中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史課件

中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史第一章中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史1.中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展史分期2.各歷史時期的代表醫(yī)家、代表著作及其對中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展的歷史貢獻(xiàn)3.小結(jié)中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史㈠中醫(yī)骨傷科學(xué)的萌芽(公元前21世紀(jì)～公元前475年)1.出現(xiàn)治療“金瘍”、“折瘍”等損傷性疾病“瘍醫(yī)”，瘍醫(yī)是早期的外傷科醫(yī)生。2.對骨傷科疾病有粗淺的認(rèn)識，如“疾骨”、一、中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展史分期中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史

“疾手”、“疾肘”、“疾脛”等。3.將損傷性疾病初步分類為“傷、創(chuàng)、折、斷”。4.應(yīng)用“瞻、察、視、審”四種方法診斷傷病。5.發(fā)明了“祝藥”、“刮殺”、“沐浴”等外治療法。中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史㈡中醫(yī)骨傷科學(xué)理論初步形成(公元前475年～221年)1.對骨傷科疾病的認(rèn)識進(jìn)一步豐富，如“骨疽”、“骨瘤”、“骨痿”、“骨蝕”等。2.《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世為中醫(yī)骨傷科學(xué)的形成提供了基礎(chǔ)理論，如解剖生理、病中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史

因病理、診斷治療等。3.《神農(nóng)本草經(jīng)》和《傷寒雜病論》等的出現(xiàn)為骨傷科疾病的治療提供了辯證論治的理論和豐富的藥物方劑。4.華佗在麻醉術(shù)、外科手術(shù)以及體育療法方面達(dá)到了較高的水平。中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史㈢中醫(yī)骨傷科學(xué)的形成時期(公元221～960年)1.北魏已設(shè)有骨傷?？漆t(yī)師“折傷醫(yī)”。2.南北朝龔慶宣整理的《劉涓子鬼遺方》是我國現(xiàn)存最早的外傷科學(xué)著作，對金瘡和癰疽的診療方法有較詳細(xì)的論述。2.唐代出現(xiàn)我國現(xiàn)存最早的骨傷科學(xué)專著《仙授中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史

理傷續(xù)斷秘方》，標(biāo)志著中醫(yī)骨傷科學(xué)的形成。3.骨傷科的醫(yī)學(xué)理論得到進(jìn)一步的發(fā)展，如損傷的分類、破傷風(fēng)的病因等。4.臨床診斷、治療技術(shù)取得顯著的進(jìn)步。如葛洪、王燾對開放性創(chuàng)傷的治療，藺道人對骨折的治療都達(dá)到較高的水平。中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史㈣中醫(yī)骨傷科學(xué)的繁榮與發(fā)展(公元960～1840年)1、編撰出版了大量的中醫(yī)骨傷科學(xué)專著，代表性的著作有:《正體類要》、《正骨心法要旨》、《傷科補(bǔ)要》等。2、涌現(xiàn)出有相當(dāng)成就的骨傷科醫(yī)學(xué)家，如：薛已、吳謙、錢秀昌等。中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史3.對骨傷科疾病的病因病理有深入的認(rèn)識，如薛已的骨傷疾病局部整體觀、沈金鰲的骨傷疾病氣血病機(jī)學(xué)說。4.正骨手法、外固定器具等治療技術(shù)有所改進(jìn)和創(chuàng)新，如脊柱骨折的懸吊復(fù)位法、髕骨骨折的抱膝圈固定等。5.明清兩代為中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展的鼎盛時期。中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史㈤中醫(yī)骨傷科學(xué)的厄運(yùn)與危急(公元1840～1949年)1.中醫(yī)藥學(xué)先后被北洋政府和國民黨排棄、限制，甚至廢止，中醫(yī)骨傷科學(xué)同樣面臨著發(fā)展厄運(yùn)與危急。2.經(jīng)過幾千年的發(fā)展，中醫(yī)骨傷科學(xué)已達(dá)到一定學(xué)術(shù)高度，中醫(yī)學(xué)理論本身的局限制約著中醫(yī)中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史表現(xiàn)出理論和實(shí)踐進(jìn)步的停滯。3.幸運(yùn)的是不同流派的骨傷科學(xué)在民間艱難地繼承和發(fā)展下來。如河南的郭氏正骨、天津的蘇氏正骨、上海八大傷科、福建的少林林氏正骨、武漢武當(dāng)李氏正骨等在當(dāng)?shù)赜绊憳O大。中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史㈥中醫(yī)骨傷科學(xué)的新生與中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)的形成與發(fā)展(公元1949～)1.中醫(yī)學(xué)院的建立,設(shè)立中醫(yī)骨傷專業(yè)或系，培養(yǎng)了大量的中醫(yī)骨傷科學(xué)高級人才。2.中醫(yī)醫(yī)院骨傷科、骨傷科?？漆t(yī)院、骨傷研究所的建立，使骨傷科學(xué)骨傷科學(xué)的發(fā)展，在基中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史礎(chǔ)理論研究與醫(yī)療實(shí)踐得到長足發(fā)展。3.全國各地不同流派老中醫(yī)的正骨經(jīng)驗(yàn)得以整理，傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷科學(xué)得到繼承與發(fā)揚(yáng)。4.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的引入，形成了中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)，使中醫(yī)骨傷科學(xué)獲得新生，迎來中醫(yī)骨傷科學(xué)的又一發(fā)展高峰。中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史二、各歷史時期的代表醫(yī)家、代表著作及其對中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展的歷史貢獻(xiàn)㈠晉代葛洪與《肘后救卒方》1.最早記載顳頜關(guān)節(jié)脫位口腔內(nèi)復(fù)位法整復(fù)手法。晉代醫(yī)學(xué)家葛洪中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史2.首次記錄使用竹片夾板固定骨折。3.首創(chuàng)口對口吹氣搶救卒死病人的復(fù)蘇術(shù)。4.重視創(chuàng)口的早期處理，并載述了重癥創(chuàng)傷的救治方法。中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史㈡唐朝藺道人與《仙授理傷續(xù)斷秘方》唐代醫(yī)學(xué)家藺道人1.藺道人所著的《仙授理傷續(xù)斷秘方》是我國現(xiàn)存最早的骨傷科學(xué)專著，標(biāo)志著中醫(yī)骨傷科學(xué)的形成。2.對骨折治療的貢獻(xiàn)。中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史⑴闡述治療骨折動靜結(jié)合、筋骨并重、內(nèi)外兼治基本原則。⑵提出治療骨折復(fù)位、固定、用藥、功能鍛煉四大方法。⑶記載了拔伸、捺正兩種正骨手法和夾板的外固定方法。中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史⑷并嘗試手術(shù)正骨治療法。3.為骨傷科三期辯證內(nèi)外用藥奠定基礎(chǔ)。4.記錄髖關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法。中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史㈢元代危亦林與《世醫(yī)得效方》危氏懸吊復(fù)位法1.世界上采用懸吊復(fù)位法治療脊柱骨折的第一人，比Davis1927年使用同類方法至少早580年。中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史2.指出髖關(guān)節(jié)為一杵臼關(guān)節(jié),對髖關(guān)節(jié)脫位可采用懸吊復(fù)位進(jìn)行復(fù)位。3.對踝關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行分型，并創(chuàng)立拔伸反向復(fù)位法，此法仍為今天臨床所常用。4.對開放性骨折主張開放復(fù)位加外固定。中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史㈣明朝薛己與《正體類要》

強(qiáng)調(diào)骨傷科疾病局部與整體的關(guān)系，重視損傷的整體療法?！爸w損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不貫臟腑由之不和”。㈤清代吳謙與《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》1.系統(tǒng)總結(jié)了清以前的骨傷科學(xué)成就。中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史2.將正骨手法歸納為“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”。3.創(chuàng)造和改革了多種外固定器具,如：固定脊柱損傷的通木，髕骨骨折的抱膝圈等。通木抱膝圈中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史㈥清代錢秀昌與《傷科補(bǔ)要》1.認(rèn)識骨骼解剖知識對骨傷科診療的重要性，附列骨骼標(biāo)志圖。2.附有骨傷科固定器械圖例，便于讀者臨床學(xué)習(xí)運(yùn)用。骨骼標(biāo)志圖中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史3.記有“楊木接骨”，為人工假體代替骨移植治療骨缺損的設(shè)想。攀索疊磚整復(fù)脊柱骨折圖中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史㈧現(xiàn)代的方先之、尚天裕與《中西醫(yī)結(jié)合治療骨折》1.標(biāo)志中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)的出現(xiàn)和中醫(yī)骨傷科學(xué)又一發(fā)展高峰時期的來臨。㈦清朝王清任與《醫(yī)林改錯》所創(chuàng)的血府逐瘀湯、通竅逐瘀湯等著名方劑對損傷瘀血的治療影響深遠(yuǎn)。中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史2.提出治療骨折的“動靜結(jié)合、筋骨并重、內(nèi)外兼治、醫(yī)患合作”四項(xiàng)基本原則。3.確定骨折治療的復(fù)位、固定、練功、用藥四大方法。4.對世界骨科學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展簡史小結(jié)1.中醫(yī)骨傷科學(xué)發(fā)展史一般分為：萌芽、進(jìn)步、形成、繁榮、停滯、新生等幾個歷史時期。2.《肘后救卒方》首載顳頜關(guān)節(jié)脫位整復(fù)