2020年初級護(hù)師《內(nèi)分泌》試題及答案(卷三)資料

百度文庫-趙誠作品百度文庫-趙誠作品2020年初級護(hù)師《內(nèi)分泌》試題及答案（卷三）一、A11、Graves最主要的原因是A、遺傳因素B、應(yīng)激因素C、自身免疫D、病毒感染E、環(huán)境因素【正確答案】C【答案解析】Graves病的主要原因是自身免疫?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理(病因及發(fā)病機(jī)制)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、下列因素除哪一項(xiàng)外均與糖尿病發(fā)病有關(guān)A、某些藥物的使用B、超重C、遺傳D、內(nèi)分泌疾病E、性別【正確答案】E【答案解析】糖尿病發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：遺傳因素、自身免疫反應(yīng)、環(huán)境因素(如都市化生活、高熱量飲食、缺乏體育鍛煉等)?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-糖尿病病人的護(hù)理(病因及發(fā)病機(jī)制)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、Graves病發(fā)病的主要因素不包括A、自身免疫B、感染C、遺傳因素D、過度勞累E、鉛中毒【正確答案】E【答案解析】Graves病的病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，已明確的有自身免疫、遺傳因素和應(yīng)激因素。應(yīng)激因素包括感染、創(chuàng)傷、精神刺激、勞累等?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理(病因及發(fā)病機(jī)制)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、Ⅰ型糖尿病發(fā)病的機(jī)制是A、老年人腎小球排糖少B、吃糖過多，短期內(nèi)無法排除C、胰島素分泌絕對不足D、肝糖原快速釋放糖E、老年人腎小管重吸收糖多【正確答案】C【答案解析】1型糖尿?。阂葝uβ細(xì)胞毀壞，常導(dǎo)致胰島素絕對不足。分免疫介導(dǎo)和特發(fā)性兩種亞型的糖尿病?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-糖尿病病人的護(hù)理(病因及發(fā)病機(jī)制)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、以下因素中，屬于甲狀腺功能亢進(jìn)主要原因的是A、精神創(chuàng)傷B、病毒感染C、過度勞累D、自身免疫E、外部創(chuàng)傷【正確答案】D【答案解析】自身免疫：病人體內(nèi)T、B淋巴細(xì)胞功能缺陷，可合成多種針對自身甲狀腺抗原的抗體。其中一種甲狀腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜上的TSH受體，刺激甲狀腺細(xì)胞增生，分泌亢進(jìn)，是Graves病的主要原因。【該題針對“基礎(chǔ)知識-彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理(病因及發(fā)病機(jī)制)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、糖尿病的基本病理生理變化是A、生長激素分泌過多B、甲狀腺素分泌過多C、胰高糖素分泌過多D、糖皮質(zhì)激素分泌過多E、胰島素絕對或相對不足【正確答案】E【答案解析】糖尿病是由不同原因引起胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低，致使體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現(xiàn)的疾病。因此，答案E正確?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-糖尿病病人的護(hù)理(病因及發(fā)病機(jī)制)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】二、B1、A.胰島素絕對不足B.突然大量甲狀腺素入血C.呼氣帶爛蘋果味D.甲狀腺腫大、震顫、有雜音E.饑餓感、心慌、手顫<1>、甲狀腺危象的原因?yàn)锳BCDE【正確答案】B【答案解析】甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情惡化時的嚴(yán)重綜合征，可危及生命，常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放入血導(dǎo)致?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-糖尿病病人的護(hù)理(病因及發(fā)病機(jī)制)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】<2>、1型糖尿病時病人ABCDE【正確答案】A【答案解析】1型糖尿病發(fā)病系因胰島B細(xì)胞破壞、胰島素分泌絕對不足所致?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-糖尿病病人的護(hù)理(病因及發(fā)病機(jī)制)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】<3>、糖尿病酮癥酸中毒時病人ABCDE【正確答案】C【答案解析】糖尿病代謝紊亂加重時，脂肪動員和分解加速，大量脂肪在肝經(jīng)β氧化產(chǎn)生大量酮體(包括乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮)，引起血酮體水平升高及尿酮體出現(xiàn);代謝紊亂進(jìn)一步惡化，酸性的酮體進(jìn)一步堆積，超過體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力，則血pH值下降，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁，形成酮癥酸中毒。呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味系丙酮所致。【該題針對“基礎(chǔ)知識-糖尿病病人的護(hù)理(病因及發(fā)病機(jī)制)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】1.泌尿系結(jié)石最常見的類型是A.胱氨酸結(jié)石B.草酸鈣結(jié)石C.磷酸鈣結(jié)石D.感染結(jié)石E.碳酸鈣結(jié)石2.泌尿系結(jié)石容易引起的病理生理變化是A.尿路梗阻和感染B.急性腎衰竭C.代謝性酸中毒D.腎小球腎炎E.電解質(zhì)紊亂3.泌尿系梗阻的早期病理改變是A.梗阻以上的尿路擴(kuò)張B.雙側(cè)腎積水C.腎乳頭萎縮D.尿路結(jié)石E.腎功能損害4.輸尿管結(jié)石的疼痛特點(diǎn)是A.向胸部放射B.向背部放射C.向左腹部放射D.向右腹部放射E.向下腹部放射5.腎輸尿管結(jié)石患者的血尿一般出現(xiàn)在A.餐后B.活動時C.絞痛后D.夜尿E.大量飲水后6.腎切開取石術(shù)后的護(hù)理，不正確的是A.動態(tài)觀察尿液顏色、性狀B.病情穩(wěn)定者取半臥位促進(jìn)引流C.腎盂造瘺管持續(xù)沖洗D.病人術(shù)后患側(cè)臥位E.鼓勵病人多飲水7.選擇非手術(shù)治療的泌尿系結(jié)石患者，其結(jié)石的直徑應(yīng)小于A.0.6cmB.1.2cmC.1.6cmD.2.2cmE.2.5cm8.患者，男性，45歲，腎結(jié)石，體外碎石術(shù)后。分析結(jié)石成分為尿酸鹽。其結(jié)石形成的主要原因是A.尿液淤滯B.抑制品體形成物質(zhì)不足C.尿液濃縮D.酸性尿E.堿性尿9.患者，女性，28歲。近1個月來左側(cè)腰部有隱痛、鈍痛。今晨突感陣發(fā)性刀割樣疼痛，向下腹及會陰部放射?；颊呙嫔n白，疼痛難忍，伴鏡下血尿。護(hù)士判斷此疼痛為A.急性闌尾炎疼痛B.腸道梗阻痛C.急性腹膜炎疼痛D.腎絞痛E.坐骨神經(jīng)痛10.患者，女性，40歲，因輸尿管結(jié)石收住院，突發(fā)腎絞痛，此時最重要的措施是A.大量引水B.臥床休息C.解痙止痛D.患側(cè)臥位E.囑病人進(jìn)行跳躍運(yùn)動11.患者，男性，25歲，因下腹劇痛伴排尿困難急診入院，B超檢查提示尿道結(jié)石?？紤]尿道梗阻引起尿潴留，處理措施正確的是A.流水誘導(dǎo)排尿B.注射利尿藥C.立即留置導(dǎo)尿D.熱敷，按摩下腹部E.與醫(yī)師聯(lián)系，給予對癥處理12.患兒，7歲，排尿時突然尿流中斷，哭喊疼痛，搓拉陰莖后癥狀消失。考慮可能的疾病是A.腎腫瘤B.腎盂結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.膀胱結(jié)石E.前尿道結(jié)石13.患者，女性，40歲，體檢時B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石，直徑l.lcm。宜采取的治療方案是A.膀胱鏡機(jī)械碎石B.輸尿管鏡取石C.腹腔鏡輸尿管取石D.膀胱切開取石E.經(jīng)皮腎鏡碎石14.患者，女性，42歲。擬行輸尿管切開取石術(shù)，術(shù)前l(fā)小時拍攝腹部X線片后應(yīng)采取的體位是A.體位無特殊要求B.健側(cè)臥位C.俯臥臥位D.仰臥位E.保持拍片時體位15.患者，男性，45歲，腎結(jié)石，體外碎石后分析主要成分為草酸鹽。護(hù)士在健康指導(dǎo)時，告訴患者不必限制的食物是A.菠菜B.豆制品C.番茄D.肉類E.竹筍答案與解析1.B。草酸鈣結(jié)石最常見，占70%以上。2.A。結(jié)石可引起泌尿系損傷、感染、梗阻等，導(dǎo)致疼痛、血尿等癥狀。3.A。4.E。輸尿管結(jié)石的疼痛多屬于絞痛性質(zhì)，而且放射至同側(cè)下腹部。5.C。6.C。鼓勵病人多喝水，增加尿量沖洗尿道即可。7.A。8.D。9.D。10.C。腎絞痛為結(jié)石刺激輸尿管黏膜，引起痙攣所致，疼痛劇烈，無法自行緩解。11.E。12.D。小兒排尿中斷伴疼痛，經(jīng)改變姿勢后疼痛緩解，可繼續(xù)排尿，為膀胱結(jié)石的典型癥狀。13.A。大多數(shù)膀胱結(jié)石均適宜應(yīng)用此法。14.E。15.D。

1.腎前性腎衰竭的病因是A.大出血、休克B.腎膿腫C.腎炎D.膀胱腫瘤E.盆腔腫瘤壓迫輸尿管2.引起腎性腎衰竭的情況除外A.擠壓綜合征B.慶大霉素C.心功能不全D.苯E.阿昔洛韋3.護(hù)士為急性腎衰竭病人采取的飲食護(hù)理包括A.高蛋白、低糖、高維生素B.低蛋白、高糖、高維生素C.高蛋白、低糖、低維生素D.高脂肪、低糖、高維生素E.高蛋白、低糖、高維生素4.急性腎衰竭患者少尿期易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，其中最嚴(yán)重的是A.高鈉血癥B.高磷血癥C.高鈣血癥D.低氯血癥E.高鉀血癥5.急性腎衰竭病人可選擇的抗生素是A.青霉素B.兩性霉素BC.新霉素D.卡那霉素E.阿米卡星6.患者，女性，52歲，房屋坍塌致大腿擠壓傷、急性腎衰竭。按原因分類其腎衰竭屬于A.腎性腎衰竭B.腎后性腎衰竭C.腎前性腎衰竭D.暫時性腎衰竭E.創(chuàng)傷性腎衰竭7.患者，男性，61歲。急性腎衰竭少尿期?；颊吆粑щy、頭痛、軟癱、腹脹，心電圖示：T波高尖、QRS間期延長。考慮可能的情況是A.低蛋白血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒8.患者，男性，41歲，因外傷大出血而致急性腎衰竭，前一天尿量為200ml，胃腸引流250ml，護(hù)士計(jì)算其今天的補(bǔ)液量約為A.1500mlB.3000mlC.1000mlD.600mlE.500ml答案與解析l.A。腎前性腎衰竭主要因脫水、休克、出血等血容量減少或心排血量減少引起。2.C。3.B。急性腎衰竭病人血肌酐增高，高分解代謝，故給低蛋白、高糖、高維生素飲食。4.E。少尿期腎不能排鉀，使鉀在體內(nèi)潴留，各種創(chuàng)傷因素破壞組織細(xì)胞，使大量鉀離子從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)至細(xì)胞外，血清鉀急驟升高，形成高鉀血癥。5.A。6.A。7.B。8.C。急性腎衰竭少尿期補(bǔ)液：24小時液體入量(ml)=不顯性失水+前一日尿量+異常丟失量-內(nèi)生水。每日不顯性失水為400～500ml/m2，或每小時1ml/kg，內(nèi)生水可按每日50～1OOml/m2計(jì)算。成人體表面積為1.5～2m2故補(bǔ)液量為950～1250ml。1.腎衰竭少尿期的患者補(bǔ)液時，液量供給的參考指標(biāo)不正確的是A.體重每天減輕0.5kgB.血鈉維持在130mmol/L以上C.CVP正常D.呼吸頻率、節(jié)律正常E.血鉀正常2.患者，女性，65歲，診斷為尿毒癥，精神不振，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。護(hù)士判斷該患者的排尿情況屬于A.蛋白尿B.無尿C.少尿D.尿量偏多E.尿量偏少3.患者，男性，46歲，慢性腎衰竭3年。1個月前出現(xiàn)進(jìn)餐后上腹飽脹，惡心、嘔吐，加重2天。查體：尿量減少，內(nèi)生肌酐清除率20ml/分。目前正確的飲食方案是A.高鈉飲食B.高鉀飲食C.高脂飲食D.高蛋白飲食E.高熱量飲食4.患女，38歲。慢性腎衰竭5年。2周前出現(xiàn)進(jìn)餐后惡心、嘔吐，加重2天入院。查體：每天尿量500ml，內(nèi)生肌酐清除率20ml/分。目前飲食方案錯誤的是A.低鈉飲食B.低鉀飲食C.高熱量飲食D.高蛋白飲食E.高脂飲食(15～17題共用題干)患者，女性，68歲，因尿量減少l周，每天350～450ml，全身高度水腫。查體：血壓：180/1lOmmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查，血肌酐：717μmol/L，尿素氮：35.8μmol/L，血鉀：6.9mmol/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：2.15×l012/L，血紅蛋白：65g/L。初步診斷為腎衰竭收住入院。5.該患者高血壓的最主要原因是A.腎素活性增高B.血液黏稠C.使用環(huán)孢素等藥物D.水鈉潴留E.動脈彈性減低6.該患者應(yīng)盡量避免吃以下哪種食物A.蘋果B.芋頭C.梨D.草莓E.橘子7.該患者每天攝入的液體量應(yīng)為A.不應(yīng)超過1000mlB.前l(fā)天的尿量加上500mlC.前1天的尿量減去100mlC.前l(fā)天的尿量加上300mlE.一般不需嚴(yán)格限水，但不可過多飲水(8～9題共用題干)患者，女性，48歲。慢性腎小球腎炎病史15年，3天前勞累后出現(xiàn)乏力，頭痛，食欲減退，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為25ml/分。8.護(hù)士指導(dǎo)患者飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)選擇的是A.少量動物蛋白B.大量植物蛋白C.大量動物蛋白D.適量植物蛋白E.適量植物蛋白質(zhì)9.為了防止水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，下列護(hù)理措施錯誤的是A.準(zhǔn)確記錄24小時出入量B.限制蛋白質(zhì)和磷的攝入C.給予螺內(nèi)酯利尿D.限制鈉鹽攝入E.補(bǔ)充鈣、鐵、鋅答案與解析1.B。2.B。正常成年人24小時尿量為1000～2000ml，若24小時尿量少于100ml為無尿，少于400ml為少尿。3.E。慢性腎衰竭應(yīng)給予高熱量飲食，以使飲食中的蛋白氮得到充分利用，減少蛋白質(zhì)分解。4.D。5.D。6.E。7.A。8.A。9.C。單選題1.糖尿病多尿是由于BA腎小球吸收障礙B原尿滲透壓高