護(hù)士資格考試實(shí)踐能力模擬題2

1患者男性，60歲，患失眠癥。遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌腸。正確

的操作是（）。

A.灌腸液的溫度為28℃

B.保留30分鐘以上

C.液面與肛門距離60~70cm

D.將臀部墊高10cm

E.將肛管插入直腸7~9cm

【答案】D

【解析】

本題考查灌腸的注意事項(xiàng)。灌腸的注意事項(xiàng)：盡可能保留1小時(shí)以上，使藥物充分吸收；

肛管輕輕插入直腸15~20cm;保留灌腸壓力要低，以便于有效保留藥液，使腸黏膜充分吸

收。液面應(yīng)不超過30厘米；灌腸溶液溫度為38℃;取左側(cè)臣M2,臀部抬高10cm,D項(xiàng)正

確。

A項(xiàng)：灌腸溶液溫度為38℃。排除。

B項(xiàng)：盡可能保留1小時(shí)。排除。

C項(xiàng)：液面應(yīng)不超過30厘米。排除。

E項(xiàng)：將肛管插入直腸15~20cm。排除。

故正確答案為D。

【考點(diǎn)】排便的護(hù)理

2趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能m級(jí)而入院。給予抗感染

和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)u波增高。

*

考慮目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.晨）鉀血癥

B.低鉀血癥

C.同）鈉血癥

D.低鈉血癥

E.代謝性酸中毒

【答案】B

【解析】

本題考查鉀代謝異常的臨床表現(xiàn)。低鉀血癥病人可出現(xiàn)肌無(wú)力，甚至軟癱，神志淡漠、嗜睡；

腹脹、便秘、惡心嘔吐以及腸鳴音減弱或消失；心悸及心動(dòng)過速、心'律不齊、血壓下降，嚴(yán)

重時(shí)心室纖顫。心電圖變化可見T波降｛氐、QT間期延長(zhǎng)和U波等，B項(xiàng)正確。

A項(xiàng)：高鉀血癥的臨床表現(xiàn)為心動(dòng)徐緩和心臟擴(kuò)大，心音減弱，易發(fā)生心律失常，當(dāng)血鉀大

于5.5mmol/L時(shí)心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短。T波高尖對(duì)稱，基底狹窄而呈帳篷狀；血鉀

為7~8mmol/L時(shí)P波振幅降低，P-R間期延長(zhǎng)以至P波消失；早期常有四肢及口周感覺

麻木，極度疲乏，肌肉酸疼，肢體蒼白濕冷。血鉀濃度達(dá)7mmol/L時(shí)四肢麻木軟癱，先為

軀干后為四肢，最后影響到呼吸肌，發(fā)生窒息。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清；

惡心嘔吐和腹痛。排除。

C項(xiàng)：高鈉血癥的臨床表現(xiàn)：乏力，頭痛，易激動(dòng)興奮等，可在較早期出現(xiàn)，而后逐步進(jìn)展

為震顫，抽搐，以至昏迷甚至因腦組織不可逆轉(zhuǎn)性損害而死亡，合并顱內(nèi)出血者可有定位癥

狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可出現(xiàn)反射亢進(jìn)，頸項(xiàng)強(qiáng)直，椎體束征陽(yáng)性等。排除。

D項(xiàng)：低鈉血癥的臨床表現(xiàn)：為軟弱乏力、惡心嘔吐、頭痛思睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神

癥狀和可逆性共濟(jì)失調(diào)等。排除。

E項(xiàng)：表現(xiàn)為呼吸加快加深，典型者稱為Kussmaul呼吸。輕微腹痛,腹瀉、惡心、嘔吐、

胃納下降等。排除。

故正確答案為B。

【考點(diǎn)】鉀代謝異常

3趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能m級(jí)而入院。給予抗感染

和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。

護(hù)士告知病人不適宜的飲食是（）。

A.低鹽飲食

B.高纖維食物

C.少食多餐

D.禁煙酒

E.禁食辛辣、刺激性食物

【答案】B

【解析】

本題考查風(fēng)濕性心瓣膜病的飲食護(hù)理。風(fēng)濕性心瓣膜病的飲食護(hù)理：給予低熱量、易消化飲

食，少量多餐適量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。告知心衰、水腫明顯者宜進(jìn)食低鹽飲食，控

制鈉鹽2~3g/d,多進(jìn)食含鉀的食物，如香蕉、綠葉蔬菜、果汁等。A、C、D、E四項(xiàng)

正確。

B項(xiàng)：患者應(yīng)進(jìn)食易消化食物。

本題為選非題，故正確答案為B。

【考點(diǎn)】護(hù)理措施

4趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能m級(jí)而入院。給予抗感染

和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。

出現(xiàn)上述并發(fā)癥，可能是運(yùn)用了以下哪個(gè)藥物（）。

A.地高辛

B.硝普鈉

C.吠塞米

D.螺內(nèi)酯

E.卡托普利

【答案】C

【解析】

本題考有心臟瓣膜病的治療原則。味塞米為利尿劑，其的不良反應(yīng)：常見者與水、電解質(zhì)紊

亂有關(guān)、尤其是大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯

性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等，C項(xiàng)

正確。

A項(xiàng)：地高辛常見的不良反應(yīng)包括：促心律失常作用、胃納不佳或惡心、嘔吐（刺激延髓中

樞）、下腹痛、異常的無(wú)力、軟弱。排除。

B項(xiàng)：硝普鈉常見的不良反應(yīng)包括：硝普鈉過量出現(xiàn)嚴(yán)重的彳氐血壓，可引起冠狀動(dòng)脈或腦血

管灌注減低而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。因此，在不能連續(xù)監(jiān)測(cè)心臟的情況下，不能用此藥。排除。

D項(xiàng)：螺內(nèi)酯常見的不良反應(yīng)包括:可引起頭痛、嗜睡、乏力、乳腺分泌過多，長(zhǎng)期應(yīng)用或

用量較大，可以引起高血鉀，低血鈉。由于高血鉀，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)心律紊亂；長(zhǎng)期應(yīng)用本

品，可以引起男性乳房增大，陽(yáng)痿、女性月經(jīng)不調(diào)，停藥后，可消失：少數(shù)病人可出現(xiàn)胃腸

道不適。排除。

E項(xiàng)：卡托普利常見的不良反應(yīng)包括：昏厥、頭痛、眩暈、感覺異常、失眠及疲乏，由低血

壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)；心悸、輕度心率增高、首劑時(shí)低血壓、頭暈等；味覺

障礙、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘、口干、味覺遲鈍、食欲不振、口腔有咸味或金屑味、

體重下降等；中性細(xì)胞減少、粒細(xì)胞增多及各類細(xì)胞減少。治療開始后3~12周出現(xiàn)，以

10~30天最顯著，停藥后持續(xù)2周；皮疹（常發(fā)生于治療4周內(nèi)）、尊麻疹、斑丘疹、血

管性神經(jīng)性水腫及光過敏。減量、停藥或給抗組胺藥后消失。排除。

故正確答案為C。

【考點(diǎn)】治療原則

5患者男性，患亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，需抽血做血培養(yǎng)，護(hù)士取血量為（）。

A.2ml

B.4ml

C.5ml

D.8ml

E.10ml

【答案】E

【解析】

本題考查標(biāo)本的采集。亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎為病原體侵入血流，引起菌血癥敗血癥或膿毒

血癥并侵襲心內(nèi)膜引起的疾病，應(yīng)取真菌培養(yǎng)標(biāo)本，找真菌菌絲，或取壞死組織進(jìn)行培養(yǎng),

一般血培養(yǎng)取血5ml;亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人,應(yīng)取血10~15ml,以提高細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)

性率，E項(xiàng)正確。

A、B、C、D四項(xiàng)為干擾項(xiàng)。排除。

故正確答案為E。

【考點(diǎn)】各種標(biāo)本采集方法

6護(hù)理程序中最基礎(chǔ)的步驟是（）。

A.護(hù)理評(píng)估

B.護(hù)理診斷

C.護(hù)理計(jì)劃

D.護(hù)理實(shí)施

E.護(hù)理評(píng)價(jià)

【答案】A

【解析】

本題考查護(hù)理程序的步驟。護(hù)理程序分為五個(gè)步驟，即護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)

施、評(píng)價(jià)。評(píng)估是護(hù)理程序的開始，沒有護(hù)理評(píng)估就無(wú)法進(jìn)行護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)派

評(píng)價(jià)這些護(hù)理措施，A項(xiàng)正確。

B、C、D、E四項(xiàng)：是護(hù)理程序的步驟，但不是最基礎(chǔ)的步驟。排除。

故正確答案為Ao

【考點(diǎn)】護(hù)理程序的步驟

7男性，71歲，排尿費(fèi)力多年，飲酒后一夜未排尿，下腹脹痛。體檢：膀胱膨脹至臍下一

指，觸痛。下列處理措施不正確的是（）。

A.立即給予導(dǎo)尿

B.導(dǎo)尿過程中注意無(wú)菌操作

C.必要時(shí)留置尿管

D.尿管插入后盡快排空膀胱

E.若尿道插入困難可行恥骨上膀胱穿刺

【答案】D

【解析】

本題考查排尿的護(hù)理。尿儲(chǔ)留患者應(yīng)立即給予導(dǎo)尿，導(dǎo)尿過程中注意無(wú)菌操作，必要時(shí)留置

尿管，若尿道插入困難可行恥骨上膀胱穿刺，A、B、C、E四項(xiàng)正確，排除。

D項(xiàng)：第一次排尿不宜過快，且不應(yīng)超過1000ml,因?yàn)榇罅糠拍蚩蓪?dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降

低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，引起患者血壓下降產(chǎn)生虛脫，膀胱壓力驟然下降也可引起

膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。

本題為選非題，故正確答案為Do

【考點(diǎn)】排尿的護(hù)理

8患者，女性，62歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛3小時(shí)，伴冷汗、恐懼來院急診。護(hù)士應(yīng)立即

準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)檢查（）。

A.B超檢查

B.尿常規(guī)檢查

C.肝功能檢查

D.心電圖檢查

E.血液常規(guī)檢查

【答案】D

【解析】

本題考查病情觀察的支持性護(hù)理?；颊咭蛐那皡^(qū)壓榨樣疼痛3小時(shí)，首選心電圖檢直，D

項(xiàng)正確。

A項(xiàng)：B超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像，由于圖像富于實(shí)體感，接近于

解剖的真實(shí)結(jié)構(gòu)，所以應(yīng)用超聲可以早期明確診斷。排除。

B項(xiàng)：尿常規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)"三大常規(guī)”項(xiàng)目之一，不少腎臟病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)蛋白尿或者

尿沉渣中有形成分。對(duì)于某些全身性病變以及身體其他臟器影響尿液改變的疾病如糖尿病、

血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷，也有很重要的參考價(jià)值。排除。

C項(xiàng)：肝功能檢查是通過各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，以反映肝

臟功能基本狀況。排除。

E項(xiàng)：血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)

檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞一紅細(xì)胞，白細(xì)胞、血小板。通過觀

察數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢直手段之一。排除。

故正確答案為D。

【考點(diǎn)】病情觀察和危重病人的支持性護(hù)理

9患兒，1歲8個(gè)月，上呼吸道感染。醫(yī)囑：小兒百服寧1/4片，q6h,pm;頭抱嚶咻鈉,

0.25g,im,每天2次。門診護(hù)士為該患兒肌內(nèi)注射應(yīng)選擇（）。

A.臀大肌外上方

B.臀中肌、臀小肌

C.三角肌下緣

D.大腿前夕M則

E.三角肌上緣

【笞案】B

【解析】

本題考查注射給藥法。本題為記憶題，給兒童進(jìn)行肌內(nèi)注射應(yīng)選擇臀中肌、臀小肌，B項(xiàng)正

確。

A、C、D、E四項(xiàng)為干擾項(xiàng)。排除。

故正確答案為B。

【考點(diǎn)】注射給藥法

10戴無(wú)菌手套練習(xí)中，操作不正確的是（）。

A.先洗手、戴口罩，然后戴無(wú)菌手套

B.手套大小合適，檢查有效使用時(shí)間

C.戴好一只手套后，持另一手套的內(nèi)面戴上

D.戴好手套的雙手合掌置于胸前

E.脫手套時(shí)，捏住手套口的外面翻轉(zhuǎn)脫下

【答案】C

【解析】

本題考查無(wú)菌技術(shù)。戴無(wú)菌手套練習(xí)的具體步驟為：準(zhǔn)備工作：L護(hù)士準(zhǔn)備，著裝規(guī)范、衣

帽整潔、剪指甲、洗手戴口罩。2.用物準(zhǔn)備：無(wú)菌手套包。操作步驟：1.核對(duì)滅菌日期，檢

杳包布有無(wú)潮濕、破損。2.打開手套包，用滑石粉涂擦雙手，放于包布外右上角。3.一手掀

起手套袋開口處，另一手捏住一對(duì)手套的翻折部分（手套內(nèi)面），取出手套對(duì)準(zhǔn)五指戴上。

再用戴好無(wú)菌手套的手插入另一手套翻折面（手套外面），同法將手套戴好。翻手套邊扣邊

套在衣袖外面，可進(jìn)行無(wú)菌操作。簡(jiǎn)言之：未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴好手套的

手不可觸及手套的內(nèi)面。脫手套法：1.操作完畢，一手捏住另一手套的外口，將其翻轉(zhuǎn)脫下。

2.脫下手套的手，伸入另一手套的內(nèi)口，將其翻轉(zhuǎn)脫下。C項(xiàng)正確。

A、B、D、E四項(xiàng)：符合戴無(wú)菌手套的原則。排除。

本題為選非題，故正確答案為

Co

【考點(diǎn)】無(wú)菌技術(shù)

11患者，男性，45歲，膀胱高度膨脹且極度虛弱，患者一次放尿過多可導(dǎo)致血尿，其原因

是（）。

A.腹壓急劇下降,致大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)

B.膀胱內(nèi)壓突然降I氐，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血

C.尿道黏膜發(fā)生損傷

D.操作過程中損傷尿道內(nèi)口

E.操作中損傷輸尿管

【答案】B

【解析】

本題考查排尿的護(hù)理。對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿量不可超過1000ml,

大量放尿，可使腹腔內(nèi)壓急劇降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降，出現(xiàn)虛脫，

亦可因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿，B項(xiàng)正確。

A、C、D、E四項(xiàng)：由上述解析可知，不是患者出現(xiàn)血尿的原因。排除。

故正確答案為B。

【考點(diǎn)】排尿的護(hù)理

12女性、52歲，反復(fù)嘔吐，不能進(jìn)食3日，今日軟弱無(wú)力，腹脹難忍，膝腱反射減弱，心

電圖T波低平，出現(xiàn)U波，診斷為（）。

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.酸中毒

D.堿中毒

E.脫水

【答案】A

【解析】

本題考杳鉀代謝異常的臨床表現(xiàn)。低鉀血癥病人可出現(xiàn)肌無(wú)力，甚至軟癱，神志淡漠、嗜睡；

腹脹、便秘、惡心嘔吐以及腸鳴音減^或消失；心悸及心動(dòng)過速、心律不齊、血壓下降，嚴(yán)

重時(shí)心室纖顫。心電圖變化可見T波降低、QT間期延長(zhǎng)和U波等，A項(xiàng)正確。

B項(xiàng)：高鉀血癥早期常有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏，肌肉酸疼，肢體蒼白濕冷。血鉀

濃度達(dá)7mmol/L時(shí)四肢麻木軟癱，先為軀干后為四肢，最后影響到呼吸肌，發(fā)生窒息。當(dāng)

血鉀大于5.5mmol/L時(shí)心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短。T波高尖對(duì)稱，基底狹窄而呈帳篷狀;

血鉀為7~8mmol/L時(shí)P波振幅降＜氐,P-R間期延長(zhǎng)以至P波消失。排除。

C項(xiàng)：酸中毒的臨床表現(xiàn)主要有呼吸深快，通氣量增加，PC02下降，可減輕pH下降幅度，

有時(shí)呼氣中帶有酮味；面部潮紅、心率加快，血壓常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴

有嚴(yán)重缺水的癥狀；心肌收縮力和周圍血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齊和血管

擴(kuò)張，血壓下降，急性腎功能不全和休克；肌張力降低，腱反射減退和消失。排除。

D項(xiàng)：堿中毒的臨床表現(xiàn)有呼吸淺而慢，躁動(dòng)、興奮、澹語(yǔ)、嗜睡、嚴(yán)重時(shí)昏迷。神經(jīng)肌肉

興奮性增加，有手足搐搦，腱反射亢進(jìn)等。排除。

E項(xiàng)：脫水的臨床表現(xiàn)有，輕度脫水主要以口渴為特點(diǎn)，可伴有少尿：中度脫水口渴更加明

顯，粘膜干燥，皮膚彈性下降，眼窩眼窩凹陷，尿更少，尿比重高；重度脫水出現(xiàn)高熱出現(xiàn)

神經(jīng)精神癥狀。排除。

故正確答案為Ao

【考點(diǎn)】鉀代謝異常

1342歲女性患者，近來偶有心慌不適，口斤診心率90次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等。

該患者最有可能的診斷是（）。

A.房性期前收縮

B.室性期前收縮

C.竇性心律不齊

D.房顫

E.房撲

【答案】D

【解析】

本題考有心律失常的臨床表現(xiàn)。房顫患者心臟聽診第一心音強(qiáng)弱不一致，心律絕對(duì)不規(guī)則，

題干沒有其他癥狀疾病信息，D項(xiàng)正確。

A項(xiàng)：房性期前收縮主要表現(xiàn)為心悸、心臟"停跳”感，期前收縮次數(shù)過多時(shí)自覺“心跳很

亂"，可有胸悶、心前區(qū)不適、頭昏、乏力、摸脈有間歇等。排除。

B項(xiàng)：室性期前收縮最常見的癥狀是心悸、心臟"停跳"感，也有無(wú)癥狀者。期前收縮次數(shù)

過多時(shí)自覺“心跳很亂"，可有胸悶、心前區(qū)不適、頭昏、乏力，摸脈有間歇。排除。

C項(xiàng)：奏性心'律失常一般無(wú)特殊癥狀,只有在心率過低或過速時(shí)引起心悸、眩暈甚至昏厥。

體檢時(shí)，可發(fā)現(xiàn)心目廂脈搏不規(guī)則或呈周期樣改變。排除。

E項(xiàng)：房撲的臨床表現(xiàn)為低血壓、頭暈、心悸、心絞痛，甚至心源性休克。排除。

故正確答案為D。

【考點(diǎn)】顫動(dòng)

14關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎選用抗生素的原則除外（）。

A.要足量用藥，以便藥物在贅生物內(nèi)達(dá)到治療濃度

B.療程宜長(zhǎng)，應(yīng)不短于4~6周

C.以選擇殺菌制劑為主

D.盡量聯(lián)合用藥，加強(qiáng)協(xié)同殺菌作用

E.待病原菌明確后，應(yīng)及早用藥

【答案】E

【解析】

本題考查感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理。感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素治療原則是在病原菌尚不

明確時(shí)，早期、聯(lián)合、大劑量、長(zhǎng)療程、經(jīng)靜脈途徑應(yīng)用廣譜、殺菌性抗生素，A、B、C、

D四項(xiàng)與題干不符。排除。

E項(xiàng)：不可等待病原菌明確后再用藥，已確定病原菌后，應(yīng)根據(jù)致病微生物對(duì)藥物的敏感性

更換藥物。

本題為選非題，故正確答案為E。

【考點(diǎn)】治療原則

15高血壓危象緊急處理的關(guān)鍵是（）。

A.絕對(duì)臥床休息

B.降低顱內(nèi)壓

C.迅速降低血壓

D.給予氧氣吸入

E.限制鈉鹽攝入

【答案】C

【解析】

本題考察內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病病人的護(hù)理中高血壓危象的緊急處理方法。高血壓危象是

全身細(xì)小動(dòng)脈一時(shí)性強(qiáng)烈痙攣導(dǎo)致血壓突然急劇升高，舒張壓超過120mmHg或

130mmHg，伴一系列嚴(yán)重癥狀，甚至?xí)＜吧９手委熽P(guān)鍵在于迅速降低血壓，預(yù)防并

發(fā)癥。C項(xiàng)正確。

A項(xiàng)：病發(fā)時(shí)應(yīng)采取半臥位，起到體位性降壓的作用，與題干不符。排除。

B項(xiàng)：應(yīng)迅速降低血壓而不是顱內(nèi)壓，與題干不符。排除。

D項(xiàng)：有條件的可以吸入氧氣,并非緊急處理的關(guān)鍵措施。排除。

E項(xiàng)：限制鈉鹽攝入屬于飲食護(hù)理，與題干不符。排除。

故正確答案為C。

【考點(diǎn)】護(hù)理措施

16終止房撲最有效的方法是（）0

A.同步直流電復(fù)律

B.藥物治療

C.射頻導(dǎo)管消融

D.食管心房調(diào)搏超速抑制

E.刺激頸動(dòng)脈竇

【答案】A

【解析】

本題考查循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理中的心房撲動(dòng)的治療要點(diǎn)，房撲應(yīng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,

最有效的終止房撲方法為同步直流電復(fù)律。A項(xiàng)正確。

B項(xiàng)：房撲的藥物療效有限。排除。

C項(xiàng)：射頻消融術(shù)可根治房撲對(duì)于癥狀明顯或引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的可以選用。排除。

D項(xiàng)：食管心房調(diào)搏超速抑制是治療室上性心動(dòng)過速。排除。

E項(xiàng)：刺激頸動(dòng)脈竇，可以激活頸動(dòng)脈壓力反射，從而治療耐多藥的高血壓患者。排除。

故正確答案為A。

【考點(diǎn)】受性心律失常

17按舒張壓水平分，重度高血壓是指舒張壓()。

A.>14kPa(105mmHg)

B.>14.7kPa(HOmmHg)

C.>15.3kPa(115mmHg)

D.>16kPa(120mmHg)

E.>16,7kPa(125mmHg)

【答案】B

【解析】

本題考查高血壓的分級(jí)。高血壓分三級(jí)：一級(jí)（輕度）收縮壓140-159/mmHg,舒張壓

90-99/mmHg,二級(jí)（中度）收縮壓160-179/mmHg,舒張壓100-109mmHg,三級(jí)（重度）

收縮壓＞180mmHgg,舒張壓＞110/mmHg,B項(xiàng)正確。

A、C、D、E四項(xiàng)為干擾項(xiàng)。排除。

故正確答案為B。

【考點(diǎn)】臨床表現(xiàn)

18心包炎出現(xiàn)心包積液最突出的癥狀是（）。

A.心悸

B.心前區(qū)疼痛

C.呼吸困難

D.聲音嘶啞

E.吞咽困難

【答案】C

【解析】

本題考查循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理中心包積液的臨床癥狀。呼吸困難是心包炎出現(xiàn)心包積液

最突出的癥狀，可能與支氣管肺受壓及肺淤血有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可有端坐呼吸伴身體前傾，呼吸

淺速面色蒼白，發(fā)組等，也可因壓迫氣管喉返神經(jīng)、食管而產(chǎn)生干咳、聲音嘶啞和吞咽困難。

全身癥狀可表現(xiàn)為發(fā)冷，發(fā)熱，乏力，煩躁，上腹脹痛等，C項(xiàng)正確。

A項(xiàng)：心包炎出現(xiàn)心包積液無(wú)心悸臨床表現(xiàn)。排除。

B項(xiàng)：心前區(qū)疼痛是纖維蛋白性心肌炎的主要癥狀。排除。

D、E兩項(xiàng)：心包炎出現(xiàn)心包積液也可因壓迫氣管喉返神經(jīng)、食管而產(chǎn)生干咳、聲音嘶啞和

吞咽困難。排除。

故正確答案為

Co

【考點(diǎn)】急性心包炎

19對(duì)于高血壓病人的降壓治療，下述哪項(xiàng)是不對(duì)的。（）

A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始

B.絕大多數(shù)病人需要長(zhǎng)期用藥

C.血壓降至正常時(shí)，即可停藥

D.首選第一線降壓藥物

E.根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物

【答案】C

【解析】

本題考查高血壓病人的護(hù)理。原發(fā)性高血壓診斷一旦確立，通常需要終身服藥治療，降壓治

療通過長(zhǎng)期控制血壓達(dá)到治療效果，所以高血壓患者需要長(zhǎng)期降壓治療，尤其是高危和極高

危患者，停服降壓藥后多數(shù)患者在半年內(nèi)又回到原來的高血壓水平，這是治療是否有成效的

關(guān)鍵，A、B、D、E四項(xiàng)與題干不符。排除。

C項(xiàng)：在血壓平穩(wěn)控制1~2年后，可以根據(jù)需要逐漸減少降壓藥品種與劑量。

本題為選非題，故正確答案為C。

【考點(diǎn)】治療原則

20患兒男,4歲。自幼青紫，生長(zhǎng)發(fā)育落后，杵狀指（趾），喜蹲踞，診斷為法洛四聯(lián)癥。

20分鐘前，劇烈活動(dòng)后突然發(fā)生昏厥，可能為（）。

A.癲癇

B.重度貧血

C.缺氧發(fā)作

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

【答案】C

【解析】

本題考查常見先天性心臟病的特點(diǎn)。法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作：表現(xiàn)為呼吸急促、煩躁不安、發(fā)

絹加重，重者發(fā)生暈厥、抽搐、意識(shí)喪失，甚至死亡。發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)?？摁[、

排便、感染、貧血或睡眠蘇醒后均可誘發(fā)，C項(xiàng)正確。

A項(xiàng)：癲癇以突發(fā)意識(shí)喪失和全身強(qiáng)直和抽搐為特征。排除。

B項(xiàng)：貧血最早出現(xiàn)的癥狀有頭暈、乏力、困倦，最常見、最突出的體征是面色蒼白。排除。

D項(xiàng)：呼吸衰竭除原發(fā)病癥狀外主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn),如呼吸困難、急促、精

神神經(jīng)癥狀等。排除。

E項(xiàng)：心力衰竭可有嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感，呼吸頻率

可達(dá)30~50次/分，頻繁咳嗽并咯出大量粉紅色泡沫樣痰。排除。

故正確答案為C。

【考點(diǎn)】常見先天性心臟病的特點(diǎn)

21關(guān)于擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖的改變，錯(cuò)誤的是（）。

A.左室擴(kuò)張

B.二尖瓣返流

C.左室運(yùn)動(dòng)減縮

D.左室流出道擴(kuò)大

E.室間隔肥厚

【答案】E

【解析】

本題考查擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)。擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)為左心室明顯擴(kuò)大，

二尖瓣返流，左心室流出道擴(kuò)張，室間隔及左室后壁搏動(dòng)幅度減弱，A、B、C、D四項(xiàng)均為

擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖的改變。排除。

E項(xiàng)：室間隔肥厚為肥厚型心肌病超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)。

本題為選非題，故正確答案為E。

【考點(diǎn)】擴(kuò)張型心臟病

22患者女性，48歲，理發(fā)員。下肢酸脹、沉重5年，活動(dòng)或休息后減輕。體檢見小腿內(nèi)側(cè)

有蚓狀團(tuán)塊，足靴區(qū)有色素沉著。該患者出現(xiàn)此病的主要誘因是（）。

A.深靜脈阻塞

B.動(dòng)脈硬化

C.循環(huán)血量增多

D.長(zhǎng)期站立工作

E.靜脈瓣膜缺陷

【答案】D

【解析】

本題考有下肢靜脈曲張病人的病因。增加下肢血柱重力和循環(huán)血量超負(fù)荷是造成下肢靜脈曲

張的后天因素。任何增加血柱重力的因素，如長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)

慣性便秘等，都可使靜脈瓣膜承受過度的壓力，逐漸松弛而關(guān)閉不全。循環(huán)血量經(jīng)常超過負(fù)

荷，造成壓力升高、靜脈擴(kuò)張可導(dǎo)致瓣膜相對(duì)性關(guān)閉不全。題干中患者為理發(fā)員長(zhǎng)期站立,

D項(xiàng)正確。

A、B、C、E四項(xiàng)：與題干不符。排除。

故正確答案為D。

【考點(diǎn)】下肢靜脈曲張病人的護(hù)理

23適宜冠心病患者的飲食是（）。

A.高熱量，低蛋白質(zhì)

B.高熱量，低膽固醇

C.低膽固醇，低鹽飲食

D.高蛋白/氐動(dòng)物脂肪

E.低熱量，低鹽，高膽固醇

【答案】C

【解析】

本題考杳冠心病的護(hù)理。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變

而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，稱為"冠心'病"。

所以要低膽固醇飲食防治血脂升高加重血管腔狹窄或阻塞，而糖類即指碳水化合物，它是機(jī)

體熱能的主要來源，攝入過多可造成熱量入超，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化生成脂肪，引起肥胖，并使血

脂升高，所以要低熱量低糖飲食，高血壓為冠心病的高危誘因，所以要低鹽飲食避免血壓升

高，C項(xiàng)正確。

A、B、D、E四項(xiàng)：均不適合冠心病患者。排除。

故正確答案為

Co

【考點(diǎn)】心絞痛

24急性非感染性心包炎的常見病因不包括（）.

A.自身免疫性

B.結(jié)核性

C.腫瘤性

D.外傷性

E.內(nèi)分泌及代謝性

【答案】B

【解析】

本題考查急性非感染性心包炎的常見病因，自身免疫性、腫瘤性、外傷、內(nèi)分泌及代謝性均

可引起急性非感染性心包炎，A、C、D、E四項(xiàng)為常見病因。排除。

B項(xiàng)：結(jié)核屬于感染性心包炎常見病因。

本題為選非題，故正確答案為B。

【考點(diǎn)】急性心包炎

25動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒說話聲音嘶啞的原因是（）。

A.擴(kuò)大的左心房壓迫喉返神經(jīng)

B.擴(kuò)大的右心房壓迫喉返神經(jīng)

C.擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)

D.擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉上神經(jīng)

E.擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)

【答案】E

【解析】

本題考察動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)。偶見擴(kuò)大的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒說

話聲音嘶啞的原因，￡項(xiàng)正確。

A、B、C、D四項(xiàng)：不是引起動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒說話聲音嘶啞的原因。排除。

故正確答案為E。

【考點(diǎn)】臨床類型與表現(xiàn)

26男性，56歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音；胸片提示左房、右室增大，診斷為風(fēng)

心、病二尖瓣狹窄。該患者屬于（）。

A.左房代償期

B.左房失代償期

C.左室代償期

D.肺動(dòng)脈高壓期

E.右心受累期

【答案】E

【解析】

本題考查心臟瓣膜病的臨床類型與表現(xiàn)。本題為記憶題，胸片提示左房、右室增大，為右心

受累期的表現(xiàn)，E項(xiàng)正確。

A項(xiàng)：左房代償期表現(xiàn)為心房顫動(dòng)，容易出現(xiàn)血栓。排除。

B項(xiàng)：左房失代償期變現(xiàn)為急性肺水腫。排除。

（:項(xiàng)：左室代償期易發(fā)生早搏。排除。

D項(xiàng)：肺動(dòng)脈高壓期表現(xiàn)為呼吸困難，疲勞、乏力、運(yùn)動(dòng)耐量減低。排除。

故正確答案為E。

【考點(diǎn)】臨床類型與表現(xiàn)

27主動(dòng)脈瓣狹窄最重要的體征是（）。

A.細(xì)遲脈

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音

D,主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音

E.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音

【答案】B

【解析】

本題考查主動(dòng)脈瓣狹窄的體征。主動(dòng)脈瓣狹窄體征：主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到響亮、粗糙的收縮期

吹風(fēng)樣雜音，B項(xiàng)正確。

A、C、D、E四項(xiàng)：均不會(huì)見于主動(dòng)脈瓣狹窄患者。排除。

故正確答案為B。

【考點(diǎn)】臨床類型與表現(xiàn)

梗阻性肥厚型心肌病病人禁用（

28）o

A.抗心律失常藥

B.鈣拮抗劑

C.0受體阻滯劑

D.硝酸酯類藥

E.手術(shù)治療

【答案】D

【解析】

本題考查心肌疾病病人的護(hù)理。梗阻■巴厚型心肌病病人應(yīng)避免使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥

物，如洋地黃等，禁用硝酸酯類藥物，以避免加重左室流出道梗阻，D項(xiàng)正確。

A、B、C、E四項(xiàng)：不是梗阻性肥厚型心肌病病人禁用藥物。排除。

故正確答案為D。

【考點(diǎn)】肥厚型心肌病

29女性，26歲，于2000年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。人手術(shù)室時(shí)，

神志清，T37.2。。P92次/分，BP100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后，突然出現(xiàn)意識(shí)

喪失。面色蒼白，口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)組，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出，血氧飽和度迅速下

降至20%。

該患者可能發(fā)生了以下哪種情況（）。

A.心臟驟停

B.出血性休克

C.呼吸衰竭

D.心源性休克

E.窒息

【笞案】A

【解析】

本題考查心臟驟停的護(hù)理的臨床表現(xiàn)。心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為：①意識(shí)喪失或伴

短陣抽搐；②心音、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出；③呼吸斷續(xù)或停止；④瞳孔散大；⑤皮

膚蒼白或發(fā)絹。其中早而可靠的臨床表現(xiàn)為意識(shí)突然喪失伴大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，最有助于確診

的臨床表現(xiàn)是心音消失，A項(xiàng)正確。

B項(xiàng)：出血性休克大多數(shù)患者有前驅(qū)發(fā)熱，上呼吸道癥狀，嘔吐和腹瀉。主要的臨床特征為

急性發(fā)作的腦病(表現(xiàn)為驚厥,昏迷和肌張力下降)和嚴(yán)重休克。題干信息中已有"出血性休

克"。排除。

C項(xiàng)：呼吸衰竭最早出現(xiàn)的重要癥狀為呼吸困難和呼吸頻率增快；發(fā)組；輕度缺氧可有注

意力不集中、定向障礙；嚴(yán)重缺氧者特別是伴有二氧化碳潴留時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、興奮、抑制、

嗜睡、抽搐、意識(shí)喪失甚至昏迷等。呼吸道癥狀，嘔吐和腹瀉。排除。

D項(xiàng)：心源性休克大致可分為早、中、晚三期。休克早期由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，兒茶酚

胺大量分泌入血，交感神經(jīng)興奮性增高，患者常表現(xiàn)為煩躁不安、恐懼和精神緊張，但神志

清醒、面色或皮膚稍蒼白或輕度發(fā)絹、肢端濕冷、大汗、心率增快，可有惡心、嘔吐，血壓

正常甚至可輕度增高或稍低，但脈壓變小、尿量稍減。休克早期若不能及時(shí)糾正，則休克

癥狀進(jìn)一步加重，患者表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，意識(shí)模糊，全身軟弱無(wú)力，脈搏細(xì)速無(wú)力或不

能捫及，心率常超過120次/分鐘，收縮壓<80mmHg(10.64kPa),甚至測(cè)不出脈壓

<20mmHg(2.67kPa),面色蒼白發(fā)組，皮膚濕冷發(fā)絹或出現(xiàn)大理石樣改變,尿量更少

(<17mL/h)或無(wú)尿。休克晚期可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)和多器官功能衰竭的癥

狀。排除。

E項(xiàng)：當(dāng)人體內(nèi)嚴(yán)重缺氧時(shí)，器官和組織會(huì)因?yàn)槿毖醵鴱V泛損傷、壞死，尤其是大腦。氣道

完全阻塞造成不能呼吸只要1分鐘，心跳就會(huì)停止。只要搶救及時(shí)，解除氣道阻塞，呼吸

恢復(fù)，心跳隨之恢復(fù)。排除。

故正確答案為A。

【考點(diǎn)】成人心臟驟停

30女性，26歲，于2000年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。人手術(shù)室時(shí)，

神志清，T37.2。。P92次/分,BP100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出現(xiàn)意識(shí)

喪失。面色蒼白，口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)絹，脈搏、心音、血壓均測(cè)不出，血氧飽和度迅速下

降至20%。

*

應(yīng)該立即對(duì)患者進(jìn)行（）。

A.補(bǔ)充血容量

B.心肺復(fù)蘇

C.心電監(jiān)護(hù)

D.吸氧

E.送醫(yī)院急救

【答案】B

【解析】

本題考查心臟驟停的護(hù)理。心臟驟停的護(hù)理：患者應(yīng)仰臥在硬板上，如系軟床應(yīng)加墊木板；

護(hù)理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二處，另一手重迭壓在上面，兩臂伸直，依靠護(hù)

理人身體重力向患者脊柱方向作垂直而有節(jié)律的擠壓。擠壓用力須適度,略帶沖擊性；使胸

骨下陷四厘米后，隨即放松，使胸骨復(fù)原，以利心臟舒張。按壓次數(shù)成人每分鐘100-120

次/分，直至心跳。按壓時(shí)必須用手掌根部加壓于胸骨下半段，對(duì)準(zhǔn)脊柱擠壓；不應(yīng)將手掌

平放，不應(yīng)壓心前區(qū)；按壓與放松時(shí)間應(yīng)大致相等。心臟按壓時(shí)應(yīng)同時(shí)施行有效的人工呼吸。

B項(xiàng)正確。

A、C、D、E四項(xiàng)：心臟驟停最首要的護(hù)理措施為心肺復(fù)蘇，其他四項(xiàng)均為一般護(hù)理。排除。

故正確答案為B。

【考點(diǎn)】成人心臟驟停

31患者，女性，69歲。有冠心病史3年，胸痛5小時(shí)，診斷急性非ST段抬高死。查體：

血壓110/78mmHg，心率84次/分，心臟不大，心律齊。用嗎啡、硝酸甘油、阿司匹林、

低分子肝素等治療1小時(shí)后，胸痛仍持續(xù)不緩解，下一步應(yīng)采取的最主要措施是（）。

A.加大硝酸甘油用量

B.加大阿司匹林及低分子肝素的劑量

C.加用血管緊素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

D.即刻進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

E.繼續(xù)觀察生命體征

【答案】D

【解析】

本題考查冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理。由患者癥狀可知，很有可能發(fā)生了心肌梗

死，應(yīng)馬上進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，D項(xiàng)正確。

A、B、C、E四項(xiàng)：不能緩解患者胸痛的問題。排除。

故正確答案為

Do

【考點(diǎn)】急性心肌梗死

32急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)）的主要死亡原因是（）。

A.發(fā)熱

B.心律失常

C.心源性休克

D.心力衰竭

E.心室壁瘤

【答案】B

【解析】

本題考查急性心梗的死亡原因。急性心肌梗死于24小時(shí)內(nèi)發(fā)生于前壁時(shí)容易出現(xiàn)室顫（惡

性心'律失常），梗死面積大的容易出現(xiàn)急性心衰、心源性休克。急性心肌梗死發(fā)生在下壁和

右室，容易出現(xiàn)實(shí)緩。急性心肌梗死于3-4天時(shí)，心肌炎癥反應(yīng)位于高峰，心臟負(fù)荷過度

時(shí)容易出現(xiàn)心臟破裂。急性心肌梗死于1周后，疤痕開始形成，慢慢的形成心室重構(gòu)、慢

性心衰，B項(xiàng)正確。

A、C、D、E四項(xiàng)：與題干不符。排除。

故本題正確答案為B。

【考點(diǎn)】急性心肌梗死

33患者男,69歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓2小時(shí)。經(jīng)手法復(fù)位成功。留院觀察重點(diǎn)是（）。

A.疝塊有無(wú)再次嵌頓

B.呼吸、脈搏、血壓

C.腹痛、腹膜刺激征

D.嘔吐、腹脹、發(fā)熱

E.疝塊部位紅、腫、痛

【答案】C

【解析】

本題考查腹外疝病人的護(hù)理病人的治療原則。嵌頓性和絞窄性疝手法復(fù)位后，必須嚴(yán)密觀察

腹部體征，一旦出現(xiàn)腹膜炎或腸梗阻的表現(xiàn)，應(yīng)盡早手術(shù)探查。c項(xiàng)正確。

A、B、D、E四項(xiàng)：與題干不符。排除。

故正確答案為C。

【考點(diǎn)】治療原則

34關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列敘述正確的是（）。

A.大部分是膽源性肝膿腫

B.致病菌多為G+球菌

C.膿液多為棕褐色

D.多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致

E.手術(shù)引流是唯一有效的方法

【答案】A

【解析】

本題考查細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理。細(xì)菌性肝膿腫大部分是膽源性肝膿腫,A項(xiàng)正確，D項(xiàng)

錯(cuò)誤。

B項(xiàng)：致病菌多為革蘭氏陰性菌多見。排除。

C項(xiàng)：膿液為黃色、白色、黃白色等。排除。

E項(xiàng)：手術(shù)治療適用于較大的膿腫。排除。

故正確答案為A。

【考點(diǎn)】病因

35關(guān)于潰瘍性口腔炎的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。

A.口腔護(hù)理用10%的碳酸氫鈉溶液

B.清洗后涂5%的金霉素魚肝注

C.進(jìn)餐前可局部涂2%利多卡氏

D.患兒的奶具、玩具等應(yīng)消毒

E.患兒宜進(jìn)食溫涼的流質(zhì)飲食

【答案】A

【解析】

本題考察消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理中口炎病人的護(hù)理，用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙期

咤（利凡諾）溶液清潔口腔，口腔護(hù)理用4%的碳酸氫鈉溶液，局部處理潰瘍面涂5%的金

霉素魚肝油、錫類散等。飲食應(yīng)予高熱量、高蛋白富含維生素的溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，

進(jìn)餐前可局部涂2%利多卡因，患兒的奶具、玩具等應(yīng)消毒。A項(xiàng)正確。

B、C、D、E四項(xiàng)：與題干不符，排除。

本題為選非題，故正確答案為A。

【考點(diǎn)】護(hù)理措施

36與慢性胃炎的發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌是（）。

A.痢疾桿菌感染

B.軍團(tuán)菌感染

C.幽門螺旋桿菌感染

D.肺炎球菌感染

E.大腸桿菌感染

【答案】C

【解析】

本題考查慢性胃炎的發(fā)病原因。本題為記憶題，慢性胃炎多見于急性胃炎之后，胃黏膜病變

經(jīng)久不愈而發(fā)展為慢性淺表性胃炎,主要為幽門螺桿菌感染，C項(xiàng)正確。

A項(xiàng)：痢疾桿菌感染易引起細(xì)菌性痢疾。排除。

B項(xiàng)：軍團(tuán)菌感染可有腸道癥狀，但不會(huì)引起慢性胃炎。排除。

D項(xiàng)：肺炎球菌感染易引起大葉性肺炎。排除。

E項(xiàng)：大腸桿菌感染易引起腹瀉。排除。

故正確答案為C。

【考點(diǎn)】病因

37某患者宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后出院，護(hù)士為其做出院健康指導(dǎo),下列表述說明護(hù)士需要進(jìn)

一步講解的是（）o

A.不同類型的宮內(nèi)節(jié)育器按規(guī)定時(shí)間，到期即應(yīng)取出或者更換

B.1周內(nèi)禁止性生活

C.術(shù)后若出現(xiàn)血多、腹痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

D.于術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年各復(fù)查一次

E.1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)

【答案】B

【解析】

本題考查避孕方法及護(hù)理。不同類型的宮內(nèi)節(jié)育器按規(guī)定時(shí)間，到期應(yīng)取出或者更換，術(shù)后

休息3天，1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，保持外陰清潔，3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)或大便時(shí)注意有無(wú)節(jié)育器

脫落，術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年應(yīng)各復(fù)杳一次,A、C、D、E四項(xiàng)與迤干不符。排除。

B項(xiàng)：應(yīng)禁性生活及盆浴2周。

本題為選非題，故正確答案為B。

【考點(diǎn)】避孕方法及護(hù)理

38孕婦，32歲，孕33周，產(chǎn)前檢直宮高32cm、腹圍90cm、胎位LOA,腹部皮膚發(fā)亮，

胎心遙遠(yuǎn)。恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是（）。

A.觀察孕婦的生命體征防止胎兒窘迫

B.定期測(cè)宮高腹圍和體重防臍帶脫垂

C.減少增加腹壓的活動(dòng)

D.腹腔穿刺放羊水一次不超過2000ml

E.放羊水后腹部加壓包扎防發(fā)生感染

【答案】C

【解析】

本題考查妊娠期常見的癥狀及其護(hù)理。羊水過多適當(dāng)休息，減少增加腹壓的活動(dòng)，以防胎膜

早破，C項(xiàng)正確，

A項(xiàng)：觀察胎心、胎動(dòng)及宮縮，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫及早產(chǎn)征象。俳除。

B項(xiàng)：人工破膜時(shí)應(yīng)密切觀察胎心和宮縮，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤早剝和臍帶脫垂的征象。排除。

D項(xiàng)：一次放羊水量不超過1500mL排除。

E項(xiàng)：放羊水后腹部放置沙袋或加腹帶包扎，以防血壓驟降。排除。

故正確答案為C。

【考點(diǎn)】妊娠期常見的癥狀及其護(hù)理

39某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多，檢直發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間，胎心140

次/分。該孕婦可能的孕周是()。

A.24周末

B.26周末

C.28周末

D.30周末

E.32周末

【答案】E

【解析】

本題考查妊娠期婦女的護(hù)理。32周末,尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度29(25.2~32.0)cm,手測(cè)子

宮底高度在臍與劍突之間，E項(xiàng)正確。

A項(xiàng)：24周末尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度24(22.0~25.1)cm,手測(cè)子宮底高度在臍上1。排除。

B項(xiàng)：26周末，手測(cè)子宮底高度在臍恥之間。排除。

(:項(xiàng)：28周末尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度26(22.4~29.0)cm,手測(cè)子宮底高度在臍上3。排除。

D項(xiàng)：30周末子宮高度在28周和32周之間。排除。

故正確答案為E。

【考點(diǎn)】妊娠生理

40小兒機(jī)體發(fā)育最早的系統(tǒng)是()。

A.消化系統(tǒng)

B.神經(jīng)系統(tǒng)

C.淋巴系統(tǒng)

D.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

E.生殖系統(tǒng)

【答案】B

【解析】

本題考查新生兒各大系統(tǒng)的發(fā)育順序。本題為記憶題，嬰幼兒各器官系統(tǒng)的發(fā)育呈現(xiàn)不平衡

的特點(diǎn)，其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢；生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快，神經(jīng)系統(tǒng)最先發(fā)育成熟，而生

殖系統(tǒng)到兒童期末才加快發(fā)育，B項(xiàng)正確。

A、C、D、E四項(xiàng)：與題干不符。排除。

故本題正確答案為B。

【考點(diǎn)】生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及影響因素

41關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的敘述不正確的是（）。

A.氫氧化鋁凝膠應(yīng)在餐后1小時(shí)服用

B.服用西咪替丁應(yīng)注意觀察有無(wú)頭暈，皮疹

C.嗣唐鋁應(yīng)在餐前1小時(shí)服用

D.奧美拉理可引起頭暈，用藥時(shí)不可開車

E.甲硝嚶應(yīng)在餐前半小時(shí)服用

【答案】E

【解析】

本題考查消化性潰瘍病人的治療原則。E項(xiàng)：甲硝噬對(duì)胃有刺激作用，所以餐前服用不正確。

A項(xiàng)：氫氧化鋁為抗酸藥，應(yīng)在餐后1小時(shí)及睡前服用，避免與牛奶同時(shí)服用。排除。

B項(xiàng)：西咪替丁副作用頭暈，皮疹等，應(yīng)注意觀察。排除。

C項(xiàng)：硫糖鋁為胃黏膜保護(hù)藥，在餐前1小時(shí)與睡前服用效果最好。排除。

D項(xiàng)：奧美拉嚶副作用可引起頭暈，用藥時(shí)不可開車。排除。

本題為選非題，故正確答案為E。

【考點(diǎn)】治療原則

42患者女，28歲，印刷廠彩印車間工人。因特發(fā)性血小板減少性紫瘢住院，應(yīng)用糖皮質(zhì)激

素治療半個(gè)月后好轉(zhuǎn)出院，護(hù)士進(jìn)行出院前的健康指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是（）。

A.必須調(diào)換工種

B.堅(jiān)持飯后服藥

C.避免到人多聚集的地方

D.注意自我病情監(jiān)測(cè)

E.若無(wú)新發(fā)出血可自行停藥

【答案】E

【解析】

本題考查特發(fā)性血小板減少性紫瘢的護(hù)理措施。特發(fā)性血小板減少性紫痛的健康指導(dǎo)：患者

出院后保持居住環(huán)境清潔、舒適，經(jīng)常通風(fēng)，避免到人多嘈雜、通風(fēng)較差的場(chǎng)所；根據(jù)病情

程度酌情減少活動(dòng),避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重和易致?lián)p傷的激烈運(yùn)動(dòng)，防止發(fā)生跌倒或碰撞，保證

充足睡眠，避免情緒激動(dòng)，重視保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，禁用硬毛牙刷、牙簽、牙線，使用軟

毛牙刷刷牙，不要用手摳鼻；三餐后用淡鹽水、復(fù)方硼砂溶液漱口，加強(qiáng)口腔清潔，以防止

口腔感染，注意保護(hù)口腔粘膜，保持口唇濕潤(rùn)。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，避免抓撓皮膚；進(jìn)食高熱量、

高蛋白、高維生素、易消化的食物。出院后嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，按醫(yī)囑減量及停用藥物；避免

妊娠。A、B、C、D四項(xiàng)正確。

E項(xiàng)：出院后嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，按醫(yī)囑減量及停用藥物。排除。

本題為選非題，故正確答案為E。

【考點(diǎn)】護(hù)理措施

43男性，41歲，上腹隱痛伴反酸、曖氣2個(gè)月，檢查：上腹部輕度壓痛，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)

性，胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，該病的腹痛節(jié)律性為（）O

A.進(jìn)食后30-60分鐘出現(xiàn)，至下次進(jìn)食前消失

B.進(jìn)食后30-60分鐘出現(xiàn),至下次進(jìn)食后消失

C.進(jìn)食后3~4小時(shí)出現(xiàn)，至下次進(jìn)食局肖失

D.進(jìn)食時(shí)出現(xiàn),至下次進(jìn)食后30~60分鐘消失

E.進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)，至下次進(jìn)食前消失

【答案】C

【解析】

本題考查十二指腸的臨床表現(xiàn)。十二指腸球部潰瘍表現(xiàn)有上腹部疼痛、泛酸、曖氣，腹痛多

在上午10點(diǎn)、下午4點(diǎn)、晚上10點(diǎn)及夜間2點(diǎn)前后比較明顯，進(jìn)食后腹痛減輕或消失，

即十二指腸潰瘍?yōu)?饑餓痛"項(xiàng)正確。

A項(xiàng)：胃潰瘍疼痛時(shí)間進(jìn)食后30-60分鐘后疼痛，至下次進(jìn)餐前消失，即"進(jìn)食痛"。排

除。

B項(xiàng)：胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1-2小時(shí),逐漸消失，直至下次進(jìn)餐后。排除。

D、E兩項(xiàng)為干擾項(xiàng)。排除。

故正確答案為C。

【考點(diǎn)】臨床表現(xiàn)

44對(duì)子宮內(nèi)膜癌下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.陰道排液與陰道流血是最早期的癥狀

B.下腹疼痛，腰能痛是晚期癥狀

C.早期診斷主要靠?jī)?nèi)膜組織學(xué)檢查

D.首選治療方法是手術(shù)

E.可用雌激素治療

【答案】C

【解析】

本題考查宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)。

A項(xiàng)：不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的早期主要癥狀，常為少量至中等量的出血。正確。

B項(xiàng)：癌灶和其引發(fā)的出血或感染可刺激子宮收縮，引起陣發(fā)性下腹痛。癌灶和其引發(fā)的出

血或感染可刺激子宮收縮，引起陣發(fā)性下腹痛。腫瘤晚期時(shí)癌組織浸潤(rùn)穿透子宮全層，或侵

犯子宮旁結(jié)締組織、宮頸旁韌帶、膀胱、腸管或浸潤(rùn)壓迫盆壁組織或神經(jīng)時(shí)可引起持續(xù)性,

逐漸加重的疼痛，可同時(shí)伴腰舐痛或向同側(cè)下肢放射。正確。

C項(xiàng)：分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用、最有價(jià)值的方法。細(xì)胞學(xué)檢直可通過宮腔刷、宮

腔吸引涂片等方法獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本，診斷子宮內(nèi)膜癌，但其陽(yáng)性率低，不推薦常規(guī)應(yīng)用。

錯(cuò)誤。

D項(xiàng)：子宮內(nèi)膜癌患者以手術(shù)治療為主。正確。

E項(xiàng)：子宮內(nèi)膜癌尚有放療、化療及藥物（化療、激素等）等綜合治療。正確。

本題為選非題，故正確答案為C。

【考點(diǎn)】臨床表現(xiàn)

45患兒8歲，因"突起高熱3天，昏迷、抽搐1天"于8月3日入院。查體：體溫39.8℃,

脈搏120次/分,雙側(cè)瞳孑懷等大，對(duì)光反射遲鈍，頸強(qiáng)直（+）。下列做法中錯(cuò)誤的是（）。

A.酒精擦浴

B.冰帽降溫

C.亞冬眠療法

D.20%甘露醇靜脈推注

E.立即行腰椎穿刺，進(jìn)行腦脊液的相關(guān)檢查

【答案】E

【解析】

本題考查流行性乙型腦炎病人的護(hù)理措施。患者存在顱內(nèi)高壓，雙側(cè)瞳孔不等大，有腦疝的

危險(xiǎn)，腰椎穿刺可造成枕骨大孔疝。E項(xiàng)正確。

A項(xiàng)：酒精擦浴是輔助降溫的有效的物理療法。排除。

B項(xiàng)：冰帽降溫可快速降低頭部溫度。排除。

（:項(xiàng)：亞冬眠療法用于各種原因的一般治療無(wú)效的高熱、超高熱，可預(yù)防和搶救中毒性休克、

嚴(yán)重的白頁(yè)內(nèi)高壓、驚厥持續(xù)狀態(tài)。排除。

D項(xiàng)：患者頸椎強(qiáng)直，推注甘露醇可降低顱壓。排除。

本題為選非題，故正確答案為E。

【考點(diǎn)】護(hù)理問題

水痘患者作為唯一的傳染源，其具有傳染性的時(shí)段為

46（）0

A.潛伏期

B.出疹期

C.出疹前10天至出疹后5天

D.出疹前5天至第一批疹退

E.出疹前1~2天至全部皰疹結(jié)痂

【答案】E

【解析】

本題考查水痘病人的傳染時(shí)段。水痘病人為唯一的傳染源，病毒存在患者的上呼吸道鼻咽分

泌物及皰疹液中，經(jīng)飛沫或直接接觸傳播，出疹前1~2日至皰疹結(jié)疝為止均有傳染性，E

項(xiàng)正確。

A、B、C、D四項(xiàng)為干擾項(xiàng)。排除。

故正確答案為E。

【考點(diǎn)】臨床表現(xiàn)

47患者男性,62歲，有長(zhǎng)期便秘史和吸煙史。護(hù)士為其做健康宣教，下列說法錯(cuò)誤的是（）。

A.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

B.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

C.腹部按摩

D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

E.可多飲濃茶

【答案】E

【解析】

本題考查老年人的日常保健。便秘者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食、排便習(xí)慣，飯后做腹部按摩,養(yǎng)成

運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，A、B、C、D四項(xiàng)正確。

E項(xiàng)：飲濃茶可加重便秘。排除。

故正確答案為E。

【考點(diǎn)】老年人的日常保健

48孕產(chǎn)婦，初妊娠50天，在"幼兒衛(wèi)生保健咨詢?nèi)?向護(hù)士咨詢,孕期哪段時(shí)間應(yīng)禁止

性生活，正確回答是在妊娠（）。

A.2個(gè)月內(nèi)及最后1個(gè)月

B.3個(gè)月內(nèi)及最后2個(gè)月

C.3個(gè)月內(nèi)及最后3個(gè)月

D.2個(gè)月內(nèi)及最后3個(gè)月

E.2個(gè)月內(nèi)及最后2個(gè)月

【答案】C

【解析】

本題考杳妊娠期婦女的護(hù)理。妊娠3個(gè)月內(nèi)及最后3個(gè)月胎像不穩(wěn)，性生活宜引起流產(chǎn)，C

項(xiàng)正確。

A、B、D、E四項(xiàng)為干擾項(xiàng)。排除。

故正確答案為Co

【考點(diǎn)】妊娠生理

4936周早產(chǎn)新生兒，出生體重1500g,生后12小時(shí)患兒拒乳，表情淡漠，患兒易激惹，

查體肌張力減低。輸入葡萄糖后上述癥狀緩解。該患兒的治療應(yīng)選擇（）。

A.口服葡萄糖

B.口服生理鹽水

C.靜脈輸注葡萄糖

D.靜脈輸注胰高血糖素

E.立即進(jìn)食

【答案】C

【解析】

本題考查新生兒低血糖的癥狀。新生兒低血糖多出現(xiàn)在生后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)，或因伴發(fā)其

他疾病過程而被掩蓋。主要表現(xiàn)為反應(yīng)差、陣發(fā)性發(fā)組、震顫、眼球不正常轉(zhuǎn)動(dòng)、驚厥、呼

吸暫停、嗜睡、不吃等，有的出現(xiàn)多汗、蒼白及反應(yīng)低下等，C項(xiàng)正確。

A項(xiàng)：無(wú)癥狀低血糖可給予進(jìn)食葡萄糖。排除。

B項(xiàng)：生理鹽水不具有緩解新生兒低血糖的作用。排除。

D項(xiàng)：當(dāng)新生J府予以足夠喂養(yǎng)和靜脈輸注葡萄糖處理后仍無(wú)法維持正常血糖水平時(shí)，可選

用胰高血糖素200ug/kg靜脈推注。排除。

E項(xiàng)：立即進(jìn)食不能有效緩解新生兒低血糖癥狀。排除。

故正確答案為C。

【考點(diǎn)】合理喂養(yǎng)

506個(gè)月的嬰幼兒，腹瀉3天，每天8次，眼眶明顯凹陷，尿量明顯減少，其脫水程度為

()。

A.極輕度脫水

B.輕度脫水

C.中度脫水

D.重度月兌水

E.極重度脫水

【答案】C

【解析】

本題考查小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)。脫水的分度：脫水按其嚴(yán)重程度分為三度，治療時(shí)根據(jù)其脫

水的輕、中、重度的不同決定補(bǔ)液的液量和補(bǔ)液的速度。①輕度脫水時(shí)體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于

體重的3%-5%（體重下降3%-5%），臨床表現(xiàn)不明顯，稍有精神不振、輕微口渴，尿少、皮

膚彈性正常。②中度脫水時(shí)體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于體重的5%-10%（體重下降5%-10%）。臨

床表現(xiàn)