建筑業(yè)新技術(shù)應(yīng)用示范工程應(yīng)用成果評(píng)審申請(qǐng)書（式樣）

附件3廣東省建筑業(yè)新技術(shù)應(yīng)用示范工程應(yīng)用成果評(píng)審申請(qǐng)書（式樣）工程名稱：執(zhí)行單位：工程所在地：市縣（市、區(qū)）申報(bào)時(shí)間：工程名稱建設(shè)規(guī)模開工日期竣工日期執(zhí)行單位名稱執(zhí)行單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)、電話執(zhí)行單位技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)、電話工程項(xiàng)目坐落地址工程概況（300字以內(nèi)，包括但不限于介紹項(xiàng)目規(guī)模、投資額、參建各方單位、項(xiàng)目建成使用功能等）新技術(shù)實(shí)際應(yīng)用情況10項(xiàng)新技術(shù)名稱10項(xiàng)新技術(shù)子項(xiàng)技術(shù)名稱應(yīng)用部位應(yīng)用數(shù)量（以具體新技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目類別為準(zhǔn)，如：**m、**件、**項(xiàng)等）實(shí)施時(shí)間新技術(shù)應(yīng)用實(shí)施情況（100字內(nèi)，鼓勵(lì)提供項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或技術(shù)負(fù)責(zé)人口述實(shí)施情況視頻，2分鐘以內(nèi)）新技術(shù)應(yīng)用實(shí)施的佐證材料清單及對(duì)應(yīng)上傳材料效益情況（100字內(nèi)，并對(duì)應(yīng)上傳所產(chǎn)生效益的佐證材料）工程執(zhí)行單位意見：（公章）年月日工程項(xiàng)目所在地地級(jí)以上市住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門（或依法對(duì)工程項(xiàng)目行使住房城鄉(xiāng)建設(shè)行政監(jiān)管職責(zé)的部門）意見：（公章）年月日附件目錄一、工程質(zhì)量證明材料（驗(yàn)收資料、竣工圖、工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告等）二、其他有關(guān)文件資料（包括獲獎(jiǎng)情況）廣東省建筑業(yè)新技術(shù)應(yīng)用示范工程應(yīng)用成果評(píng)審意見表工程項(xiàng)目名稱工程所在地執(zhí)行單位申報(bào)時(shí)間專家評(píng)審意見專家1（意見）：姓名：專家2（意見）：姓名：專家3（意見）：姓名：總體意見：（領(lǐng)先/先進(jìn)/不通過(guò)）該工程應(yīng)用了《建筑業(yè)10項(xiàng)新技術(shù)(2017版)》中的X大項(xiàng)XX子項(xiàng)，其他新技術(shù)XX項(xiàng)，應(yīng)用新技術(shù)的整體水平處于國(guó)內(nèi)（領(lǐng)先/先進(jìn)）水平，通過(guò)廣東省建筑業(yè)新技術(shù)應(yīng)用示范工程應(yīng)用成果評(píng)審。該工程應(yīng)用了《建筑業(yè)10項(xiàng)新技術(shù)(2017版)》中的X大項(xiàng)XX子項(xiàng)，其他新技術(shù)XX項(xiàng)，未通過(guò)廣東省建筑業(yè)新技術(shù)應(yīng)用示范工程應(yīng)用成果評(píng)審。年月日廣東省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳意見：