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西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(一)分類模擬題19一、多項(xiàng)選擇題1.
生物藥劑學(xué)中廣義的劑型因素研究包括A.藥物的物理性質(zhì)B.藥物的化學(xué)(江南博哥)性質(zhì)C.制劑的處方組成D.藥物的劑型E.制劑的制備工藝過程正確答案:ABCDE[解析]本題考查生物藥劑學(xué)中劑型因素的相關(guān)知識。廣義的劑型因素包括藥物的物理性質(zhì)、藥物的化學(xué)性質(zhì)、制劑的處方組成、藥物的劑型和制劑的制備工藝過程。
2.
某藥物首過效應(yīng)大,適應(yīng)的制劑有A.腸溶片B.舌下片C.泡騰片D.經(jīng)皮制劑E.注射劑正確答案:BDE[解析]口服藥物的吸收須透過胃腸壁,然后進(jìn)入門靜脈。有些藥物幾乎無代謝作用發(fā)生,有些則在胃腸壁或肝臟內(nèi)被廣泛代謝、消除,發(fā)生首過效應(yīng)。腸道外給藥如口腔、鼻腔、注射、皮下或舌下給藥可避免首過效應(yīng)。
3.
影響藥物胃腸道吸收的因素有A.胃腸液成分與性質(zhì)B.首過效應(yīng)C.藥物的pKaD.藥物的脂水分配系數(shù)E.藥物溶出速率正確答案:ABCDE[解析]本題考查影響藥物胃腸道吸收的因素包括所有生理因素和劑型因素。(1)影響藥物在胃腸道吸收的生理因素包括:①胃腸液成分與性質(zhì);②胃排空與胃腸道蠕動(dòng);③循環(huán)系統(tǒng);④食物;⑤胃腸道代謝作用;⑥疾病因素;⑦首過效應(yīng)。(2)影響藥物在胃腸道吸收的劑型因素包括:①藥物的解離度、脂溶性等理化性質(zhì);②藥物的溶出速率;③藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性;④藥物的具體劑型及給藥途徑;⑤藥物的pKa。
4.
影響藥物溶出度的因素有A.藥物的旋光度B.多晶型C.無定型D.藥物粒徑E.成鹽與否正確答案:BCDE[解析]影響藥物溶出度的因素主要有晶型、無定型、藥物粒徑及是否成鹽等,而與藥物的旋光度無關(guān)。
5.
關(guān)于核黃素的吸收正確的是A.胃排空加快,有利于藥物吸收B.飯后服用,胃排空減慢,藥物吸收的總量增加C.藥物具有特定的吸收部位D.核黃素的吸收機(jī)制為被動(dòng)擴(kuò)散,無特定的吸收部位E.核黃素主要的吸收部位在結(jié)腸正確答案:BC[解析]通過十二指腸主動(dòng)吸收的藥物,如核黃素等,由于胃排空緩慢,核黃素連續(xù)緩慢地通過十二指腸,主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不易產(chǎn)生飽和,使吸收增多。
6.
藥物的晶型對其溶出和吸收有較大影響,可以引起晶型改變的是A.藥物的熔融B.藥物的粉碎C.結(jié)晶條件的變化D.加熱E.長期混懸于分散介質(zhì)中正確答案:ABCDE[解析]晶型改變主要受到溫度和狀態(tài)改變的影響,多晶型藥物混懸劑貯藏過程中也可能發(fā)生晶型改變。
7.
藥物的物理化學(xué)因素和患者的生理因素均影響藥物吸收,屬于影響藥物吸收的物理化學(xué)因素有A.溶出速度B.脂溶性C.胃排空速率D.在胃腸道中的穩(wěn)定性E.解離度正確答案:ABDE[解析]藥物的物理化學(xué)因素特指藥物本身的性質(zhì),包括脂溶性和解離度,溶出速度及藥物在胃腸道中的穩(wěn)定性。
8.
屬于第Ⅱ相生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)有A.對乙酰氨基酚和葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)B.沙丁胺醇和硫酸的結(jié)合反應(yīng)C.白消安和谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)D.對氨基水楊酸的乙?;Y(jié)合反應(yīng)E.腎上腺素的甲基化結(jié)合反應(yīng)正確答案:ABCDE[解析]第Ⅱ相反應(yīng)為結(jié)合反應(yīng),藥物或初級代謝產(chǎn)物與內(nèi)源性物質(zhì)結(jié)合,如葡萄糖醛酸、硫酸和谷胱甘肽等,還有乙?;Y(jié)合、甲基化結(jié)合反應(yīng)。
9.
關(guān)于注射劑的正確表述有A.肌內(nèi)注射的吸收程度一般與靜脈注射相當(dāng)B.藥物混懸液局部注射后,可發(fā)揮長效作用C.皮下注射藥物的吸收比肌內(nèi)注射快D.皮內(nèi)注射只適用于某些疾病的診斷和藥物的過敏試驗(yàn)E.鞘內(nèi)注射可透過血-腦屏障,使藥物向腦內(nèi)分布正確答案:ABDE[解析]肌內(nèi)注射藥物的吸收比皮下注射快。因?yàn)榧∪鈨?nèi)所含血管比皮內(nèi)或皮下豐富得多,吸收迅速,藥物可很快到達(dá)全身發(fā)揮作用
10.
下列藥物中的體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)最有可能以淋巴轉(zhuǎn)運(yùn)為主的是A.乙醇B.對乙酰氨基酚C.阿司匹林D.蛇毒E.鐵-多糖類復(fù)合物(分子量10000)正確答案:DE[解析]蛇毒與鐵-多糖類復(fù)合物屬于大分子高親脂性藥物,不能通過毛細(xì)血管或通過受阻,而傾向于穿透滲透性較強(qiáng)的毛細(xì)淋巴管轉(zhuǎn)運(yùn)。
11.
影響藥物從腎小管重吸收的因素包括A.藥物的脂溶性B.弱酸及弱堿的pKa值C.尿量D.尿液pHE.腎小球過濾速度正確答案:ABCD[解析]有主動(dòng)重吸收和被動(dòng)重吸收兩種,身體必需物質(zhì)如葡萄糖等,雖然被腎小球大量濾過,但在近曲小管處由主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)幾乎被全部重吸收。藥物在腎小管重吸收主要是被動(dòng)重吸收,這種被動(dòng)重吸收與藥物的脂溶性、pKa、尿的pH和尿量有密切關(guān)系。
12.
藥物代謝產(chǎn)物的特點(diǎn)有A.藥理活性減弱以致完全失活B.與母體藥物相比其脂溶性降低,分子極性增強(qiáng)和水溶性增加C.少數(shù)藥物的代謝產(chǎn)物要比母體藥物的藥理活性更強(qiáng)D.某些藥物的代謝產(chǎn)物具有強(qiáng)于母體藥物的毒性E.少量藥物的代謝產(chǎn)物的極性降低正確答案:ABCDE[解析]藥物代謝的產(chǎn)物的特點(diǎn)有:藥理活性減弱以致完全失活;與母體藥物相比其脂溶性降低,分子極性增強(qiáng)和水溶性增加;少數(shù)藥物的代謝產(chǎn)物要比母體藥物的藥理活性更強(qiáng);某些藥物的代謝產(chǎn)物具有強(qiáng)于母體藥物的毒性;少量藥物的代謝產(chǎn)物的極性降低。
13.
藥物在藥物代謝酶作用下的體內(nèi)代謝有下述哪些特點(diǎn)A.飽和性B.部位特異性C.底物結(jié)構(gòu)的選擇性D.競爭性E.線性正確答案:ABCD[解析]藥物在藥物代謝酶作用下的體內(nèi)代謝為非線性,劑量與血中濃度-時(shí)間曲線下面積不成正比。
14.
三種制劑的血藥濃度-時(shí)間曲線如下圖,對A、B、C三種制劑的臨床應(yīng)用和生物利用度分析,正確的是
A.制劑A的吸收速度最慢B.制劑A的達(dá)峰時(shí)間最短C.制劑A可能引起中毒D.制劑C可能無治療作用E.制劑B為較理想的藥品正確答案:BCDE[解析]本題考查藥物的劑量與效應(yīng)關(guān)系。制劑A達(dá)峰時(shí)間最短,吸收速度最快,但Cmax大于最小中毒濃度,可能引起中毒;制劑C的Cmax小于最小有效濃度,可能無治療作用;制劑B的Cmax在治療窗內(nèi),且吸收速度快,是較理想的藥品。
二、最佳選擇題1.
腎上腺素與心肌細(xì)胞上的β受體結(jié)合屬于A.藥物作用B.藥理效應(yīng)C.耐受性D.依賴性E.副作用正確答案:A[解析]腎上腺素與心肌細(xì)胞上的β受體結(jié)合屬于藥物作用,是指藥物與機(jī)體生物大分子相互作用所引起的初始作用,是動(dòng)因。
2.
去甲腎上腺素引發(fā)血管收縮和血壓上升屬于A.藥物作用B.藥理效應(yīng)C.耐受性D.特異性E.副作用正確答案:B[解析]去甲腎上腺素引發(fā)血管收縮和血壓上升屬于藥理效應(yīng),是機(jī)體反應(yīng)的具體表現(xiàn),機(jī)體器官原有功能水平的改變,繼發(fā)于藥物作用的結(jié)果。
3.
藥物作用的選擇性特點(diǎn)描述正確的是A.藥物作用的選擇性特點(diǎn)為有高低之分B.藥物對受體作用的特異性與藥理效應(yīng)的選擇性一定平行C.效應(yīng)廣泛的藥物一般副作用較少D.臨床用藥一般應(yīng)盡可能選用選擇性低的藥物E.選擇性一般是相對的,與藥物劑量無關(guān)正確答案:A[解析]藥物作用的選擇性特點(diǎn)為有高低之分。藥物對受體作用的特異性與藥理效應(yīng)的選擇性不一定平行。藥物作用的特異性強(qiáng)及效應(yīng)選擇性高的藥物,應(yīng)用時(shí)針對性強(qiáng),反之,效應(yīng)廣泛的藥物一般副作用較多。臨床用藥一般應(yīng)盡可能選用選擇性高的藥物,但效應(yīng)廣泛的藥物在復(fù)雜病因或診斷未明時(shí)也有好處。選擇性一般是相對的,與藥物劑量有關(guān)。藥物作用選擇性是藥物分類和臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)。
4.
使用抗生素殺滅病原微生物屬于A.補(bǔ)充療法B.對因治療C.對癥治療D.替代療法E.標(biāo)本兼治正確答案:B[解析]使用抗生素殺滅病原微生物屬于對因治療,指用藥后能消除原發(fā)致病因子,治愈疾病的藥物治療。而補(bǔ)充體內(nèi)營養(yǎng)或代謝物質(zhì)不足稱為補(bǔ)充療法(又稱替代療法)。對癥治療指的是用藥后能改善患者疾病的癥狀。對癥治療和對因治療兩種治療相輔相成,一起使用稱為標(biāo)本兼治。
5.
使用解熱、鎮(zhèn)痛藥降低高熱患者的體溫屬于A.補(bǔ)充療法B.對因治療C.對癥治療D.替代療法E.標(biāo)本兼治正確答案:C[解析]使用解熱、鎮(zhèn)痛藥降低高熱患者的體溫屬于對癥治療,指的是用藥后能改善患者疾病的癥狀。對因治療指用藥后能消除原發(fā)致病因子,治愈疾病的藥物治療。而補(bǔ)充體內(nèi)營養(yǎng)或代謝物質(zhì)不足稱為補(bǔ)充療法(又稱替代療法)。對癥治療和對因治療兩種治療相輔相成,一起使用稱為標(biāo)本兼治。
6.
使用硝酸甘油緩解心絞痛屬于A.補(bǔ)充療法B.對因治療C.對癥治療D.替代療法E.標(biāo)本兼治正確答案:C[解析]使用硝酸甘油緩解心絞痛屬于對癥治療,指的是用藥后能改善患者疾病的癥狀。對因治療指用藥后能消除原發(fā)致病因子,治愈疾病的藥物治療。而補(bǔ)充體內(nèi)營養(yǎng)或代謝物質(zhì)不足稱為補(bǔ)充療法(又稱替代療法)。對癥治療和對因治療兩種治療相輔相成,一起使用稱為標(biāo)本兼治。
7.
使用抗高血壓藥降低患者過高的血壓屬于A.補(bǔ)充療法B.對因治療C.對癥治療D.替代療法E.標(biāo)本兼治正確答案:C[解析]使用抗高血壓藥降低患者過高的血壓屬于對癥治療,指的是用藥后能改善患者疾病的癥狀。對因治療指用藥后能消除原發(fā)致病因子,治愈疾病的藥物治療。而補(bǔ)充體內(nèi)營養(yǎng)或代謝物質(zhì)不足稱為補(bǔ)充療法(又稱替代療法)。對癥治療和對因治療兩種治療相輔相成,一起使用稱為標(biāo)本兼治。
8.
下列屬于質(zhì)反應(yīng)的有A.轉(zhuǎn)氨酶水平升高或降低B.白細(xì)胞數(shù)量增多或減少C.睡眠時(shí)間長短D.存活與死亡E.驚厥潛伏期延長或縮短正確答案:D[解析]量反應(yīng)為藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱呈連續(xù)性量的變化,可用數(shù)或量或最大反應(yīng)的百分率表示。轉(zhuǎn)氨酶、白細(xì)胞數(shù)量、睡眠時(shí)間長短和驚厥潛伏期測定屬于量反應(yīng)。質(zhì)反應(yīng)為藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化,而為反應(yīng)的性質(zhì)變化。一般以陽性或陰性、全或無的方式表示。存活與死亡屬于質(zhì)反應(yīng)。
9.
下列屬于量反應(yīng)的有A.體溫升高或降低B.驚厥與否C.睡眠與否D.存活與死亡E.正確與錯(cuò)誤正確答案:A[解析]量反應(yīng)為藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱呈連續(xù)性量的變化,可用數(shù)或量或最大反應(yīng)的百分率表示。體溫測定屬于量反應(yīng)。質(zhì)反應(yīng)為藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化,而為反應(yīng)的性質(zhì)變化。一般以陽性或陰性、全或無的方式表示。驚厥與否、睡眠與否、存活與死亡、正確與錯(cuò)誤屬于質(zhì)反應(yīng)。
10.
下列關(guān)于藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系的敘述錯(cuò)誤的有A.以藥理效應(yīng)強(qiáng)度為縱坐標(biāo),藥物劑量或濃度為橫坐標(biāo)作圖,得到直方雙曲線B.將藥物濃度或劑量用對數(shù)值作圖,則呈現(xiàn)典型的S形量效曲線C.量效曲線的斜率小,表示藥量微小的變化,即可引起效應(yīng)的明顯變化D.質(zhì)反應(yīng)用累加陽性率與對數(shù)劑量(濃度)作圖,也呈現(xiàn)出S形量效曲線E.最小有效量指引起藥理效應(yīng)的最小藥量,也稱閾劑量正確答案:C[解析]量-效曲線斜率大的藥物藥量發(fā)生微小的變化,即可引起效應(yīng)的明顯變化。
11.
閾劑量指的是A.最小有效量B.效能C.效價(jià)強(qiáng)度D.半數(shù)有效量E.半數(shù)致死量正確答案:A[解析]最小有效量指引起藥理效應(yīng)的最小藥量,也稱閾劑量。
12.
效能指的是A.最大效應(yīng)B.閾劑量C.效價(jià)強(qiáng)度D.半數(shù)有效量E.半數(shù)致死量正確答案:A[解析]最大效應(yīng)指的是在一定范圍內(nèi),增加藥物劑量或濃度,其效應(yīng)強(qiáng)度隨之增加,但效應(yīng)增至最大時(shí),繼續(xù)增加劑量或濃度,效應(yīng)不能再上升,此效應(yīng)為一極限,也稱效能。
13.
能反映藥物的內(nèi)在活性的是A.效能B.閾劑量C.效價(jià)D.半數(shù)有效量E.治療指數(shù)正確答案:A[解析]效能可反映藥物的內(nèi)在活性。
14.
效價(jià)強(qiáng)度指的是A.藥物的內(nèi)在活性B.能引起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的相對劑量或濃度,其值越小則強(qiáng)度越大C.半數(shù)有效量D.半數(shù)致死量E.治療指數(shù)正確答案:B[解析]效價(jià)強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量或濃度的比較,指能引起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的相對劑量或濃度,其值越小則強(qiáng)度越大。
15.
半數(shù)有效量指的是A.閾劑量B.最小有效量C.ED50D.治療指數(shù)E.LD50正確答案:C[解析]半數(shù)有效量指的是引起50%陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量,可用ED50表示。
16.
半數(shù)致死量指的是A.閾劑量B.最小有效量C.ED50D.治療指數(shù)E.LD50正確答案:E[解析]半數(shù)致死量指的是引起50%動(dòng)物死亡的劑量,可用LD50表示。
17.
治療指數(shù)指的是A.ED50與LD50的比值B.LD50與ED50的比值C.LD5與ED95的比值D.ED95與LD5的比值E.ED95和LD5之間的距離正確答案:B[解析]LD50與ED50的比值稱為治療指數(shù)(TI)。
18.
藥物安全范圍指的是A.ED50與LD50的比值B.LD50與ED50的比值C.LD5與ED95的比值D.ED95與LD5的比值E.ED95和LD5之間的距離正確答案:E[解析]ED95和LD5之間的距離稱為藥物安全范圍,其值越大越安全。
19.
A、B、C三種藥物的LD50分別為300、400、500mg/kg,ED50分別為10、10、10mg/kg,三種藥物治療指數(shù)大小順序應(yīng)為A.A>C>BB.B>A>CC.C>B>AD.A>B>CE.C>A>B正確答案:C[解析]LD50與ED50的比值稱為治療指數(shù)(TI),三個(gè)藥物的TI分別為30,40,50。
20.
某藥的LD50為600mg/kg,ED50為20mg,/kg,該藥的治療指數(shù)為A.600B.20C.30D.60E.10正確答案:C[解析]LD50與ED50的比值稱為治療指數(shù),該藥的治療指數(shù)為30。
21.
下列哪個(gè)實(shí)驗(yàn)的檢測指標(biāo)屬于質(zhì)反應(yīng)A.利尿?qū)嶒?yàn)對尿量多少的測定B.抗驚厥實(shí)驗(yàn)驚厥發(fā)生與否的檢測C.解熱實(shí)驗(yàn)中體溫變化的測定D.鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)中痛覺潛伏期檢測E.降壓實(shí)驗(yàn)中血壓變化的測定正確答案:B[解析]抗驚厥實(shí)驗(yàn)驚厥發(fā)生與否的檢測屬于質(zhì)反應(yīng)。質(zhì)反應(yīng)為藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化,而為反應(yīng)的性質(zhì)變化。一般以陽性或陰性、全或無的方式表示。
22.
以每日尿中排鈉量為效應(yīng)指標(biāo),當(dāng)利尿藥A劑量為3mg,B為10mg,C為30mg時(shí),三藥每日尿排鈉量均為100ml,三藥效價(jià)強(qiáng)度描述正確的是A.效價(jià)強(qiáng)度最大的是AB.效價(jià)強(qiáng)度最大的是BC.效價(jià)強(qiáng)度最大的是CD.三個(gè)藥物的效價(jià)強(qiáng)度一樣大E.無法判斷出三個(gè)藥物的效價(jià)強(qiáng)度正確答案:A[解析]效價(jià)強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量或濃度的比較,指能引起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的相對劑量或濃度,其值越小則強(qiáng)度越大。
23.
A藥和B藥的TI都為30,下列描述正確的是A.兩藥一樣安全B.兩藥不一定一樣安全C.A藥更安全D.B藥更安全E.A藥效能更大正確答案:B[解析]TI為治療指數(shù),治療指數(shù)因?yàn)闆]有考慮藥物在最大有效量時(shí)的毒性,有時(shí)僅用治療指數(shù)表示藥物的安全性欠合理,所以兩藥不一定一樣安全。
24.
下圖為各種利尿藥的效價(jià)強(qiáng)度和效能比較圖,效價(jià)強(qiáng)度最大的是
A.環(huán)戊噻嗪B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.氯噻嗪E.無法比較正確答案:A[解析]效價(jià)強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量或濃度的比較,指能引起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的相對劑量或濃度,其值越小則強(qiáng)度越大,引起50%效應(yīng)量時(shí)環(huán)戊噻嗪需要的劑量最小。
25.
下圖為各種利尿藥的效價(jià)強(qiáng)度和效能比較圖,效價(jià)強(qiáng)度最小的是
A.環(huán)戊噻嗪B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.氯噻嗪E.無法比較正確答案:D[解析]效價(jià)強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量或濃度的比較,指能引起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的相對劑量或濃度,其值越大則強(qiáng)度越小,引起50%效應(yīng)量時(shí)氯噻嗪需要的劑量最小。
26.
下圖為各種利尿藥的效價(jià)強(qiáng)度和效能比較圖,效價(jià)強(qiáng)度按從大到小排序正確的為
A.環(huán)戊噻嗪>氫氯噻嗪>呋塞米>氯噻嗪B.氫氯噻嗪>環(huán)戊噻嗪>呋塞米>氯噻嗪C.呋塞米>環(huán)戊噻嗪>氫氯噻嗪>氯噻嗪D.氯噻嗪>呋塞米>環(huán)戊噻嗪>氫氯噻嗪E.環(huán)戊噻嗪>氯噻嗪>氫氯噻嗪>呋塞米正確答案:A[解析]效價(jià)強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量或濃度的比較,指能引起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的相對劑量或濃度,其值越大則強(qiáng)度越小,由大到小排序依次是環(huán)戊噻嗪>氫氯噻嗪>呋塞米>氯噻嗪。
27.
下圖為各種利尿藥的效價(jià)強(qiáng)度和效能比較圖,效能最大的是
A.環(huán)戊噻嗪B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.氯噻嗪E.無法比較正確答案:C[解析]最大效應(yīng)(Emax)或效能指的是在一定范圍內(nèi),增加藥物劑量或濃度,其效應(yīng)強(qiáng)度隨之增加,但效應(yīng)增至最大時(shí),繼續(xù)增加劑量或濃度,效應(yīng)不能再上升,此效應(yīng)為一極限,稱為最大效應(yīng),也稱效能。反映了藥物的內(nèi)在活性。呋塞米的效能最大。
28.
腎上腺素治療心臟驟停是通過A.作用于受體B.影響酶的活性C.影響細(xì)胞膜離子通道D.干擾核酸代謝E.補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)正確答案:A[解析]腎上腺素治療心臟驟停是通過激活心臟上的β受體。
29.
碘解磷定解救有機(jī)磷酸酯類中毒是通過A.作用于受體B.影響酶的活性C.影響細(xì)胞膜離子通道D.干擾核酸代謝E.補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)正確答案:B[解析]碘解磷定解救有機(jī)磷酸酯類中毒是
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