個(gè)體中醫(yī)診所規(guī)章制度中醫(yī)門診規(guī)章制度

個(gè)體中醫(yī)診所規(guī)章制度.中醫(yī)門診規(guī)章制度

中醫(yī)科門診工作管理規(guī)章制度中醫(yī)科門診工作管理規(guī)章制

度

一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為

宗旨，積極搞好門診和病房工作。

二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決

定。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時(shí)可請(qǐng)西醫(yī)協(xié)助。

三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療

證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)

合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽

全名。

四、對(duì)于年老、經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)，應(yīng)配備水平較高的青、

壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，

積極開展中醫(yī)的科研工作。

五、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作，認(rèn)真帶好進(jìn)

修、實(shí)習(xí)人員，定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動(dòng)。

六、積極采集民間土、單、驗(yàn)方，進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)

證，對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。

七、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的特長(zhǎng)，如針灸、推拿、正骨、男科、

婦科、皮膚科等，設(shè)專科門診方便群眾就醫(yī)。

八、院外處方，原則上不轉(zhuǎn)抄，只能供參考。醫(yī)師未見患

者，一概不得開處方和抄方。

九、對(duì)于特殊的煎藥方法及服藥時(shí)間，醫(yī)師要向患者交代

清楚，并在處方上注明。

十、中醫(yī)治療的住院患者，是否需要隨診，由會(huì)診醫(yī)師確

定，并認(rèn)真做好記錄，定期隨診。各科中醫(yī)隨診的患者，出院

前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開中藥，以免造成浪費(fèi)。

十一、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長(zhǎng)的同時(shí)，有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)

的成功經(jīng)驗(yàn)，不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。

性病門診管理規(guī)章制度

性病門診管理規(guī)章制度

人民醫(yī)院

人民醫(yī)院性病門診工作制度

1、遵守醫(yī)療職業(yè)道德，廉潔自律，文明行醫(yī)。

2、接診患者要仔組詢問(wèn)發(fā)病經(jīng)過(guò)，了解臨床癥狀和體

征，耐心解答患者提出的問(wèn)題，注意為患者保密。

3、認(rèn)真填寫門診病歷，按規(guī)范要求注意內(nèi)容完整性，提

高首診符合率和及時(shí)率。

4、采集標(biāo)本操作應(yīng)規(guī)范化，使用正規(guī)的檢查方法和藥

劑。

5、男醫(yī)生給女病人檢查和取材時(shí)，必須有女醫(yī)護(hù)人員在

場(chǎng)。

6、采用衛(wèi)生部推薦的規(guī)范化治療方案，科學(xué)合理用藥，

減少病人負(fù)擔(dān)。

7、對(duì)患者開展健康教育，發(fā)放健康教育處方和聯(lián)系卡。

8、保持診室清潔，改善就診條件，創(chuàng)造輕松良好的就診

環(huán)境。

人民醫(yī)院性病門診消毒制度

1、所有診查應(yīng)在診療室進(jìn)行，診療過(guò)程產(chǎn)生的污染物應(yīng)

按消毒管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。每天應(yīng)定時(shí)用紫外線燈消毒

房間，并做好記錄。

2、診療室內(nèi)不得吸煙、喝水及吃東西，在給病人做檢查

時(shí)應(yīng)戴上一次性乳膠手套和口罩,工作完后及時(shí)洗手。防止污

染和做好自身的安全防護(hù)。

3、工作前、后：工作臺(tái)要用適宜的消毒液（1%漂白粉或

0202,或按特殊要求）消毒和擦干凈。

4、在作可疑感染標(biāo)本實(shí)驗(yàn)時(shí)一定要穿工作服、戴一次性

乳膠手套帶了手套后不要去接觸其它物品，不要在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)喝

水、進(jìn)食或抽煙。

5、診療用品用完后要放入1%含氯消毒液殺菌，儀器如

不能用1%含氯消毒液，要改用70%酒精消毒。

6、為防止污染物危害他人或自己，不要用可能污染的戴

手套的手開啟和觸摸門把手等辦公用品，如已觸摸，要立即消

毒。

人民醫(yī)院性病疫情報(bào)告管理制度

1、醫(yī)院指定專人負(fù)責(zé)性病報(bào)告卡的收集、登記、匯總和

上報(bào)工作。

2、建立規(guī)范的性病疫情登記簿，門診工作日志和性病病

歷。

3、妥善保管性病疫情登記簿，不得擅自修改和銷毀。

4、按規(guī)定時(shí)限及時(shí)將性病疫情通過(guò)網(wǎng)報(bào)、郵寄報(bào)告卡或

送達(dá)縣疾病預(yù)防控制中心，慎防延誤或丟失。

5、嚴(yán)守保密制度，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可，不得向外泄

露疫情信息。

6、性病疫情負(fù)責(zé)人應(yīng)按照要求隨時(shí)對(duì)門診工作日志和性

病報(bào)告卡的填寫質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證各項(xiàng)目的填寫真實(shí)、完

整、準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)報(bào)告卡有漏項(xiàng)應(yīng)及時(shí)核實(shí)彌補(bǔ)。

7、性病疫情負(fù)責(zé)人應(yīng)每季度開展一次漏報(bào)自查，對(duì)相關(guān)

指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析'p,按照要求如實(shí)記錄，填寫登記表，

并存檔備查。

8、主動(dòng)配合衛(wèi)生行政部門及性病防治管理部門的監(jiān)督檢

查與考核工作。

9、將性病疫情報(bào)告工作與相關(guān)人員的業(yè)務(wù)考核和獎(jiǎng)懲緊

密結(jié)合。

人民醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室消毒工作制度

1、所有試驗(yàn)應(yīng)在規(guī)定的條件下進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各崗位產(chǎn)

生的污染物除應(yīng)按消毒管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。每天應(yīng)隨時(shí)

用紫外線燈消毒房間和操作箱。并做好記錄。

2、進(jìn)行病人標(biāo)本處理時(shí)應(yīng)在相應(yīng)的操作箱內(nèi)進(jìn)行。不得

將標(biāo)本隨意放置以免丟失標(biāo)本或污染環(huán)境。實(shí)驗(yàn)完后應(yīng)及時(shí)消

毒操作箱將其他廢棄物放入相應(yīng)的容器內(nèi)統(tǒng)一處理，不得隨意

丟棄，工作完后應(yīng)及時(shí)洗手。

3、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得吸煙、喝水及吃東西，在無(wú)菌操作時(shí)以

及處理標(biāo)本時(shí)應(yīng)戴上手套和口罩,工作完后及時(shí)洗手。防止污

染和做好自身的安全防護(hù)。

4、工作前、后；工作臺(tái)要用適宜的消毒液（1%漂白粉或

H202,或按特殊要求）消毒和擦干凈。

5、在作可疑感染標(biāo)本實(shí)驗(yàn)時(shí)一定要穿工作服、戴一次性

乳膠手套帶了手套后不要去接觸其它物品，不要在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)喝

水、進(jìn)食或抽煙。

6、標(biāo)本、實(shí)驗(yàn)用品用完后要放入1%漂白粉殺菌，儀器

如不能用1%漂白粉，要用70%酒精消毒。

7、為防止污染物危害他人或自己，不要用可能污染的戴

手套得手開啟和觸摸門、冰箱、溫箱把手，如已觸摸，請(qǐng)立即

消毒。

人民醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果報(bào)告制度

1、檢測(cè)結(jié)果的報(bào)告應(yīng)準(zhǔn)確、清晰、明確、及時(shí)和客觀，

不可發(fā)出虛假報(bào)告。

2、根據(jù)質(zhì)控品判斷試驗(yàn)的有效性，只有當(dāng)質(zhì)控品的擴(kuò)增

結(jié)果符合項(xiàng)目SOP有關(guān)條件時(shí)，才可發(fā)出報(bào)告，否則應(yīng)重新測(cè)

定。

3、每份報(bào)告包括：標(biāo)題、唯一性標(biāo)識(shí)、標(biāo)本類型、標(biāo)本

接收日期和檢測(cè)日期、采用的檢測(cè)方法、實(shí)驗(yàn)操作者和審核者

的簽名、報(bào)告日期等。

4、將實(shí)驗(yàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)由專人錄入中心報(bào)告打印程序，逐份

打印報(bào)告，經(jīng)審核后專門人員送至門診報(bào)告發(fā)放處和各送檢單

位。打印當(dāng)次實(shí)驗(yàn)檢測(cè)匯總表，存檔，妥善保存2年以上。

5、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)室工作人員應(yīng)為患者的檢測(cè)結(jié)果保密，不得提

供給非相關(guān)人員。

人民醫(yī)院性病規(guī)范化門診性病疫情漏報(bào)調(diào)查制度

1、科室人員必須按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和

《艾滋病防

治條例》的有關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。

2、門診醫(yī)生認(rèn)真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)首次診斷的性病

（艾滋病、梅

3、嚴(yán)格執(zhí)行性病報(bào)告制度，必須在24小時(shí)內(nèi)將相關(guān)

“傳染病報(bào)告卡”報(bào)告至性病疫情管理科室，進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。

4、科室設(shè)立性病登記簿，由專人保管，門診醫(yī)生認(rèn)真做

好登記薄各項(xiàng)內(nèi)容的填寫工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)。

5、門診日志、性病登記簿及化驗(yàn)室登記記錄必須相符，

不得漏填。

6、疫情管理人員每日對(duì)門診工作日志和性病報(bào)告卡的填

寫質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證各項(xiàng)目填寫真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，若發(fā)現(xiàn)

報(bào)告卡有漏項(xiàng)應(yīng)及時(shí)核實(shí)彌補(bǔ)，并負(fù)責(zé)收集當(dāng)日性病報(bào)告卡，

進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)。每月進(jìn)行一次性病門診量、性痞病例的統(tǒng)計(jì)工

作。

7、發(fā)現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象將按照醫(yī)院規(guī)定與科室醫(yī)療質(zhì)量考核掛

鉤，具體處罰如下：性病漏報(bào)1例扣考核分1分，同時(shí)扣罰接

診醫(yī)生50元：遲報(bào)1例扣考核分0.5分，同時(shí)扣耨接診醫(yī)生

20元。

8、主動(dòng)配合衛(wèi)生行政部門及性病防治管理部門的監(jiān)督檢

查與考核工作。

人民醫(yī)院性病規(guī)范化門診污物處理制度

1、嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》中的有關(guān)規(guī)定開展消

毒工作。

2、凡對(duì)性病患者進(jìn)行處置所用的一次性物品均視為感染

性垃圾.3、用過(guò)的一次性帽子、口罩、床單、臀墊等感染性用

品按醫(yī)療垃圾放入黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，由專人收集焚燒處

理。

4、用過(guò)的一次性器具用20Omg/L含氯消毒劑浸

泡、毀形后放入黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，按醫(yī)療垃圾由專人收

集，統(tǒng)一處理。

5、采血注射器、患者檢查使用的載玻片應(yīng)置入銳器盒

內(nèi)，由專人收集，統(tǒng)一處理。

6、使用后的棉簽、棉拭子等廢棄物品，不得隨意丟棄，

放置黃色防滲漏的醫(yī)療垃圾袋內(nèi)由專人收集，統(tǒng)一處理。

人民醫(yī)院門診日志填寫、登記、保管制度

1、臨床醫(yī)生認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)傳染病防治

法》，認(rèn)真做好門診日志登記工作，不得漏登、漏報(bào)。

2、臨床醫(yī)生認(rèn)真填寫性病門診日志，做到字跡清楚，填

寫內(nèi)容準(zhǔn)確。

3、臨床醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確填寫好患者的性病名稱，使用規(guī)范

化疾病名稱。

4、臨床醫(yī)生認(rèn)真準(zhǔn)確做好初診、復(fù)診門診日志的登記記

錄。

5、臨床醫(yī)生必須履行性病患者的隙私權(quán)，做好保密工

作。

6、臨床醫(yī)生認(rèn)真做好性病門診日志的保管工作，性病門

診日志必須放在有鎖的文件柜中。

7、臨床醫(yī)生要收性病門診日志至少保存三年。

人民醫(yī)院性病患者隱私保密制度

1、醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)樹立保密觀念，貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師

法》，依法保護(hù)患者的穩(wěn)私權(quán)和保密權(quán)。

2、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病人，恪守醫(yī)德，科學(xué)

正規(guī)，服務(wù)熱情，實(shí)施保密醫(yī)療，尊重病人隱私。要為患者提

供保護(hù)隙私權(quán)的必要環(huán)境和條件，注意在對(duì)患者詢問(wèn)、檢查、

治療、護(hù)理等過(guò)程中做到全程為患者的隱私保密。

3、本院（性病）病志，一律禁止無(wú)關(guān)人員翻閱，一律不

外借。對(duì)性病檔案均應(yīng)按規(guī)定的范圍進(jìn)行查、借閱，并嚴(yán)格履

行手續(xù)。查、借閱性病檔案要經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。利用者對(duì)所借

檔案文件、技術(shù)圖紙等必須妥善保管，及時(shí)歸還，不得轉(zhuǎn)借他

人，不準(zhǔn)攜帶公出、探親訪友、出入公共場(chǎng)所。

4、對(duì)性病檔案要嚴(yán)格管理，不得將性病檔案私自帶出檔

案室或外傳，對(duì)性病檔案內(nèi)容不得自行摘抄、拍照、翻印或復(fù)

制。不在不利于保密的地方存放秘密文件、資料對(duì)保管期滿、

失去保存價(jià)值的性病檔案文件要按規(guī)定銷毀，不得以廢紙出

售。

5、未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個(gè)人不得公

開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工

作單位、肖像、病史資料及其他可能推斷出其具體身份的信

息。

6、不論是書面形式還是電子形式的這類信息都應(yīng)當(dāng)妥善

管理，保護(hù)病人的隱私和信息的保密性，避免病人遭受歧視。

7、凡涉及性病診療的醫(yī)務(wù)人員一律不準(zhǔn)在家庭、子女及

無(wú)關(guān)人員面前談?wù)撚嘘P(guān)性病患者隱私內(nèi)容，不得在普通電話、

明碼電報(bào)和私人通信中暴露性病患者隱私內(nèi)容。

8、發(fā)生失密、泄密和信息檔案被盜事件時(shí)，要立即報(bào)告

主管領(lǐng)導(dǎo)或保衛(wèi)部門，當(dāng)事者要寫出書面報(bào)告。對(duì)違反保密規(guī)

定、造成失泄密和被盜密者，應(yīng)按其性質(zhì)及情芍給予嚴(yán)肅處

理。

門診手術(shù)室各種規(guī)章制度門診手術(shù)室各種規(guī)章制度

門診手術(shù)室院內(nèi)感染管理制度

手術(shù)室屬于醫(yī)院感染的高危區(qū)。感染來(lái)自病人的皮膚、醫(yī)

護(hù)人員的手、器械敷料、輸液、輸血以及空氣等。流行病學(xué)調(diào)

查，造成手術(shù)切口感染，絕大多數(shù)可溯于手術(shù)時(shí)刻，而且與醫(yī)

護(hù)人員的直接和間接接觸有關(guān)。因此，手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)

格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和操作規(guī)程。為了預(yù)防院內(nèi)感染，應(yīng)采取以下

各項(xiàng)措施；

一、嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)室的人員，患有上血吸道感染及皮

膚破損者嚴(yán)禁入內(nèi)，參觀和帶教實(shí)習(xí)人員盡量減少。

二、手術(shù)室中的人員要避免不必要的流動(dòng)和談話，外出必

須換衣、鞋或穿外出衣。

三、病人進(jìn)入手術(shù)室前，應(yīng)做好術(shù)前一切清潔工作，衣

服、用物不應(yīng)帶入室內(nèi)。

四、手術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)協(xié)作配合，縮短手術(shù)時(shí)間，

遞送器械以手語(yǔ)表示。

五、醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中應(yīng)隨時(shí)注意自己和他人如有違反無(wú)

菌操作者，及時(shí)糾正。

六、每月對(duì)手術(shù)人員的洗手進(jìn)行一次檢測(cè)。

七、連臺(tái)手術(shù)之間，手術(shù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣，地面及用物

應(yīng)用消毒液擦拭，手術(shù)間用紫外線照射20分鐘。

八、高壓蒸汽滅菌器應(yīng)定期檢查滅菌效能。

九、各種（類）消毒液和滅菌物品，每月應(yīng)做一次細(xì)菌培

養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)有可疑污染，立即停止使用。

十、一次性物品的使用、保管、采購(gòu)，堅(jiān)決執(zhí)行國(guó)家對(duì)一

次性物品管理?xiàng)l例，對(duì)每一個(gè)批號(hào)進(jìn)行自查。

十一、堅(jiān)持執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，手術(shù)間定期進(jìn)行空氣消

毒，每月做培養(yǎng)一次。注；門診手術(shù)室院內(nèi)感染控制小組；

豐成秀趙敏

手術(shù)室基本制度

一、為嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，除參加手術(shù)的醫(yī)療人員

和有關(guān)工作人員外，其他人員一律不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室（包括直系

親屬）?；加泻粑栏腥?，面部、頸部、手部有創(chuàng)口或炎癥

者，不可進(jìn)入手術(shù)室，更不能參加手術(shù)。

二、手術(shù)室內(nèi)不可隨意跑動(dòng)或打鬧，不可高聲談笑、喊

叫，嚴(yán)禁吸煙，保持肅靜。

三、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須按規(guī)定更換手術(shù)室專用的

手術(shù)衣褲、口罩、帽子、鞋等。穿戴時(shí)頭發(fā)、衣袖不得外露，

口罩應(yīng)遮住鼻孔。外出時(shí)更換指定的外出鞋。

四、手術(shù)室工作人員，應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，不得撤離、接

私人電話和會(huì)客，遇有特殊情況必須和護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，把工作妥

善安排后，方準(zhǔn)離開。除特殊情況外，手術(shù)進(jìn)行中的醫(yī)生，一

概不給傳呼。

門診手術(shù)室感染管理小組職責(zé)

一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科市

醫(yī)院感染的特點(diǎn)制定管理制度，

并組織實(shí)施。

二、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措

施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染趨勢(shì)時(shí)，及

時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。

三、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

四、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

五、督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離制

度。

門診手術(shù)室感染管理小組人員

組長(zhǎng)：

成員：

巡回護(hù)士職責(zé)

一、在指定手術(shù)間配合手術(shù)，對(duì)傷病人的病情和手術(shù)名稱

應(yīng)事先了解，做到心中有數(shù)，有計(jì)劃、有步驟地主動(dòng)配合。

二、檢查手術(shù)間內(nèi)各種藥品是否齊全，室內(nèi)固定物品是

否適用，根據(jù)當(dāng)日手術(shù)需要，落實(shí)、補(bǔ)充、完善一切物品。

三、傷病人接來(lái)后，按手術(shù)通知單核對(duì)姓名、性別、床

號(hào)、年齡、住院號(hào)、所施用麻醉等，特別注意查對(duì)手術(shù)部位

（左側(cè)或右側(cè)），以免發(fā)生差錯(cuò)。

四、安慰傷病人，解除思想顧慮，檢查手術(shù)區(qū)的皮膚準(zhǔn)備

是否合乎要求，傷病人的假牙、發(fā)卡和貴重物品是否取下。詳

細(xì)清點(diǎn)由病房帶來(lái)的各種物品，將傷病人頭發(fā)包好或戴帽子。

五、神志不清的傷病人或兒童，應(yīng)適當(dāng)束縛在手術(shù)臺(tái)上，

或由專人看護(hù)，防止發(fā)生墜床。根據(jù)手術(shù)需要固定好體位，使

手術(shù)位暴露良好。注意傷病人舒適，避免受壓部位損傷。用電

灼器時(shí)，鉛板要放于臀部肌肉豐富的部位，防止灼傷。

六、幫助手術(shù)人員穿好手術(shù)衣，安排各類手術(shù)人員就位，

隨時(shí)調(diào)整火丁光，注意傷病人輸液是否通暢。輸血和用藥時(shí)，

根據(jù)醫(yī)囑仔細(xì)核對(duì)，避免差錯(cuò)。及時(shí)補(bǔ)充室內(nèi)手術(shù)缺少的各種

物品。

七、手術(shù)開始前，與洗手護(hù)士、手術(shù)第二助手共同清點(diǎn)器

械、紗布、紗墊、針及線卷等，準(zhǔn)確登記于專用登記本上并

簽名O在關(guān)閉體腔或手術(shù)結(jié)束前，和洗手護(hù)

士、手術(shù)醫(yī)生清點(diǎn)上述物品，以防遺留體腔或組織內(nèi)，切口

縫合完畢再清點(diǎn)一次。

八、手術(shù)中要堅(jiān)守工作崗位，不可擅自離開手術(shù)間，隨時(shí)

供給手術(shù)中所需一切物品，經(jīng)常注意病情變化。重大手術(shù)，充

分估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生的意外，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作，及時(shí)配合搶

救。監(jiān)督手術(shù)人員無(wú)菌技術(shù)操作，如有違犯，立即糾正。隨時(shí)

注意手術(shù)臺(tái)一切情況，以免污染。保持室內(nèi)清潔、整齊、安

靜，注意室溫調(diào)節(jié)。

九、手術(shù)完畢后，協(xié)助術(shù)者包扎傷口，向護(hù)送人員點(diǎn)清

傷病人攜帶物品。整理清潔手術(shù)間，一切物品歸還原處，進(jìn)

行空氣消毒，切斷一切電。

十、若遇手術(shù)中途調(diào)換巡回護(hù)士時(shí)，須做到現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)交

待，交清傷病人病情，醫(yī)囑執(zhí)行情況，輸液是否通暢，查對(duì)清

點(diǎn)工作中使用的藥品，在登記本上互相簽名

0必要時(shí)通知術(shù)者Q

手術(shù)室安全制度

一、定期學(xué)習(xí)消防安全知識(shí)，愛(ài)護(hù)消防設(shè)施，不準(zhǔn)移動(dòng)或

搬動(dòng)做他用，消防器材專人負(fù)責(zé)，

定期更換，定期檢查。

二、熟悉手術(shù)室的各種電氣設(shè)備，遵守操作規(guī)程，手術(shù)結(jié)

束后，應(yīng)撥出所有電插頭。電器

設(shè)備由專人負(fù)責(zé)，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

三、劇毒藥品應(yīng)有專柜儲(chǔ)藏，配上鎖，并派專人保管，使

用進(jìn)行登記。

四、易燃物品應(yīng)安置在通風(fēng)陰暗處，要求遠(yuǎn)離火，專人管

理。

五、值班人員應(yīng)巡視手術(shù)室每個(gè)房間，負(fù)責(zé)氧氣、吸引

管。水電、門窗的安全檢查及大門的

安全，堅(jiān)守工作崗位。

六、非值班人員請(qǐng)勿任意進(jìn)入手術(shù)室。

七、手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。

八、接送病人注意安全，防止碰傷、摔傷。

九、如發(fā)現(xiàn)意外情況，應(yīng)立即向有關(guān)部門匯報(bào)。

臨床醫(yī)院感染管理小組職責(zé)

臨床科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及

本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，其

主要職責(zé)是：

一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室

醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，

并組織實(shí)施。

二、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措

施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率，

發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，

并積極協(xié)助調(diào)查。

三、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

四、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)Q

五、督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，消毒隔離制

度。

六、做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管

理。

手術(shù)室的醫(yī)院感染管理制度

一、合理，符合共橫流程和潔污分開的要求；分污染

區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、區(qū)域間標(biāo)志明

確。

二、天花板、墻壁、地面無(wú)裂隙、表面光滑，有良好的

排水系統(tǒng)，便于清潔和消毒。

三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)

間；隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口，

每個(gè)手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)。

四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌

的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅

菌，備用刀片，剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。

五、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌嚴(yán)格執(zhí)行消毒

技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)

測(cè)。

六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)

一用一消毒；嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療

用品的管理規(guī)定。

七、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。

八、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操

作規(guī)程。

九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度、必須濕式清潔，每洲固

定衛(wèi)生日。

十、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。

十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離

管理Q術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)

本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。

十二、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上

物品保持清潔。接送隔離病人的平

車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。

十三、手術(shù)廢棄物品須置黃色或有明顯標(biāo)示的塑料袋內(nèi)，

封閉運(yùn)送無(wú)毒化處理。

更衣、更鞋室規(guī)則

一、更鞋室分為清潔區(qū)和非清潔區(qū)，矮柜以內(nèi)為清潔區(qū)，

矮柜以外為非清潔區(qū)。

二、凡是進(jìn)入手術(shù)室的人員必須更換手術(shù)室專用拖鞋、專

用衣物。

三、工作人員不得穿手術(shù)室專用拖鞋離開清潔區(qū)進(jìn)入非清

潔區(qū)。離開清潔區(qū)必須更換備用拖

鞋或個(gè)人鞋。并穿外出衣。

四、進(jìn)入更鞋室之前將個(gè)人名牌取下交值班人員，領(lǐng)取拖

鞋衣物鑰匙等。手術(shù)結(jié)束必須交回

拖鞋、鑰匙等，并取回自己的名牌，掛回原處，如未能及

時(shí)全部交回物品將會(huì)影響下次進(jìn)入手術(shù)室。

五、手術(shù)室工作人員將根據(jù)手術(shù)通知單上的上臺(tái)人員及參

觀人發(fā)放物品。

（上臺(tái)人

員不得超過(guò)4人。特殊情況須經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一，但

每個(gè)手術(shù)間不得超過(guò)2人）。

六、保持更衣、更鞋室輕，不得亂丟雜物、吐痰，換下的

手術(shù)衣、褲按規(guī)定的地點(diǎn)放好，不

可隨意亂丟。洗澡間、衛(wèi)生間應(yīng)隨時(shí)保持清潔衛(wèi)生。

七、手術(shù)室專用拖鞋必須每日清洗、消毒，防止交叉感

染。

八、更鞋室清潔區(qū)地面保持每天用含氯消毒劑擦洗四遍。

九、為確保手術(shù)室的清潔、整齊、無(wú)菌，所有工作人員均

須認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

中醫(yī)醫(yī)院規(guī)章制度

住院部主任職責(zé)

1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科

研、預(yù)防、行

政管理及組織名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的繼承整理工作。不斷提高醫(yī)

療護(hù)理質(zhì)量。努

力完成醫(yī)療任務(wù)。

2.制定本科工作計(jì)劃與業(yè)務(wù)建設(shè)計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常

督促檢查。

定期總結(jié)匯報(bào)。

3.每?jī)芍苓M(jìn)行1次行政查房，解決有關(guān)行政管理方面的

問(wèn)題。

4.組織全科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力繼承、發(fā)掘、整

理、提高中醫(yī)

藥學(xué)，進(jìn)行科研工作，開展新療法、新技術(shù)，不斷總結(jié)經(jīng)

驗(yàn)，提高中醫(yī)療

效。

5.檢查督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技

術(shù)操作規(guī)程

,嚴(yán)格并及時(shí)處理差錯(cuò)事故Q

6.確定本科醫(yī)生的輪換、值班、會(huì)診、出診。組織中醫(yī)

臨床病案討

論。

7.做好對(duì)下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，技術(shù)考核，提出升、

調(diào)、獎(jiǎng)、懲的

意見。組織臨床教學(xué)，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)及工

作。

十二、臨床主任醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)理論和經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)全科醫(yī)

療、教學(xué)、

科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。

2.每周查房1次，親自參加危重病員的搶救處理與疑

難、死亡病案

的討論、會(huì)診。

3.指導(dǎo)全科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有

計(jì)劃地開展

基本功訓(xùn)練。

4.緊密結(jié)合臨床實(shí)踐負(fù)責(zé)整理研究與本專業(yè)有關(guān)的中醫(yī)

古典文獻(xiàn)，

總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，著書立說(shuō)，并帶好助手。

5.按規(guī)定時(shí)間參加門診工作，隨時(shí)解決疑難病癥。

6.了解掌握中醫(yī)學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，定期或隨時(shí)向科

內(nèi)人員介紹

,指導(dǎo)臨床工作。

7.督促下級(jí)醫(yī)生認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)

操作規(guī)程。

副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。

十三、臨床主治醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)理論。參

加本科一定

范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和技術(shù)培訓(xùn)工作Q

2.按時(shí)查房，隨時(shí)掌握病員的病情變化，指導(dǎo)住院醫(yī)師

進(jìn)行辨證論

治。參加重危病人的搶救及死亡病員、醫(yī)療事故的討論并

提出初步處理意

見。遇有重大問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向科主任或主任醫(yī)師匯報(bào)。

3.參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。

4.主持有關(guān)的臨床病案討論及會(huì)診。檢查，修改下級(jí)醫(yī)

師書寫的醫(yī)

療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病案。

5,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，主管病房的

主治醫(yī)生應(yīng)

經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。嚴(yán)防差錯(cuò)事故。與護(hù)士

長(zhǎng)共同負(fù)責(zé)搞好

病房管理。

6.組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)并正確運(yùn)用中醫(yī)理論及先進(jìn)科學(xué)技

術(shù)，開展新

技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)

經(jīng)驗(yàn)。

7.擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。

十四、臨床醫(yī)師（士）職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員

的醫(yī)療工作

,新畢業(yè)的醫(yī)生應(yīng)創(chuàng)造條件實(shí)行3年24小時(shí)住院醫(yī)生負(fù)

責(zé)制，擔(dān)任住院

、門診、急診的值班工作。

2.運(yùn)用四診八綱、辨證施治的方法診治病員、開寫醫(yī)

囑、并檢查執(zhí)

行情況°

3.負(fù)責(zé)書寫中醫(yī)病歷及病員住院期間的病程記錄，及時(shí)

完成出院病

員的病歷小結(jié)Q負(fù)責(zé)修改實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫的病歷Q

4.遇有辨證、治療上的疑難問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)

告。提出所

管病員的轉(zhuǎn)科或出院的意見。

5.住院醫(yī)師（士）對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班前做

好交班工作

,對(duì)重癥病員用口頭或書面方式向值班醫(yī)生交班6

6.參加科內(nèi)查房，對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡診

一次，了解

病員的飲食起居、情態(tài)變化、治療效果等。上級(jí)醫(yī)師查房

和請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)

,應(yīng)陪同診視，并匯報(bào)病情和診治情況，詳細(xì)、準(zhǔn)確地記

錄上級(jí)醫(yī)師或會(huì)

診意見。

7.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事

故。指導(dǎo)護(hù)

士進(jìn)行辨證施護(hù)。

8.學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，練好基本功，提高臨床治療效

果，參加科研

工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

9.隨時(shí)征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見。

10.在門診或急診室工作時(shí)，應(yīng)按門診、急診室工作制

度進(jìn)行工作

O

二十五、科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1.在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃和對(duì)全院護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要

求，結(jié)合本

科特點(diǎn)制訂本科護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

3,深入本科各病房參加晨會(huì)、交接班，檢查護(hù)士交接班

日志和對(duì)危

重病員護(hù)理，并做具體指導(dǎo)Q對(duì)復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)或新開展

的護(hù)理技

術(shù)。要

親自參加實(shí)踐。

4.教育全科護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，

認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)

囑、各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

5.隨同科主任查房、了解醫(yī)療護(hù)理工作情況及存在問(wèn)

題，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)

協(xié)作。

6,組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)和現(xiàn)代護(hù)理技

術(shù)，提高辨證

施護(hù)和?？谱o(hù)理水平，并注意護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)。

7.組織擬定本科護(hù)理科研計(jì)劃，檢查計(jì)劃的執(zhí)行情況，

及時(shí)總結(jié)，

交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

8.了解本科急、危重病員的證情，情志變化和飲食起居

等情況。隨

時(shí)修訂護(hù)理方案，并提出改進(jìn)措施。

9.負(fù)責(zé)組織安排實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床教學(xué)及實(shí)踐工作。

10.確定本科護(hù)士的輪換和臨時(shí)調(diào)配。

二十六、病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1.在科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病

房的行政管

理和護(hù)理工作。

2.負(fù)責(zé)制定本病房的護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。經(jīng)常

督促檢查，

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

3.教育本病房護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，遵守各項(xiàng)規(guī)章制

度、技術(shù)操作

規(guī)程和勞動(dòng)紀(jì)律，改善服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑。對(duì)復(fù)雜

的護(hù)理技術(shù)和危

重病員的搶救，應(yīng)親自參加或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行。

4.組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程

等，不斷提

高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

5.隨同科主任查房，參加科內(nèi)會(huì)診及術(shù)前、疑難、死亡

病案的討論

0

6.組織本病房護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，檢查護(hù)理計(jì)劃的書

寫和執(zhí)行情

況，積極開展辨證施護(hù)及護(hù)理科研工作。

7.負(fù)責(zé)管理好病房，包括護(hù)理人員的分工、排班，病房

環(huán)境的整潔

、安靜、安全及病人的陪護(hù)，探視人員的管理，物品的請(qǐng)

領(lǐng)、保管、使用

、核銷等。

8.負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的安排與管理。指定護(hù)師或有經(jīng)

驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)

任帶教工作。

9,經(jīng)常了解病員的情志、飲食及證候變化等情況，每月

召開工休座

談會(huì)1次，聽取病員的意見，同時(shí)向病員宣傳攝生、防病

等衛(wèi)生知識(shí)。

二十七、病房護(hù)士職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確的完成各項(xiàng)護(hù)理工作。嚴(yán)格

執(zhí)行中醫(yī)護(hù)

理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及查對(duì)、交接班等各項(xiàng)制度，防止

差錯(cuò)、事故的發(fā)

生Q

3.配合醫(yī)師做好危重病員的搶救和各種診療工作。負(fù)責(zé)

采取和收集

檢驗(yàn)標(biāo)本接送病員進(jìn)行檢查、治療等工作。

4.經(jīng)常巡視病房，密切觀察病員的病情變化及治療后的

反應(yīng)，了解

病員的情志、飲食起居等情況，做好基礎(chǔ)護(hù)理和觀察記

錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)

處理或報(bào)告醫(yī)師。

5.向病員講解住院規(guī)則，宣傳攝生、及中醫(yī)防病健身的

知識(shí)。經(jīng)常

征求病員意見，改進(jìn)護(hù)理工作Q出院前做好出院指導(dǎo)Q

6.有條件者根據(jù)病員情況，適當(dāng)安排、輔導(dǎo)病員練氣

功、打太極拳

等活動(dòng)。

7.參加部分護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士、護(hù)理員、

衛(wèi)生員的工

作。

8.負(fù)責(zé)辦理病員的入、出院，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登

記工作。

9.做好病房管理，消毒、隔離、物資藥品材料的保管工

作。

三十一、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

1.在護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指

導(dǎo)下進(jìn)行工

作。

2.負(fù)責(zé)本室的行政管理、護(hù)理工作和手術(shù)安排，保持整

潔、肅靜。

3.根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護(hù)理人員的情況，進(jìn)行科學(xué)分工，

密切配合醫(yī)

生完成手術(shù)，必要時(shí)親自參加。

4.督促各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)

程，并嚴(yán)格要

求遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做好傷口愈合統(tǒng)計(jì)分析下工

作。

5.組織護(hù)士、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士

工作。

6.督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的

細(xì)菌培養(yǎng)，

鑒定消毒效果。

7.認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)和交接班制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

8.負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的

請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷

工作，并隨時(shí)檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，檢查毒、

麻、限劇藥及貴重

器材的管理情況。

9.督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢。

10.負(fù)責(zé)接待參觀事宜。

三十二、手術(shù)室護(hù)士職責(zé)

1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)

手術(shù)前的準(zhǔn)

備和手術(shù)后的整理工作。

2,執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，態(tài)度和藹親切，盡量消除或減

輕病員的緊

張、恐懼心理。

3,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參

加手術(shù)人員

的無(wú)菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4.負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保

管和送檢。

5.參加衛(wèi)生清掃，及時(shí)處理被污染的敷料、器械，保持

手術(shù)室整潔

、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度Q

6.按分工做好器械、敷料的準(zhǔn)備、保養(yǎng)和打包消毒及藥

品的保管，

做好登記統(tǒng)計(jì)工作。

7.指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。

三十五、麻醉科主任職責(zé)

1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政

管理工作。

2.制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期

總結(jié)匯報(bào)。

3.根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合手

術(shù)和對(duì)重危

病員的搶救工作。

4.領(lǐng)導(dǎo)麻醉師（士）做好麻醉工作，參加疑難病例術(shù)前

討論，對(duì)手

術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時(shí)親自參加操作。

5.組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。對(duì)本科人員晉

升、獎(jiǎng)懲提

出具體意見。

6.領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)

程，嚴(yán)防差錯(cuò)

事故。

7.組織并擔(dān)任教學(xué)、安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。開展

麻醉的科研

工作。搞好資料積累，完成科研任務(wù)。

8,確定本科人員輪換、值班、會(huì)診、出診等事宜。與手

術(shù)室密切配

合，共同搞好科室工作。

9.審簽本科藥材的請(qǐng)領(lǐng)和報(bào)銷，檢查使用與保管情況。

副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

三十六、麻醉科主任醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)麻醉科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技

術(shù)培訓(xùn)、理

論提高工作。

2.參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難病例搶救處理工作。參

加特殊病例

和疑難病例的會(huì)診工作。

3.指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和麻醉士做好麻醉工作。組

織疑難病例

術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時(shí)親自

參加麻醉操作。

4.指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練°學(xué)習(xí)運(yùn)用

國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)

的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，吸取最新科研成就，根據(jù)本科情況應(yīng)用于臨

床。

5.擔(dān)任教學(xué)、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

副主任醫(yī)師職責(zé)可參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。

三十七、麻醉科主治醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科醫(yī)師

（士）、進(jìn)

修及實(shí)習(xí)人員施行麻醉工作。

2.著重?fù)?dān)任疑難病員的麻醉和教學(xué)，科研任務(wù)。

3.其他職責(zé)與麻醉科醫(yī)師同Q

三十八、麻醉科醫(yī)師職責(zé)

1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科麻醉教

學(xué)，科研的具

體工作。

2.麻醉前，檢查手術(shù)病員，必要時(shí)參加術(shù)前討論，與手

術(shù)醫(yī)師共同

研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材

準(zhǔn)備。

3.麻醉中經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病

情，認(rèn)真填

寫麻醉記錄單。如出現(xiàn)異常變化，及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系，共同

研究，妥善處理

并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。

4.手術(shù)后，對(duì)危重和全麻病員親自護(hù)送，并向病房護(hù)士

交待病情及

術(shù)后注意事項(xiàng)。

5.手術(shù)后進(jìn)行隨訪，將有關(guān)情況做好記錄，并做出麻醉

小結(jié)°

6.遇疑難病例不能單獨(dú)處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。

7,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事

故。

8.積極開展麻醉的研究，參加科研及教學(xué)，做好進(jìn)修、

實(shí)習(xí)人員的

培訓(xùn)。

9.協(xié)助各科搶救危重病員。

三十九、麻醉科醫(yī)士職責(zé)

1.在麻醉醫(yī)師指導(dǎo)下，參加麻醉工作。

2.做好麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備及麻醉后物品的整理工

作。

3.負(fù)責(zé)麻醉器材及藥品的請(qǐng)領(lǐng)、保管工作。

4.負(fù)責(zé)麻醉的登記、統(tǒng)計(jì)工作。

5.協(xié)助指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的麻醉工作。

市醫(yī)院門診規(guī)章制度及處罰條列

1醫(yī)院門診規(guī)章制度及處罰條

列

一、自覺(jué)遵守本醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及

衛(wèi)生人員服務(wù)行為規(guī)范。

二、服從本醫(yī)院主任的工作安排，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相互尊重，

團(tuán)結(jié)友愛(ài)。不準(zhǔn)拉幫結(jié)派，對(duì)付異己，背后攻擊或議論同事及

領(lǐng)導(dǎo)。如發(fā)現(xiàn)不聽勸告者，給予處罰或除名。

三、遵守上、下班考勤管理制度，不遲到/早退。遲到、

早退超過(guò)3-5分鐘罰款5-10元，超過(guò)20分鐘按曠工處理，并

處罰當(dāng)天工資。

四、上班期間工作應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，衣冠整潔，掛牌服務(wù)，樹

立良好的服務(wù)形象，違者每次罰款20元。

五、上班應(yīng)遵守規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，不串崗，不閑談、

不看書刊報(bào)紙、不吃零食、不玩電腦游戲與本職無(wú)關(guān)事情。接

打私人電話每次不超過(guò)2分鐘，接待來(lái)訪人員不超過(guò)10

分鐘，違者每次罰款50元。

六、文明禮貌服務(wù)，不歧視、推諉病員，不泄露病員的個(gè)

人隱私和秘密，違者每次罰款50元0

七、醫(yī)務(wù)人員不得私自為病員做各種檢查或治療，違者每

次按醫(yī)院的項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的10倍罰款。

八、工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病員服務(wù)要周到，細(xì)致耐心解答

問(wèn)題，不得與病員發(fā)生任何爭(zhēng)吵或打架斗毆，如有個(gè)別病員鬧

事，應(yīng)盡量排除，維護(hù)本醫(yī)院聲譽(yù)。

九、搞好中心衛(wèi)生，定期消毒，做好隔離工作（室內(nèi)無(wú)

蠅、蚊、臭蟲等），保持室內(nèi)清潔，物品排列整齊規(guī)范，中心

主任不定期組織檢查，如檢查發(fā)現(xiàn)不合格。罰當(dāng)班的責(zé)任人及

各科室負(fù)責(zé)人每次50元。

十、醫(yī)師、主任要堅(jiān)持醫(yī)療原則，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，合

理用藥，認(rèn)真書寫病歷、處方單及各種檢查單，不準(zhǔn)把本醫(yī)院

的病員介紹到別的醫(yī)院或個(gè)人診所就醫(yī)，被發(fā)現(xiàn)一次扣除當(dāng)月

獎(jiǎng)金及工資，并給予除名。

十一、藥劑師發(fā)藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“四查八對(duì)”制度，核對(duì)無(wú)

誤后方可發(fā)藥，若出現(xiàn)差錯(cuò)或丟失藥品，按各種藥品的零售價(jià)

計(jì)算賠償，并視情節(jié)輕重給予處罰或除名。

十二、檢驗(yàn)師要認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確填寫報(bào)告單，如發(fā)現(xiàn)差

錯(cuò)每次罰款50元。

十三、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，執(zhí)行“四查八

對(duì)”，如因疏忽大意，B現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，后果由當(dāng)事人負(fù)責(zé)，給

予扣罰當(dāng)月工資或除名。

十四、收費(fèi)人員每天必須賬目相符，現(xiàn)金數(shù)額清楚，如缺

少數(shù)額由當(dāng)事人自己補(bǔ)齊上交。還應(yīng)罰款，每次50-

20元，醫(yī)務(wù)人員自行收費(fèi)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)處用當(dāng)月工資及

資金，情節(jié)嚴(yán)重者可除名。

十五、各科室要保管好各自任內(nèi)的醫(yī)療器具及醫(yī)療器械，

如造成保管不妥丟失或操作不當(dāng)致?lián)p壞者，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)賠償

或維修。并給予處罰或除名。

十六、全體醫(yī)務(wù)人員除嚴(yán)格遵守以上各項(xiàng)規(guī)章制度外，工

作表現(xiàn)突出、專業(yè)技術(shù)出眾、為醫(yī)院做出重大貢獻(xiàn)者，給予適

當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

十七、各醫(yī)務(wù)人員若要離職、脫崗的情況、必須要提前一

個(gè)月給院長(zhǎng)打辭職報(bào)告書，否則的話要提前離職扣除所有的工

資及獎(jiǎng)金。

醫(yī)生（護(hù)士）

門診主任

二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則所需規(guī)章制度和材料目錄二級(jí)中醫(yī)

醫(yī)院評(píng)審細(xì)則所需規(guī)章制度和材料目錄等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則所

需資料第一部分中醫(yī)藥服務(wù)功能第一章發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)

的措施1.醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略要求：體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的醫(yī)

院發(fā)展方向，有明確的發(fā)展目標(biāo)，重在提高中醫(yī)臨床療效。2.

中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃要求：體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向，能提供原始資

料，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施得到落實(shí)。有中醫(yī)藥人員隊(duì)伍

建設(shè)規(guī)劃和計(jì)劃，有發(fā)展“治未病”服務(wù)的內(nèi)容，有明確的發(fā)

展目標(biāo)。

3.醫(yī)院年度工作計(jì)劃（3年）要求：能夠體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展

戰(zhàn)略和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)思想，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和

提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。并按年度定期評(píng)價(jià)。有發(fā)展中

醫(yī)重點(diǎn)專科、學(xué)科和加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體措施和明確的

資金投入Q醫(yī)院對(duì)影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮和提高中醫(yī)臨床療

效的關(guān)鍵問(wèn)題有系統(tǒng)的調(diào)研分析下（至少每年一次），并

制訂針對(duì)性措施。有中醫(yī)對(duì)口支援工作相關(guān)內(nèi)容及相關(guān)鼓勵(lì)措

施。有優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)的具體

措施，并落實(shí)。4.發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的

鼓勵(lì)和考核制度

要求：制度完善、系統(tǒng)，單獨(dú)列出。5.科室綜合考核目

標(biāo)、績(jī)效工資管理、科室分配方案要求：科室綜合考核目標(biāo)

中有中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效指標(biāo)并且實(shí)施落實(shí)，

績(jī)效工資管理將發(fā)揮中醫(yī)