花狀異常信號(hào)影，在T1WI上與膀胱壁等信號(hào)，高于尿液信號(hào)，但低于膀胱周?chē)拘盘?hào)，T2WI呈中等信號(hào)，高于膀胱壁信號(hào)。增強(qiáng)掃描病變及增厚的膀胱壁明顯不均勻強(qiáng)化。178.該例最可能的診斷是 A.膀胱息肉 B.膀胱移行細(xì)胞癌 C.膀胱內(nèi)血凝塊 D.膀胱炎局部肉芽組織形成 E.膀胱結(jié)石179.應(yīng)與該例鑒別的疾病是 A.輸尿管囊腫 B.膀胱憩室 C.膀胱結(jié)核 D.急性膀胱炎 E.膀胱鱗癌（180題~181題共用題干）患者女性，36歲。左腰脹痛2年余，左側(cè)輸尿管走行區(qū)壓痛；逆行腎盂造影示；左側(cè)輸尿管下段梗阻，左側(cè)腎積水。180.對(duì)患者進(jìn)行放射性核素顯像，可選用的方法是 A.腎靜態(tài)顯像 B.腎動(dòng)態(tài)顯像 C.膀胱尿反流顯像 D.腎上腺髓質(zhì)顯像 E.陰囊顯像181.可選用以下幾種顯像劑，除了 A.131I-OIH B.99mTc-DMSA C.99mTc-DTPA D.99mTc-EC E.99mTc-MAG3（182題~184題共用題干）某患者骨髓顯像結(jié)果見(jiàn)中央骨髓多發(fā)局灶性顯像劑分布缺損區(qū)、外周骨髓擴(kuò)張。182.骨髓顯像出現(xiàn)上述表現(xiàn)的可能性最小的疾病是 A.白血病 B.骨髓纖維化 C.再生障礙性貧血 D.骨髓栓塞 E.多發(fā)性骨髓瘤183.如果該患者X線檢查提示骨髓顯像中顯像劑缺損區(qū)呈溶骨性改變，則該患者最可能患有的疾病是 A.白血病 B.骨髓纖維化 C.再生障礙性貧血 D.局部放療后 E.多發(fā)性骨髓瘤184.如果該患者隨著治療，骨髓顯像缺損區(qū)減小、X線溶骨性病灶逐漸硬化，則提示 A.病情惡化 B.不能判斷，需要進(jìn)行骨髓穿刺 C.常規(guī)治療效果及預(yù)后較好 D.可以結(jié)束治療 E.病情無(wú)改善（185題~186題共用題干）患者，男性，25歲，體檢發(fā)現(xiàn)右腎重度積水。185.為進(jìn)一步了解右腎殘余腎實(shí)質(zhì)功能，下列何種方法最佳 A.CT增強(qiáng) B.MRI C.超聲 D.腎動(dòng)態(tài)顯像 E.腎圖186.如果要排除單純性腎盂擴(kuò)張可能，可選擇的方法是 A.卡托普利試驗(yàn) B.利尿試驗(yàn) C.乙酰唑胺試驗(yàn) D.多巴酚丁胺試驗(yàn) E.雙嘧達(dá)莫試驗(yàn)（187題~189題共用題干）患者，男，60歲。劇烈咳嗽，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽，痰中帶血。近來(lái)偶有低熱。體重?zé)o明顯變化。曾口服抗生素，效果不佳。吸煙35年，25支/天。查體：生命體征正常，慢性病容，淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺叩診清音，未聞及啰音。心腹未見(jiàn)異常。可見(jiàn)杵狀指。187.分析上述病例，你認(rèn)為最可能的診斷是 A.肺結(jié)核 B.支氣管肺炎 C.肺膿腫 D.支氣管擴(kuò)張 E.肺癌188.在下列檢查中，最具有確診意義的檢查是 A.CT B.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查 C.纖維支氣管鏡檢查 D.MRI E.胸部平片189.此病例CT表現(xiàn)可為 A.可見(jiàn)空泡征，邊緣毛糙、細(xì)小毛刺征，分葉征也多見(jiàn) B.兩肺多發(fā)或單發(fā)大小不等結(jié)節(jié)或腫塊，邊緣清楚 C.位置表淺的肺內(nèi)結(jié)節(jié)灶，瘤體內(nèi)有斑點(diǎn)狀或爆米花狀鈣化 D.兩肺多發(fā)或單發(fā)的球形病灶，其周?chē)?jiàn)刺狀突起及與胸膜的條索影 E.肺內(nèi)見(jiàn)大小結(jié)節(jié)影，支氣管血管束扭曲、聚攏或變形，支氣管擴(kuò)張等（190題~192題共用題干）患兒男性，3歲。主訴：間斷腹痛1年，復(fù)發(fā)伴黑便3天?，F(xiàn)病史：1年前出現(xiàn)間斷腹痛，未進(jìn)一步診治，3天前再次出現(xiàn)腹痛，伴柏油樣便，不伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、大汗。入院查體：T37.3℃，R21次/分，P106次/分，BP110/70mmHg。貧血貌。腹部無(wú)明顯壓痛、反跳痛。輔助檢查：WBC9.6×109/L，N68%，RBC3.50×1012/L，Hb80g/L。大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。190.該患兒最可能患的疾病是 A.急性腸套疊 B.急性胃炎 C.急性闌尾炎 D.膽道蛔蟲(chóng) E.消化道出血191.為了病灶定位，最好做的核醫(yī)學(xué)檢查是 A.首次通過(guò)心血池顯像 B.唾液腺顯像 C.消化道出血顯像 D.肝膽動(dòng)態(tài)顯像 E.脾臟顯像192.最好選用的顯像劑是 A.99mTc-RBC B.99mTc-DTPA C.99mTc膠體 D.201Tl E.99mTc-MIBI四、案例分析題（每題1.0分，共23.0分）（193題~200題共用題干）患者，男，65歲，腦卒中后左下肢腫脹一周，超聲示左下肢深靜脈血栓，現(xiàn)述胸部不適，呼吸困難。193.根據(jù)病史，目前考慮為哪種疾病可能性大 A.肺氣腫 B.肺水腫 C.肺動(dòng)脈栓塞 D.肺部感染 E.肺部腫瘤 F.肺結(jié)節(jié)病194.針對(duì)目前的判斷，首選哪種檢查來(lái)進(jìn)行輔助診斷 A.CT B.MRI C.血管造影 D.肺灌注顯像 E.肺通氣顯像 F.超聲195.該顯像所用的顯像劑為 A.99mTc-HAS氣溶膠 B.99mTc-DTPA氣溶膠 C.99mTc-MAA D.81mKr E.133Xe F.99mTc-MIBI196.該顯像的原理為 A.肺泡網(wǎng)狀細(xì)胞吞噬清除 B.肺毛細(xì)血管暫時(shí)嵌頓 C.自由通過(guò)肺泡膜擴(kuò)散 D.通過(guò)肺泡壁彌散入血 E.沉降在喉頭、氣管、支氣管、細(xì)支氣管以及肺泡壁 F.小分子物質(zhì)在肺上皮的擴(kuò)散197.顯像時(shí)要注意以下方面除了 A.嚴(yán)重過(guò)敏者原則上不做，必須做者需先做皮試 B.標(biāo)記后的放射性藥物要在4小時(shí)內(nèi)用完 C.注射顯像劑時(shí)見(jiàn)回血再進(jìn)行 D.注射顯像劑時(shí)先吸氧，避免肺血管痙攣 E.準(zhǔn)備氧氣和急救藥品 F.注射時(shí)囑咐患者均勻深呼吸198.肺灌注顯像可見(jiàn)左肺上葉舌段血流灌注明顯減低，右肺上葉尖段血流灌注減低。提示 A.肯定為肺栓塞 B.可能為肺栓塞 C.基本排除肺栓塞 D.基本排除肺部感染 E.基本排除肺動(dòng)脈畸形 F.不可能為肺栓塞199.要進(jìn)一步明確診斷，需要進(jìn)行的檢查為 A.肺功能測(cè)定 B.下肢靜脈顯像 C.胸部平片或肺通氣顯像 D.D-二聚體測(cè)定 E.肺腫瘤顯像 F.MRI200.如果肺通氣顯像正常，則診斷肺栓塞 A.高度可能 B.中度可能 C.低度可能 D.基本排除 E.尚不明確 F.尚需結(jié)合其他檢查（201題~204題共用題干）患者男，66歲。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，偶出現(xiàn)胸骨后疼痛。行食管吞鋇檢查如圖。

201.該患者首先考慮 A.食管異物 B.食管賁門(mén)失弛緩癥 C.食管癌 D.食管平滑肌瘤