淀粉樣變性護理常規(guī)

淀粉樣變性護理常規(guī)【概念】淀粉樣變性是由多種原因造成的淀粉樣物在體內各臟器細胞間的沉積，致使受累臟器功能逐漸衰竭的一種臨床綜合征。【護理措施】休息與體位1.患者病情輕時，指導患者規(guī)律生活，避免勞累，多臥床休息，適當進行輕體力活動，如散步，打太極等，注意活動輕、緩，穿防滑拖鞋，避免磕碰，跌傷；保持情緒穩(wěn)定、身心愉快。2.病情較重時臥床休息。（二）病情觀察1.觀察呼吸：患者呼吸>24次/分，出現(xiàn)呼吸困難，或出現(xiàn)呼吸暫停（1）立即通知醫(yī)生，協(xié)助患者半臥位，詢問患者尿量情況。（2）如有發(fā)紺，立即給予氧氣吸入。（3）應用利尿劑后，觀察并記錄患者尿量。（4）治療結束后觀察患者呼吸困難是否改善。（5）夜間巡視，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸暫停立即將患者叫醒。2.觀察血壓：患者出現(xiàn)頭暈、朦黑、出冷汗、血壓下降（Bp<90/60mmHg）（1）立即通知醫(yī)生。（2）迅速建立條靜脈通路，給予氧氣吸入、多功能監(jiān)測。（3）準備好搶救用物，積極配合醫(yī)生進行搶救。3.觀察尿量和大便：（1）每天準確記錄24小時出入量（準備帶刻度的量杯，測量晨起6點（或7點）至第二日晨起6點（或7點）24小時尿量）觀察尿液顏色。（2）保持大便通暢，如患者2-3天未大便，通知醫(yī)生，給予相應處理（三）飲食護理飲食原則為高熱量、高蛋白、高維生素、低脂的三高一低飲食1.蛋白質來源以豆制品、雞蛋、牛奶、魚、雞肉、瘦豬肉。多食新鮮蔬菜和水果。2．水腫患者限制水鈉攝入，限制鈉的攝入（食鹽5g/d），進水量限制在每天800-1000ml以內，水腫嚴重時限制入量并禁止鈉的攝入，忌食用咸肉、醬菜、醬油、腌制食品、罐頭、含鈉味精等食物；（含鈉較少食物：瓜茄類、糧谷類、水果等）食物中可增加食醋、檸檬汁等改善食品味道，增加食欲。3.周圍神經病變和自主神經病變患者，不可吃過燙食物，攝入含維生素B1的食物（如粗糧、豆類、瘦肉等），多攝入含維生素B12的食物（如魚、蛋、奶等）（四）用藥的觀察與護理1.利尿藥：密切觀察藥物不良反應，如長期使用氫氯噻嗪、呋塞米可引起低鉀、低鈉血癥；長期使用螺內酯可引起高鉀血癥。利尿速度每天體重減輕不超過0.5kg，下肢水腫患者每天體重減輕不超過1kg，用藥期間監(jiān)測血常規(guī)及電解質變化。2.應用化療藥物治療護理措施（詳見急性白血病的化療藥物治療護理常規(guī)）（五）并發(fā)癥的觀察與護理1.心力衰竭⑴保證患者充足休息，患者應攝取低熱量飲食。⑵吸氧、控制靜脈補液速度。⑶保持大便通暢。⑷出現(xiàn)勞力性呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率增加、乏力、頭昏、失眠、煩躁、尿量減少等早期心力衰竭癥狀，應及時與醫(yī)生聯(lián)系并配合處理。⑸如迅速發(fā)生極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表現(xiàn)，同時胸悶、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、咯大量白色或粉紅色泡沫液，應警惕急性肺水腫發(fā)生，立即準備配合搶救。2.腎臟衰竭⑴提供安靜、清潔、舒適的休息環(huán)境，增加臥床休息時間。⑵密切觀察患者的生命體征，準確記錄患者24h出入量。⑶準確及時留取各種標本如尿液、血液。⑷觀察有無體液過多的癥狀和體征，有異常及時通知醫(yī)生并處理。（六）皮膚護理：應注意觀察患者眼眶周圍紫癜的范圍，顏色變化，忌揉擦眼球及眶周圍皮膚并保持清潔；衣服宜棉質柔軟、寬松；嚴格執(zhí)行無菌操作，預防穿刺部位引發(fā)感染。【健康指導】1.休息與活動指導患者規(guī)律生活，避免勞累，多臥床休息，適當進行輕體力活動，如散步，打太極等，注意活動輕、緩，穿防滑拖鞋，避免磕碰，跌傷；保持情緒穩(wěn)定、身心愉快。2.皮膚護理注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，清潔皮膚時盡量輕柔、徹底。易患人群應避免使用含油脂多的護膚產品以防阻塞毛孔，增加體育運動，提高機體抗病能力。盡量避免皮膚外傷，如出現(xiàn)傷口，應該及時消毒并保持清潔，盡量使其干燥，不給病原菌提供溫暖潮濕的環(huán)境。禁止熱水燙傷，即使皮損完全消退不癢，也不宜燙洗。禁止飲酒，禁食辛辣、刺激性食物。盡可能避免搔抓或摩擦，以免加重病情。3.飲食宣教給予低鹽，易消化飲食，多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。4.用藥指導指導患者遵醫(yī)囑正確服藥，學會觀察用