丹毒的護(hù)理常規(guī)

丹毒的護(hù)理常規(guī)【概念】丹毒是由A族B型鏈球菌引起的皮膚及皮下組織的一種急性炎癥，常表現(xiàn)為境界清楚的局限性紅腫熱痛，好發(fā)于顏面及下肢，可有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀?！咀o(hù)理措施】體位與休息：患者無(wú)明顯不適，可參加輕體力勞動(dòng)或輕松工作，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累,日常進(jìn)行散步、慢跑、打太極拳等運(yùn)動(dòng)。累及下肢合并疼痛、水腫患者，抬高下肢,宜臥床休息，注意勤翻身，至少每2小時(shí)翻身一次。病情觀察：1.觀察體溫變化：如患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫>38℃，伴或不伴有寒戰(zhàn)（1）通知醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生完善血常規(guī)、血培養(yǎng)、降鈣素原等檢查。（2）患者給予物理降溫（冰袋、溫水擦?。⒁獗Ｅ?。（3）遵醫(yī)囑給予藥物治療，注意觀察患者用藥反應(yīng)及療效，監(jiān)測(cè)并記錄體溫變化。2.觀察皮疹變化：如患者皮溫升高、有新起的水腫型紅斑或者紅斑遷移指導(dǎo)患者正確應(yīng)用外用藥，告知指尖單位測(cè)量方法，避免外用藥物劑量不足或浪費(fèi)，影響療效。水腫患者抬高下肢，給予50%硫酸鎂濕熱敷，促進(jìn)水腫消退。觀察疼痛變化：如患者皮疹部位出現(xiàn)腫痛。應(yīng)用量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估疼痛部位、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間等，告知患者緩解疼痛的方法。遵醫(yī)囑應(yīng)用止疼藥物，注意觀察用藥反應(yīng)，及時(shí)記錄。飲食護(hù)理高熱患者注意營(yíng)養(yǎng)及水分的補(bǔ)充，給予進(jìn)食高蛋白、高碳水化合物及高維生素的食物，囑患者多飲水保證體內(nèi)足夠的水分，忌辛辣刺激性物，可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免飲酒、濃茶、咖啡等可能加重病情的食物和飲料。

（四）高熱和皮疹的觀察及護(hù)理觀察發(fā)熱規(guī)律、熱型及與皮疹、關(guān)節(jié)疼痛的關(guān)系,指導(dǎo)患者皮疹處勿搔抓，協(xié)助患者勤擦洗、勤更換衣服床單,減少皮膚脫屑的刺激，紅腫部位應(yīng)用50%硫酸鎂濕熱敷，每日測(cè)量患者患肢周徑變化情況。在高熱期間囑患者臥床休息,密切觀察生命體征和意識(shí),遵醫(yī)囑給予物理或藥物降溫。（五）用藥觀察與護(hù)理應(yīng)用抗炎藥物治療,在體溫正常,皮膚不腫后繼續(xù)用一周藥物再停藥,防止其復(fù)發(fā)。要嚴(yán)格掌握給藥劑量和時(shí)間，按時(shí)發(fā)藥，監(jiān)督服藥到口，并密切觀察療效、不良反應(yīng)。疼痛的護(hù)理評(píng)估患者疼痛程度，耐心聽(tīng)取病人對(duì)疼痛的主訴和要求，注意觀察疼痛的程度和持續(xù)時(shí)間等對(duì)病人的影響，及時(shí)轉(zhuǎn)移病人注意力，也可讓病人看看電視，聽(tīng)聽(tīng)收音機(jī)，患者之間相互交流。如疼痛劇烈，影響睡眠，遵醫(yī)囑予以止痛處理。（七）并發(fā)癥觀察與護(hù)理膿毒癥的預(yù)防及護(hù)理嚴(yán)格限制探視人員，保持患者床單位及衣物整潔。保持無(wú)菌操作，注意保暖。預(yù)防肺部感染：增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防感冒，指導(dǎo)患者有效咳嗽，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。定期消毒患者病房，避免因環(huán)境污染加重病情?！窘】抵笇?dǎo)】疾病知識(shí)指導(dǎo)：下肢丹毒反復(fù)發(fā)作易形成象皮腫,所以要特別注意防止其復(fù)發(fā),重點(diǎn)就是誘發(fā)因素的消除,下肢靜脈回流不良的患者要穿彈力襪,要少坐少站;預(yù)防皮膚黏膜受損，對(duì)足癬、潰瘍、濕疹等要徹底治療。清淡飲