某醫(yī)院某科室職業(yè)暴露應急演練腳本

某醫(yī)院某科室職業(yè)暴露應急演練腳本一、目的:為使我科工作人員掌握防護用品的正確使用方法、職業(yè)暴露應急處置和報告流程等相關(guān)知識，增強自我防護意識，提高防護能力和執(zhí)行標準預防的依從性，避免面減少職業(yè)暴露的發(fā)生，特組織本次演練。二、時間:xxxx年xx月xx日星期x三、地點:xx科四、主持人:五、參加人員:六、案例:患者，男，建筑工人，51歲，xx月xx日9:00因“外傷致左手指痛流血伴活動受限3h”入院，立即行急診清創(chuàng)縫合+骨折復位內(nèi)固定術(shù)。13:25術(shù)中主刀醫(yī)師甲縫針時不慎被針刺傷中指，立即在流動水下沖洗，使用碘伏消毒，經(jīng)過處理后繼續(xù)完成手術(shù)13:52科室接到實驗醫(yī)學科危急值報告，患者HIV初篩陽性七、用物準備:縫合包、無菌手套、0.5%碘伏、消毒液、棉簽、紗布、膠布、《醫(yī)療銳器傷登記報告表》、患者輸血前全套檢查結(jié)果、電話、職業(yè)暴露專用章

應急處理13:25醫(yī)師甲:啊，糟了，被針刺了。醫(yī)師立即脫掉手套，再到洗手池用流動水沖洗傷口約15min，用0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口，戴雙層手套，繼續(xù)完成手術(shù)13:52實驗醫(yī)學科危急值報告顯示該手術(shù)患者系HIV初篩陽性上報評佶處置14:00醫(yī)師甲上報手術(shù)室護士長和感控護士，感控護士報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)師甲填寫《醫(yī)療銳器傷登記報告表》，經(jīng)手術(shù)室護士長審核后與患者輸血前全套檢查結(jié)果一并交至急診科住院總醫(yī)師醫(yī)師在手術(shù)室發(fā)生職業(yè)暴露，應同時報告所在科室主任/護士長和感控護士14:10急診科住院總醫(yī)師進行評估處置:患者輸血前全套檢查結(jié)果顯示，該患者為HIV初陽性;為醫(yī)師甲開具輸血前全套檢查單，加蓋職業(yè)暴露專用章，進人醫(yī)務人員職業(yè)暴露綠色通道14:20醫(yī)師甲到采血室抽血14:25實驗醫(yī)學科按綠色通道進行檢測，并保存樣本;16:30實驗醫(yī)學科報告結(jié)果:醫(yī)師甲HIV初篩陰性;16:35急診科和感染科醫(yī)師處置意見:醫(yī)師甲預防性用藥，口服替諾福韋+拉米夫定28日如果醫(yī)院無

HIV應急藥箱，可聯(lián)系當?shù)丶膊☆A防控制中心隨訪與追蹤17:35醫(yī)院感染管理科根據(jù)暴露者銳器傷登記報告表信息、檢查結(jié)果與收費單據(jù)和報賬申請(科室領(lǐng)導簽字同意)，完善相關(guān)登記和進行下一步處置。醫(yī)院感染管理科給醫(yī)師甲簽發(fā)《職業(yè)暴露后預防追蹤卡》，告知在暴露后的4周、8周、12周、6個月追蹤Anti-HIV。如有嚴重副反應或者需心理輔導可安排醫(yī)院相關(guān)專家介人追蹤結(jié)果:接觸后4周、8周、12周、6個月追蹤結(jié)果顯示Anti-HIV為陰性演練總結(jié)醫(yī)院和科室管理人員對此次演練進行點評，科室感控護士負責記錄總結(jié)，總結(jié)內(nèi)容包括演練過程、取得成效、發(fā)現(xiàn)的問題、改進措施等，并打印存檔演練結(jié)束應急預案演練記錄表科室記錄人預案名稱演練時間演練地點參加人數(shù)參加人員簽名演練類別□實際演練

□桌面演練

□提問討論式演練物資準備及人員培訓情況演練目的演練內(nèi)容及要求演練過程演練小結(jié)預案評審適宜性口全部能夠執(zhí)行

口執(zhí)行過程不夠順利

口明顯不適宜充分性□完全滿足應急要求□基本滿足，需要完善