2022-2023學年內(nèi)科護理學題型總結(jié)及解題方法

（名師選題）2022-2023學年內(nèi)科護理學題型總結(jié)及解題方法

單選題（共120個，分值共：）

1、對腎盂腎炎病人的健康教育不正確的是（0分）

A:保持會陰部清潔，禁止盆浴B:防止勞累及便秘C:治愈后仍需長期用小劑量抑菌藥物

預防

D:保證休息和睡眠，注意補充營養(yǎng)E:鼓勵多飲水、少憋尿

正確答案：C

解析：腎盂腎炎的誘因主要有勞累、感冒、會陰部不清潔及性生活等，教育患者每天清洗會陰

部。避免過度勞累，多飲水、少憋尿是簡便而有效的預防措施。如果與性生活有關(guān)，可在性生

活后排尿，并口服抗生素藥物。

2、護理白血病患者最重要的是（0分）

A:注意出血B:高熱處理C:觀察病情變化D:記錄藥物反應(yīng)E:預防感染

正確答案：E

解析：白血病患者免疫力低下，所以預防感染成為重中之重。

3、測定人體是否受過結(jié)核菌感染應(yīng)做（0分）

A:結(jié)核菌素試驗B:支氣管鏡檢查C:痰結(jié)核菌檢查D:胃洗滌液查找結(jié)核菌E:肺部X線檢

查

正確答案：A

解析：胸部X線檢查是診斷、分型、指導治療及了解病情變化的主要依據(jù)；痰結(jié)核菌檢查可鑒

定菌型，是確診肺結(jié)核病的特異依據(jù)，痰菌陽性表明其病灶是開放性的，具有傳染性；結(jié)核菌

素試驗陽性表明接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病。支氣管鏡主要用于窺視

上呼吸道和氣管、支氣管，采集分泌物和細胞標本。胃洗滌液查找結(jié)核菌只能作為消化道結(jié)核

的輔助檢查，因其陽性率極低。

4、消化道中毒后洗胃，洗液總量至少應(yīng)為（0分）

A:1.5LB:500mlC:1LD:2-5LE:700ml

正確答案：D

解析：消化道中毒后洗胃，為徹底清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，一般洗液總量至少應(yīng)為2-5L,

5、患者女性，20歲。因癲痛收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意識喪失、

四肢抽搐，此時首要的處理措施是（0分）

A:立即與家屬將患者抬到床上，以防受傷B:保持呼吸道通暢，防止窒息C:向醫(yī)生匯報，盡

快用藥

D:腦電圖檢查E:回治療室拿電筒觀察瞳孔變化

正確答案：B

解析：癲病發(fā)作時，患者意識喪失、口腔和支氣管分泌物增多，有窒息的危險，因此首要的處

理措施是保持呼吸道通暢。然后再進行藥物治療，防止再次發(fā)作。

2

6、患者男性，54歲，患慢性腎衰竭2年，護士應(yīng)為患者提供的飲食是（0分）

A:優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食B:富含鐵質(zhì)C:補充水分D:優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食E:高鉀食物

正確答案：D

解析：為減輕高蛋白飲食對腎臟的損害，慢性腎衰患者宜進低蛋白飲食。由于鉀和水分的排出

減少，需減少攝入。

7、首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力（0分）

A:腦血栓形成B:腦出血C:短暫性腦缺血發(fā)作D:吉蘭-巴雷綜合征E:蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：D

解析：腦出血患者起病突然，血壓常明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語等；腦血栓形成

患者常表現(xiàn)失語、偏癱等；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀取決于受累血管的分布；蛛網(wǎng)膜下腔出血起

病急驟，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白等；吉蘭-巴雷綜合征其主要病理改變是周圍神經(jīng)系統(tǒng)

的廣泛性炎性脫髓鞘，以四肢對稱性弛緩性癱瘓為主要癥狀，首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力。

8、天花出現(xiàn)皮疹的時間是病后第幾天（0分）

A:4B:5C:3D:6E:2

正確答案：C

解析：對傳染病而言，皮疹出現(xiàn)的時間和先后次序?qū)υ\斷和鑒別診斷有重要參考價值。天花一

般于第3天。傷寒于第6天開始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮膚分批出現(xiàn)直徑約2-

4mm淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，多在10個以下，約2-4天內(nèi)消退。

9、結(jié)核感染的主要途徑是（0分）

3

A:消化道B:呼吸道C:母嬰D:性接觸E:血液

正確答案：B

解析：呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。

10、下列哪項不是右心衰的臨床表現(xiàn)（0分）

A:頸靜脈充盈或怒張B:下垂性凹陷性水腫C:咳粉紅色泡沫痰D:周圍型發(fā)組E:肝臟腫大

和壓痛

正確答案：C

解析：右心衰的臨床表現(xiàn)水腫頸靜脈癥（頸靜脈充盈、怒張）肝臟體征（肝臟因淤血而腫大）

和心臟體征。

11s患者女，18歲，因昨晚8點突發(fā)雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握,

雙下肢伸直，持續(xù)約30s,神志不清。間隔20min后,癥狀再次出現(xiàn)，持續(xù)約10s,有小便失

禁。為進一步確診入院?；颊咦钋‘?shù)脑\斷是（0分）

A:失神發(fā)作B:肌陣攣發(fā)作C強直發(fā)作D:陣攣性發(fā)作E:癲癇持續(xù)發(fā)作

正確答案：E

解析：該患者的表現(xiàn)是癲癇持續(xù)發(fā)作的典型表現(xiàn)。

12、患者，女性，68歲，冠心病心絞痛2年，胸痛發(fā)作時經(jīng)休息及含服硝酸甘油5min內(nèi)可以

緩解，下列預防用藥中，哪項不正確（0分）

A:倍他樂克B:小劑量阿司匹林C:氨苯喋咤D:長效消心痛E:硝苯地平緩釋片

正確答案：C

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解析：此題考查穩(wěn)定型心絞痛的預防用藥，預防用藥有硝酸酯制劑（長效消心痛）、P受體阻滯

劑（倍他樂克）、鈣離子拮抗劑（硝苯地平緩釋片）、抑制血小板聚集的藥（小劑量阿司匹

林）。而氨苯喋咤為保鉀類利尿劑，不做預防用藥。

13、下列關(guān)于頭痛特點的敘述，正確的是（0分）

A:眼病性頭痛常于晨起加重B:三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為搏動性跳痛C:蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生的頭痛

一般較輕

D:高血壓性頭痛晨起較重，為搏動性跳痛E:偏頭痛常伴有頻繁嘔吐

正確答案：D

解析：偏頭痛常表現(xiàn)為搏動性跳痛；蛛網(wǎng)膜下腔出血產(chǎn)生劇烈的頭痛，并伴有頻繁嘔吐；三叉

神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部陣發(fā)性電擊樣短促劇痛；眼病性頭痛常于午后加重。

14、患者女性，26歲。全血細胞減少，骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺

如。對該患者有最可能的診斷是（0分）

A:急性白血病B:缺鐵性貧血C:再生障礙性貧血D:特發(fā)性血小板減少性紫癲

E：慢性白血病

正確答案：C

解析：根據(jù)題干所給信息，該患者有最可能的診斷是再生障礙性貧血。主要依據(jù)有：①外周血

象：全血細胞減少；②骨髓象：骨髓有核細胞增生低下，粒系、紅系低下，巨核細胞缺如。缺

鐵性貧血骨髓象紅系增生活躍，粒細胞和巨核細胞系常正常；選項急性白血病，慢性白血病白血

病患者白細胞計數(shù)增高，骨髓象有核細胞顯著增生；特發(fā)性血小板減少性紫癲骨髓象巨核細胞

增多或正常。

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15、患者，男性，70歲，高血壓病20年，平日血壓140/90mmHg,糖尿病10年，1周來發(fā)生

心前區(qū)疼痛，悶脹痛多l(xiāng)~2min,經(jīng)休息可緩解，1天來心前區(qū)痛持續(xù)6h不緩解，精神煩躁，

惡心、嘔吐一次，急送醫(yī)院。測BP130/90mmHg,心電圖示V1-V5ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q

波，心肌酶升高，醫(yī)生確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護可

見室性早搏，每分鐘4~5個。急診護士給予病人的護理措施中哪項不妥（0分）

A:觀察心前區(qū)疼痛變化B:囑病人大量飲水，補充循環(huán)血量C:吸氧D:讓病人絕對臥床休息

E持續(xù)心電監(jiān)護，并遵醫(yī)囑靜注利多卡因

正確答案：B

解析：護理措施中，讓病人多飲水，補充血容量，此項對目前處于心律失常情況的患者不適合,

且患者血壓尚好，無脫水表現(xiàn)。

16、甲狀腺功能亢進癥最具特征臨床表現(xiàn)是（0分）

A:突眼征B:怕熱多汗C:多食易饑D:皮膚溫暖E:易激動

正確答案：A

解析：甲亢的典型表現(xiàn)有高代謝癥候群、甲狀腺腫大及眼征。

17、結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是（0分）

A:經(jīng)口感染B:血液傳播C:體液感染D:生殖道傳播E:呼吸道傳播

正確答案:A

解析：經(jīng)口感染是結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑?；颊叨嘤虚_放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因經(jīng)

常吞咽含結(jié)核分枝桿菌的痰液而發(fā)??；或經(jīng)常與開放性肺結(jié)核患者共餐，餐具未經(jīng)消毒；或飲

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用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶和乳制品等。

18、治療甲亢的各項措施中正確的是（0分）

A:18歲女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治療B:妊娠婦女禁用抗甲狀腺藥物治療

C:甲亢危象藥物治療可選用丙基硫氧喀口定及碘劑D:甲亢伴惡性突眼首選手術(shù)治療

E:應(yīng)給予高熱量、高維生素和高碘飲食

正確答案：C

解析：甲亢患者禁食含碘食物；抑制甲狀腺激素合成及T4轉(zhuǎn)變T3首選丙基硫氧喀嚏，口服或

胃管灌入；抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血可選用碘化鈉或盧格氏碘液。妊娠婦女以丙基硫

氧喀咤為宜；年齡＜20歲宜首選藥物。

19、患者男性，52歲。2小時前無明顯誘因突然嘔血約1000ml,自感頭暈，心慌乏力，查體：

血壓80/60mmHg,腹部平軟，無明顯壓痛。此時應(yīng)首先采取的措施是（0分）

A:緊急內(nèi)鏡檢查明確出血原因B:積極補充血容量C:給予大量止血藥物D:臥床休息頭偏向

一側(cè)

E:手術(shù)治療

正確答案：B

解析：患者突然嘔血約1000ml,屬上消化道大量出血；患者出現(xiàn)血壓下降，自感頭暈，心慌乏力，

有休克早期征象。此時抗休克、迅速補充血容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。

20、重癥肌無力最常用的治療方法是（0分）

A:淋巴細胞置換法B:血漿置換法C:抗膽堿酯酶藥物D:免疫抑制劑E:胸腺腫瘤切除

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正確答案：C

解析：重癥肌無力是由于神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜乙獻膽堿受體被自身抗體損害所致的自身免疫

性疾病?？鼓憠A酯酶藥物通過抑制膽堿酯酶的活性，使釋放至突觸間隙的乙酸膽堿存活時間延

長而發(fā)揮效應(yīng)。選項血漿置換法、淋巴細胞置換法療效較短，選項免疫抑制劑不良反應(yīng)較大，

選項胸腺腫瘤切除具有局限性，對女性、病程短進展快的病人適用。

21、急性胰腺炎上腹部劇痛的病人，護士應(yīng)幫助其采取哪種體位（0分）

A:去枕平臥位B:頭高足低位C:仰臥位，頭偏一側(cè)D:屈膝側(cè)臥位E:俯臥位

正確答案：D

解析：急性胰腺炎上腹部劇痛的病人應(yīng)絕對臥床休息，如彎腰、屈膝側(cè)臥。

22、流行性乙型腦炎最嚴重的臨床表現(xiàn)是（0分）

A:腸穿孔B:胃潰瘍C:呼吸衰竭D:視網(wǎng)膜炎E:癲癇

正確答案：C

解析：傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴重。流行性乙型腦炎最嚴重

的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。

23、阿托品化的瞳孔表現(xiàn)為（0分）

A:極度放大B:縮小C:不變D:較前擴大E:縮小，瀕死時放大

正確答案：D

解析：阿托品化指標包括：瞳孔較前擴大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消

失、心率加快。

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24、腦血栓形成的患者早期溶栓的實施時間應(yīng)在發(fā)病后（0分）

A:2小時內(nèi)B:48小時內(nèi)C:6小時內(nèi)D:12小時內(nèi)E:24小時內(nèi)

正確答案：C

解析：早期溶栓是指發(fā)病后及早采用溶栓治療使血管再通，以減輕腦水腫、縮小梗死灶、恢復

梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷，挽救缺血半暗帶。若血液供應(yīng)在一定時間內(nèi)恢復，腦功能

可恢復正常，即再灌注時間窗，不同的患者再灌注時間窗存在差異，一般認為不超過6小時。

25、患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫

脹、壓痛，手臂伸面可見大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性結(jié)節(jié)，RF（+）,ESR48mm/Lo下列對

該患者的護理措施，正確的是（0分）

A:鼓勵患者起床時用冷熱水交替浸泡節(jié)，減輕晨僵癥狀

B:在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應(yīng)及早進行關(guān)功能鍛煉

C:用藥期間嚴格按醫(yī)囑給藥，飯后服藥，鼓勵患者多飲水

D:觀察藥物不良反應(yīng)，只需定期復查血常規(guī)

E:在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位

正確答案：C

解析：對類風濕關(guān)節(jié)炎患者，在關(guān)節(jié)明顯.腫痛期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和

夾板使關(guān)節(jié)保持功能位；在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)及早進行關(guān)節(jié)功能鍛煉；對晨僵的患者，起床

時應(yīng)用熱水浸泡關(guān)節(jié)，減輕癥狀；本病的治療藥物常見的副作用有胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝損害、

腎損害、骨髓抑制等，故只復查血常規(guī)是不夠的；為減輕胃腸道反應(yīng)，應(yīng)飯后服藥，多飲水。

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26、患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠

不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了（0分）

A:上消化道出血B:繼發(fā)感染C:肝性腦病D:肝腎綜合征E:肝癌

正確答案：C

解析：患者如短期內(nèi)出現(xiàn)肝迅速增大，持續(xù)性肝區(qū)疼痛，肝表面發(fā)生腫塊或腹水呈血性，考慮

并發(fā)原發(fā)性肝癌，排除肝癌；若患者出現(xiàn)體溫升高，考慮繼發(fā)感染，排除繼發(fā)感染，?患者若出

現(xiàn)自發(fā)性少尿或無尿，氮質(zhì)血癥等考慮肝腎綜合征，排除肝腎綜合征；患者突然發(fā)生大量嘔血

和黑便，考慮上消化道出血，排除上消化道出血；患者出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，

吐詞不清，這屬于肝性腦病前驅(qū)期癥狀。故選肝性腦病。

27、患者男性，25歲。發(fā)熱、鼻出血、面色蒼白1周。初步診斷為白血病。該患者經(jīng)化療獲得

完全緩解，下一治療步驟應(yīng)是（0分）

A:鞏固強化治療B:骨髓移植C:維持治療D:干擾素治療E:免疫治療

正確答案:A

解析：誘導緩解是急性白血病治療的起始階段，緩解后治療主要是通過進一步的鞏固與強化治

療，徹底消滅殘存的白血病細胞，防止病情復發(fā)。

28、患者女性，30歲。尿急、尿頻，發(fā)熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細胞10-20個/高倍視野，

可見白細胞管型。最可能的診斷是（0分）

A:急性腎小球腎炎B:慢性腎孟腎炎急性發(fā)作。急性膀胱炎D:急性腎孟腎炎E:尿道感染

正確答案：D

解析：急性膀胱炎、尿道炎一般無發(fā)熱等全身癥狀，首先排除急性膀胱炎、尿道感染；本患者

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無反復尿感病史，不考慮慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，排除慢性腎孟腎炎急性發(fā)作；急性腎小球

腎炎以血尿為主，蛋白尿、水腫、高血壓，除非合并尿路感染，否則無尿急、尿頻、尿痛癥狀,

排除急性腎小球腎炎。急性腎盂腎炎為急性起病，可有或無尿頻、尿急、尿痛，常有腰痛、脊

肋角壓痛、“尸擊痛和全身感染癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、血白細胞增高等，

尿沉渣白細胞超過5個/高倍視野。

29、循環(huán)系統(tǒng)病人出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是（0分）

A:心包壓塞B:急性心梗C:急性右心衰竭D:急性左心衰竭E:高血壓性心臟病

正確答案：D

解析：發(fā)生急性左心衰時主要的表現(xiàn)就是呼吸困難。

30、SLE發(fā)病多見于（0分）

A:嬰兒B:中老年男性C:育齡婦女D:兒童E:老年人

正確答案：C

解析：本病與雌激素水平有關(guān)，好發(fā)于生育年齡女性，女、男比例為兒童和老年該比

例下降。

31、類風濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（0分）

A:關(guān)節(jié)畸形B:補體激活C:滑膜炎D:骨質(zhì)破壞E:炎癥性反應(yīng)

正確答案：C

解析：類風濕因子作為一種自身抗原，與體內(nèi)變性的IgM起免疫反應(yīng)，形成抗原抗體復合物沉

積在滑膜組織上，產(chǎn)生多種過敏因素，引起關(guān)節(jié)滑膜炎癥，故類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是

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滑膜炎。

32、女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：

50000/dl,網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。首選治療為（0分）

A:維生素CB:腎上腺皮質(zhì)激素C:雄激素D:安絡(luò)血E:鐵劑

正確答案：C

解析：雄激素為治療慢性再障首選藥物。

33、慢性腎炎腎病型在用氮芥治療中應(yīng)特別注意觀察（0分）

A:肝功能損害B:白細胞減少C:脫發(fā)D:消化道癥狀E:出血性膀胱炎

正確答案：B

解析：在氮芥治療中出現(xiàn)白細胞減少提示出現(xiàn)了骨髓抑制。應(yīng)立即停服或減量。

34、支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（0分）

A:干咳B:胸痛C:胸悶D:咯血E:反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

正確答案：E

解析：胸悶可見于任何缺氧狀態(tài)，如心力衰竭，排除胸悶；胸痛可見于胸廓內(nèi)臟器病變、神經(jīng)

病變、血管、骨骼病變等，如肋骨骨折，故排除胸痛；咯血可見于肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴張

等疾病，與題干不符，可排除咯血；哮喘反復發(fā)作，喉、支氣管粘膜層大量炎癥細胞浸潤，粘

液腺增生，基底膜增厚，支氣管平滑肌增生，通氣功能明顯降低。典型的支氣管哮喘表現(xiàn)為反

復發(fā)作性喘息，急性發(fā)作時，兩肺聞及彌漫性哮鳴音，以呼氣期為主。

35、屬于腦血管疾病最重要的危險因素是（0分）

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A:肥胖B:吸煙C:高血壓D:高脂血癥E:酗酒

正確答案：C

解析：腦血管病的分析流行病學調(diào)查研究表明，高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素之

控制高血壓是預防腦卒中發(fā)生和發(fā)展的核心環(huán)節(jié)。其他幾項均與腦血管病發(fā)生有關(guān)。

36、急性白血病患者出現(xiàn)感染的主要原因是（0分）

A:長期營養(yǎng)不良B:淋巴細胞增多C:成熟粒細胞減少D:白細胞增多E:紅細胞減少

正確答案：C

解析：急性白血病患者出現(xiàn)感染的主要原因是成熟粒細胞減少，造成機體免疫功能低下。

37、患者男性，55歲，有高血壓、糖尿病病史。活動時突發(fā)胸骨后悶痛，3min后自行緩解。

其原因最可能是（0分）

A:交感神經(jīng)活性增強B:心血管神經(jīng)癥C:主動脈瓣狹窄所致D:肥厚型心肌病

E:冠脈管腔狹窄和痙攣

正確答案：E

解析：冠脈粥樣硬化所致的冠脈管腔狹窄和痙攣是心絞痛發(fā)生的最重要原因。該患者表現(xiàn)為發(fā)

作性胸痛，符合典型心絞痛特征。

38、患者女性，24歲。誤服有機磷農(nóng)藥1605（對硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當時測定膽堿

酯酶活力為54%。對該患者應(yīng)用氯解磷定靜脈滴注治療，其目的是（0分）

A:恢復膽堿酯酶活力B:對抗煙堿樣癥狀C:減少毒物吸收D:減少毒物吸收E:對抗毒草堿

樣癥狀

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正確答案:A

解析：氯解磷定是一種膽堿酯酶復活劑，能奪取磷酸化膽堿酯酶中的磷酸基，使膽堿酯酶恢復

活性，且能解除煙堿樣癥狀

39、對咯血患者的病情觀察，應(yīng)特別注意（0分）

A:體溫高低B:咯血速度快慢C:咯血量多少D:脈搏和血壓變化E:有無窒息先兆或窒息表

現(xiàn)

正確答案：E

解析：大咯血的患者會出現(xiàn)血液誤吸進入氣道，導致窒息而在短時間內(nèi)危及生命，故應(yīng)特別注

意。而其他選項也是應(yīng)該注意觀察的項目，以判斷咯血的進展、有無休克等，但不會短時間危

及生命&

40、肢體感覺障礙的病人不宜（0分）

A:用酒精按摩B:經(jīng)常翻身C使用熱水袋D:睡于軟床上E:用溫水擦浴

正確答案：C

解析：由于患者對損傷無保護性反應(yīng)，容易受到損害，應(yīng)注意保暖，特別要防止燙傷。對有感

覺障礙患肢不使用暖水袋保暖，患者洗澡時應(yīng)注意水溫。對偏癱有感覺障礙的患者避免局部長

期受壓，防止褥瘡的發(fā)生。

41、長期服用非留體抗感染藥治療類風濕關(guān)節(jié)炎，最嚴重的藥物不良反應(yīng)是（0分）

A:胃部不適B:腎間質(zhì)損害C:藥物性糖尿病D:惡心、反酸E:胃黏膜出血

正確答案：B

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解析：非留體抗感染藥短期應(yīng)用常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，可出現(xiàn)胃部不適、惡心、反酸，

甚至胃黏膜出血，但停藥后均可恢復；藥物性糖尿病不是非留體抗感染藥的不良反應(yīng)，可排除；

長期應(yīng)用可導致腎間質(zhì)損害，且很難恢復。

42、某患者懷疑為缺鐵性貧血，做下列哪項化驗可確診（0分）

A:骨髓細胞外鐵消失B:鐵蛋白減少C:總鐵結(jié)合力增高D:骨髓細胞內(nèi)鐵消失E:血清鐵減

少

正確答案：A

解析：血清鐵下降，血清鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力升高均為缺鐵性貧血的特點，但也可見于其

他疾病。如骨髓細胞外含鐵血黃素消失，則可確診為缺鐵性貧血。

43、心肌梗死的特征性表現(xiàn)為（0分）

A:心電圖ST段普遍弓背向下型抬高B:正弦波圖形C:病理性Q波D:二尖瓣型P波

E:水沖脈

正確答案：C

解析：心肌梗死急性期心電圖特征性改變可見深而寬的Q波（反映心肌壞死），ST段呈弓背向

上明顯抬高（反映心肌損傷）及T波倒置（反映心肌缺血）。

44、糖尿病酮癥酸中毒的治療過程中，當血糖降至多少時開始改輸葡萄糖液（0分）

A:7.8mmol/LB:ll.lmmol/LC:15.Ommol/LD:14,5mmol/LE:13,9mmol/L

正確答案：E

解析：糖尿病酮癥酸中毒通常首先用生理鹽水，在最初2小時內(nèi)快速輸入1000-2000ml,以迅

15

速補充血容量。當血糖降13.9mmol/L,改輸葡萄糖液，并加入速效胰島素，以小劑量持續(xù)靜脈

滴入。

45、患者女，39歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查體：血紅蛋白80g/L,血壓

155/105mmHg,尿蛋白（++）,尿比重1.010~1.012。該患者應(yīng)立即做的檢查是（0分）

A:肝功能B:乙肝C:血膽固醇D:血肌酊、尿素氮E:24小時尿蛋白定量

正確答案：D

解析：該患者可能發(fā)生了慢性腎功能衰竭，應(yīng)立即測定血尿素氮和血肌酊，判斷腎功能。

46、某慢性腎小球腎炎患者，因病情穩(wěn)定而堅持上班工作。近日，在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,

來醫(yī)院復查，證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅速而有效地緩解癥狀，你考慮下列哪項措

施最佳（0分）

A:激素療法B:中醫(yī)療法C:利尿降壓D:臥床休息E:低鹽飲食

正確答案：C

解析：慢性腎小球腎炎的主要目的是防止或延緩腎功能的惡化，高血壓是慢性腎炎進展、腎功

能惡化的重要誘因。本病例中高血壓是病情惡化的誘因，因此控制高血壓是最佳措施。

47、患者女性，30歲。診斷為甲狀腺功能亢進，清晨測得脈率96次/分，血壓

17.3/9.3kPa（130/70mmHg）,計算基礎(chǔ)代謝率是屬于（0分）

A:正常范圍偏高B:重度甲狀腺功能亢進C:中度甲狀腺功能亢進D:輕度甲狀腺功能亢進

E:正常

正確答案：C

16

解析：基礎(chǔ)代謝率%=（脈率+脈壓）-11L正常值：±10%,+10%~+30%為輕度甲狀腺

功能亢進；+30%?+60%為中度甲狀腺功能亢進；+60%以上為重度甲狀腺功能亢進。該患

者基礎(chǔ)代謝率%二（96十60）-111=45%,所以為中度甲狀腺功能亢進。

48、男性，56歲，晨起時覺上下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因左下肢無力而跌倒。護

理體檢：神清，左側(cè)上下肢癱瘓，口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮（0分）

A:腦栓塞B:腦血栓形成C:腦外傷D:蛛網(wǎng)膜下腔出血E:內(nèi)囊出血

正確答案：B

解析：腦血栓表現(xiàn)：于睡眠中或安靜休息時發(fā)病，早晨起床時才發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。一般無意

識障礙°

49、預防腸道傳染病的綜合措施中，應(yīng)以什么環(huán)節(jié)為主（0分）

A:疫苗預防接種B:隔離治療患者C:隔離治療帶菌者D:接觸者預防服藥E:切斷傳播途徑

正確答案：E

解析：預防腸道感染的途徑隔離帶菌的物品，切斷傳播途徑，保護特殊易感人群。然而切斷傳

播途徑是最主要的環(huán)節(jié)。

50、女性患者，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理

體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗

死。在監(jiān)護過程中護士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細速，尿量減少，應(yīng)警惕

發(fā)生（0分）

A:并發(fā)感染B:心源性休克C緊張，恐懼D:急性左心衰竭E:嚴重心律失常

正確答案：B

17

解析：本題題干中患者發(fā)生廣泛前壁心肌梗死，出現(xiàn)交替脈，這些均可以提示患者心肌梗死范

圍較大，導致心肌收縮力下降，進而使心排血量顯著下降，引起了心源性休克，可表現(xiàn)為收縮

壓＜80mmHg,同時病人煩躁不安、面色蒼白或青紫、皮膚濕冷、脈搏細速、尿量減少、反應(yīng)遲

鈍，常于心肌梗死后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生。

51、患者女性，68歲。反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)組，頸靜

脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外

周血白細胞12X109/L,中性粒細胞80%,X線胸片示右下肺動脈大于17mm，雙肺紋理重。對該

患者最重要的治療措施是（0分）

A:給予毛花苔丙糾正心律失常B:立即靜點氨茶堿和地塞米松C:立即吸氧，靜點呼吸興奮

劑

D:立即靜脈注射吠塞米，消除水腫E:積極抗感染，保持呼吸道通暢

正確答案：E

解析：對肺源性心臟病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的癥狀會自行緩解。而肺心病患者

要改善呼吸功能，需對癥積極抗感染，保持呼吸道通暢。

52、患者男性，41歲。眼瞼及雙下肢水腫20天，尿常規(guī)蛋白（++++）,24小時尿蛋白定量

為3.8g,血漿白蛋白22g,血肌酊72從mol/L,高膽固醇血癥。該患者是血栓形成和栓塞的高發(fā)

人群，最易發(fā)生血栓形成和栓塞的部位是（0分）

A:肺靜脈B:冠狀動脈C:腦血管D:腎靜脈E:下肢深靜脈

正確答案：D

解析：腎靜脈血栓形成和栓塞發(fā)生率最高，占10%-50%。

18

53、最常見的蛋白尿類型是（0分）

A:生理性蛋白尿B:腎小管性蛋白尿C:溢出性蛋白尿D:分泌性蛋白尿E:腎小球性蛋白尿

正確答案：E

解析：腎小球性蛋白尿是由于腎小球濾過膜通透性增加，原尿中蛋白質(zhì)超過腎小管重吸收能力

所致，是臨床上最常見的一種蛋白尿。

54、發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長的哨笛音稱為（0分）

A:鼾音B:肺泡呼吸音C:哮鳴音D:大水泡音E:小水泡音

正確答案：C

解析：發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長的哨笛音稱“哮鳴音”。發(fā)生于大支氣管者音

調(diào)低而粗，稱為“鼾音”。

55、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為（0分）

A:脾腫大B:肝腫大C:腹水D:交通支擴張E:嘔血

正確答案：C

解析：脾腫大、腹水和側(cè)支循環(huán)的建立和開放是肝硬化門脈高壓的三大表現(xiàn)，其中腹水是最突

出的臨床表現(xiàn)，75%以上失代償期有腹水。

56、對可疑糖尿病患者最有診斷價值的檢查是（0分）

A:尿糖定性試驗B:空腹血糖測定C:胰島細胞抗體測定D:口服葡萄糖耐量試驗

E:尿糖定量測定

正確答案：D

19

解析：尿糖測定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰

島細胞抗體測定可用于鑒別糖尿病的類型，只有口服葡萄糖耐量試驗可用于鑒別可疑糖尿病患

者的診斷。

57、某患者心電圖中，P波與QRS波均按各自規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波不相關(guān)，P-P頻率〉R?

R頻率。其診斷考慮為（0分）

A:第三度房室傳導阻滯B:陣發(fā)性室上性心動過速C:第二度莫氏I型房室傳導阻滯D:房室

連接處心律

E:第二度莫氏II型房室傳導阻滯

正確答案：A

解析：第三度房室傳導阻滯的心電圖特征為：①P-P間隔相等，R-R間隔相等，P波與QRS波

群無關(guān)；OP波頻率大于QRS波頻率；QRS波群形態(tài)可正常或增寬畸形。

58、患者男性，23歲?；颊呶泛?、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3

天來發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5C。，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-）,肝肋下

2cm,脾肋下未及。實驗室檢查:Hb91.30g/L,WBC5.4xlO9/L,N0.48,L0.52,血清總膽紅素

124.8nmol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM（+）。該患者早期最主要的治療措施是（0分）

A:臥床休息B抗病毒藥物C:復合維生素D:保肝藥物E:免疫抑制劑

正確答案：A

解析：目前治療甲肝尚無可靠特效藥物，治療原則以足夠的休息、營養(yǎng)為主，輔以適當藥物。

59、肝性腦病患者進行清潔灌腸，其溶液最好選用（0分）

A:生理鹽水100mL加白醋10mLB;高滲鹽水C;甘油稀釋液D:50%硫酸鎂溶液

20

EOl%~0.2%肥皂水

正確答案：A

解析：肝性腦病禁用0.1%?0.2%肥皂水。

60、腦出血急性期處理的重要環(huán)節(jié)是（0分）

A:應(yīng)用降壓藥物降血壓B:控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓C:止血治療D:積極準備手術(shù)

E:早期康復治療

正確答案：B

解析：當大量出血的腦出血患者顱內(nèi)壓過高，內(nèi)科脫水治療效果不佳，可能危及生命時，考慮

進行手術(shù)治療，排除選項積極準備手術(shù)；急性期腦出血患者血壓一般比平時高，是顱內(nèi)壓增高

的代償性反應(yīng)。當顱內(nèi)壓下降時血壓也隨之下降，因此，腦出血急性期一般不應(yīng)用降壓藥物降

血壓，故排除選項應(yīng)用降壓藥物降血壓；止血藥物一般用于并發(fā)消化道出血時，排除選項止血

治療；康復治療應(yīng)在腦出血病情穩(wěn)定后進行，排除選項早期康復治療；腦出血者大多數(shù)在早期

即有顱內(nèi)壓增高，如果腦水腫加重、顱內(nèi)壓進一步增高易引起腦病，危及生命。因此，控制腦

水腫，降低顱內(nèi)壓是腦出血

61、某女士，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿

常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。治療本病的主要藥物是（0分）

A:糖皮質(zhì)激素B:免疫抑制劑C:乙酸水楊酸D:苯妥英鈉E:布洛芬

正確答案：A

解析：糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，通常采用強的松，病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防

止反跳。

21

62、患者女性，43歲。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季節(jié)好發(fā)。常在饑餓時發(fā)作，疼痛呈

燒灼樣，進餐后緩解。根據(jù)患者的癥狀，最符合的診斷是（0分）

A:胃潰瘍B:十二指腸潰瘍C:胃癌D:慢性胃炎E:腸結(jié)核

正確答案：B

解析：選項慢性胃炎，胃癌都會出現(xiàn)疼痛，但不會有明顯的周期性和節(jié)律性；選項胃潰瘍會出現(xiàn)

周期性和節(jié)律性，但節(jié)律性為進食一疼痛一緩解；選項腸結(jié)核的疼痛多位于右下腹，無明顯的

周期性。而選項十二指腸潰瘍的特點是慢性病程、周期性發(fā)作和上腹疼痛，且特點為疼痛一進

食一緩解，與題干所給信息相符。故選十二指腸潰瘍。

63、關(guān)于鐵的吸收，下列錯誤的是（0分）

A:與維生素C同時服好B:低鐵比高鐵好C:主要在十二指腸上段吸收D:每天約吸收lmg

E:與維生素B12同時服好

正確答案：E

解析：鐵劑在服用時應(yīng)避免與牛奶、茶、咖啡同服還應(yīng)避免服用抗酸藥以及H2受體拮抗劑，可

服用維生素C、乳酸或稀鹽酸等酸性藥物和食物。

64、觸診可以補充（0分）

A:嗅診所不能確定的體征B:叩診所不能確定的體征C:視診所不能確定的體征D:聽診所不

能確定的體征

E:問診所不能確定的體征

正確答案：C

22

解析：觸診是護士通過手的感覺對病人的某些器官或組織的物理特征進行判斷的一種檢查方法,

它可以補充視覺檢查的某些不足。

65、腦血管疾病三級預防中最關(guān)鍵的是（0分）

A:早期治療B:防治并發(fā)癥C:發(fā)病前預防D:早期診斷E:預防復發(fā)，提高生活質(zhì)量

正確答案：C

解析：因為腦血管病死亡率和致殘率高，且缺乏有效的治療。因此腦血管疾病三級預防中最關(guān)

鍵的是一級預防，即發(fā)病前預防，對有卒中傾向、尚無卒中病史的個體進行治療和護理干預，

預防腦卒中發(fā)生。

66、患兒男，13歲。高熱、腹脹、腹瀉十天，伴有食欲減退，乏力。查體：表情淡漠，T40C0,

全身散在淡紅色斑丘疹，肝脾輕度腫大，右下腹輕度壓痛。骨髓涂片找到印戒細胞。該患者治

療首選（0分）

A:甲潑尼龍B:小梁堿C:諾氟沙星D:紅霉素E:青霉素

正確答案：C

解析：患者有高熱、消化道癥狀、表情淡漠，體檢有玫瑰疹、有肝脾腫大、右下腹壓痛，骨髓

涂片找到印戒細胞，完全符合傷寒的臨床表現(xiàn)。治療傷寒選擇喳諾酮類藥物。上述選項中只有

諾氟沙星是嘎諾酮類藥物。

67、患者女性，48歲。與同事交談時情緒激動，突然發(fā)覺言語不清，右側(cè)肢體不能活動，意識

模糊。無頭痛、嘔吐。有風濕性心臟病史18年，房顫5年。該患者最有可能的診斷是（0分）

A:腦血栓形成B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:癲癇D:腦梗死E:腦出血

正確答案：D

23

解析：根據(jù)題干所給信息，該患者最有可能的診斷是腦梗死，主要依據(jù)有：①中年患者，有風

心病病史；②腦梗死的癥狀體征：起病急驟，患者出現(xiàn)偏癱、意識障礙、失語。選項癲癇的患

者主要以肢體的抽搐和發(fā)作時意識喪失為主；選項腦出血常見于50歲以上有高血壓病史者，且

因血壓明顯增高易出現(xiàn)頭痛、嘔吐；選項蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者嘔吐多見，無偏癱。

68、慢性阻塞性肺疾病患者，加強腹式呼吸的原因是（0分）

A:增加肺泡通氣量B:增加肺泡張力C:間接增加肋間肌活動D:借助腹肌進行呼吸

E:有利于痰液排出

正確答案：A

解析：腹式呼吸作用是通過腹肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓練，可使呼吸阻力減小，肺泡通

氣量增加，提高呼吸效率。

69、肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要原因是（0分）

A:腎功能不全B:門靜脈壓力增高C:便秘D:脾功能亢進E:血清白蛋白降低

正確答案：B

解析：腹水是多種因素綜合作用的結(jié)果，門靜脈高壓是水分潴留在腹腔的主要原因。門靜脈高

壓時，肝竇靜水壓升高（門脈壓力＞IOmmHg,是腹水形成的基本條件），大量液體流到Disse

間隙，造成肝臟淋巴液生成過多。當胸導管不能引流過多的淋巴液時，就從肝包膜直接漏入腹

腔形成腹水。血清白蛋白降低，血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液外滲，促使腹水的形成，但不

是主要原因；腎功能不全時，腎小球濾過率降低，排鈉、排尿量減少，也是形成腹水的原因之

一；脾功能亢進、便秘與肝硬化腹水產(chǎn)生無直接關(guān)系。

70、下列屬于全殺菌藥的抗結(jié)核藥物是（0分）

24

A:對氨基水楊酸B:阿司匹林C:乙胺丁醇D:鏈霉素E:異煙腫

正確答案：E

解析：鏈霉素對細胞內(nèi)的結(jié)核菌作用小，為半殺菌藥；對氨基水楊酸為抑菌藥；乙胺丁醇為抑

菌藥；阿司匹林為解熱鎮(zhèn)痛藥，只有異煙腫是全殺菌藥。

71、患者男性，51歲，上腹部燒灼痛2個月，多于進餐后半小時發(fā)生，持續(xù)1小時左右，兩天

前無明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認為該病的發(fā)生與何種病原菌感

染有關(guān)（0分）

A:金黃色葡萄球菌B:鏈球菌C:幽門螺桿菌D:大腸桿菌E:肺炎球菌

正確答案：C

解析：消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復雜，現(xiàn)已公認幽門螺桿菌（Hp）為消化性潰瘍的一

個重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消

化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復發(fā)率。

72、診斷肺結(jié)核的主要方法是（0分）

A:纖維支氣管鏡檢查B:痰涂片查結(jié)核菌C:結(jié)核菌培養(yǎng)D:結(jié)核菌素試驗E:胸部X線檢查

正確答案：E

解析：結(jié)核菌素試驗成人陽性反應(yīng)僅表示接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病,

故排除結(jié)核菌素試驗；纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標本，協(xié)助診斷，

故排除纖維支氣管鏡檢查；痰涂片及結(jié)核菌培養(yǎng)陽性率極低，不能作為肺結(jié)核的主要診斷方法,

故排除痰涂片查結(jié)核菌、結(jié)核菌培養(yǎng)；胸部X線檢查是診斷、分型、指導治療及了解病情變化

的主要依據(jù)，故選胸部X線檢查。

25

73、男性，58歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進晚餐時，飲白酒半斤，回家后突感頭痛

劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動障礙，步態(tài)不穩(wěn)?？紤]病人可能患有（0分）

A:腦栓塞B:內(nèi)囊出血C:腦血栓形成D:高血壓危象E:短暫腦缺血發(fā)作

正確答案：B

解析：腦出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐（顱內(nèi)壓增高），迅速出現(xiàn)意識障礙。鼾聲呼吸，

可伴有抽搐或大小便失禁。常見內(nèi)囊部位出血：出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、對側(cè)同向偏盲

（稱為“三偏癥”）。

74、腦血栓形成最常見的原因是（0分）

A:高脂血癥B:腦動脈炎C:先天性血管畸形D:高血壓E:腦動脈粥樣硬化

正確答案：E

解析：動脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見的原因。由于動脈粥樣硬化斑塊破裂或形成潰瘍，血

小板、血液中其他有形成分及纖維素黏附于受損動脈的粗糙內(nèi)膜上，形成附壁血栓；在血壓下

降、血流緩慢等情況下，血栓逐漸增大，最后導致動脈管腔的完全閉塞。而選項高血壓、高脂

血癥也容易形成腦血栓，但次于腦動脈粥樣硬化，選項先天性血管畸形、腦動脈炎較少發(fā)生腦

血栓。故正確答案選腦動脈粥樣硬化。

75、肺結(jié)核大咯血最致命的危險是（0分）

A:窒息B:嚴重貧血C:DICD:失血性休克E:感染擴散

正確答案：A

解析：肺結(jié)核大咯血時因為血液只能經(jīng)氣道排出，如出血量過大或血塊凝結(jié)、堵塞氣道，引起

窒息，可直接危及生命；消化道大出血時因本身為空腔臟器，自身無壓力止血，常見出血量在

26

短時間內(nèi)超過人體循環(huán)血量的20%而導致失血性休克。

76、患者女性，46歲。3年前因手術(shù)輸血感染艾滋病，現(xiàn)服用AZT治療。為檢測該藥物副作用,

應(yīng)建議患者定期檢查（0分）

A:腎功能B:糞常規(guī)C:血常規(guī)D:肝功能E:尿常規(guī)

正確答案：C

解析：AZT主要的副作用是骨髓抑制，應(yīng)定期檢查血常規(guī)。

77、男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血

壓85/60mmHg,心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。對該患者的處理原則不

包括（0分）

A抗凝治療B:減輕疼痛C:消除惡性心律失常D:擴容升壓E:心電監(jiān)護

正確答案：D

解析：該題考查心肌梗死病人的處理原則。急性心梗病人應(yīng)臥床休息，進行心電監(jiān)護，注意觀

察病人心電圖，及時發(fā)現(xiàn)并消除危險的心律失常；對于病人首要的癥狀是疼痛，應(yīng)給予嗎啡迅

速止痛?心梗發(fā)作時間不足6h的?具有溶栓指征的應(yīng)給予溶栓和抗凝治療。心梗疼痛時可有血

壓的下降，如果疼痛消除后收縮壓仍低于80mmHg,才可能是出現(xiàn)了心源性休克，否則不必急

于擴容擴壓。

78、急性胰腺炎患者禁食的目的是（0分）

A:減少胃液分泌B:避免胃擴張C:減少胰液分泌D控制飲食E:防止嘔吐

正確答案：C

27

解析：急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活導致胰腺的自身消化。空腹時，胰液基本不分泌，進食

后通過神經(jīng)體液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能夠減少胰液分泌，以減輕胰酶對自身的消

化。

79、女性患者，60歲，3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理

體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。該病人最重要的檢查是（0分）

A:心電圖檢查B:B型超聲圖C:血液常規(guī)檢查D:肝功能檢查E:尿常規(guī)檢查

正確答案：A

解析：心電圖是確認或排除心梗的重要客觀檢查，應(yīng)在入院后10分鐘內(nèi)進行。

80、麻疹的傳染源是（0分）

A:家畜B:水源C:帶菌者D:患者E:家禽

正確答案：D

解析：麻疹患者是唯一的傳染源。

81、心絞痛發(fā)作時疼痛的部位主要在（0分）

A:咽、下領(lǐng)部B:背部C:胸骨后或心前區(qū)D:劍突下E:心尖部

正確答案：C

解析：心絞痛發(fā)作時疼痛的部位主要在胸骨體中段或上段之后，可波及心前區(qū)。

82、登革熱的熱型（0分）

A:回歸熱B:弛張熱C:馬鞍熱D:間歇熱E:稽留熱

正確答案：C

28

解析：登革熱患者均發(fā)熱。起病急，先寒戰(zhàn)，隨之體溫迅速升高，24小時內(nèi)可達40C。。一般持

續(xù)2~7天，然后驟降至正常，熱型多不規(guī)則，部分病例于第3~5d體溫降至正常，1日后又再

升高，稱為雙峰熱或鞍型熱。

83、患者男性，24歲。車禍致左腿開放性骨折2小時?，F(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能，

此時應(yīng)行的檢查是（0分）

A:纖維支氣管鏡檢查B:動脈血氣分析C:肺功能測定D:放射性核素檢查E:胸腔穿刺術(shù)

正確答案：B

解析：呼吸衰竭的定義為：于海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)時，呼吸室內(nèi)空氣，動脈血氧分壓

低于60mmHg,伴（或不伴）二氧化碳分壓高于50mmHg,為呼吸衰竭。而氧分壓和二氧化碳

分壓均可通過血氣分析測定。而肺功能測定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜

腔內(nèi)積液的情況或用于氣胸時排氣。放射性核素多用于了解細胞功能情況。纖維支氣管鏡用于

窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標本，協(xié)助診斷。

84、以下不符合B型胃炎表現(xiàn)的是（0分）

A:血清促胃液素含量降低B:由自身免疫引起C:壁細胞抗體滴度較低D:大多由幽門螺桿菌

引起

E:病變以胃竇部為主

正確答案：B

解析：B型胃炎即多灶萎縮性胃炎，大多由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來，

非自身免疫引起。其病變位于胃竇部，胃黏膜遭到破壞，使幽門部G細胞分泌促胃液素降低，

壁細胞抗體滴度降低。

29

85、最常見的肺炎是（0分）

A:支原體肺炎B:病毒性肺炎C:衣原體肺炎D:細菌性肺炎E:真菌性肺炎

正確答案：D

解析：細菌性肺炎最為常見，細菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌，其次為葡萄球菌、肺炎

桿菌。

86、正常心電圖中由心房激動產(chǎn)生的波是（0分）

A:U波B:T波C:Q波D:R波EP波

正確答案：E

解析：P波是由心房激動所產(chǎn)生。QRS波群是由心室激動所產(chǎn)生，代表全部心室肌除極時的電

位變化和時間。T波代表心室復極時的電位變化和時間。

87、流行性出血熱低血壓期血象變化，下列哪項是錯誤的（0分）

A:血紅蛋白增高B:白細胞總數(shù)減少C:中性粒細胞增多D:血小板減少E:有異型淋巴細胞

正確答案：B

解析：流行性出血熱低血壓期白細胞計數(shù)逐漸升高，可達（15~30）xl09/Lo少數(shù)重癥患者可

達（50-100）X109/L。發(fā)病早期中性粒細胞增多。第4~5病日后，淋巴細胞增多，并出現(xiàn)較

多的異型淋巴細胞。由于血漿外滲，導致血液濃縮，從發(fā)熱后期開始至低血壓休克期，血紅蛋

白和紅細胞數(shù)升高。血小板從第2病日起開始減少，一般在（50-80）X109/L,并可見異型血

小板。

88、王先生，70歲，高血壓史30年，于家中如廁時突感頭暈，隨即倒地而送治入院，診斷為

30

腦出血。護理體檢：昏迷，左側(cè)偏癱，血壓為190/110mmHgo護士保持王先生安靜臥床，護理

動作輕柔，其目的是（0分）

A:避免外傷B:減輕腦水腫C:防止顱內(nèi)壓升高D:改善腦缺氧E:保持呼吸道通暢

正確答案：B

解析：腦出血病人應(yīng)絕對臥床休息，發(fā)病24~48h內(nèi)避免搬動患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高,

以免顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦水腫。

89、吸氣時脈搏明顯減弱或消失，此種脈搏稱為（0分）

A:交替脈B:重搏脈C:奇脈D:遲脈E:水沖脈

正確答案：C

解析：奇脈指吸氣時脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象。其產(chǎn)生與左室搏血量減少有關(guān)，常見于心包

積液、縮窄性心包炎致心包填塞時。

90、最常見的咯血原因是（0分）

A:慢性支氣管炎B:肺結(jié)核C:支氣管肺癌D:支氣管擴張E:風濕性心臟病二尖瓣狹窄

正確答案：B

解析：呼吸系統(tǒng)疾病常見的的咳血原因是肺結(jié)核、支氣管擴張、肺炎、肺癌等其中肺結(jié)核是最

常見的原因。

91、自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因是（0分）

A:缺乏葉酸B:影響鐵的吸收C:藥物不良反應(yīng)D:紅細胞遭到破環(huán)E:維生素B12吸收不良

正確答案：E

31

解析：自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細胞抗體和內(nèi)因子抗體，導致胃體黏膜萎縮，壁細胞損傷，胃酸

分泌減少，內(nèi)因子減少，從而使維生素B12吸收不良，維生素B12可以協(xié)助葉酸調(diào)節(jié)紅細胞生

成，并有利于鐵的吸收，因此引起惡性貧血。

92、痰液有惡臭味，應(yīng)考慮的病原菌是（0分）

A:肺炎鏈球菌B:銅綠假單胞菌C:結(jié)核菌D:真菌E:厭氧菌

正確答案：E

解析：肺炎鏈球菌感染者痰的典型顏色是鐵銹色；銅綠假單胞菌感染者痰的典型顏色是翠綠色；

膿臭痰提示厭氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；結(jié)核菌感染者痰多呈血性痰。

93、巴彬斯基征陽性的表現(xiàn)是（0分）

A:病人仰臥位，一側(cè)虢關(guān)節(jié)屈成直角，小腿抬高，膝關(guān)節(jié)伸達135。角以內(nèi)出現(xiàn)抵抗或疼痛

B:腹壁肌立即收縮

C:病人俯臥位，下肢自然伸直，托起病人頭部前屈時，病人兩下肢發(fā)生不自主的屈曲

D:股四頭肌收縮，小腿伸展

E:足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展開

正確答案：E

解析：巴彬斯基征陽性的表現(xiàn)為足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展開。

94、嗜格細胞瘤的診斷試驗中，下列哪項最有價值（0分）

A:腹膜后空氣造影B:測定24小時尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量C:絡(luò)胺試驗

D:組胺激發(fā)試驗E;酚妥拉明（Rigitin）試臉

32

正確答案：B

解析：嗜銘細胞瘤的定性是測定尿去甲腎上腺素及腎上腺素的值。

95、心絞痛發(fā)作的典型部位在（0分）

A:胸骨體中下段之后部B:心、前區(qū)C:心尖部D:胸骨體中上段之后部E:劍突附近

正確答案：D

解析：典型部位在胸骨體中上段之后。

96、胃潰瘍疼痛規(guī)律為（0分）

A:疼痛-進食-緩解B:進食-緩解C:進食-緩解-疼痛D:進食-疼痛-緩解E:進食-疼痛

正確答案：D

解析：胃潰瘍在餐后1/2~lh出現(xiàn)，至下次餐前自行消失，即進食-疼痛-緩解。

97、與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是（0分）

A:上消化道出血B:胰管梗阻C:酗酒D:暴飲暴食E:膽道疾病

正確答案:A

解析：膽道疾病時由于壺腹部出口梗塞引起Oddi括約肌痙攣，使膽汁反流進入胰管；胰管梗阻

致胰液排泄障礙；酗酒和暴飲暴食均可使胰液分泌旺盛，導致急性胰腺炎。上消化道出血與胰

腺炎無關(guān)。

98、與動脈粥樣硬化發(fā)生有關(guān)的血脂異常不包括（0分）

A:膽固醇增高B:高密度脂蛋白增高C:極低密度脂蛋白增高D:低密度脂蛋白增高

33

E:甘油三酯增高

正確答案：B

解析：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低是動脈

粥樣硬化的危險因素。

99、下列哪項是下運動神經(jīng)元癱瘓的癥狀（0分）

A:肌萎縮不明顯B:無肌萎縮C:腱反射亢進D:肌張力增高E:病理反射陰性

正確答案：E

解析：運動機能的執(zhí)行由上運動神經(jīng)元和下運動神經(jīng)元兩部分組成，上