廣西下半年主治醫(yī)師內(nèi)科專業(yè)知識(shí)考試試卷

廣西2016年下半年主治醫(yī)師（內(nèi)科）專業(yè)知識(shí)考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、尿蛋白定性方法有

A.加熱乙酸法

B.染料結(jié)合法

C.沉淀法

D.免疫法

E.電泳法

2、患者56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是

A：急性膽囊炎

B：急性胃炎

C：急性胰腺炎

D：急性腸梗阻

E：急性闌尾炎

3、下列哪項(xiàng)是監(jiān)測(cè)碘營(yíng)養(yǎng)水平的公認(rèn)指標(biāo)

A：唾液中碘含量

B：尿碘

C：血碘

D：腦脊液中碘含量

E：呼氣中碘含量

4、下列關(guān)于高脂血癥的說法不正確的是

A：高脂血癥常為高脂蛋白血癥

B：由于脂肪代謝運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血液中的脂質(zhì)高于正常

C：脂質(zhì)易溶于水，不與蛋白質(zhì)結(jié)合

D：脂質(zhì)必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白的形式存在

E：脂質(zhì)不溶于水或微溶于水

5、關(guān)于上消化道出血哪種說法是正確的—

A.幽門以上出血常表現(xiàn)黑便，無嘔血B.幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血、無黑

便C.嘔血者不會(huì)有黑便D.嘔血常伴黑便，而黑便不一定有嘔血

E.幽門以下出血量再大，也不會(huì)出現(xiàn)嘔血

6、重癥肌無力患者以潑尼松、毗咤斯的明治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，患者時(shí)有腹

痛、腹瀉，無發(fā)熱，大便常規(guī)（一）。此時(shí)最適宜的處理措施為

A：停用潑尼松

B：停用毗咤斯的明

C：口服黃連素

D：口服阿托品

E：口服諾氟沙星（氟哌酸）

7、很少經(jīng)腎排泄，由膽道排入腸道的藥物是

A：格列喳酮

B：格列齊特

C：格列本腺

D：格列美版

E：氯磺丙胭

8、重癥肌無力患者一般不應(yīng)使用哪種抗生素治療感染

A：青霉素

B：紅霉素

C：喳諾酮類

D：氨基糖昔類

E：克林霉素

9、可用來測(cè)差蛋白質(zhì)分子量的方法是

A.雙縮胭比色法

B.SDS電泳法

C.考馬斯亮藍(lán)比色法

D.鄰苯三酚紅比色法

E.磺柳酸比濁法

10、男性，8歲。因診斷為失神發(fā)作用乙琥胺治療半年。最近，家人發(fā)現(xiàn)其發(fā)作

形式與既往明顯不同。最可能原因是用乙琥胺治療小發(fā)作時(shí)誘發(fā)

A：大發(fā)作

B：精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

C：局限性發(fā)作

D：小發(fā)作的形式改變

E：其他疾病

11、兄弟姐妹間交換的移植均稱為

A.同種移植

B.異種移植

C.同系移植

D.自體移植

E.原位移植

12、有關(guān)假性甲狀旁腺功能減退癥與特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥的治療方法，下

列說法正確的是

A：假性甲狀旁腺功能減退癥應(yīng)給予大量維生素D治療

B：假性甲狀旁腺功能減退癥不用治療

C：治療基本相同

D：假性者以藥物治療為主，特發(fā)性者以手術(shù)治療為主

E：以上都不對(duì)

13、下列哪項(xiàng)為急性胃炎的病因—

A.免疫因素B.膽汁反流C.非留體類消炎藥D.吸煙E.糖

尿病

14、男性，60歲，高血壓性心臟病，休息狀態(tài)即感憋喘，心電圖示n度房室傳

導(dǎo)阻滯，雙肺底可聞及濕啰音，此時(shí)不宜選用下列哪種藥物—

A.ACEIB.利尿齊0C.血管緊張素H受體拮抗劑D.B受體阻

滯劑E.a受體阻滯劑

15、與志賀毒素致病作用類似的毒素是

A.肉毒外毒素

B.大腸桿菌內(nèi)毒素

C.霍亂外毒素

D.金葡萄球菌外毒素

E.傷寒桿菌內(nèi)毒素

16、男，24歲，肥胖，一日前新診斷為2型糖尿病，首選治療方案為

A：飲食控制和體育鍛煉

B：雙胭類降糖藥

C：減肥藥物

D：口服磺版類藥物

E：胰島素

17、下列哪項(xiàng)是慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的機(jī)制

A.肺泡毛細(xì)血管床減少超過20%

B.酸堿平衡失調(diào)

C.反復(fù)肺部感染

D.心肌缺氧

E.缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮痙攣

18、下列都是骨髓稀釋的標(biāo)志，但除外

A.骨髓有核細(xì)胞增生低下或極度低下

B.未見骨髓小粒和脂肪滴

C.桿狀核細(xì)胞的比例小于分葉核細(xì)胞

D.鏡下見到漿細(xì)胞、組織細(xì)胞等

E.涂片中以成熟粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主

19、某糖尿病患者，女性，58歲，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、左胸痛，咳嗽，咳多量黃

膿性帶血絲性痰液。X線顯示右下肺葉實(shí)變，并多個(gè)液氣囊腔。最可能的診斷是

A：干酪性肺炎

B：支原體肺炎

C：葡萄球菌性肺炎

D：克雷白桿菌性肺炎

E：大葉性肺炎

20、女性，28歲。未婚。心慌多汗2月余就診。曾有支氣管哮喘史。體檢：甲

狀腺H度腫大，雙上極可聞及血管雜音，HR120次/min,T2ng/mbT4196

Ug/mlo吸碘率：3小時(shí)39%,24小時(shí)92%。下列哪項(xiàng)為合理的治療方案

A：甲疏咪喋（他巴喋）加普蔡洛爾（心得安）

B：丙硫氧喀咤加普蔡洛爾（心得安）

C：甲流咪嗖（他巴理）加地西泮（安定）

D：13〉治療

E：充分手術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)治療

21、甲型病毒性肝炎病程中傳染性最強(qiáng)的是

A.潛伏期

B.黃疸前期

C.黃疸期

D.恢復(fù)期

E.慢性期

22、重癥肌無力患者，治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱39℃,呼吸急促，體檢：右下肺少

量細(xì)濕啰音。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

A：急查血白細(xì)胞分類

B：急查血?dú)夥治?/p>

C：頭抱嗖咻加阿米卡星（丁胺卡那霉素）聯(lián)合抗菌治療

D：急攝胸片

E：準(zhǔn)備氣管切開器械

23、確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是—

A.胸部x線檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.痰結(jié)核菌檢查D.臨床表

現(xiàn)E.胸腔積液為滲出液

24、有關(guān)T3型甲狀腺毒癥的敘述，不正確的是

A：在碘缺乏地區(qū)人群中常見

B：在老年人群中常見

C：此型占甲亢病例的15%

D：此型僅占甲亢病例的5%

E：血清TT3、FT3水平增高

25、胰源性霍亂的致病因素是

A.促胃液素

B.胰蛋白酶

C.血管緊張素

D.血管活性腸肽

E.血管升壓素

26、下列哪項(xiàng)符合腺垂體功能減退癥

A：TSH增高，T3、T4下降

B：TSH下降，T3、T4增高

C：TSH下降T3、T4下降

D：ACTH下降，皮質(zhì)醇增高

E：FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降

27、硬膜外血貼療法適用于

A：無先兆的偏頭痛

B：有先兆的偏頭痛

C：低顱壓性頭痛

D：特殊類型偏頭痛

E：緊張性頭痛

28、就救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是—

A.使用解毒劑B.排出已吸收的毒物C.清除尚未吸收的毒物

D.對(duì)癥治療E.立即脫離現(xiàn)場(chǎng)及急救

29、患者，男，79歲，原有慢性支氣管炎、肺氣腫及慢性肝病吏。本次因氣急,

腹脹，下肢水腫入院。疑有心包疾病，查體發(fā)現(xiàn)有腹水，下列體檢結(jié)果最支持心

包疾病引起的腹水的是

A.頸靜脈怒張

B.下肢水腫

C.肝頸回流征（+）

D.心界叩診不擴(kuò)大

E.肝大

二、多項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,

至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。)

1、診斷庫欣綜合征最重要的檢查是

A.血皮質(zhì)醇、尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定B.放射性核素錮標(biāo)記的奧曲肽閃爍掃描C.

美替拉理試驗(yàn)D.靜脈插管分段取血激素水平測(cè)定E.垂體及腎上腺的影像學(xué)

檢查

2、男，55歲，頸粗20年，心悸乏力1年。加重1個(gè)月，查體：無突眼，甲狀

腺H。，表面不平，無觸痛可聞血管雜音，心界不大，心率106次/分，早搏6?

8次，最可能的病因診斷是

A：Graves病

B：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

C：橋本病慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D：甲亢性心臟病

E：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[伴冠心病

3、頭痛問診重點(diǎn)中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A：病人的情緒和睡眠

B：先兆癥狀、伴隨癥狀及共存的疾病

C：頭痛對(duì)日常生活、工作的影響

D：軀體癥狀如關(guān)節(jié)痛、瘙癢等

E：頭痛發(fā)病的緩急

4、真性紅細(xì)胞增多癥的血液學(xué)檢查正確是

A.血液黏滯性約為正常的2倍

B.出凝血時(shí)間延長(zhǎng)

C.為正細(xì)胞正色素性紅細(xì)胞增多

D.無白細(xì)胞增多

E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(6?10)X1012/L

5、急性冠脈綜合征不包括

A.急性非Q波心肌梗死B.心臟性猝死C.初發(fā)性勞力性心絞痛D.穩(wěn)定性

勞力性心絞痛E.變異性心絞痛

6、我國(guó)最早的一部中醫(yī)典籍是

A.《難經(jīng)》

B.《傷寒論》

C.《金匱要略方證》

D.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

E.以上均不是

7、引起缺鐵性貧血的主要原因是一

A.慢性失血B.吸收障礙C.需要增多D.營(yíng)養(yǎng)不良E.偏食

8、慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病與下列哪幾個(gè)因素有關(guān)—

A.最常見的原因是慢支

B.吸煙是主要的致病因素

C.反復(fù)感染

D.肺氣腫發(fā)生與人體al抗胰蛋白酶增高有關(guān)

E.與大氣污染和氣候有關(guān)

9、右側(cè)中樞性舌下神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)有

A：右側(cè)舌肌萎縮及震顫

B：左側(cè)舌肌萎縮及震顫

C：伸舌偏向病灶對(duì)側(cè)

D：伸舌偏向病灶同側(cè)

E：伸舌不受影響

10、皮質(zhì)醇綜合征的發(fā)病情況，正確者為

A：兒童多于成人

B：男性多于女性

C：成人男性多為腺瘤

D：成人女性多為腺癌

E：兒童患者腺癌較多

11、重癥腦出血，在內(nèi)科治療中首選的治療原則是

A：預(yù)防休克

B：應(yīng)用脫水劑

C：控制血腫感染

D：立即輸血

E：給予蘇醒劑

12、男性，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現(xiàn)柏油便。檢查：

貧血。其貧血的類型為

A：小細(xì)胞低色素性貧血

B：大細(xì)胞性貧血

C：小細(xì)胞高色素性貧血

D：正細(xì)胞正色素性貧血

E：以上均不是

13、下列有關(guān)間質(zhì)性肺疾病與結(jié)節(jié)病的描述，下列哪種說法不正確

A.結(jié)節(jié)病活動(dòng)期血鈣升高，血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(sAC活性增加

B.結(jié)節(jié)病是一種全身多器官系統(tǒng)受累的肉芽腫性疾病

C.肺泡蛋白沉積癥主要予糖皮質(zhì)激素治療

D.蜂窩肺是間質(zhì)性肺疾病的后期表現(xiàn)衛(wèi).肺泡蛋白沉積癥治療以支氣管肺泡

灌洗為主

14、男性，33歲，乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10厘米，血Hb80g/L,

WBC86X109/L,PLT24X109/L,骨髓中原始細(xì)胞占15%,pH染色體陽性。

可能的診斷是

A：慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期

B：慢性粒細(xì)胞性白血病加速期

C：慢性粒細(xì)胞性白血病急變期

D：骨髓異常增生綜合征(MDS)的RAEB-T型

E：類白血病反應(yīng)

15、特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)主要發(fā)病機(jī)制是

A.脾臟吞噬血小板增多B.骨髓巨核細(xì)胞生成減少C.骨髓巨核細(xì)

胞成熟障礙D.雌激素抑制血小板生成E.有抗血小板抗體

16、下列哪些藥物在心肌梗死后二級(jí)預(yù)防中對(duì)總病死率具有有利影響—

A.索他洛爾

B.辛伐他汀

C.肝素

D.依那普利

E硝酸甘油

17、男患，36歲，來門診檢查疑為結(jié)核性腹膜炎，其臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合結(jié)核

性腹膜炎的診斷—

A.腹脹B.低熱，盜汗C.肺結(jié)核病史D.腹部隱痛E.腹水為

漏出液

18、新型隱球菌腦膜炎臨床表現(xiàn)一般為

A：早期不規(guī)則低熱

B：間歇性頭痛

C：頸強(qiáng)

D：起病隱襲，進(jìn)展緩慢

E：Kering征

19、垂體門脈系統(tǒng)損傷時(shí)，哪些激素不減少

A：催產(chǎn)素

B：促甲狀腺激素釋放激素

C：促性腺激素釋放激素

D：促性腺激素

E：促甲狀腺素

20、多尿的原因包括

A：糖尿病

B：精神性

C：慢性腎功能衰竭

D：急性間質(zhì)性腎炎

E：原發(fā)性醛固酮增多癥

21、有關(guān)漏出性腹水特點(diǎn)正確的是

A：胸腔積液/血清LDH比值大于6

B：外觀多為透明淡黃色

C：比重小于018

D：細(xì)胞計(jì)數(shù)常低于200X106/L

E：血清腹水白蛋白濃度梯度多大于Ug/L

22、額潁癡呆和Pick病的診斷根據(jù)是

A：起病較早（50?60歲）

B：同時(shí)或之后發(fā)生帕金森綜合征

C：行為障礙較認(rèn)知障礙明顯

D：CT及MRI顯示額葉、前潁葉萎縮

E：可有家族史

23、茶堿類治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是

A.阻斷迷走神經(jīng)

B.抑制磷酸二酯酶

C.激活腺甘酸環(huán)化酶

D.保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜

E.使封閉抗體