速派松 (間苯三酚)

速派松(間苯三酚)速派松

Phloroglucinolinjection

速派松?

成分名：間苯三酚（Phloroglucinol)；法國等歐洲國家臨床廣泛使用的解痙藥物；廣泛用于預(yù)防和解除消化、泌尿、生殖系統(tǒng)平滑肌痙攣引起的疼痛。法國臨床中間苯三酚的應(yīng)用排名1999年間苯三酚在法國藥品市場銷量最大的10種藥品中排行第八位1999年，間苯三酚在法國解痙藥的市場銷售額排行首位2002年在法國藥品市場銷售量最大的10種藥品中排第五位制劑規(guī)格及價格針劑：

40mg/4ml/安瓿，6安瓿/盒有效期兩年價格：18元/支藥理學(xué)特性親肌性純平滑肌解痙作用；非阿托品非罌粟堿類的解痙藥物，不具有抗膽堿作用；作用點(diǎn)為痙攣的平滑肌，對正常平滑肌影響極少；不改變心血管參數(shù)。藥代動力學(xué)吸收：口服Tmax為20分鐘；分布：給藥15分鐘后肝、腎、小腸內(nèi)濃度最高,腦組織中濃度極低；代謝：血漿半衰期T?為15分鐘；體內(nèi)代謝主要是肝臟葡萄糖偶合作用；排泄：主要經(jīng)尿和糞便排泄；婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用顯示，速派松對母體和嬰兒的用藥有極好的安全性所有的用藥患者均有極好的耐受性長期用藥和高劑量用藥安全性也很高速派松不具有阿托品樣副作用，對青光眼和前列腺肥大以及老年患者用藥也很安全安全性：歐洲長期的臨床應(yīng)用表明

速派松具有卓越的安全性速派松

Phloroglucinolinjection

對孕婦的安全性間苯三酚對孕婦非常安全 整個懷孕期間都可使用

可作為

解痙藥、止痛藥、保胎藥速派松

Phloroglucinolinjection沒有致畸作用在法國胚胎移植時經(jīng)常使用間苯三酚解除子宮頸痙攣 在開始懷孕(胚胎移植后幾天內(nèi))就使用間苯三酚藥物上市后市場藥品監(jiān)督局公布的上市藥物案例中 從來沒有涉及間苯三酚致畸作用的報道 從來沒有關(guān)于孕婦使用間苯三酚的不良反應(yīng)的報道

速派松

Phloroglucinolinjection

對哺乳婦女的安全性可解除或緩解哺乳婦女的產(chǎn)后疼痛沒有不良反應(yīng)胚胎轉(zhuǎn)移(出生前9個月的胎兒)孕婦、哺乳婦女、男女老幼應(yīng)用年齡范圍動物藥理研究：治療劑量不干擾平滑肌正常的生理收縮；對心血管系統(tǒng)的影響：對心血管功能參數(shù)（動脈血壓、心率、左心室血壓和心臟血供等）影響極少，不會引起低血壓、心率加快、心率失常等癥狀；對膽汁分泌的影響：治療劑量不影響膽汁分泌；高劑量只少量增加膽汁分泌。速派松?的臨床應(yīng)用痛經(jīng)、婦檢等婦科痙攣性疼痛；臨產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)后疼痛；保胎：懷孕期間子宮收縮（先兆流產(chǎn)）的輔助治療；泌尿系統(tǒng)急性痙攣性尿道炎、膀胱炎、腎絞痛；消化系統(tǒng)和膽道功能障礙引起的急性痙攣性疼痛。用法用量婦檢和門診小手術(shù)等：1～2支肌注or靜注。提前15～20min用藥正常引產(chǎn)或難產(chǎn)：2～3支/次，靜注或靜滴，20min后重復(fù)給藥一次先兆流產(chǎn)：住院病人3～5支/次，Bid，靜滴或靜注；緩解后1～2片/次，Tid使用注意事項(xiàng)藥物相互作用：避免與嗎啡類藥物（致痙作用）同用；避免與安乃近在同一個注射針筒中使用，因?yàn)槲锘饔脮?dǎo)致血栓靜脈炎；禁忌：對速派松有效成分過敏者禁用；妊娠期及哺乳期婦女遵醫(yī)囑。

病理產(chǎn)科---流產(chǎn)流產(chǎn)：妊娠在28周前，胎兒體重小于1000g而中斷者。

早期流產(chǎn)：妊娠12周以前流產(chǎn)（吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)）

晚期流產(chǎn)：12~27周末流產(chǎn)者（引產(chǎn)）

病因：胚胎方面（發(fā)育異常、胎盤異常）

母體方面（全身性疾病、生殖器疾病）先兆流產(chǎn)臨床表現(xiàn)：少量的陰道流血不規(guī)則的腹痛或腹部緊縮治療：臥床休息排除難免流產(chǎn)（胎兒畸形/子宮畸形/陰道大出血等）針對病因：抗感染/支持黃體功能/止血等抑制宮縮減輕腹痛安撫心理治療藥名安寶（羥芐羥麻黃堿）黃體酮腎上腺素能受體興奮劑（硫酸舒喘靈）硫酸鎂速派松

優(yōu)點(diǎn)作用于子宮平滑肌的β2受體，從而抑制子宮平滑肌的收縮頻率和強(qiáng)度能使子宮松馳，促進(jìn)子宮蛻膜生長的作用，有利于胚胎繼續(xù)發(fā)育能抑制子宮收縮，降低子宮肌肉對刺激物的應(yīng)激性鎂離子作用于子宮肌細(xì)胞，使平滑肌松馳，并拮抗鈣離子對子宮肌的收縮作用有效調(diào)節(jié)抑制子宮異常收縮和止痛不良反應(yīng)常出現(xiàn)心動過速，胎心增快，脈壓差增大，惡心、嘔吐等消化道癥狀能引起肝臟的不良反應(yīng)，皮疹、蕁麻疹，甚至肝細(xì)胞的溶解，法國已經(jīng)停止了此藥的應(yīng)用使心跳加快、血壓下降、血糖增高、惡心、出汗、頭痛等嚴(yán)格控制用量，過量會導(dǎo)致呼吸及心肌收縮受到抑制無速派松

對懷孕子宮的作用特點(diǎn)：速派松

對懷孕20周內(nèi)的子宮收縮有抑制作用靜脈滴注速派松和結(jié)合臥床休息起保胎作用法國巴黎

間苯三酚用于保胎的情況巴黎13家婦產(chǎn)醫(yī)院中 有11家醫(yī)院單獨(dú)使用間苯三酚作為治療先兆流產(chǎn)的首選方案靜脈滴注間苯三酚和結(jié)合臥床休息 可使85%的先兆流產(chǎn)病人避免流產(chǎn)間苯三酚治療先兆早產(chǎn)的臨床療效

中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院

佛山婦幼醫(yī)院目的：觀察間苯三酚治療先兆早產(chǎn)的臨床療效方法：154例先兆早產(chǎn)的孕婦分為2組，A組（78例）用間苯三酚200mg靜滴；B組（76例）鹽酸羥芐羥麻黃堿100mg靜滴觀察指標(biāo)：用藥開始到宮縮消失時間、將分娩推遲48h的時間、孕期平均增長周數(shù)、胎心率、分娩方式、產(chǎn)后情況、圍生兒情況（Apgar評分、體重、黃疸等）以及藥物副作用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)結(jié)果：療效比較分娩方式和圍生兒情況的比較分組例數(shù)陰道分娩剖宮產(chǎn)窒息體重黃疸間苯三酚7853（68％）25（32％）2（輕）2810.84±265.363安寶7649（65％）27（35％）1（