2021年護(hù)理藥理學(xué)試題及答案教師

第一章總論

第一節(jié)緒言

(-)選取題

1.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)是研究()

A.藥物吸取.分布.生物轉(zhuǎn)化和排泄過(guò)程B.影響藥物作用因素

C.藥物對(duì)機(jī)體作用規(guī)律及作用機(jī)制D.藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)反映

E.體內(nèi)藥物濃度變化規(guī)律

2、藥物代謝動(dòng)力學(xué)是研究()

A、藥物在體代謝過(guò)程科學(xué)B、藥物體內(nèi)過(guò)程及血藥濃度隨時(shí)間變化規(guī)律科學(xué)

C、藥物影響機(jī)體生化代謝過(guò)程科學(xué)D、藥物作用及作用機(jī)理科學(xué)

E、藥物對(duì)機(jī)體功能和形態(tài)影響科學(xué)

3、藥物是()

A、一種化學(xué)物質(zhì)B、能干擾細(xì)胞代謝活動(dòng)化學(xué)物質(zhì)

C、能影響機(jī)體生理功能物質(zhì)D、用以防治及診斷疾病物質(zhì)E、以上都不是

(三)填空題

1、藥物學(xué)是研究科學(xué)。詳細(xì)研究?jī)?nèi)容涉及

2、依照對(duì)藥物管理不同，可將藥物分為藥和藥。

第二節(jié)藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)

(一)選取題

1.藥物作用是指()

A.藥物產(chǎn)生新生理作用B.藥物治療作用C.藥物選取作用

D.藥物與組織細(xì)胞靶位始初反映E.藥物引起機(jī)體機(jī)能活動(dòng)變化

2.下列藥物作用中屬于局部作用是()

A.口服碳酸氫鈉堿化尿液作用B.口服氫氧化鋁中和胃酸作用

C.口服地西泮鎮(zhèn)定催眠作用D.肌注阿托品松馳胃腸平滑肌作用

E.皮下注射嗎啡鎮(zhèn)痛作用

3.藥物基本作用可分為（）

A.興奮作用和抑制作用B.對(duì)因治療和對(duì)癥治療C.防止作用和治療作用

D.防治作用和不良反映E.局部作用和吸取作用

4.依照藥物時(shí)機(jī)體生理生化功能影響不同，藥物作用可分為（）

A.防治作用和不良反映B.興奮作用和抑制作用C.局部作用和吸取作用

D.防止作用和治療作用E.對(duì)因治療和對(duì)癥治療

5.藥物作用兩重性是指（）

A.治療作用與防止作用B.原發(fā)作用與繼發(fā)反映C.治療作用與不良反映

D.對(duì)癥治療與對(duì)因治療E.治療作用與毒性反映

6.藥物副作用是（）

A.藥物劑量過(guò)大引起不良反映B.用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起不良反映

C.與藥物作用無(wú)關(guān)不良反映D.與遺傳因素關(guān)于不良反映

E.治療量時(shí)產(chǎn)生與用藥目無(wú)關(guān)作用

7.治療量時(shí)產(chǎn)生與用藥目無(wú)關(guān)作用稱(chēng)為（）

A.副作用B.毒性反映C.變態(tài)反映D.維發(fā)反映E?后遺效應(yīng)

8.產(chǎn)生副作用藥理基本是（）

A.機(jī)體對(duì)藥物敏感性高B.藥物作用選取性低C.藥物毒性大

D.藥物脂溶性高E.藥物在體內(nèi)消除慢

9.藥物副作用發(fā)生于（）

A.極量B.不不大于治療量C.治療量D.中毒量E.半數(shù)致死量

10.藥物副作用特點(diǎn)是（）

A.與藥物劑量過(guò)大關(guān)于B.與用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)關(guān)于C.由抗原抗體結(jié)合后引起

D.可與治療作用互相轉(zhuǎn)化E.藥物治療作用引起不良后果

11.阿托品治療胃腸絞疝時(shí)浮現(xiàn)口干、皮膚干燥、瞳孔散大、視力模糊等，屬于（）

A.副作用B.毒性反映C.繼發(fā)反映D.變態(tài)反映E.后遺效應(yīng)

12.注射慶大霉素后泮現(xiàn)永久性耳聾，屬于（）

A.特異質(zhì)反映B.變態(tài)反映C.毒性反映D.副作用E.后遺效應(yīng)

13.廣譜抗菌藥物控制病情后又引起腸道感染，屬于（）

A.副作用B.后遺效應(yīng)C.特異質(zhì)反映D.繼發(fā)反映E.變態(tài)反映

14.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后停藥時(shí)浮現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能低3屬于（）

A.毒性反映B.后遺效應(yīng)C.變態(tài)反映D.繼發(fā)反映E.副作用

15.紅細(xì)胞內(nèi)缺少G-6-PD者，使用伯氨唾后浮現(xiàn)溶血性貧血，屬于（）

A.繼發(fā)反映B.變態(tài)反映C.毒性反映D.后遺效應(yīng)E.特異質(zhì)反映

16.對(duì)藥物敏感性高，最易導(dǎo)致胎兒畸形時(shí)期是（）

A.妊娠初期3個(gè)月內(nèi)B.妊娠中期3個(gè)月內(nèi)C.妊娠晚期3個(gè)月內(nèi)

D.妊娠中、晚期E.分娩期

17.后遺效應(yīng)發(fā)生于（）

A.治療量B.極量C.最低有效濃度以上D.最小中毒濃度如下E.閾濃度如下

18.藥物變態(tài)反映發(fā)生與（）

A.藥物劑量大小關(guān)于B.藥物毒性大小關(guān)于C.病人年齡大小關(guān)于

D.病人體質(zhì)關(guān)于E.遺傳因素關(guān)于

19.藥物變態(tài)反映特點(diǎn)是（）

A.與機(jī)體對(duì)藥物敏感性關(guān)于B.與藥物劑量大小無(wú)關(guān)C.可以預(yù)知

D.初次用藥不發(fā)生變態(tài)反映E.藥物固有作用體現(xiàn)

20.對(duì)某藥有過(guò)敏史者（）

A.再次用藥時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始B.再次用藥時(shí)應(yīng)減少劑量C.禁止使用該藥

D.再次用藥時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏實(shí)驗(yàn)E.過(guò)敏反映發(fā)生已久，可不必考慮

21.重復(fù)多次用藥后，機(jī)體對(duì)藥物敏感性減少稱(chēng)為（）

A.耐受性B.耐藥性C.精神依賴(lài)性D.身體依賴(lài)性E.個(gè)體差別性

22.產(chǎn)生耐受性后，意味著（）

A.藥物易引起變態(tài)反映B.藥物易引起副作用C.機(jī)體對(duì)藥物敏感性增高

D.機(jī)體對(duì)大劑量藥物失去反映能力E.必要增大劑量以維持應(yīng)有療效

23.重復(fù)多次用藥后，病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物敏感性減少稱(chēng)為（）

A.耐受性B.耐藥性C.精神依賴(lài)性D.身體依賴(lài)性E.個(gè)體差別性

24.重復(fù)多次用藥后，停止給藥時(shí)可產(chǎn)生戒斷癥狀，稱(chēng)為（）

A.耐藥性B.個(gè)體差別性C.身體依賴(lài)性D.精神依賴(lài)性E.耐受性

25.麻醉藥物是指持續(xù)使用后能產(chǎn)生（）

A.麻醉作用藥物B.身體依賴(lài)性藥物C.精神依賴(lài)性藥物

D.酎受性藥物E.耐藥性藥物

26.精神藥物是指持續(xù)使用后能引起（）

A.耐受性藥物B.身體依賴(lài)性藥物C.精神分裂癥藥物

D.精神依賴(lài)性藥物E.耐藥性藥物

27.藥物慣用量是指（）

A.最小有效量與極量之間劑量B.最小有效量與最小中每量之間劑量

C.不不大于最小有效量但不大于極量之間劑量D.最小有效量與最小致死量之間劑量

E.半數(shù)有效量與半數(shù)致死量之間劑量

28.藥物極星是指（）

A.每次服用量B.每天服用量C.瞥個(gè)療程服用量D.單位時(shí)間內(nèi)服用量E.藥典規(guī)定最大治療量

295%是指（）

A.極量1/2B,最小致死量1/2C.最小中毒量1/2

D.引起50%動(dòng)物浮現(xiàn)效應(yīng)劑量E.引起50%動(dòng)物死亡劑量

30.L%是指（）

A.引起一半寄生蟲(chóng)死亡劑量B.引起一半細(xì)菌死亡劑量

C.引起一半實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡劑量D.引起一半病人死亡劑量

E.致死量一半

31.藥物L(fēng)DR越大，闡明（）

A.藥物作用強(qiáng)度越低B.藥物安全性越高C.藥物治療指數(shù)越高

D.藥物療效越高E.藥物毒性越小

32.衡量甲藥毒性比乙藥大根據(jù)是（）

A.甲藥ED淚比乙藥大B.甲藥1,限比乙藥大C.甲藥LDso比乙藥小

D.甲藥E%比乙藥小E.甲藥LDjED’o比乙藥大

33"藥【.40比8藥大，闡明()

A.A藥效能比B藥大B.A藥效價(jià)強(qiáng)度比B藥大C.A藥治療指數(shù)比B藥高

D.A藥安全性比B藥高E.A藥出性比B藥小

34.藥物治療指數(shù)是指（）

A.半數(shù)致死量/、「數(shù)有效量B.半數(shù)有效量/半數(shù)致死量C.95%有效量/5%致死量

D.治療劑量/致死劑量E.治愈率/死亡率

35.可靠安全系數(shù)是指（)

A.LDto/EDwB.ElWLDsC.LD/EhD.LlWEDwE.ED?./LD10

36.可衡量用藥安全性指標(biāo)是)

A.極量B.半數(shù)有效量C.半數(shù)致死量D.治療指數(shù)E.最小中毒量

37.判斷A藥比B藥安全根據(jù)是)

A.A藥LDa比B藥大B.B藥LDm比A藥大C.A藥LDJO/EDW比B藥大

D.B藥LDso/Eg比A藥大E.A藥治療量/中毒量比B藥大

38.藥物效價(jià)強(qiáng)度是指（）

A.產(chǎn)生一定強(qiáng)度效應(yīng)時(shí)所需劑量B.引起毒性反映時(shí)所需劑量

C.產(chǎn)生治療作用和毒性反映劑量之比D.產(chǎn)生最大效應(yīng)所需劑量

E.產(chǎn)生最大效應(yīng)與毒性反映劑量之比

39.藥物效能是指（）

A.產(chǎn)生最大效應(yīng)與毒性反映劑量之比B.產(chǎn)生治療作用與毒性反映劑量之比

C.引起毒性反映時(shí)所需劑量D.產(chǎn)生最大效應(yīng)時(shí)所需劑量

E.最大效應(yīng)，再增長(zhǎng)劑量療效不再提高

40.10mg嗎啡鎮(zhèn)痛效果與lOOmg哌替咤用似，闡明（）

A.嗎啡效能比哌替喔強(qiáng)10倍B.哌替嚏效能比嗎啡強(qiáng)10倍

C.嗎啡效價(jià)強(qiáng)度比哌替呢強(qiáng)10倍D.哌替咤效價(jià)強(qiáng)度比嗎啡強(qiáng)10倍

E.嗎啡安全性比哌音咤強(qiáng)10倍

41.如下關(guān)于受體論述中，錯(cuò)誤是（

A.受體是生物在進(jìn)化過(guò)程中形成B.受體在細(xì)胞內(nèi)有特定分布部位

C.受體能特異性辨認(rèn)并結(jié)合配體［）.受體數(shù)目是恒定不變

E.藥物通過(guò)受體產(chǎn)生興奮或抑制作月決定于內(nèi)在活性

42.受體阻斷藥特點(diǎn)是（）

A.與受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性B.與受體無(wú)親和力，但有內(nèi)在活性

C.與受體既有親和力，又有內(nèi)在活性D.與受體既無(wú)親和力，又無(wú)內(nèi)在活性

E.與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱

43.受體興奮藥特點(diǎn)是（）

A.與受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性B.與受體無(wú)親和力，但有內(nèi)在活性

C.與受體既有親和力，又有內(nèi)在活性D.與受體既無(wú)親和力，又無(wú)內(nèi)在活性

E.與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱

44.某些激動(dòng)藥特點(diǎn)是（）

A.與受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性B.與受體無(wú)親和力，但有內(nèi)在活性

C.與受體既有親和力，又有內(nèi)在活性D.與受體既無(wú)親和力，又無(wú)內(nèi)在活性

E.與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱

45.藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生興奮作用還是抑制作用，取決于（）

A.藥物與否具備親和力B.藥物與否具備內(nèi)在活性C.藥物脂溶性

D.藥物劑量大小E,藥物作用強(qiáng)度

46.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，隨著拮抗藥濃度增大，激動(dòng)藥量效關(guān)系曲線〔）

A.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)增高B.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)減少

C.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)不變D.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)減少

E.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)不變

47.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，隨著拮抗藥濃度增大，激動(dòng)藥量效關(guān)系曲線（）

A.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)增高B.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)減少

C.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)不變D.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)減少

E.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)不變

48.某些激動(dòng)藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，可產(chǎn)生（）

A.興奮作用B.興奮作用增強(qiáng)C.阻斷作用D.阻斷作用增強(qiáng)

E.作用無(wú)明顯變

49.可使激動(dòng)藥量-效關(guān)系曲線右移，并使最大效應(yīng)減少藥物是（）

A.激動(dòng)藥B.拮抗藥C.某些激動(dòng)藥D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥E.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥

50.可使激動(dòng)藥量-效關(guān)系曲線右移，但最大效應(yīng)不變藥物是（）

A.拮抗藥B.激動(dòng)藥C.某些激動(dòng)藥D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥E.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥

（二）名詞解釋

1.興奮作用：凡使機(jī)體生理功能和（或）生化代謝增強(qiáng)作用稱(chēng)興畝作用。

2.抑制作用：凡使機(jī)體生理功能和（或）生化代謝削弱作用稱(chēng)抑制作用。

3.藥物作用選取性：恰當(dāng)劑量藥物僅疝某組織器官產(chǎn)生明顯作用，而其她組織器官無(wú)作用或無(wú)明顯作用現(xiàn)

象稱(chēng)藥物作用選取性。

4.局部作用：藥物被吸取進(jìn)入血液之前，在用藥部位產(chǎn)生作用稱(chēng)局部作用。

5.吸取作用：藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)后，隨血流分布到各組織.器官產(chǎn)生作用稱(chēng)為吸取作用。

6.直接作用：藥物與組織.器官直接接觸后所產(chǎn)生作用稱(chēng)直接作用。

7.間接作用：藥物作用于某部位，通過(guò)神經(jīng)反射或體液調(diào)節(jié)引起其她部位產(chǎn)生佐用，稱(chēng)間接作用。

8.治療作用：符合用藥目，達(dá)到防治疾病作用稱(chēng)為治療作用。

9.小符合用藥目，給病人帶來(lái)痛苦甚至嚴(yán)建危害作用稱(chēng)小艮反映。

10.不良反映：藥物在治療劑量下浮現(xiàn)與治療目無(wú)關(guān)作用稱(chēng)副作用。

11.毒性反映：藥物劑量過(guò)大或注射速度過(guò)快，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重危害機(jī)體

作用稱(chēng)毒性反映。

12.后遺反映：當(dāng)血藥濃度降至閾濃度如下時(shí)殘存藥物效應(yīng)稱(chēng)為后遺效應(yīng)。

13.繼發(fā)反映：由藥物治療作用引起不良后果稱(chēng)繼發(fā)反映。

14.變態(tài)反映：藥物作為抗原或半抗原引起機(jī)體病理免疫反映稱(chēng)變態(tài)反映。

15.特異質(zhì)反映：少數(shù)特異體質(zhì)者對(duì)某些藥物特異反映稱(chēng)特異質(zhì)反映。

16.耐受性：持續(xù)使用所機(jī)體對(duì)某藥敏感性減少，藥物作用削弱現(xiàn)象稱(chēng)耐受性。

17.耐藥性：持續(xù)使用后病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)某藥敏感性減少，藥物作用削弱甚至失效現(xiàn)象稱(chēng)耐藥性。

18.藥物依賴(lài)性：持續(xù)使用某些藥物后導(dǎo)致特殊精神或身體狀態(tài)，主觀上產(chǎn)生繼續(xù)用藥欲望，這種現(xiàn)象稱(chēng)

藥物依賴(lài)性。

19.精神依賴(lài)性：持續(xù)使用精神藥物后產(chǎn)生特殊精神狀態(tài)，促使用藥者有周期性定期用藥強(qiáng)烈欲望，停止

給藥可導(dǎo)致極大精神承擔(dān)稱(chēng)為精神依賴(lài)性。

20.身體依賴(lài)性：重復(fù)使用麻醉藥物后不但產(chǎn)生精神依賴(lài)性，突然停藥可導(dǎo)致生理功能紊亂，浮現(xiàn)戒斷癥

狀，這種現(xiàn)象稱(chēng)身體依賴(lài)性。

21.極星：藥典規(guī)定容許使用最大劑星稱(chēng)極星，是安全用藥極限。

22.效能：即最大效應(yīng)，增大劑量效應(yīng)不能再提高稱(chēng)為效能。

23.效價(jià)強(qiáng)度：產(chǎn)生一定強(qiáng)度效應(yīng)時(shí)所需藥物劑量稱(chēng)效價(jià)強(qiáng)度。

24.量反映：藥物效應(yīng)能用數(shù)或量來(lái)表達(dá)反映稱(chēng)量反映。

25.質(zhì)反映：藥物效應(yīng)只能用陽(yáng)性或陰性表達(dá)反映稱(chēng)質(zhì)反映。

26.半數(shù)有效量：引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物浮現(xiàn)效應(yīng)時(shí)劑量稱(chēng)半數(shù)有效量。

27.半數(shù)致死量：引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡劑量稱(chēng)半數(shù)致死量。

28.治療指數(shù)：治療指數(shù)是衡量用藥安全性指標(biāo)，用LDJEDSU表達(dá)。治療指數(shù)越大，表白用藥越安全。

29.可靠安全系數(shù)：可靠安全系數(shù)是衡量用藥安全性指標(biāo)，用LD/E以或用LD5與E%之間距離表達(dá)，比治

療指數(shù)更可塾。

30.受體親和力：藥物與受體結(jié)合能力稱(chēng)親和力。

31.內(nèi)在活性：藥物與受體結(jié)合后誘發(fā)效應(yīng)能力稱(chēng)內(nèi)在活性。

32.激動(dòng)藥：與受體有較強(qiáng)親和力，又有較強(qiáng)內(nèi)在活性藥物稱(chēng)受體激動(dòng)藥。

33.某些激動(dòng)藥：與受體有較強(qiáng)親和力，而內(nèi)在活性較弱藥物稱(chēng)某些激動(dòng)藥。

34.拮抗藥:與受體有較強(qiáng)親和力，但無(wú)內(nèi)活性藥物稱(chēng)受體拮抗藥。

35.藥源性疾病：由藥物不良反映引起機(jī)體組織器官功能性或器質(zhì)性損害而浮現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征稱(chēng)

藥源性疾病。

36.向上調(diào)節(jié)：當(dāng)受體激動(dòng)藥濃度低于正常或長(zhǎng)期應(yīng)用受體拮抗藥后，受體數(shù)目增多，親和力和效應(yīng)力增

強(qiáng)現(xiàn)象稱(chēng)受體向上調(diào)節(jié)。

37.向下調(diào)節(jié)：當(dāng)受體激動(dòng)藥濃度過(guò)高作用過(guò)強(qiáng)或長(zhǎng)期激動(dòng)受體時(shí)受體數(shù)目減少，親和力及效應(yīng)力削弱現(xiàn)

象稱(chēng)受體向下調(diào)節(jié)。

（三）填空題

1.依照藥物對(duì)機(jī)體生理生化功能影響大同，藥物作用可分為興奮作用、抑制作用。

2.藥物作用選取性特點(diǎn)是相對(duì)；其宣要意義有藥物分類(lèi)基本、臨床選藥根據(jù)。

3.依照用藥目不同，藥物作用可分為治療作用、不良反映。

4,與藥物作用或劑鼠關(guān)于不良反映行副作用、毒性反映、后迎效應(yīng)、繼發(fā)反映、

致突變.致畸.致癌等。

5.與機(jī)體反映性關(guān)于不良反映涉及變態(tài)反映、特異質(zhì)反映。

6.藥物依賴(lài)性可分為精神依賴(lài)性、身體依賴(lài)性等二種。

7.引起毒性反映常用因素有藥物劑量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、藥物濃度過(guò)高、注射速度過(guò)快、機(jī)體對(duì)藥物

敏感性過(guò)高等。

8.半數(shù)致死量是衡量一藥物毒性大小指標(biāo)。半數(shù)致死量越大，闡明藥物藥物毒性越小。

9.治療指數(shù)是衡量一用藥安全性指標(biāo)。治療指數(shù)越大，闡明用藥越安全°

10.衡量用藥安全性指標(biāo)有LD50/ED50、LD1/ED99.LD5與ED用距離.其中以LD1/ED99、LD5與

ED95距離來(lái)衡量:用藥安全性為更可靠。

11.藥物與受體互相作用產(chǎn)生效應(yīng)，必要具備親和力、內(nèi)在活性條件。

12.某些激動(dòng)藥單獨(dú)存在時(shí)可產(chǎn)生弱激動(dòng)作用:與激動(dòng)藥同步存在時(shí)可產(chǎn)生拮抗

作用。

13.在受體激動(dòng)藥濃度低于正?；蜷L(zhǎng)期應(yīng)用受體拮抗藥狀況卜.受體nJ?發(fā)生向上調(diào)節(jié)。受體向上調(diào)節(jié)要可

體現(xiàn)為受體數(shù)目增多、親和力或內(nèi)在活性增強(qiáng)。

14.在受體激動(dòng)藥濃度過(guò)度或長(zhǎng)期使用受體受動(dòng)藥狀況下受體可發(fā)生向下調(diào)節(jié)。受體向下調(diào)節(jié)要可體

現(xiàn)為受體數(shù)目減少、親和力或內(nèi)在活性削弱。

15.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，隨著競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥濃度增長(zhǎng)，可使激動(dòng)藥量效曲線向右移動(dòng)、斜率

和最大效應(yīng)不變.

16.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，隨著非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥濃度增長(zhǎng)，可使激動(dòng)藥量效曲線向右移動(dòng)、

最大效應(yīng)減少.

第三節(jié)藥物代謝動(dòng)力學(xué)

（一）選取題

1.大多數(shù)脂溶性藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是通過(guò)（）

A.易化擴(kuò)散B.簡(jiǎn)樸擴(kuò)散C.膜孔濾過(guò)D.積極轉(zhuǎn)運(yùn)E.胞飲

2.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)是（）

A.從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)B.從低濃度側(cè)向高濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)C.需消耗能量

D.有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象E.有飽和限速現(xiàn)象

3.下列關(guān)于積極轉(zhuǎn)運(yùn)論述中，錯(cuò)誤是（）

A.從低濃度側(cè)向高濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)B.需特異性載體C.不消耗能量

D.有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象E.有飽和限速現(xiàn)象

4.某弱酸藥物pka=3.4,在pH=7.4血漿中其解離度為（）

A.90%B.99%C.99.9%D.99.99%E.10%

5.如下何種狀況藥物易通過(guò)簡(jiǎn)樸擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)（）

A.解離型藥物在酸性環(huán)境中B.解離型藥物在堿性環(huán)境中

C.弱堿性藥物在酸性環(huán)境中D.弱酸性藥物在堿性環(huán)境中

E.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中

6.下列關(guān)于藥物解離度論述中，錯(cuò)誤懸（

A.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度個(gè)，易吸取

B.弱堿性藥物在堿性環(huán)境中解離度G,易吸取

C.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度大，難吸取

D.弱酸性藥物在堿性環(huán)境中解離度大，難吸取

E.弱堿性藥物在酸性環(huán)境中解離度大，難吸取

7.下列關(guān)于易化擴(kuò)散論述中錯(cuò)誤是（）

A.從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)B.需消耗能量C.需特異性載體

D.有飽和限速現(xiàn)象E.有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象

8.下列給藥途徑中，沒(méi)有吸取過(guò)程是（）

A.口服給藥B.肌內(nèi)注射給藥C.皮下注射給藥

D.呼吸道吸入給藥E.靜脈注射或靜脈滴注給藥

9.下列因素中與藥物吸取多少無(wú)關(guān)是（）

A.藥物制型B.給藥途徑C.給藥次數(shù)D.藥物劑星E.局郃組織血流量

10.阿司匹林與碳酸氫鈉同服時(shí)（）

A.阿司匹林解離型增多，吸取增多B.阿司匹林解離型增多，吸取減少

C.阿司匹林非解離型增多，吸取漕多D.阿司匹林非解離型增多，吸取減少

E.對(duì)阿司匹林吸取沒(méi)有影響

11.首關(guān)消除常發(fā)生于（）

A.舌下含服給藥B.直腸給藥C.肌內(nèi)注射給藥

D.呼吸道吸入給藥E.口服給藥

12.肌注給藥吸取最快是（）

A.水溶液B.油溶液C.混懸液D.膠狀液E.乳濁液

13.藥物與血漿蛋白結(jié)合后，可（）

A.加快藥物轉(zhuǎn)運(yùn)B.加快藥物代謝C.加快藥物排泄

D.增強(qiáng)藥物作用E.使藥物活性暫時(shí)消失

14.藥物血漿蛋白結(jié)合率高，則藥物作月（）

A.起效慢，維持時(shí)間短B.起效快，維持時(shí)間長(zhǎng)

C.起效慢，維持時(shí)間長(zhǎng)D.起效快，維持時(shí)間短

E.起效快，對(duì)作用時(shí)間無(wú)影響

15.對(duì)藥物分々過(guò)程沒(méi)有影響是（）

A.藥物脂溶性B.藥物分子大小C.藥物與組織親和力

D.藥物劑量大小E.藥物與血漿蛋白結(jié)合率

16.透過(guò)血腦屏障藥物必要具備（）

A.藥物水溶性強(qiáng)B.藥物脂溶性強(qiáng)C.藥物血漿蛋白結(jié)合率高

D.藥物分子大E.藥物極性大

17.藥物生物轉(zhuǎn)化重要部位是（）

A.肺B.肝C.腎D.腸壁E.骨骼肌

18.藥物生物轉(zhuǎn)化是指（）

A.藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)構(gòu)造變化過(guò)程

B.藥物與血漿蛋白結(jié)合過(guò)程

C.使有活性藥物變成無(wú)活性代謝物過(guò)程

D.使無(wú)活性藥物轉(zhuǎn)變成有活性代謝物過(guò)程

E.藥物解毒過(guò)程

19.肝藥酶特點(diǎn)是（）

A.專(zhuān)一性高，變異性小，活性可變B.專(zhuān)一性低，變異性大，活性不變

C.專(zhuān)一性低，變異性小，活性不變D.專(zhuān)一性高，變異性大，活性可交

E.專(zhuān)一性低，變異性大，活性可變

20.下列藥物中，具備藥酶誘導(dǎo)作用藥物是（）

A.保泰松B.氯霉素C.異煙期D.笨巴比妥E.西咪替丁

21.關(guān)于藥酶誘導(dǎo)劑描述中錯(cuò)誤是（）

A.有增強(qiáng)肝藥酶活性作用B.有增進(jìn)肝藥的合成作用C.可加快自身代謝

D.可加快其她藥物代謝E.可延長(zhǎng)其她藥物血漿半衰期

22.苯妥英鈉與氯霉素合用其血濃度較單獨(dú)使用明顯增高，其因素是氯霉素可（）

九增進(jìn)苯妥英鈉吸取B.減少苯妥英鈉排泄C.抑制肝藥酶，減少苯妥英鈉代謝

D.抑制苯妥英鈉自血液向組織轉(zhuǎn)移E.減少苯妥英鈉與血漿蛋白結(jié)合

23.機(jī)體排泄藥物重要途徑是（）

A.呼吸道B.腸道C.膽道D.腎臟E.汗腺和唾液腺

24.在酸性尿液中，弱酸性藥物（

A.脂溶性高，市吸取少，排泄快B.脂溶性高，重吸取多，排泄慢

C.脂溶性低，重吸取少，排泄快D.脂溶性低,重吸取多，排泄慢

E.脂溶性低，重吸取多，排泄快

25.尿液pH值對(duì)弱酸性藥物排泄影響是（）

A.pH減少，解高度增大，重吸取減少，排泄加速

B.pH增高，解離度增大，重吸取增多，排泄減慢

C.川增高，解高度增大，重吸取減少，排泄加速

D.pH減少，解離度增大，重吸取增多，排泄減慢

E.pH增高，解離度變小，重吸取減少，排泄加速

26.藥物肝腸循環(huán)重要影響（）

A.藥物作用快慢B.藥物作用持續(xù)時(shí)間C.藥物作用強(qiáng)弱

D.藥物吸取多少E.藥物分布快慢

27.青霉素與丙磺舒合用可增強(qiáng)青霉素抗菌作用，其因素是（）

A.內(nèi)橫舒與青霉素抗菌作用機(jī)理相似

B.丙橫舒可延緩細(xì)菌抗藥性產(chǎn)生

C.丙磺舒有增進(jìn)青霉素吸取作用

D.丙磺舒有競(jìng)爭(zhēng)性抑制青霉素經(jīng)腎上管分泌作用

E.丙磺舒有抑制肝藥酶活性，減少青霉素分解作用

28.藥物血漿半衰期是指（）

A.有效血藥濃度下降一半所需時(shí)間B.血漿藥物濃度下降一半所需時(shí)間

C.藥物與血漿蛋白結(jié)合下降一半所需時(shí)間D.程態(tài)血藥濃度下降一半所需時(shí)間

E.以上均不是

29.一次給藥后經(jīng)幾種血漿半衰期藥物已基本消除？（）

A.1B.2?3C.4?5D.6E.7?8

30.藥物血漿半衰期長(zhǎng)短取決于（）

A.藥物消除速度B.藥物劑量C.藥物吸取速度D.給藥途徑

E.以上均不是

31.某催眠藥為2小時(shí)，予以lOOmg藥物后入睡，當(dāng)病人體內(nèi)剩余12.5mg時(shí)蘇醒過(guò)來(lái)，這位病人睡了多

少時(shí)間？（）

A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)E.10小時(shí)

32.（接上例）如予以200mg藥物，則病人睡眠可延長(zhǎng)多少時(shí)間？（）

A.10小時(shí)B.8小時(shí)C6小時(shí)D.4小時(shí)E.2小時(shí)

33.恒量、間隔一種半衰期給藥，通過(guò)幾種血漿半衰期體內(nèi)藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度？（）

A.1B.2C.3D.4?5E.8

34.藥物生物運(yùn)用度是指（）

A.藥物吸取進(jìn)入體內(nèi)藥量B.藥物吸取進(jìn)入體循環(huán)藥量

C.藥物從胃腸道吸取進(jìn)入門(mén)靜脈系統(tǒng)藥量D.藥物吸取進(jìn)入體內(nèi)速度

E.藥物吸取進(jìn)入體循環(huán)藥量和速度

35.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除藥物其血漿半衰期（）

A.隨血藥濃度而變化B.隨藥物劑量而變化C.隨給藥途徑而變化

D.隨給藥次數(shù)而變化E.固定不變

36.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除藥物其血漿半衰期（）

A.隨血藥濃度而變化B.隨藥物劑量而變化C.隨給藥途徑而變化

D.隨給藥次數(shù)而變化E.固定不變

37.下列關(guān)于穩(wěn)態(tài)血藥濃度論述中，錯(cuò)誤是（）

A.定期定量給藥必要經(jīng)4?5個(gè)半衰期才可達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度

B.達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度表達(dá)藥物吸取速度與消除速度相等

C.達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度表達(dá)藥物吸取量與消除量相等

D.增長(zhǎng)劑量可加快穩(wěn)態(tài)血藥濃度到達(dá)

E.增長(zhǎng)劑量可升高血藥穩(wěn)態(tài)濃度

38.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除是指（）

A.單位時(shí)間內(nèi)消除恒定比例藥物B.單位時(shí)間內(nèi)消除恒定量藥物

C.劑量過(guò)大超過(guò)機(jī)體最大消除能力時(shí)消除D.藥物經(jīng)腎臟排泄過(guò)程

E.藥物在肝臟內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過(guò)程

39.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除特點(diǎn)是（）

A、血漿消除半衰期隨血藥濃度高低而增減

B、血漿消除半衰期隨給藥劑量大小而增減

C、單位時(shí)間內(nèi)藥物消除數(shù)量是恒定

D、單位時(shí)間內(nèi)藥物消除比例是恒定

E、體內(nèi)藥物濃度過(guò)高時(shí)，以最大能力消除藥物

40.劑量相等兩種藥物，Vd小藥物比Vd大藥物（）

A.穩(wěn)態(tài)血藥濃度低B.血漿蛋白結(jié)合率低C.生物運(yùn)用度低

D.體內(nèi)藥物濃度高E.達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度所需藥物劑量大

（二）名詞解釋

1.藥物從給藥部位跨膜進(jìn)入血液循環(huán)過(guò)程稱(chēng)為藥物吸取。

2.藥物隨血液循環(huán)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)到各種組織體液中去過(guò)程稱(chēng)藥物分布。

3.藥物在酶作用下發(fā)生化學(xué)構(gòu)造變化過(guò)程稱(chēng)為藥物代謝。

4.藥物及其代謝產(chǎn)物通過(guò)排泄器官排出到體外過(guò)程稱(chēng)為藥物排泄。

5.藥物口服吸取后一方面進(jìn)入肝臟并在肝內(nèi)代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)藥量減少療效減少現(xiàn)象稱(chēng)為首關(guān)消

除。

6.能增強(qiáng)藥酶活性或增進(jìn)藥酶合成，從而使自身或其她藥物代謝加快療效減少藥物稱(chēng)藥酶誘導(dǎo)劑。

7.能減少藥的活性或抑制藥筋合成，從向使其她藥物代謝減慢療效增強(qiáng)藥物稱(chēng)藥酶抑制劑.

8.隨膽汁排入腸道藥物又被腸壁重吸取入體循環(huán)過(guò)程稱(chēng)肝腸循環(huán)。

9.單位時(shí)間內(nèi)以恒定比例消除藥物方式稱(chēng)一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。

10.單位時(shí)間內(nèi)以恒定數(shù)量消除藥物方式稱(chēng)零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。

11.血漿中藥物濃度下降一半所需時(shí)間稱(chēng)血漿半衰期

（三）填空題

1.藥物體內(nèi)過(guò)程涉及藥物吸取、分布、代謝、排泄等四個(gè)環(huán)節(jié)。

2.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式仃藥物吸取、分布、代謝、排泄.大多數(shù)脂溶性藥物經(jīng)簡(jiǎn)樸擴(kuò)散

方式轉(zhuǎn)運(yùn)。

3.口服給藥吸取重要部位是小腸:影響口服吸取重要因素有藥物崩解度和溶解度、胃腸液PH值、胃腸蠕

動(dòng)功能、胃腸內(nèi)容物、首關(guān)消除等。

4.影響注射給藥吸取重要因素有藥物溶解度、局部血流量、藥物劑型等。

5.血漿中藥物往往以游離型和結(jié)合型二種形式存在。

6.結(jié)合型藥物具備藥物活性暫時(shí)失去、分子增大可影響藥物分布、不能被代謝、不能被排泄等特點(diǎn)。

7.影響藥物分布重要因素有藥物與血奘蛋白結(jié)合、組織器官血流量、藥物與組織親和力、特殊屏障等。

8.藥物代謝重要在肝臟內(nèi)進(jìn)行，因其存在有與藥物代謝關(guān)系密切肝微粒體酶

9.藥物代謝方式有氧化、還原、水解、結(jié)合：經(jīng)代謝后，大多數(shù)藥物活性都減少或消失。

10.機(jī)體1E要經(jīng)腎臟排泄藥物，另一方面是膽道、乳腺、汁腺、唾液腺靜。揮發(fā)性藥物經(jīng)呼吸道排泄。

11.腎臟以腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌二種方式排泄藥物，但排泄到腎小管中藥物又可被腎小管重吸取，其

市吸取多少與藥物脂溶性、藥物解離度、尿液PH值關(guān)于。

12.臨床用藥時(shí)，血藥濃度應(yīng)維持在最低有效濃度（MEC）與最小中毒濃度（MTC）之間。

13.生物運(yùn)用度臨床意義有是評(píng)價(jià)藥物制劑質(zhì)量重要指標(biāo)、可反映藥物吸取速度結(jié)藥效影響、評(píng)價(jià)各種藥

物制劑生物等效性。

14.血漿半衰期臨床意義有可反映藥物消除速度、是擬定給藥間隔時(shí)間重要根據(jù)、依照血漿半衰期可預(yù)測(cè)

達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度時(shí)間、依照血漿半衰期可預(yù)計(jì)停藥后體內(nèi)藥物基本消除完了時(shí)間.

15.持續(xù)恒速紿藥或間隔一種怛量給藥，經(jīng)4?5后可達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。穩(wěn)態(tài)濃度高低決定「每次劑量。

達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)表白吸取速度與消除速度達(dá)到平衡。

第四節(jié)影響藥物作用因素

（-）選取題

1.肌注后吸取最快是（）

A.水溶液B.油溶液C.混懸液D.膠狀液E.乳濁液

2.危重病人最佳采用（）

A.直腸給藥B.靜脈注射或靜脈滴注給藥C.肌內(nèi)注射給藥

D.皮下注射給藥E.口服給藥

3.剌激性強(qiáng).滲入壓高藥物普通采用（）

A.口服給藥B.肌內(nèi)注射給藥C.靜脈注射或靜脈滴注給藥

D.皮下注射給藥E.吸入給藥

4.混懸液或油溶液禁止（）

A.口服給藥B.肌內(nèi)注射給藥C.直腸給藥D.皮下注射給藥

E.靜脈注射或靜脈滴注給藥

5.對(duì)胃剌激性強(qiáng)藥物宜（)

A.臨睡前服B.飯前服C.飯后服D.隨時(shí)服E.空腹時(shí)服

6.揮發(fā)性藥物常來(lái)用（）

A.口服給藥B.肌內(nèi)注射給藥C.靜脈注射或靜脈滴注給藥

D.吸入給藥E.皮下注射給藥

7.下列關(guān)于藥物劑型論述中錯(cuò)誤是（）

A、緩釋制劑按一級(jí)動(dòng)力學(xué)釋放藥物，可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間

B、控釋制劑按一級(jí)動(dòng)力學(xué)釋放藥物，可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間

C、靶向制劑將藥物濃集于作用部位，可提高療效減少不良反映

D、控釋制劑可減少血藥濃度波動(dòng)，提高藥物有效性和安全性

E、不同制型藥物含用相似，藥物作用強(qiáng)度可不等

8.關(guān)于小兒用藥特點(diǎn)論述中錯(cuò)誤是（）

A.小兒劑量常按體重計(jì)算

B.肝功能發(fā)育不全，代謝藥物能力低

C.腎功能發(fā)育不全，排泄藥物能力差

D.血腦解障發(fā)育不全，藥物易透過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E.小兒體液含量比例大，對(duì)影響水電解質(zhì)及酸堿平衡藥物敏感性低

9.對(duì)同一?藥物來(lái)說(shuō)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤是（）

A.在一定范畸內(nèi)劑暈.越大，作用越強(qiáng)

B.不同個(gè)體劑量相似，但作用強(qiáng)度可不同

C.小兒體重越重，劑量越大

D.成年人年齡越大，劑量越大

E.對(duì)女性病人作用也許與男性病人有別

10.每天用藥次數(shù)重要決定于（）

A.藥物消除速度B.藥物毒性大小C.藥物吸取快慢D.藥物分布速度

E.藥物作用強(qiáng)弱

（二）名詞解釋

1.協(xié)同作用：聯(lián)合用藥后使原月作用增強(qiáng)稱(chēng)為協(xié)同作用。

2.拮抗作用：聯(lián)合用藥后使原有作用削弱稱(chēng)為拮抗作用

第二章作用傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥

第一節(jié)概述

（-）選取題

1.末梢釋放NA神經(jīng)是（）

A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.大某些交感神經(jīng)節(jié)后纖維

D.大某些副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

2.突觸間隙乙酰膽喊消除方式是（）

A.被AchE滅活B.被COMT滅活C.被MAO滅活D.被磷酸二酯酶滅活

E.被神經(jīng)末梢重?cái)z取

3.M受體興奮時(shí)可引起（）

A.支氣管擴(kuò)張B.腺體分泌減少C.胃腸道平滑肌收縮D.骨儕肌收縮

E.血管收縮、血壓升高

4.B受體興奮時(shí)可引起（）

A.心臟興奮，皮膚.黏膜.內(nèi)臟血管收縮B.骨骼肌血管擴(kuò)張，膀胱逼尿肌收縮

C.骨骼肌收縮，植物神經(jīng)節(jié)興畝D.胃腸平滑肌收縮，腺體分泌增長(zhǎng)

E.支氣管平滑肌松馳，冠狀血管擴(kuò)張

5.'受體興奮時(shí)可引起（）

A.骨骼肌收縮B.血管擴(kuò)張，血壓下降C.心臟抑制，心輸出量減少

D.胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)E.腺體分泌增長(zhǎng)

6.去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)消除重要是（）

A.在單胺氧化酶作用下被代謝B.在兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶作用下被代謝

C.在酪氨酸羥化酶作用下被代謝D.在多巴脫酸酶作用下被代謝

E.被神經(jīng)末梢重?cái)z取，重新貯存到囊泡內(nèi)

7.下列效應(yīng)器中存在有M受體是（）

A.骨骼肌B.腎上腺髓質(zhì)支氣管平滑肌D.汗腺.唾液腺

E.皮膚.黏膜血管平滑肌

8.M受體重要分布在（

A.交感神經(jīng)節(jié)B.副交感神經(jīng)節(jié)C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配效應(yīng)器

D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配效應(yīng)器E.大某些交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配效應(yīng)器

9.關(guān)于乙酰膽堿論述中錯(cuò)誤是（

A.在膽堿酯酶作用下水解失活B.神經(jīng)末梢釋放Ach大某些被神經(jīng)末梢重?cái)z取

C.在膽城能神經(jīng)木梢內(nèi)合成D.支配腎上腺髓質(zhì)交感神經(jīng)木梢擇放乙酰膽堿

E.Ca：有增進(jìn)神經(jīng)末梢釋放Ach作用

10.a受體興奮時(shí)可浮現(xiàn)（）

A.瞳孔散大，對(duì)視力無(wú)影響B(tài).瞳孔散大，調(diào)節(jié)麻痹

C.瞳孔散大，調(diào)節(jié)痙攣D.瞳孔縮小，調(diào)節(jié)痙攣

E.瞳孔縮小，調(diào)節(jié)麻痹

11.屬于M受體激動(dòng)藥是（）

A.東葭若堿B.腎上腺素C.毛果蕓香堿D,麻黃堿E.新斯明

<=）填空題

1.傳出神經(jīng)藥物作用方式有和

2.眼睛肌和肌有M受體，通過(guò)興奮M受體可引起眼睛變化

有

3.以5受體為主血管有等。當(dāng)Q受體興奮時(shí)可引起血管

以Bz受體為主血管有..等。當(dāng)隊(duì),受體興奮時(shí)可引起血管.

4.依照傳出神經(jīng)藥物作用性質(zhì)及對(duì)受體選取性不同，可分為

藥和藥四大類(lèi)。

5.依照結(jié)合遞質(zhì)不同，傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體可分為和二大類(lèi)。

(四)問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述傳出神經(jīng)依照神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)分類(lèi)。

依照末梢釋放遞質(zhì)不同可分為①膽堿能神經(jīng)；②去甲腎上腺素能神經(jīng)。膽堿能神經(jīng)涉及：交感神經(jīng)節(jié)

前纖維，副交感神經(jīng)節(jié)前纖維，副交感神經(jīng)節(jié)后纖維，支配腎上腺髓質(zhì)交感神經(jīng)，支配汗腺、骨骼肌

血管交感神經(jīng)節(jié)后纖維。去甲腎上腺素能神經(jīng)涉及大某些交感神經(jīng)節(jié)后纖維。

2.簡(jiǎn)述傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體分類(lèi)及及遞質(zhì)作用。

(1)傳出神經(jīng)受體分：①膽堿受體和②腎上腺素受體。膽堿受體又分M受體和N受體.M受體又可分為

Mi、山、出、等幾種亞型：N受體則分為N1和N2兩種亞型。腎上腺素受體又分為a受體和B受體。a

受體再分為明和az等亞型。。受體又可分為九、6z等亞型。

(2)膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)作用有：①M(fèi)樣作用：指M受體興奮所產(chǎn)生效應(yīng)。表既有心臟抑制血管擴(kuò)張、腺體分

泌、平滑肌收縮、括約肌松馳、瞳孔縮小導(dǎo)致近視等。②N樣作用：指N受體興奮所產(chǎn)生效應(yīng)。體現(xiàn)為

骨骼肌收縮、植物神經(jīng)節(jié)興奮、腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素增長(zhǎng)等。去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)作用有：①

a型作用：指a受體興奮所產(chǎn)生效應(yīng)。涉及皮膚黏膜及內(nèi)臟血管收縮、瞳孔擴(kuò)天、汗腺分泌增長(zhǎng)等。②B

型作用：指B受體興奮所產(chǎn)生效應(yīng)。涉及心臟興奮、骨骼肌血管和冠狀血管擴(kuò)張、支氣管平滑肌松馳等。

3.簡(jiǎn)述傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥分類(lèi)。

作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物可分為：

(1)擬膽堿藥：①膽堿受體激動(dòng)藥；②膽堿酯酶抑制藥。

(2)抗膽堿藥：①膽堿受體拮抗藥：②膽堿酯酶復(fù)活藥。②③

(3)擬腎上腺素藥：①a、B受體激動(dòng)藥；②a受體激動(dòng)藥；③B受體激動(dòng)藥。

(4)抗腎上腺素藥。①a受體拮抗藥：②B受體拮抗藥。③a、B受體拮抗藥：

第二節(jié)膽堿受體激動(dòng)藥

(-)選取題

1.M受體興奮時(shí)可引起()

A.支氣管擴(kuò)張B.腺體分泌減少C.骨骼肌收縮D.血管收縮、血壓升高E.胃腸道平滑肌收縮

2.屬于M受體激動(dòng)藥是（）

A.毛果蕓杳喊B.東貫若堿C.毒扁且堿D.麻黃械新斯明

3.毛果蕓香堿對(duì)眼睛作用是)

A.瞳孔縮小、眼壓減少、調(diào)節(jié)麻痹B.瞳孔散大、眼壓減少、調(diào)節(jié)痙率

C.瞳孔縮小、眼壓減少、調(diào)節(jié)痙攣D.瞳孔散大、眼壓升高、調(diào)節(jié)麻痹

E.瞳孔散大、眼壓減少、調(diào)節(jié)痙攣

4.下列關(guān)于毛果蕓香堿論述中對(duì)的處（)

A.毛果蕓香堿有抑制膽堿酯酶作用B.毛果蕓香堿有阻斷M受體作用

C.毛果蕓香堿作用機(jī)制與毒扁豆堿相似D.毛果蕓香堿可治療重癥肌無(wú)力

E.毛果蕓杳歌有收縮睫狀肌和瞳孔括約肌作用

5.下列藥物中可引起調(diào)節(jié)痙攣是（)

A.阿托品B.毛果蕓香喊C.后馬托品D.山莫若堿E.東貫若堿

6.毛果蕓香堿減少眼壓是由于（)

A.阻斷M受體，瞳孔括約肌松馳B.興奮a受體，瞳孔開(kāi)大肌松馳

C.興奮M受體，瞳孔括約肌收縮D.阻斷M受體，睫狀肌松馳

E.興奮M受體，睫狀肌收縮

7.毛果蕓香堿治療青光眼理論根據(jù)是（)

A.減少房水產(chǎn)生，從而減少眼內(nèi)壓B.縮瞳，前房角增大，加快房水回流

C.縮瞳，前房角縮小，加快房水回流D.散瞳,前房角增大，加快房水回流

E.以上均不是

8.下列藥物中屬于膽堿酯酶抑制藥是（)

A.阿托品B.新斯明C.毛果蕓香堿D.后馬托品E.雙環(huán)維林

9.下列藥物中對(duì)骨骼肌有強(qiáng)大興奮作月是（）

A.新斯明B.毛果蕓香堿C.阿托品琥珀膽堿E.筒箭毒堿

10.可用于治療重癥肌無(wú)力藥物是（）

A.阿托品B.筒箭毒堿C.毒扁豆減D.毛果蕓香堿E.新斯明

11.新斯明可用于治療（）

A.室性心過(guò)速B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D.房室傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

12.新斯明治療重癥肌無(wú)力重要機(jī)制是（）

A.興奮骨骼肌M受體B.抑制膽堿酯酶活性C.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.增進(jìn)C屋內(nèi)流

E.增進(jìn)Ach合成

13.治療手術(shù)后腸麻痹或膀胱麻痹最佳選用（）

A.東葭若堿B.山苴若堿C.酚妥拉明D.城珀膽喊

E.新斯明

14.有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒機(jī)理是（）

A.增進(jìn)乙酰膽堿合成、釋放B.自接激動(dòng)膽堿受體C.抑制磷酸二酯酶活性

D.抑制膽堿酯酶活性E.抑制腺甘酸環(huán)化酶活性

15.下列有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)不適當(dāng)用堿性溶液洗胃是（）

A.內(nèi)吸磷B.敵百蟲(chóng)C.樂(lè)果D.對(duì)硫磷E.馬拉破磷

16.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒用阿托品解救時(shí)不能消除癥狀是（）

A.流涎B.心動(dòng)過(guò)緩C睬孔縮小D.骨骼肌震顫E.大小便失禁

17.下列農(nóng)藥中毒時(shí)解磷定幾乎無(wú)效是（）

A.敵百蟲(chóng)B.樂(lè)果C.敵敵畏D.對(duì)硫磷E.內(nèi)吸璘

18.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，必要及早使用膽堿酯酶復(fù)活藥，其因素是（）

A.被抑制膽堿酯酶易發(fā)生“老化”B.膽堿酯酶復(fù)活藥顯效緩慢

C.必要迅速解除M樣癥狀D.必要迅速解除骨骼肌震顫癥狀

E.以上均不是

19.如下掄救右機(jī)磷急性中毒辦法中，錯(cuò)誤是（）

A.將中毒者迅速撤離現(xiàn)場(chǎng)B.經(jīng)皮膚吸取中毒者，迅速用溫水清洗污染皮膚

C.初期大劑量重復(fù)使用阿托品治療D.及早使用碘解磷定治療

E.口服中毒者先濯入大量2%碳酸氫鈉或用1:5000高缽酸鉀溶液，然后吸出胄中液缽

20.有機(jī)磷中毒者單獨(dú)應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥局限性之處在于()

A.不能迅速控制肌震頡癥狀B.不能迅速恢復(fù)膽堿酯酶活性

C.不能直接對(duì)抗乙酰膽堿M樣癥狀D.不能與體內(nèi)游離有機(jī)磷酸酯類(lèi)結(jié)合

E.不能迅速對(duì)抗N樣癥狀

(二)填空題

1.有機(jī)磷農(nóng)藥能與_______發(fā)生不可逆結(jié)合，使體內(nèi)堆積，引起、

及中毒癥狀。

2.新斯明為抑制藥，其對(duì)興奮作用最明顯；對(duì)和平滑肌也有較強(qiáng)興

奮作用。

3、毛果蕓香堿直接激動(dòng)受體,通過(guò)激動(dòng)受體可引起眼睛、一肌收縮。

4、毛果蕓香堿治療青光眼理論根據(jù)是?

(四)問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述新斯明作用機(jī)制、用途及禁忌癥。

(1)新斯明作用機(jī)制：①與膽堿酯酶結(jié)合，使膽堿函酶失去活性，導(dǎo)致體內(nèi)乙酰膽堿堆積，作用于