婦產(chǎn)科學(xué)（測(cè)試版）試題

婦產(chǎn)科學(xué)（測(cè)試版）試題1.患者女，25歲，因停經(jīng)50天，陰道出血3天就診，3天前婦科彩超示宮內(nèi)早孕，陰道少量出血，保胎治療，今日自訴陰道出血多，多于月經(jīng)量，伴劇烈腹痛，婦科檢查：宮頸口可見較多組織，應(yīng)首先如何處理（）A急診清宮(正確答案)B暫時(shí)觀察C縮宮素治療D保胎治療E抗感染治療2.該患者最可能的診斷是：（）A.前置胎盤(正確答案)B.臨產(chǎn)C.胎盤早剝D.難免流產(chǎn)E.胎膜早破3.以下輔助檢查中哪一項(xiàng)對(duì)確定診斷意義最大：（）A.血常規(guī)B.血小板測(cè)定C.B型超聲波檢查(正確答案)D.X線攝片E.陰道檢查4.本例最適合的處置措施是：（）A.靜滴縮宮素B.硫酸鎂保胎治療C.人工破膜D.陰道分娩E.剖宮產(chǎn)(正確答案)5.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力(正確答案)B.肛提肌收縮力C.腹肌收縮力D.膈肌收縮力E.腹腔壓力6.初產(chǎn)婦，30歲，孕38周，12小時(shí)前無明顯誘因陰道大量流水，色清亮，無陰道出血。檢查PH試紙變色?；颊?小時(shí)前出現(xiàn)規(guī)律宮縮，查體：宮頸管已消退，宮口開大5cm，雙頂徑處于坐骨棘水平，胎心正常，此時(shí)正確的處理是：（）A.抬高床尾B.灌腸以促進(jìn)宮縮C.等待自然分娩(正確答案)D.剖宮產(chǎn)E.靜滴縮宮素（7-8題共同題干）初產(chǎn)婦，27歲，妊娠35周，3周前發(fā)現(xiàn)血壓升高，未治療。今晨突然下腹痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，伴陰道少量出血。腹部觸診發(fā)現(xiàn)子宮張力大，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全松弛。查體：血壓150/100mmHg，心率112次/分，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+++）。7.此患者陰道出血最可能原因是：（）A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.胎盤早剝(正確答案)D.先兆子宮破裂E.子宮破裂8.此時(shí)對(duì)診斷最有價(jià)值的輔助檢查是：（）A.眼底檢查B.B型超聲波檢查(正確答案)C.肝功能檢查D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)E.血細(xì)胞比容（題9-10共同題干）患者女，34歲，孕1產(chǎn)0，孕期定期產(chǎn)檢，孕31周時(shí)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓升高145/90mmHg，給予口服降壓治療?，F(xiàn)孕34周，感頭暈，無頭痛，無視物模糊，測(cè)血壓157/116mmHg，尿蛋白3+，谷丙轉(zhuǎn)氨酶44U/L，血肌酐58umol/L，血小板126×109/L，超聲提示胎兒小于臨床孕周。9.本例最合適的診斷是（）

A.子癇B.重度子癇前期(正確答案)C.慢性高血壓并發(fā)子癇前期D.妊娠合并慢性高血壓E.HELLP綜合征10.預(yù)防子癇發(fā)作的關(guān)鍵藥物是（）A.地西泮B.氯丙嗪C.硫酸鎂(正確答案)D.甘露醇E.白蛋白11.患者女，34歲，孕26周，孕2產(chǎn)0，孕期體重增加20kg，超聲提示羊水偏多，孕期行OGTT試驗(yàn)，空腹血糖5.18mmol/L，服糖后1小時(shí)7.3mmol/L，服糖后2小時(shí)6.4mmol/L，既往無糖尿病病史，下一步最合適的處理方法：（）A.無需特殊處理B.合理飲食、運(yùn)動(dòng)(正確答案)C.二甲雙胍D.胰島素治療E.終止妊娠12.患者女，30歲，陰道重度瘙癢3天，分泌物多，呈白色豆渣樣，白帶常規(guī)檢查：可見芽生孢子和假菌絲。最適宜的治療是：（）A.甲硝唑B.替硝唑C.克林霉素D.氟康唑(正確答案)E.頭孢菌素13.下列哪些是女性盆腔炎疾病診斷的最低標(biāo)準(zhǔn)：（）A.體溫超過38.5℃B.陰道分泌物涂片見大量白細(xì)胞C.下腹和附件區(qū)壓痛(正確答案)D.血C反應(yīng)蛋白升高E.超聲提示輸卵管積水14.患者女，25歲，月經(jīng)初潮15歲，周期不規(guī)律，3-6個(gè)月。在過去一年中出現(xiàn)了多毛、體重增加和嗓音加深的癥狀。體格檢查顯示她面部毛發(fā)嚴(yán)重生長，陰蒂肥大。子宮略有增大。檢查顯示睪酮濃度為17.3nmol/L（正常范圍為0.5-2.8），DHEAS濃度為9.8umol/L（正常范圍為0.9-11.7）。對(duì)該患者進(jìn)行評(píng)估的下一步最合適的方法是（）A.測(cè)量血清雄烯二酮。B.測(cè)量血清17-羥孕酮。C.腎上腺CT掃描。D.卵巢陰道超聲檢查。(正確答案)E.甲狀腺激素檢測(cè)。（15-16題共同選項(xiàng)）15.使宮頸口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉絲度增長的激素是（）A.雌激素(正確答案)B.孕激素C.泌乳素D.卵泡刺激素E.催產(chǎn)素16.由垂體后葉分泌的激素是（）A.雌激素B.孕激素C.泌乳素D.卵泡刺激素E.催產(chǎn)素(正確答案)17.患者女，35歲，婚后5年未孕，3年來經(jīng)血量增多，且痛經(jīng)加重，婦檢：宮底韌帶處可及黃豆大結(jié)節(jié)2個(gè)，觸痛明顯，右側(cè)附件區(qū)可及一5×6cm大小之包塊，質(zhì)偏實(shí)性，部分囊性感，活動(dòng)差，為確定診斷應(yīng)采取的最佳方法是（）A.測(cè)定基礎(chǔ)體溫B.診斷性刮宮C.宮腔鏡檢查D.腹腔鏡檢查(正確答案)E.血清CA125測(cè)定18.患者女，15歲，因劇烈下腹痛到急診科就診。疼痛是間歇性的，12個(gè)月前開始出現(xiàn)。她的月經(jīng)尚未來潮，但第二性征正常，體重指數(shù)正常。她的雙胞胎姐妹月經(jīng)規(guī)律。最有可能的診斷是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.雄激素不敏感C.多囊卵巢綜合征D.處女膜閉鎖(正確答案)E.子宮內(nèi)膜異位癥（19-21題共用題干）初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮17小時(shí)，陰道有少量淡黃色液體流出，宮縮25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大5cm，宮頸輕度水腫，LOA，S-1，無骨產(chǎn)道異常。19.對(duì)該患者下一步處理最合適的是（）A.等待自然分娩B.靜脈滴注縮宮素加快產(chǎn)程進(jìn)展(正確答案)C.胎吸術(shù)助產(chǎn)D.產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)E.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠20.上述處理3小時(shí)后，孕婦下腹疼痛難忍，煩躁不安，呼吸急促，心率110次/分，胎心率100次/分，子宮下段有明顯壓痛，可見病理性縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿見血尿，宮口開大8cm，LOA，S0。本例患者最可能的診斷是（）A.先兆子宮破裂(正確答案)B.子宮破裂C.強(qiáng)直性宮縮D.羊水栓塞E.胎盤早剝21.此時(shí)最恰當(dāng)處理是（）A.等待自然分娩B.靜脈滴注縮宮素C.胎吸術(shù)助產(chǎn)D.產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)E.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠(正確答案)22.患者女，70歲，因腹脹嘔吐2天入院，大便正常，小便量少，婦科檢查：腹水征陽性，子宮萎縮，盆腔包塊，約10cm左右大小，活動(dòng)度差，CA1251994.1U/ml，CEA20U/ml，腹水穿刺找到腺癌細(xì)胞。本例最合適的診斷是（）

A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.胃癌D.卵巢癌(正確答案)E.直腸癌（23-24題共用題干）患者女，65歲，因卵巢癌化療后4天，惡心嘔吐，發(fā)熱1天入院，神志淡漠，腹水征陽性，尿少，肛門排氣，查體：體溫41℃，血壓：72/49mmHg，心率：140次/分，呼吸：24次/分，血氧飽和度：95%。23.本例最合適的診斷是（）

A.過敏性休克B.心源性休克C.感染性休克(正確答案)D.失血性休克E.神經(jīng)源性休克24.休克最基本和首要的治療措施是（）A.糾正酸中毒B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用血管活性藥物D.補(bǔ)充血容量(正確答案)E.應(yīng)用抗生素25.休克的實(shí)質(zhì)是（）A.收縮壓下降B.脈壓下降C.舒張壓下降D.中心壓下降E.微循環(huán)灌注不足(正確答案)26.患者女，40歲，因繼發(fā)性痛經(jīng)5年，加重半年就診，近半年痛經(jīng)嚴(yán)重，需止痛藥治療，婦科檢查：子宮增大，如孕12周，呈球狀，口服孕激素藥物治療3月后，子宮未見明顯縮小，周期性疼痛嚴(yán)重，最佳處理方案：（）

A.止痛藥治療B.避孕藥治療C.曼月樂環(huán)治療D.手術(shù)治療(正確答案)E.抗炎治療（27-29題同用題干）經(jīng)產(chǎn)婦，34歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開全后2小時(shí)胎兒娩出，15分鐘后胎盤娩出，胎盤娩出后出現(xiàn)持續(xù)性陰道出血，量約500ml，血液呈鮮紅色，很快凝結(jié)成血塊，腹部檢查子宮質(zhì)軟，宮底臍上二指。27.根據(jù)上述情況，考慮最可能的出血原因是（）A.宮縮乏力(正確答案)B.胎盤植入C.胎盤殘留D.軟產(chǎn)道損傷E.凝血功能障礙28.此時(shí)最恰當(dāng)處理是（）A.吸氧B.按摩子宮，肌注縮宮素(正確答案)C.檢查軟產(chǎn)道裂傷行裂傷縫合D.超聲檢查宮腔是否有胎盤殘留E.檢查凝血功能是否異常29.于數(shù)分鐘后產(chǎn)婦突然出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、呼吸困難、煩躁不安。發(fā)紺，脈搏加快，首先應(yīng)考慮（）A.子宮破裂B.子癇前期C.羊水栓塞(正確答案)D.腦血管意外E.胎盤早剝30.一對(duì)夫妻婚后性生活規(guī)律無障礙，未避孕未孕1年。女方32歲，月經(jīng)規(guī)律，5/28天。體重指數(shù)為25。性激素及卵巢儲(chǔ)備功能正常，婦科彩超檢查結(jié)果正常，雙側(cè)輸卵管通暢。男方精液常規(guī)檢查結(jié)果為精液量5ml，PH7.5，總活力30%，前向運(yùn)動(dòng)力25%，密度20x106/ml，正常形態(tài)16%（正常值：精液量≥1.5ml，PH≥7.2，總活力≥40%，前向運(yùn)動(dòng)力≥32%，密度≥15x106/ml，