中醫(yī)臨床醫(yī)師三基訓練19(臨床各科針灸推拿)

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第十九章《針灸推拿學》

一、針灸推拿學問答

1.試述經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理反應(yīng)。

經(jīng)絡(luò)的生理功能：①通達表里上下、聯(lián)系臟腑官竅。②運行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織，調(diào)節(jié)

臟腑機能。③經(jīng)絡(luò)感應(yīng)傳導，調(diào)節(jié)機體平衡。④衛(wèi)外固表，抗御外邪。經(jīng)絡(luò)的病理反應(yīng)：①

反應(yīng)病侯。②傳注病邪

2.十二經(jīng)脈在人體體表分布有哪些規(guī)律？

①十二經(jīng)脈左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。

②凡屬六臟的經(jīng)脈稱為陰經(jīng)，分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹，上肢內(nèi)側(cè)為手三陰經(jīng)，下肢內(nèi)側(cè)

為足三陰經(jīng)；③凡屬六腑的經(jīng)脈稱為陽經(jīng)，分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干，上肢外側(cè)為手三

陽經(jīng)，下肢外側(cè)為足三陽經(jīng)。

④按立正姿勢，大指在前，小指在后的體位，將上下肢內(nèi)外側(cè)均分成前、中、后3個區(qū)

線，其中手足陰經(jīng)為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。手足陽經(jīng)為陽明在前、少陽在中、太

陽在后。除外，足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后。

3.試述十二經(jīng)的循環(huán)流注規(guī)律。

十二經(jīng)脈的流注從手太陰肺經(jīng)開始到足厥陰肝經(jīng)為止，再由肝經(jīng)復出于肺，為此構(gòu)成了

周而復始、如環(huán)無端的傳注系統(tǒng)。

十二經(jīng)脈流注順序：手太陰肺經(jīng)一手陽明大腸經(jīng)一足陽明胃經(jīng)一足太陰脾經(jīng)一手少陰心

經(jīng)一手太陽小腸經(jīng)一足太陽膀胱經(jīng)一足少陰腎經(jīng)一手厥陰心包經(jīng)一手少陽三焦經(jīng)一足少陽膽

經(jīng)一足厥陰肝經(jīng)一（復回至）手太陰肺經(jīng)。

4.試述十二經(jīng)的表里絡(luò)屬關(guān)系。

十二經(jīng)脈表里絡(luò)屬：陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟。手陽明大腸經(jīng)屬大腸絡(luò)肺、足陽明

胃經(jīng)屬胃絡(luò)脾；手少陽三焦經(jīng)屬三焦絡(luò)心包，足少陽膽經(jīng)屬膽絡(luò)肝；手太陽小腸經(jīng)屬小腸絡(luò)

心、足太陽膀胱經(jīng)屬膀胱絡(luò)腎；手太陰肺經(jīng)屬肺絡(luò)大腸，足太陰脾經(jīng)屬脾絡(luò)胃；手少陰心經(jīng)

屬心絡(luò)小腸、足少陰腎經(jīng)屬腎絡(luò)膀胱；手厥陰心包經(jīng)屬心包絡(luò)三焦、足厥陰肝經(jīng)屬肝絡(luò)膽。

5.試述十二經(jīng)的走向及交接規(guī)律。

十二經(jīng)脈走向規(guī)律：手之三陰從胸走手，手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足，足之三陰

從足走腹?！瓣庩栂嘭?，如環(huán)無端”，便構(gòu)成了一個整體循環(huán)。

十二經(jīng)脈交接規(guī)律：陰經(jīng)與陽經(jīng)（表里經(jīng)）在四肢末端交接；陽經(jīng)與陽經(jīng)（同名經(jīng)）在頭面部交

接；陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸腹部交接。

6.試述十四經(jīng)脈的起止穴位、起止部位及交接部位。

手太陰肺經(jīng)：起穴為中府，止穴為少商。起于中焦，交于食指槎側(cè)端。

手陽明大腸經(jīng)：起穴為商陽，止穴為迎香。起于食指末端，交于鼻孔側(cè)。

足陽明胃經(jīng)：起穴為承泣，止穴為歷兌。起于鼻翼兩側(cè)，交于足大趾內(nèi)側(cè)。

足太陰脾經(jīng)：起穴為隱白，止穴為大包。起于足大趾內(nèi)側(cè)，注心中。

手少陰心經(jīng)：起穴為極泉，止穴為少沖。起于心中，交于小指樓側(cè)末端。

手太陽小腸經(jīng)：起穴為少澤，止穴為聽宮。起于小指尺側(cè)端，交于目內(nèi)眥。

足太陽膀胱經(jīng)：起穴為睛明，止穴為至陰。起于目內(nèi)眥，交于小趾外側(cè)端。

足少陰腎經(jīng)：起穴為涌泉，止穴為俞府。起于足小趾下，交于胸中。

手厥陰心包經(jīng)：起穴為天池，止穴為中沖。起于胸中，交于中指指端。

手少陽三焦經(jīng)：起穴為關(guān)沖，止穴為絲竹空。起于無名指尺側(cè)端，交于目外眥。

足少陽膽經(jīng)：起穴為瞳子修，止穴為足竅陰。起于目外眥，交足大趾毛際。

足厥陰肝經(jīng)：起穴為大敦，止穴為期門。起于足大趾外側(cè)端，流注肺。

督脈：起穴為長強，止穴為齦交。起于小腹內(nèi)下極之輸，止于上唇內(nèi)。

任脈：起穴為會陰，止穴為承漿。起于小腹中極之下，止于眼眶內(nèi)。

7.簡述手三陰經(jīng)在四肢的循行部位與終止處。

手太陰肺經(jīng)，循上肢內(nèi)側(cè)前緣下行止于拇指樓側(cè)端（少商）。手少陰心經(jīng)，循上肢內(nèi)側(cè)后

緣下行，終止于小指槎側(cè)端（少沖）。手厥陰心包經(jīng)，沿上肢內(nèi)側(cè)正中下行，止于中指的尖端（中

沖）。

8.簡述足三陽經(jīng)在體表的分布和手三陰經(jīng)走向的共同點。

在體表，足陽明胃經(jīng)行于前（胸腹面），足少陽膽經(jīng)行于軀干的側(cè)面，足太陽膀胱經(jīng)行于

后（背面）。手三陰經(jīng)即手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)。它們走向的共同點都是從

胸走手。

9.何謂奇經(jīng)八脈？

奇經(jīng)八脈即別道奇行的經(jīng)脈，有督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、

陽蹺脈共8條，故稱奇經(jīng)八脈。

10.奇經(jīng)八脈有何特點及作用？

奇經(jīng)八脈不直接隸屬于十二臟腑，故無陰陽表里的配偶關(guān)系，但與奇恒之腑有聯(lián)系，故

稱“奇經(jīng)”。除任、督二脈有專穴分布于體表外，其他經(jīng)脈均無專穴分布。即無臟腑所屬、無

陰升陽降、無表里相合。

奇經(jīng)八脈的作用：奇經(jīng)八脈在生理上溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，起到了統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈

氣血，協(xié)調(diào)陰陽的作用；對十二經(jīng)脈氣血有著蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。任脈為陰脈之海，調(diào)

節(jié)諸陰經(jīng)經(jīng)氣。督脈為陽脈之海，調(diào)節(jié)諸陽經(jīng)經(jīng)氣。沖脈為十二經(jīng)脈之海、血海，涵蓄十二

經(jīng)氣血。帶脈具有約束諸經(jīng)的作用。陰維脈合于任脈，與六陰經(jīng)相聯(lián)系。陽維脈合于督脈，

與六陽經(jīng)相聯(lián)系。陰蹺脈、陽蹺脈，共同調(diào)節(jié)肢體運動和眼瞼的開合功能。

11.試述奇經(jīng)八脈的循行。

督脈：起于胞中，下出于會陰，沿腰背后正中線循行，上至風府，入屬于腦，上巔，循

額，至鼻柱，止于齦交（上唇內(nèi)唇系帶）.

任脈：起于胞中（小腹中極之下），出于會陰，上循毛際，沿胸腹前正中線循行，循腹里,

上關(guān)元，至咽喉，上頤循面入目。

沖脈：與足少陰腎經(jīng)并行，上至口唇。

帶脈：起于脅下，環(huán)腰一周。

陰維：起于小腿內(nèi)側(cè)筑賓，并足太陰、厥陰上行。

陽維：起于足跟外側(cè)金門，并足太陽等上行。

陰蹺：起于足跟內(nèi)側(cè)照海，隨足少陰經(jīng)上行。

陽蹺：起于足跟外側(cè)申脈，隨足太陽經(jīng)上行。

12.試述任督二脈的功能、主治概要。

任脈的功能和主治概要：任，有擔任、妊養(yǎng)之義。由于六陰經(jīng)均與任脈相交會，后者能

調(diào)節(jié)全身六陰經(jīng)的經(jīng)氣，故任脈有“總?cè)沃T陰”，和“陰脈之?！敝f。任脈起于胞中，有“主

胞胎”的功能，即與生育功能有關(guān)。主治腹、胸、頸、頭面的局部病癥證及相應(yīng)的內(nèi)臟器官

病癥證。

督脈的功能和主治概要：督，有總督、督促之義。對全身陽經(jīng)脈氣有統(tǒng)率、督促的作用。

故督脈有“總督諸陽”和“陽脈之?！钡恼f法。因為督脈循行于背部正中線，其脈氣與各陽

經(jīng)都有聯(lián)系，又因督脈循行于脊里，入絡(luò)于腦，與腦和脊髓有密切的聯(lián)系，故主治神志病、

熱病、腰舐、背項、頭部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟疾病。

13.何謂絡(luò)脈?絡(luò)脈主要有哪幾種？有哪些主要生理功能？

所謂絡(luò)脈，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的分支，較經(jīng)脈為細，縱橫交錯，遍布全身，譬如網(wǎng)絡(luò)，在經(jīng)脈

之間起著聯(lián)絡(luò)的作用的一種組織。絡(luò)脈有十五絡(luò)脈、孫絡(luò)和浮絡(luò)三種。絡(luò)脈的生理功能，除

了和經(jīng)脈一樣運行氣血，灌注肢節(jié)，濡養(yǎng)周身之外，還有聯(lián)絡(luò)各經(jīng)脈的作用。

14.何謂十五絡(luò)脈?其循行分布有何特點？

十二經(jīng)脈和任督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，計十五絡(luò)。

①十五絡(luò)脈中，十二經(jīng)脈的別絡(luò)均從本經(jīng)四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出，別行走向其相

表里的經(jīng)脈；陰經(jīng)別絡(luò)于陽經(jīng)，陽經(jīng)別絡(luò)于陰經(jīng)。

②任脈的別絡(luò)從鳩尾分出以后散布于腹部，督脈的別絡(luò)從長強分出以后散布于頭，左右

別走足太陽經(jīng)；脾之大絡(luò)從大包穴分出以后散布于胸脅。

15.十五絡(luò)脈有何作用？

十五絡(luò)脈的作用主要是溝通表里兩經(jīng)。任脈別絡(luò)散于腹，溝通腹部之經(jīng)氣；督脈別絡(luò)散

布于頭，別走足太陽經(jīng)，溝通背部之經(jīng)氣：脾之大絡(luò)散于胸脅，溝通胸脅部之經(jīng)氣。其分出

的孫絡(luò)和浮絡(luò)，遍布全身，聯(lián)系全身和輸布氣血于各部。

16.何謂十二經(jīng)別?為何有“六合”之稱？

十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。

十二經(jīng)別多從四肢肘膝關(guān)節(jié)上下的正經(jīng)別出（離），經(jīng)過軀干深入體腔與相關(guān)的臟腑聯(lián)系

（入），再淺出體表上行頭項部（出），在頭項部陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)的經(jīng)別合于其

相表的陽經(jīng)經(jīng)脈（合），由此將十二經(jīng)別匯合成六組，稱為“六合”。

17.十二經(jīng)別的作用及對臨床有何指導意義？

①經(jīng)別通過離、入、出、合的循行分布，加強了體表經(jīng)脈與臟腑之間的聯(lián)系，使十二經(jīng)

脈對人體各部分的聯(lián)系更趨周密，擴大了經(jīng)穴主治的范圍。如手足六陰經(jīng)穴位之所以能主治

頭面五官疾病，與陰經(jīng)經(jīng)別合于相表的陽經(jīng)而上頭面的理論是分不開的。②突出了頭面部經(jīng)

脈和穴位的重要性及其主治范圍。

18.十五絡(luò)脈和十二經(jīng)別主治作用有何異同？

卜五絡(luò)脈和十二經(jīng)別都能加強表里經(jīng)的聯(lián)系。但卜五絡(luò)脈在外，各有一絡(luò)穴及主治病癥；而

十二經(jīng)別在內(nèi)，無所屬穴位及主治病癥。

19.何謂十二經(jīng)筋?有何分布特點及作用？

十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣濡養(yǎng)筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋膜系統(tǒng)。

分布特點：連屬于十二經(jīng)脈，起于四肢末端，走向頭身，結(jié)聚于關(guān)節(jié)骨骼。足三陽經(jīng)筋起于

足趾，循股外上行結(jié)于求九頁（面部）；足三陰經(jīng)筋起于足趾，循股內(nèi)上行結(jié)于陰器（腹部）；

手三陽經(jīng)筋起于手指，循席外上行結(jié)于角（頭部）：手三陰經(jīng)筋起于手指，循嚅內(nèi)上行結(jié)于賁（胸

部）。

功能作用：具有聯(lián)結(jié)筋肉、約束骨骼，屈伸關(guān)節(jié)，維持人體正常運動功能的作用。

20.何謂十二皮部？

皮部是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在體表的分布，也是絡(luò)脈之氣散布的部位。廣義的皮部是指人體體表部

位而言，是機體的衛(wèi)外屏障。狹義的皮部是指十二經(jīng)脈在皮膚上的分屬部位.

21.何謂四海?何謂氣街？

所謂四海，是指人體氣血營衛(wèi)產(chǎn)生、分化和匯聚的四個重要部位，即髓海、血海、氣海和水

谷之海。腦為髓之海（頭部）。沖脈為血之海（下腹部）。膻中為氣之海（胸部）。胃為水谷之海（±

腹部）。

所謂氣街或四街，是經(jīng)氣縱橫匯通的共同徑路。氣街有胸氣之街，腹氣之街，頭氣之街，脛

氣之街。故氣在頭者，止之于腦。氣在胸者，止之于膺與背俞。氣在腹者，止之于背俞，與

沖脈于臍左右之動脈者。氣在脛，止之于氣街與承山踝上以下。

22.氣街與四海的部位有何類似？

“四街”理論說明頭、胸、腹（背）、脛是經(jīng)氣流行集中和布散的主要部位?！八暮！钡牟?/p>

位與“四街”類似，即髓海位于頭部，氣海位于胸部，水谷之海位于上腹部，血海位于下腹

部。

23.如何理解四海、氣街與三焦的劃分有相通之處？

四海位于頭、胸、腹；氣街以頭、胸、腹、脛劃分；而三焦是就胸、腹來分。氣海一胸

氣街，從三焦來說屬上焦，其部位為胸部；從三焦來說中下兩焦，均在腹部，乃水谷之海和

血海所在，通腹氣街。腹氣街不妨分為上腹氣街和卜腹氣街，以與水谷之海、血海及中焦、

下焦相配合。

24.何謂“一源三歧”及“四根三結(jié)”。

奇經(jīng)八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中，同出于會陰，稱為“一源三歧”，其中督脈

行于腰背正中，上至頭面；任脈行于胸腹正中，上抵頒部；沖脈與足少陰腎經(jīng)相并上行，環(huán)

繞口唇。十二經(jīng)脈以四肢為“根”，以頭、胸、腹三部為“結(jié)”，故稱為“四根三結(jié)

25.標本、根結(jié)、氣街、四海理論有何指導意義？

標本、根結(jié)、氣街、四海是關(guān)于經(jīng)氣縱橫關(guān)系的理論，它在以十二經(jīng)脈為主體，以奇經(jīng)

八脈為錯綜聯(lián)系的基礎(chǔ)上，又從經(jīng)氣的縱向和橫向方面討論若干規(guī)律性的認識，以指導臨床

辯證和用穴。根與結(jié)、標與本主要分析經(jīng)絡(luò)的縱向關(guān)系，氣街與四海主要分析經(jīng)氣的橫向關(guān)

系，其間又是互相聯(lián)系的。

26.何謂標本根結(jié)？

“標”和“本”，是指十二經(jīng)脈之氣集中和彌散的部位。經(jīng)脈的“本”，是指經(jīng)氣集中的

本源部位，“本”在四肢的下部；“標”，是指經(jīng)氣彌漫的散布部位，“標”在頭面胸背等的上

部。

“根”，和“結(jié)”是指十二經(jīng)脈之氣起始和歸結(jié)的部位?！案?，是經(jīng)氣所起的根源處，為

四肢末端的井穴；“結(jié)”，是經(jīng)氣所歸的結(jié)聚處，在頭面、胸、腹的一定部位和器官。足太陽

根于至陰，結(jié)于命門（目）；足陽明根于厲兌，結(jié)于亢顛（鼻咽）；足少陽根于竅陰，結(jié)于窗籠（耳）；

足太陰根于隱白，結(jié)于太倉（胃）；足少陰根于涌泉，結(jié)于廉泉（舌下）；足厥陰根于大敦，結(jié)

于玉英，絡(luò)膻中（胸）。

27.何謂根、溜、注、入？

根、溜、注、入是指手足三陽經(jīng)脈氣出入流行的部位，“根”是經(jīng)氣所起的根源處，多為

井穴；“溜”是經(jīng)氣所流經(jīng)之處，多為原穴或經(jīng)穴；“注”，是經(jīng)氣所灌注之處，多為經(jīng)穴或合

穴；“入”，是經(jīng)絡(luò)之氣所進入之處，上部為頸部各陽經(jīng)穴，下部為絡(luò)穴。

28.循于耳部的經(jīng)脈、入耳中的經(jīng)脈各有那幾條？

循于耳部的經(jīng)脈主要有四條：足陽明胃經(jīng)，循頰車，上耳前，過客主人；手太陽小腸經(jīng)。

至目銳眥，卻入耳中；手少陽三焦經(jīng)，上項，系耳后直上，出耳后角……其支者，從耳后入

耳中，出走耳前；足少陽膽經(jīng)，上抵頭角，下耳……從耳后入耳中，出走耳前。

入耳中的經(jīng)脈主要有：手太陽小腸經(jīng)：其支者從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中；

手少陽三焦經(jīng)：其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥；足少陽

膽經(jīng)：其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。

29.與眼部有聯(lián)系的經(jīng)脈有哪幾條？

與眼部有聯(lián)系的經(jīng)脈主要有8條：足陽明胃經(jīng)，旁納太陽之脈；手太陽小腸經(jīng)，從缺盆

循頸上頰至目銳眥……，其支者，別頰上出面抵鼻，至目內(nèi)眥；足太陽膀胱經(jīng)，起于目內(nèi)眥;

手少陽三焦經(jīng)，過客主人前，交頰，至目銳眥；足少陽膽經(jīng)，起于目銳毗；足厥陰肝經(jīng)，上

入頑顆，連目系；任脈，循面，入目；手少陰心經(jīng)，從心系上挾咽，系目系。

30.何謂腌穴?其分類及治療作用（主治規(guī)律）有哪些？

腌穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)輸注于體表的部位，是針灸治病施術(shù)的刺激點。主要分為十四經(jīng)穴、

奇穴、阿是穴三類。①十四經(jīng)穴：是分布在十二經(jīng)脈和任督二脈上的腌穴。②經(jīng)外奇穴：是

指既有一定的穴名，又有一定的位置，但至今尚未列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腌穴。③阿是穴：亦叫

“壓痛點”、“天應(yīng)穴”，它們以痛為腌，既無具體的名稱，又無固定的位置，是以壓痛點或其

它反應(yīng)點作為腌穴。

腌穴治療作用主要有：①遠治作用：是指十四經(jīng)脈的腌穴，尤其是十二經(jīng)脈肘膝關(guān)節(jié)以

下的臉穴，不僅能治療局部病癥，而且還可治療本經(jīng)循行所及的遠隔部位組織、器官、臟腑

的病癥，有的甚至具有影響全身的作用。②近治作用：是指腌穴可治療其附近組織，器官的

局部病癥，這是一切月俞穴的共同特點。③特殊作用（雙相作用、特異作用）：是指某些腌穴，

對機體某些疾病有相對特異性的治療作用。對機體的不同的病理狀態(tài)具有雙向的良性凋整作

用亦是月俞穴的特殊作用。

31.腌穴有哪些定位方法？

主要有骨度分寸法、體表標志法（固定標志法、活動標志法）、手指同身寸法（中指同身寸、

拇指同身寸、橫指同身寸）、簡便取穴法等四種。

32.常用的骨度分寸主要有哪些？

頭部：前后發(fā)際12寸，耳后兩乳突間9寸。

胸腹：天突至歧骨9寸、歧骨至臍中8寸、臍中至橫骨上廉5寸、兩乳頭之間8寸。肩

胛骨脊柱緣至脊柱正中線3寸。腋以下至季脅12寸、季脅以下至髀樞9寸。

背腰：大椎至尾般之間21推。

上肢：腋前橫紋至肘橫紋9寸、肘橫紋至腕橫紋12寸。

下肢：橫骨上廉至內(nèi)輔骨上廉（股骨內(nèi)上鐮）18寸、內(nèi)輔骨下廉（脛骨內(nèi)眠下）至內(nèi)踝尖13

寸、髀樞至膝中19寸、膝中至外踝尖16寸、外踩尖至足底3寸。

33.常用骨度分寸中相距12寸的有哪幾處？

前發(fā)際正中至后發(fā)際正中；腋窩頂點至第11游離肋端；肘橫紋（平肘尖）至腕掌（背）側(cè)橫紋等

為12寸。

34.何謂特定穴?常用特定穴有哪幾類?如何分布？

十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用，并有特定稱號的月俞穴稱為特定穴。常用有五輸穴、

原穴、絡(luò)穴、俞穴、募穴、八會穴、鄭穴、下合穴、八脈交會穴、交會穴等。其中五輸穴、

原穴、絡(luò)穴、鄱穴、八脈交會穴、下合穴絕大部分分布在四肢肘、膝以下；背俞穴、募穴分

布在胸腹、背腰部；八會穴分布在四肢軀干；交會穴分布在全身經(jīng)脈。

35.試述五輸穴的定義、含義、五行屬性。

五輸穴是指十二經(jīng)脈分布在肘、膝部位以下的五個特定腌穴，即井、滎、輸、經(jīng)、合穴,

簡稱“五輸”。

五輸穴的含義：“井”穴多位于手足之端，喻作水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位，即“所出

為井”。

“滎”穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前，喻作水流尚微，縈迂未成大流，是經(jīng)氣流行的部

位，即“所溜為滎“輸”穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后，喻作水流由小而大，山淺注深，

是經(jīng)氣漸盛，由此注彼得部位，即“所注為輸”?！敖?jīng)”穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上，喻作水流變

大，暢通無阻，是經(jīng)氣正盛運行經(jīng)過的部位，即“所行為經(jīng)”。“合”穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近，

喻作江河水流匯入湖海，是經(jīng)氣由此深入，進而會合于臟腑的部位，即“所入為合”。

五輸穴的五行屬性：六陽經(jīng)井、滎、輸、經(jīng)、合分別屬金、水、木、火、±,六陰經(jīng)井、

滎、輸、經(jīng)、合分別屬木、火、土、金、水。（陽井金，陰井木）

36.什么是原穴、絡(luò)穴，各有何治療作用？

原穴：“原”即本源、原氣之意，原穴是臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位，合稱“十二原”。是人

體生命活動的原動力。

絡(luò)穴：“絡(luò)”即聯(lián)絡(luò)之意，分布于表里兩經(jīng)聯(lián)絡(luò)處的穴位。十五絡(luò)脈由經(jīng)脈分出之處各有

一穴，稱絡(luò)穴。十二經(jīng)各有一絡(luò)穴，加上任脈絡(luò)穴、督脈絡(luò)穴和脾之大絡(luò)，合稱“十五絡(luò)穴”。

針刺原穴能使三焦原氣通達，從而發(fā)揮其維護正氣，抗御病邪的作用，原穴有調(diào)整其臟

腑經(jīng)絡(luò)虛實各證的功能。

絡(luò)穴可主治其絡(luò)脈的病癥，不僅能治本經(jīng)病，也能治其相表里之經(jīng)的病癥及相應(yīng)的絡(luò)脈

病癥。

原穴、絡(luò)穴可以單獨應(yīng)用，也可配合應(yīng)用。原穴對治療內(nèi)臟病有重要作用，絡(luò)穴的主治

特點在于治療表里兩經(jīng)的有關(guān)病癥。表里經(jīng)原穴絡(luò)穴配合應(yīng)用，先病取原，后病取絡(luò)，稱為

原絡(luò)配穴法，又稱主客配穴法，治療表里兩經(jīng)病癥。

37.十二經(jīng)原穴、十五絡(luò)穴的名稱及歸經(jīng)。

手太陰肺經(jīng)一太淵（原）、列缺（絡(luò)）

手少陰心經(jīng)一神門（原）、通里（絡(luò)）

手厥陰心包經(jīng)一大陵（原）、內(nèi)關(guān)（絡(luò)）

足太陰脾經(jīng)一太白（原）、公孫（絡(luò)）

足少陰腎經(jīng)一太溪（原）、大鐘（絡(luò)）

足厥陰肝經(jīng)一太沖（原）、蠡溝（絡(luò)）

手陽明大腸經(jīng)一合谷（原）、偏歷（絡(luò)）

手少陽三焦經(jīng)一陽池（原）、外關(guān)（絡(luò)）

手太陽小腸經(jīng)一腕骨（原）、支正（絡(luò)）

足陽明胃經(jīng)一沖陽（原）、豐隆（絡(luò)）

足少陽膽經(jīng)一丘墟（原）、光明（絡(luò)）

足太陽膀胱經(jīng)一京骨（原）、飛揚（絡(luò)）

督脈別絡(luò)一長強；任脈別絡(luò)一鳩尾；脾之大絡(luò)一大包。

38.何謂“以輸為原”？

由于三焦散布原氣運行于外部，陽經(jīng)的脈氣較陰經(jīng)盛長，故陽經(jīng)輸穴、原穴分立，陰經(jīng)

輸穴原穴合一，即“陰經(jīng)之輸并與原”，或“以輸為原”。

39.什么是背俞穴、募穴，各有何治療作用？

背俞穴，是臟腑之氣輸注于背腰部的臉穴。募穴，是臟腑之氣結(jié)聚于胸腹部的臉穴。俞

穴、募穴分布于人體的軀干部。

背俞穴不僅可以治療與其相應(yīng)的臟腑病癥，也可以治療與五臟相關(guān)的五官九竅、皮肉筋

骨等病癥。募穴則多用來治療六腑病癥。針灸臨床治療臟病、虛證，多取背俞穴；腑病、實

證，多取腹募穴，此為“陰病引陽，陽病引陰”之意。俞募穴還可同時配合運用，治相關(guān)臟

腑疾病。稱俞募配穴法，尉“前后配穴”。

40.背俞穴、募穴名稱及歸屬。

肝——肝俞（俞）、期門（募）

心---心俞（俞）、巨闕（募）

心包一厥陰俞（俞）、膻中（募）

脾——脾俞（俞）、章門（募）

肺——肺俞（俞）、中府（募）

腎——腎俞（俞）、京門（募）

大腸一大腸俞（俞）、天樞（募）

小腸一小腸俞（俞）、關(guān)元（募）

三焦——三焦俞（俞）、石門（募）

膽——膽俞（俞）、日月（募）

胃——胃俞（俞）、中皖（募）

膀胱一膀胱俞（俞）、中極（募）

41.任脈的穴位中有哪些是募穴？

膻中是心包的募穴，巨闕是心的募穴，中院是胃的募穴，石門是三焦的募穴，關(guān)元是小

腸的募穴，中極是膀胱的募穴。

42.既是募穴又是八會穴的腌穴有哪幾個？

中脫既是胃的募穴又是腑會，章門既是脾的募穴又是臟會，膻中既是心包募穴又是氣會。

43.何謂八會穴?八會穴有何作用？。

八會穴即臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所聚會的八個腌穴。即臟會章門、腑

會中院、氣會膻中、血會膈俞、骨會大抒、髓會絕骨、筋會陽陵、脈會太淵。與臟、腑、氣、

血、筋、脈、骨、髓相關(guān)的病癥可選取相關(guān)的八會穴來治療。

44.何謂八脈交會穴?其所通經(jīng)名及相合部位是什么？

八脈交會穴是指奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣相通的八個腌穴。即公孫通沖脈，內(nèi)關(guān)通陰維

脈，合于心、胸、胃；后溪通督脈，申脈通陽蹺脈，合于目內(nèi)眥、頸、項、耳、肩；足臨泣

通帶脈，外關(guān)通陽維脈，合于目銳毗、耳后、頰、頸、肩；列缺通任脈，照海通陰蹺脈，合

于肺系，咽喉、胸膈。

45.何謂都穴?有何主治特點？

鄭穴是指各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。多分布于四肢肘膝以下。即手太陰肺經(jīng)一孔最、手少陰

心經(jīng)一陰郡、手厥陰心包經(jīng)一邦門、手陽明大腸經(jīng)一溫溜、手少陽三焦經(jīng)一會宗、手太陽小

腸經(jīng)-養(yǎng)老、足太陰脾經(jīng)一地機、足少陰。腎經(jīng)一水泉、足厥陰肝經(jīng)一中都、足陽明胃經(jīng)一

—梁丘、足少陽膽經(jīng)——外丘、足太陽膀胱經(jīng)一金門、奇經(jīng)陽維脈?陽交（足少陽經(jīng)）、陰維

脈一筑賓（足少陰經(jīng)）、陽蹺脈一跑陽（足太陽經(jīng)）、陰蹺脈一交信（足少陰經(jīng)）。

部穴的主治特點：治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病癥。陰經(jīng)鄭穴多治血證，陽經(jīng)

部穴多治急性疼痛.

46.何謂下合穴?有何作用？

下合穴是指六腑下合于足三陽經(jīng)的腌穴。即大腸合于上巨虛，小腸合于下巨虛，三焦合

于委陽，（此又稱“手三陽下合腌”兀胃下合于足三里，膽下合于陽陵泉，膀胱卜合于委中。

下合穴是治療六腑病證的主要穴位。

47.何謂交會穴？

交會穴是兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會合的臉穴。交會穴既治療本經(jīng)病癥，又治療交會經(jīng)病癥。

48.如何區(qū)分八會穴、交會穴、八脈交會穴？

八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓所會聚的八個腌穴。交會穴是指兩經(jīng)或數(shù)

經(jīng)相交會合的腌穴。八脈交會穴是指四肢部十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈脈氣相通的八個經(jīng)穴。

49.試述手三陰經(jīng)的特定穴。

手太陰肺經(jīng)：少商（井穴）、魚際（滎穴）、太淵（輸穴、原穴、八會穴）、經(jīng)渠（經(jīng)穴）、列

缺（絡(luò)穴、八脈交會穴）、孔最（郊穴）、尺澤（合穴）、中府（募穴、交會穴）。

手厥陰心包經(jīng)：中沖（井穴）、勞宮（滎穴）、大陵（輸穴、原穴）、內(nèi)關(guān)（絡(luò)穴、八脈交會穴）、

間使（經(jīng)穴）、鄭門（鄭穴）、曲澤（合穴）

手少陰心經(jīng)：少沖（井穴）、少府（滎穴）、神門（輸穴、原穴）、陰鄭（鄭穴）、通里（絡(luò)穴）、

靈道（經(jīng)穴）、少海（合穴）。

50.試述足陽明經(jīng)膝以下特定穴的名稱和定位。

足三里（合穴、胃之下合穴）：在小腿前外側(cè)，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。

上巨虛（大腸下合穴）：在小腿前外側(cè)，當犢鼻下6寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。下巨虛（小

腸下合穴）：在小腿前外側(cè)，當犢鼻下9寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。豐?。ńj(luò)穴）：在小腿

前外側(cè)，當外踝尖上8寸，條口外，距脛骨粗隆前緣二橫指（中指）。解溪（經(jīng)穴）：在足背與

小腿交界處的橫紋中央凹陷中，當胭長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。沖陽（原穴）：在足背最高

處，當胭長伸肌腱與趾長伸肌腱之間，足背動脈搏動處。陷谷（輸穴）：在足背，當?shù)诙?、?/p>

跖骨結(jié)合部前方凹陷處。內(nèi)庭（滎穴）：在足背，當?shù)诙?、三趾間，趾蹊緣后方赤白肉際處。

厲兌（井穴）：在足第二趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角0.1寸（指寸）。

51.試述手太陽經(jīng)在背部的腌穴的名稱和定位。

牖俞：腋后皺嬖直上，肩胛骨下緣凹陷中。

天宗：肩胛骨崗下窩的中央凹陷處，與第四胸椎相平。

秉風：在肩胛部，崗上窩中央，天宗直上，舉臂有凹陷處。

曲垣：在肩胛部，崗上窩內(nèi)側(cè)端，當腌穴與第二胸椎棘突連線的中點處。

肩外俞：背部，當?shù)谝恍刈导幌?，旁開3寸%

肩中俞：背部，當?shù)谄哳i椎棘突下，旁開2寸。

52.試述手三陰經(jīng)在肘橫紋線上的穴位的名稱和定位。

手太陰經(jīng)尺澤穴：在肘橫紋中，肱二頭肌腱槎側(cè)凹陷中；手少陰經(jīng)少海穴：曲肘舉臂，

在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上魏連線的中點處；手厥陰經(jīng)曲澤穴：在肘橫紋中，當肱二頭肌腱

的尺側(cè)緣。

53.分別寫出十四經(jīng)中每條經(jīng)脈的五個常用穴位。

（1）手太陰肺經(jīng)：尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際。（2）手少陰心經(jīng)：極泉、少海、通

里、神門、少沖。（3）手厥陰心包經(jīng)：曲澤、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮。（4）手陽明大腸經(jīng):

合谷、陽溪、手三里、曲池、迎香。（5）手太陽小腸經(jīng)：少澤、后溪、養(yǎng)老、肩貞、腕骨。

（6）手太陽三焦經(jīng)：中諸、陽池、外關(guān)、天井、支溝。（7）足陽明胃經(jīng)：天樞、足三里、豐

隆、頰車、內(nèi)庭。（8）足太陽膀胱經(jīng)：晴明、攢竹、風門、委中、昆侖。（9）足少陽膽經(jīng)：

聽會、風池、環(huán)跳、風市、陽陵泉。（10）足少陰腎經(jīng)：涌泉、太溪、照海、復溜、然谷。（11）

足太陰脾經(jīng)：隱白、公孫、三陰交、血海、陰陵泉。（12）足厥陰肝經(jīng)：行間、太沖、曲泉、

章門、期門。（13）任脈：中極、關(guān)元、氣海、中脫、神闕。（14）督脈：人中、百會、大椎、

腰陽關(guān)、命門。

54.試述神門、通里、陰鄭的定位。

神門穴定位：在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的槎側(cè)凹陷處。主治失眠、健

忘、癡呆、癲狂；心痛、心煩、驚悸。

通里穴定位：在前臂掌側(cè)，當尺側(cè)腕屈肌腱的槎側(cè)緣，腕橫紋上1寸。主治暴喑，舌強

不語；心悸，怔忡，腕臂痛。

陰部穴定位：在前臂掌側(cè)，當尺側(cè)腕屈肌腱的槎側(cè)緣，腕橫紋上0.5寸。主治心痛，驚

悸，吐血，傭血，骨蒸盜汗，暴喑。

55.試述大椎、百會、水溝、關(guān)元、中院的定位。

大椎穴定位：在后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。

百會穴定位：在頭部，當前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線中點處。

水溝穴定位：仰靠坐位。在面部，當人中溝的上1/3與中下2/3交點處。

關(guān)元穴定位：仰臥位。在下腹部，前正中線上，當臍下3寸。

中脫穴定位：仰臥位。在上腹部，前正中線上，當臍上4寸。

56.試述承泣的定位。

定位：在面部，目正視，瞳孔直下，當眼球與眶下緣之間。

57.試述四神聰、四縫、八邪、八風、十宣穴的定位與主治。

四神聰定位：在頭頂部，當百會前后左右各1寸處，共4個穴位。主治頭痛，眩暈，失

眠，健忘，癲癇，精神病，腦血管病后遺癥，大腦發(fā)育不全等。

四縫穴定位：在第二五指掌側(cè)，近端指關(guān)節(jié)橫紋的中央，一側(cè)四穴。主治小兒疳積，腹

瀉，百日咳，氣喘，咳嗽，蛔蟲病等。

八邪穴定位：在手指背側(cè)，微握拳，第一?五指間，指蹊緣后方赤白肉際處，左右共8

個穴位。主治手指關(guān)節(jié)疾病，手指麻木，頭痛，咽痛。

十宣穴定位：在手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸，左右共10個穴位。主治：用于急救:

昏迷、休克、中暑、魔病、驚厥等。用于各種熱證：急性咽喉炎、急性胃腸炎、高血壓、手

指麻木。

58.試述足三陰經(jīng)腌穴的主治異同點。

相同點：三經(jīng)腌穴均可治療婦科病、前陰病。

不同點：足太陰經(jīng)腌穴還可治療脾胃病及經(jīng)脈循行部位的其它病癥；足厥陰經(jīng)腌穴還可

治療肝膽及經(jīng)脈循行部位的其它病癥；足少陰經(jīng)腌穴還可治療肺、腎、咽喉病及經(jīng)脈循行部

位的其它病癥。

59.試述膻中、天突分別與哪些重要解剖位置有關(guān)？

膻中的解剖部位有：穴下為皮膚、皮下組織、胸骨體。主要布有第四肋間神經(jīng)的前皮支

和胸廓內(nèi)動、靜脈的穿支。

天突的解剖部位有：穴下為皮膚、皮下組織、左右胸鎖乳突肌腱（兩胸骨頭）之間、胸骨

柄頸靜脈切跡上方、左右胸骨甲狀肌、氣管前間隙。淺層布有鎖骨上內(nèi)側(cè)神經(jīng)，皮卜組織內(nèi)

有頸闊肌和頸靜脈弓。深層有頭臂干、左頸總動脈、主動脈弓和頭臂靜脈等重要結(jié)構(gòu)。

60.試述后溪、小海、天宗、聽宮的定位。

后溪穴定位：在手掌尺側(cè)，微握拳，當小指本節(jié)（第五掌指關(guān)節(jié)）后的遠側(cè)掌橫紋頭赤白

肉際。

小海穴定位：在肘內(nèi)側(cè)，當尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上鍛之間凹陷處。

天宗穴定位：肩胛骨崗下窩的中央。

聽宮穴定位：在面部，耳屏前，下頜骨黑狀突的后方，張口時呈凹陷處。

61.影響得氣的因素有哪些？

主要與取穴失準、深淺失宜、手法失熟、用心失專、反應(yīng)失靈、辨證失當、環(huán)境因素等

有關(guān)。

62.試述透天涼的操作及主要適應(yīng)證。

操作方法是：將針刺入應(yīng)刺深度的地部（卜1/3）,得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，然后再將針緊提

至人部（中1/3）,得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，然后再將針緊提至天部（上1/3）,得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法,

將針緩慢地按至地部。如此反復三次，將針緊提至天部即可留針。要點：先深后淺，緊提慢

按，一進三退，行六陰數(shù)，徐徐舉針。適用于熱證。

63.飛經(jīng)走氣四法指的是什么？

飛經(jīng)走氣包括青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤風迎源四法。簡稱“龍虎龜風”，均屬

“通經(jīng)接氣大段之法”?！叭絷P(guān)節(jié)阻澀，氣不過者”，可起“過關(guān)過節(jié)催運氣”的作用。

64.“瀉南補北法”原理及應(yīng)用如何？

“瀉南補北法”即“瀉火補水法”，瀉南方心火，補北方腎水，為治療肝（木）實、肺（金）

虛的方法，這是根據(jù)五行生克規(guī)律指導具體病癥治療的典范?；馂槟局樱瑸a火可令母虛，

而達瀉肝木的目的；金為水之母，補水可令母實，而達補肺金的目的。

65.什么是灸法?艾灸法分哪幾類?有何治療作用？

灸法是用艾絨或其他藥物放置在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的溫和熱力以及藥物

的作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導，起到溫通氣血、扶正驅(qū)邪、治療疾病的一種外治方法。

艾炷灸分為直接灸和間接灸，直接灸包括化膿灸和非化膿灸，間接灸則多用隔姜灸法、

隔鹽灸法、隔蒜灸法、隔附子餅灸法。此外還有艾條灸法、溫針灸法、溫灸器灸法。

艾灸的作用：具有疏風解表，溫散寒邪；溫通經(jīng)絡(luò)，活血逐痹：回陽固脫，升陽舉陷；

消瘀散結(jié)，拔毒瀉熱；防病保健，益壽延年等作用。

66.常用的罐具有哪幾種?常見拔罐法操作有哪幾種？

常見的罐具有竹罐、陶瓷罐、玻璃罐、擠壓排氣罐、抽氣罐、多功能罐等。

常見拔罐法的操作有投火法、閃火法、貼棉法、架火法、水煮法、蒸氣法等。

67.耳穴的分布有什么樣的規(guī)律?耳穴操作刺激方法有哪些？

耳穴在耳郭的分布有一定的規(guī)律，根據(jù)形如胚胎的耳穴分布：與頭面相應(yīng)的穴位在耳垂,

與上肢相應(yīng)的穴位居耳舟，與軀干和下肢相應(yīng)的穴位在對耳輪體部和對耳輪上、下腳，與內(nèi)

臟相應(yīng)的穴位集中在耳甲。

耳穴操作有毫針刺法、電針法、埋針法、壓丸法、灸法、刺血法、水針法、磁療法、按摩

法。

68.三棱針常用的刺法有幾種?其適應(yīng)范圍如何？

三棱針常用的刺法有腌穴點刺，刺絡(luò)，散刺，挑刺。三棱針刺具有通經(jīng)活絡(luò)、開竅泄熱、

調(diào)和氣血、消腫止痛等作用，各種實證、熱證、瘀血、疼痛等均可應(yīng)用。

69.常見的皮內(nèi)針有哪兩種?操作時注意事項要注意哪些？

常見的皮內(nèi)針顆粒型（麥粒型）、揪釘型（圖釘型）。

注意事項：①要選擇易于固定和不妨礙肢體活動的穴位。②埋針后，局部刺痛或感染時,

應(yīng)將針取出，并對癥處理。③埋針期間，針處不要著水，暑熱天埋針時間不超過2天，以防

感染。④潰瘍、炎癥、不明原因腫塊禁止埋針。

70.什么叫火針?它有哪些適應(yīng)范圍？

火針療法，古稱“蟀刺”、“燒針”等，是將針在火上燒紅后，快速刺入人體以治療疾病

的方法。主要用于痹證、慢性結(jié)腸炎、陽痿、痛經(jīng)、摞瘍、癰疽、腱鞘囊腫、疳疾、疣、痣

等。

71.什么叫芒針?適應(yīng)什么樣的疾??？

芒針是由古代九針之一的“長針”發(fā)展而來，是一種特制的長針，用較細而富有彈性的

不銹鋼絲制成，因形狀細長發(fā)麥芒，故稱為芒針。因芒針的針身較長、刺入較深，應(yīng)選擇適

宜于毫針難以取效且需深刺的穴位，進行治療。?般可用于血管性頭痛、腦血管病、多發(fā)性

神經(jīng)炎、胃潰瘍、胃炎、胃下垂、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、截癱等。

72.臨床上怎樣選擇電針的波形？

密波：能降低神經(jīng)應(yīng)激功能，用于止痛、鎮(zhèn)靜、緩解痙攣、針麻。

疏波：能引起肌肉收縮，提高肌肉韌帶張力，用于痿證，各種肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶損傷。

疏密波：能促進代謝，氣血循環(huán)，改善組織營消除炎性水腫用于止痛，扭挫傷，關(guān)節(jié)炎,

面癱，肌無力，凍傷等。

斷續(xù)波；能提高肌肉組織的興奮性，用于痿證、軟癱。

73.穴位注射常用的藥物有哪幾類?怎樣控制各個部位的用藥劑量？

常用藥物：①草藥制劑：復方當歸注射液、丹參、板藍根、威靈仙、徐長卿、夏天無、

腫節(jié)風、魚腥草、銀黃注射液等多種中草藥注射液。②維生素制劑：如維生素Bl、B6、B12,

維生素C、K等。⑧其他常用藥物：如葡萄糖注射液、生理鹽水、鹽酸普魯卡因注射液，注射

用水等。許多供肌肉注射用的藥物，也可考慮作小劑量穴位注射。

藥物劑量：穴注的用藥劑量決定于注射部位及藥物的性質(zhì)和濃度。頭面部和耳穴等處用

藥量較小，0.1?0.5ml/穴；四肢及腰背部肌肉豐厚處用藥量較大，每個穴位一-次注入藥量

為2?3ml；而刺激性較大的藥物以及特異性藥物（如阿托品），每次用量多為常規(guī)用量的1/

10?1/3。中藥注射液的常用量為1?4mL

74.什么叫天灸？

天灸又叫穴位敷貼法，通過某些穴位上敷貼藥物，發(fā)揮藥物和穴位的雙重作用，達到治

療疾病的方法。

75.腌穴磁療法有些什么作用?靜磁療法有哪些操作方法？

臉穴磁療法具有鎮(zhèn)靜、止痛、消腫、消炎、降壓等作用。靜磁療法主要有直接貼敷法、間接

貼敷法、磁針法等操作方法。

76、針灸有哪三大治療作用？”

針灸的三大治療作用是疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪、調(diào)和陰陽。

77.針灸有哪些治療原則？

針灸治療原則主要有：治神守氣，清熱溫寒（熱則疾之，寒則溫之，寒則留之，溫清并用），

補虛瀉實（虛則補之，陷下則灸之，實則瀉之，宛陳則除之，不虛不實以經(jīng)取之）。

78.針灸臨床論治要點有哪些？

針灸臨床論治要點：①明辨病癥性質(zhì)，②突出經(jīng)絡(luò)辯證，③注意整體觀念，④分清標本緩急,

⑤做到三因制宜。

79.針灸在臨床上如何具體運用八綱辨證？

陰陽是八綱辨證的總綱。一般說來，陽證多為實熱，宜針宜瀉，淺刺而不留針，出針宜快，

或多針少灸；陰證多為虛寒，宜灸宜補，深刺并適當留針，出針宜緩，或多灸少針。

表里是針對疾病的內(nèi)外、病勢的深淺和病情的輕重而言。表證宜淺刺疾出，里證宜深刺久留。

虛實是針對正氣和邪氣的強弱消長而言，它是決定補瀉的關(guān)鍵。虛證直補宜灸或多灸少針，

實證宜針宜瀉或多針少灸。

寒熱是針對疾病的屬性而言。寒證宜留針、多灸，熱證宜淺刺疾出、不灸或刺絡(luò)放血。對于

寒熱錯雜者，臨證時須仔細辨清其寒熱真假，確定其相應(yīng)的手法。

80.針灸有哪些選穴原則？

主要有局部選穴、遠道選穴、辨證選穴、對癥選穴四種方法。

81.針灸有哪些配穴方法？

主要有按部配穴和按經(jīng)配穴兩大類。

按部配穴分為局部配穴法、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法、三部配穴法等5種。按

經(jīng)配穴分為本經(jīng)配穴法、表里經(jīng)配穴法、同名經(jīng)配穴法、子母經(jīng)配穴法、交會經(jīng)配穴法等5

種。如胃脫痛一證，按本經(jīng)配穴，可取梁門、梁丘；按表里經(jīng)配穴，可取足三里、地機；按

上下配穴，可取內(nèi)關(guān)、公孫；按前后配穴，可取中脫、胃俞：按左右配穴，可取雙側(cè)足三里

等。

82.如何理解針灸中的“因時而用”？

因時而用即根據(jù)不同的季節(jié)和時辰特點，制定適宜的治療方法?！峨y經(jīng)?七十四難》日：“春刺

井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合?！笔墙Y(jié)合四季應(yīng)用五輸穴的方法。春夏之季陽氣在

上，人體之氣也行于淺表，故應(yīng)淺刺井滎；秋冬之季陽氣在下，人體之氣也深伏于里，故宜

深刺經(jīng)合?！白游缌髯?十法、靈龜八法等是擇時選穴治療疾病的方法，也是“因時而用”治

療原則的具體應(yīng)用。

83.臨床如何運用原絡(luò)配穴法？

針灸臨床上，病變經(jīng)脈的原穴常與相表里經(jīng)脈的絡(luò)穴相配，稱為“原絡(luò)配穴法”或“主客配

穴法:它的臨床應(yīng)用是根據(jù)以卜兩點原則：①按表里經(jīng)脈病變先后次序定原絡(luò)，即在表里兩

經(jīng)同時出現(xiàn)病變的情況下，以先病經(jīng)脈的原穴配合后病經(jīng)脈的絡(luò)穴。如手太陰肺經(jīng)先病，癥

見咽喉腫痛或咳嗽，又兼見腹痛、腹瀉或便秘等手陽明大腸經(jīng)病候，就以手太陰肺經(jīng)原穴太

淵配手陽明之絡(luò)穴偏歷。②按表里經(jīng)脈病變主次輕重定原絡(luò)。如病變以肺經(jīng)為主，癥見咳嗽、

氣急、咽痛，伴輕微發(fā)熱、頭痛等，就以肺經(jīng)之原穴太淵為主，配以大腸經(jīng)之絡(luò)穴偏歷為客。

84.為什么說原穴在治療臟腑病上有重要作用？

原穴是臟腑原氣經(jīng)過、輸布和留止的部位，與三焦關(guān)系密切。人身原氣導源于臍下腎間動氣

處，通過三焦輸布全身而關(guān)系整個人體的氣化功能，并能促進五臟六腑的生理活動。刺灸原

穴可通調(diào)元氣，推動氣化，調(diào)整內(nèi)臟功能，從而達到治療的目的。故《靈樞?九針十二原》篇

說：“五臟有疾，當取十二原?！惫试▽εK腑病在治療上有重要作用。

85.如何分經(jīng)辨證?并舉例說明。

十四經(jīng)脈在人體的循行有一定的走向和分布規(guī)律，這為分經(jīng)辨證提供了依據(jù)。十二經(jīng)在頭、

身、四肢的分布規(guī)律是：三陽經(jīng)中陽明在前，少陽在中，太陽在后；三陰經(jīng)中太陰在前，厥

陰在中，少陰在后，任、督分布在頭身前后正中線上。據(jù)此，可進行分經(jīng)辨證。

例如，頭痛前額屬陽明，側(cè)面屬少陽，枕后屬太陽，巔頂屬厥陰等，即是按照分經(jīng)辯證取穴。

86.腰痛取何經(jīng)脈治療?并說明其意義？

腰痛主要取足太陽膀胱經(jīng)、督脈和腎經(jīng)（貫脊屬腎）治療，因為腰痛的病機從經(jīng)脈循行上看，

主要是以上諸經(jīng)的不通、失榮所致，疼痛在腰脊正中部，為督脈病癥，疼痛在腰有兩側(cè)，為

足太陽病癥。

87.痿證主要取何經(jīng)脈為主？說明其意義。

痿證取陽明經(jīng)為主，上肢多取手陽明，下肢多取足陽明。因為陽明為多氣多血之經(jīng)，又'‘主

潤宗筋”，故取陽明經(jīng)。

88.簡述周圍性面癱的中醫(yī)病機？

周圍性面癱包括眼部和口頰部筋肉癥狀，由于足太陽經(jīng)筋為“目上岡”，足陽明經(jīng)筋為“目下

岡”，故眼瞼不能閉合為足太陽和足陽明經(jīng)筋功能失調(diào)所致；口頰部主要為手太陽和手、足陽

明經(jīng)筋所主，因此，面癱主要系該三條經(jīng)筋功能失調(diào)所致。故治宜疏調(diào)經(jīng)筋，活血通絡(luò)。

89.為什么治療心痛多取“內(nèi)關(guān)”穴？

治療心痛取內(nèi)關(guān)：①內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴。②心包經(jīng)“代心受邪”，故循經(jīng)取內(nèi)關(guān)穴，可

治療心痛。③內(nèi)關(guān)穴又與陰維脈相通，功能寬胸理氣，活血通絡(luò)。

90.推拿的作用原理有哪些？

①疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血。

②理筋整復，滑利關(guān)節(jié)。

③調(diào)整臟腑功能，增強抗病能力。

91.什么叫特定穴?常用的特定穴有哪些？

指小兒推拿特有的穴位，這些穴位不僅有“點”狀，還有“線”狀及“面”狀，且以兩手居

多，正所謂“小兒百脈匯于兩掌”。

常見的“線”狀穴有：坎宮、天門、天柱骨、脊柱、七節(jié)骨、小腸、大腸、運水入土、運土

入水、大橫紋、三關(guān)、六腑、天河水、箕門等；“面”狀穴有：腹、脅肋、丹田、脾、肝、心、

肺、腎、胃經(jīng)、板門等；''點"狀穴有：耳后高骨、乳根、乳旁、肚角、龜尾、腎紋、腎頂、

內(nèi)勞宮、小天心、總筋、老龍、上馬、威靈、精寧、膊陽地、一窩風等。

92.手法作用層次怎樣？

推拿手法直接用于人體，以力為作用特征。手法分三步驟完成：第一步，手法力的發(fā)動；第

二步，手法力的傳遞；第三步，組織接受力后產(chǎn)生生物效應(yīng)。

93.推拿功法如何？

推拿練功是推拿學的一個重要組成部分，它不僅是推拿醫(yī)生增強上肢、卜肢和腰腿等身體各

部力量、提高手法技巧動作的主要方法，也是患者達到扶助正氣、強壯身體的方法。推拿練

功動作明確，鍛煉全面。推拿練功動靜結(jié)合，意氣相隨。推拿練功醫(yī)練結(jié)合，可增強療效。

推拿練功功法分為兩部分：一是作為徒手練的“易筋經(jīng)”和“少林內(nèi)功”；另一是以石擔、石

鎖、抓壇子等民間練功器械練習方法，作為器械練功的功法內(nèi)容。

附：實用練功方法十一勢：

①摘星換斗勢②青龍?zhí)阶?/p>

③餓虎撲食勢④掉尾搖頭勢

⑤坐襠勢⑥前推八匹馬勢

⑦倒拉九頭牛勢■⑧力劈華山勢

⑨三起三落勢⑩，推把上橋勢

(11)雙虎奪食勢

二、自測試題

【A型題】

1.陰經(jīng)是指

A.六臟的經(jīng)脈B.六腑的經(jīng)脈C.督、帶脈D.循行胸腹經(jīng)脈E.循行背部經(jīng)脈

2.分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干的經(jīng)脈是

A.陰經(jīng)B.陰維脈C.陽經(jīng)D.奇經(jīng)E.帶脈

3.髓海位于

A.項部B.胸部C.頭部D.背部E.腹部

4.經(jīng)氣的所起與所歸是指

A.氣街B.標本C.根結(jié)D.交會穴E.四海

5.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中沒有表里關(guān)系的是

A.十二經(jīng)脈B.奇經(jīng)八脈C.十二經(jīng)別D.十二皮部E.十二經(jīng)筋

6.肘橫紋至腕橫紋的骨度分寸是

A.14寸B.15寸C.12寸D.9寸E.13寸

7.三焦的下合穴在

A.足陽明胃經(jīng)上B.足少陽膽經(jīng)上C.足太陽膀胱經(jīng)上

D.手少陽三焦經(jīng)上E.手陽明大腸經(jīng)上

8.既是絡(luò)穴，又是八脈交會穴的是

A.中府B.云門C.孔最D.列缺E.少商

9.手三里位于

A.肘橫紋下3寸B.肘橫紋下4寸C.肘橫紋上3寸

D.肘橫紋上4寸E.肘橫紋下2寸

10.位于樓骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸的穴位是

A.尺澤B.孔最C.列缺D.經(jīng)渠E.太淵

11.足陽明胃經(jīng)的起始穴位是

A.大包B.睛明C.承泣D.四白E.厲兌

12.在胸部，任脈旁開4寸的經(jīng)脈是

A.足太陰脾經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.足陽明胃經(jīng)D.足厥陰肝經(jīng)E.足太陽膀胱經(jīng)

13.三陰交位于

A.內(nèi)踝尖上4寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方B.外踝尖上3寸，脛骨外側(cè)緣后方

C.內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣前方D.內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方

E.外踝尖上4寸，脛骨外側(cè)緣前方

14.位于小指末節(jié)樓側(cè)，指甲角旁0.1寸處的穴位是

A.少海B.小海C.少澤D.少列E.中沖

15.既是絡(luò)穴，又是八脈交會穴的是

A.內(nèi)關(guān)B.少列C.通里D.神門E.足臨泣

16.十二經(jīng)脈中，循行至心的經(jīng)脈有

A.2條B.3條C.4條D.5條E.6條

17.手太陽小腸經(jīng)聯(lián)系的臟腑，除心和小腸外，還有

A.胃B.膽C.脾D.肝E.大腸

18.在下列穴位中，治療胎位不正的是

A.至陽B.至陰C.會陽D.肩井E.昆侖

19.直接入絡(luò)腦的經(jīng)脈是

A.足少陰腎經(jīng)B.足太陽膀胱經(jīng)C.足厥陰肝經(jīng)D.手少陰心經(jīng)E.手太陰肺經(jīng)

20.在胸部，任脈旁開2寸的經(jīng)脈是

A.足太陰脾經(jīng)B.手太陰肺經(jīng)C.足陽明胃經(jīng)D.足少陽膽經(jīng)E.足少陰腎經(jīng)

21.手厥陰心包經(jīng)的起始穴位是

A.天泉B.少列C.中沖D.少府E.天池

22.腕橫紋上3寸，掌長肌腱與棱側(cè)腕屈肌腱之間的穴位是

A.支溝B.間使C.陰鄭D.三陽絡(luò)E.會宗

23.手少陽三焦經(jīng)的起始穴位是

A.絲竹空B.中沖C.關(guān)沖D.俠溪E.中渚

24.直接入耳中的經(jīng)脈有

A.手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)B.任脈、督脈

C.手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、足少陰腎經(jīng)

D.手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足陽明胃經(jīng)

E.足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)

25.前正中線旁開4寸;平第7肋間隙的穴位是

A.期門B.日月C.膻中D.大包E.京門

26.不與足少陽膽經(jīng)相聯(lián)系的臟腑或器官是

A.肝B.耳C.膽D.胃E.脅

27.八會穴中的臟會在

A.足厥陰肝經(jīng)上B.足太陰脾經(jīng)上C.足陽膽胃經(jīng)上D.任脈上

E.手太陽小腸經(jīng)上

28.不與足厥陰肝經(jīng)相聯(lián)系的經(jīng)脈是

A.肝經(jīng)B.肺經(jīng)C.膽經(jīng)D.脾經(jīng)E.胃經(jīng)

29.手陽明大腸經(jīng)出于“柱骨之會上”，所指督脈的穴位是

A.百會B.大椎C.風府D.神庭E.水溝

30.位于臍上4寸的穴位是

A.下脫B.水分C.建里D.中脫E.上脫

31.心的募穴是

A.巨闕B.鳩尾C.中庭D.膻中E.華蓋

32.尾骨端與肛門連線的中點處的穴位是

A.會陰B.中極C.長強D.腰俞E.曲骨

33.手厥陰經(jīng)的絡(luò)穴是

A.列缺B.通里C.內(nèi)關(guān)D.支溝E.偏歷

34.任脈起于

A.會陰B.小腹內(nèi)C.神闕D.承泣穴E.目眶下

35.百會穴前后左右各1寸的穴位是

A.四滿B.四瀆C.四縫D.四神聰E.四關(guān)

36.兩眉頭的中間是

A.攢竹B.印堂C.魚腰D.太沖E.球后

37.下列腌穴中不具有補虛功能的是

A.上巨虛B.三陰交C.中沖D.關(guān)元E.太沖

38.肌肉薄淺部位腌穴進針法應(yīng)用

A.夾持進針法B.指切進針法C.雙手進針法D.提捏進針法E.舒張進針法

39.天灸又稱為

A.化膿灸B.發(fā)泡灸C.直接灸D.實按灸E.間隔灸

40.隔姜灸不能用于治療

A.未潰瘡瘍B.嘔吐C.泄瀉I).遺精E.風寒濕痹

41.拔罐時若需留罐，其留罐的時間一般為

A.5~10minB.10~15minC.15~20minD.20、25minE.25、30min

42.下列情況中除哪一點外均屬于不宜拔罐的情況

A.皮膚過敏、潰瘍B.皮膚上有瘡瘍化膿C.大血管部位

D.高熱抽搐者E.孕婦的腹部、腰舐

43.電針法中疏波的頻率為

A.每秒50~100次B.每秒50次以上C.每秒100次以上

D.每秒2?5次E.每秒10~20次

44.皮膚針法運用的基本理論依據(jù)是

A.皮部理論B.絡(luò)脈理論C.經(jīng)別理論D.經(jīng)筋理論E.經(jīng)脈理論

45.使用電針時