兒科三基考試模擬題與答案及解析

2016年兒科三基考試模擬題及答案

姓名科室得分

A型題1以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一

個最正確答案，，共50題，每題2分，共100分）。

1.男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在

中小水泡音。血白細胞10X109/L,中性0.65,淋巴0.350最可能的診斷是（）

A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細支氣管炎D.上呼吸道感染E.支氣

管哮喘

2.男，1個月。咳嗽1天，發(fā)熱3小時，T39.3C,就診過程中突然雙眼上

翻，肢體強直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也

有一樣病史，最可能診斷是：（）

A.癲癇B.低鈣驚厥C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎E.高熱驚厥

3.新生兒開場排便的時間常為生后（）

A.24小時B.36小時C.48小時D.60小時E.72小時

4.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是（）

A.55cm38cmB.60cm40cmC.65cm42cmD.70cm44cmE.75cm46cm

5.小兒體格發(fā)育的兩個頂峰期是（）

A.嬰兒期、學齡期B.學齡前期、青春期C.幼兒期、學齡期

D.嬰兒期、青春期E.新生兒期、學齡期

6.患兒女，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2?3肋間II-III級收縮期雜音，

肺動脈瓣區(qū)第2音亢進，伴固定性分裂。該患兒的診斷是（）

A.動脈導管未閉B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.肺動

脈瓣狹窄

7.新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生驚厥，首選的藥物是（）

A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥鈉

D.苯妥英鈉E.吠塞米

8.關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯誤的選項是（）

A.新生兒時期各種T細胞亞群功能均顯不

B.新生兒B淋巴細胞發(fā)育已完善

C.IgG不能通過胎盤

D.臍血IgM水平過高，提示可能有宮內(nèi)感染

E.小兒血清補體濃度在生后6?12月達成人水平

9.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是（

A.面頰部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢

10.營養(yǎng)不良患兒應用苯丙酸諾龍的主要作用是（）

A.促進消化功能B.促進食欲C.促進糖原合成

D.促進蛋白質(zhì)合成E.增強機體免疫功能

11.麻疹合并肺炎者應隔離至()

A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天

D.出疹后15天E.肺炎痊愈)

12.足月女嬰，自然分娩，出生體重3kg,娩出時Apgar評分4分，搶救1

0分鐘后評9分。生后2小時出現(xiàn)凝視.哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高,

為控制驚厥，應首先采用()

A.肌注吠塞米(速尿)3mgB.肌注地塞米松L5mg

C.20%甘露醇10ml靜脈推注D.苯巴比妥鈉60mg15?30分鐘內(nèi)靜滴E.肌

注維生素KIImg

13.男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚

蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是()

A.唐氏綜合征(21—三體綜合征)B.軟骨發(fā)育不良C.先天性甲狀腺功能

減低D.佝僂病E.苯丙酮尿癥

14.小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反響的時間是()

A.2?3天B.4?6天C.7?12天

D.2?3周E.4?8周

15.2歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便3?4次/天，3天后熱退，間隔2

天又發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù)3天熱退，繼之出現(xiàn)右下肢無力、

肌張力減退、膝反射消失。應診斷為（）

A.風濕性關(guān)節(jié)炎B.類風濕性關(guān)節(jié)炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.結(jié)

核性關(guān)節(jié)炎

16.5個月男嬰，體溫38℃,咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻扇三凹

征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶有聞中、小水泡音，胸部x片：從側(cè)肺紋理增

強，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原體肺炎C.腺病毒肺炎D.金黃色葡

萄球菌肺炎E.衣原體肺炎

17.金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應考慮（）

A.高熱B.酸中毒C.膿氣胸D.炎癥加重E.心力衰竭

18.中毒型細菌性痢疾多見于（）

A.2?7歲體格強健的小兒

B.3?6個月體格強健的嬰幼兒

C.低出生體重兒

D.8?10歲營養(yǎng)狀況較差的兒童

E.12?14歲青春期兒童

19.6月齡男嬰，近1個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏，心、

肺檢查未見異常、不能獨坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上竄、面色青紫、四肢抽

動。緊急處理首選()

A.維生素D330萬IU肌注

B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋1倍靜脈緩慢推注

C.苯巴比妥鈉40mg肌注

D.10%葡萄糖液15ml靜脈注射

E.20%甘露醇20ml靜脈注射

20.女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體

檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221gmol/L(13mg

/dl),直接膽紅素17umol/L(lmg/dl),子血型“0”,母血型"A”。引起

黃疸的原因是()

A.母乳性黃疽B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒AB0溶血病E.新

生兒Rh溶血病

21.不是預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施是()

A.提倡母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)應加熱C.鐵強化嬰幼兒食品

D.早產(chǎn)兒早期補鐵E.早產(chǎn)兒補足維生素B12

22.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，連續(xù)抽搐。尿有鼠尿味。

該患兒的診斷是()

A.先天愚型B.呆小病C.先天性腦發(fā)育不全

D.苯丙酮尿癥E.腦性癱瘓

23.麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是()

A.發(fā)熱、流涕、咳嗽B.有感冒接觸史C.耳后淋巴結(jié)腫大D.手、足出

現(xiàn)紅色斑丘疹E.Koplik斑

24.不符合新生兒生理性黃疸的原因是()

A.紅細胞的壽命短B.紅細胞數(shù)量多C.紅細胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟D.腸道

內(nèi)正常菌群尚來建設E.肝功能不成熟

25.男，1歲。高熱6天，精神差，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇

動，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕啰音。白細

胞數(shù)9.0X109/Lo胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為()

A.金黃色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒肺炎D.肺炎支原體肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎

26.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的病原菌是()

A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.B族溶血性鏈球菌

D.流感嗜血桿菌E.綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)

27.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是()

A.6個月B.1歲C.1.5歲D.2歲E.2.5歲

28.不符合水痘皮疹特點的是（）

A.皮疹呈向心性分布B.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹C.粘膜處也可見皮疹D.丘

疹、皰疹、結(jié)痂可同時存在E.皮疹不伴搔癢

29.男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：Hb97g/L,尿蛋白++,尿紅細胞

+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,膽固醇9.8mmol/L,C3460mg/Lo該

患兒最可能的診斷是（）

A.急進性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎

D.單純性腎病E.腎炎性腎病

30.8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次,

查體：體溫37.3℃,血壓170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常規(guī)示：蛋白++,

紅細胞>100個/HP,白細胞30個/HP,該患兒準確的診斷為（）

A.急進性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎炎性腎病，高血壓腦病D.急

性腎炎，高血壓腦病E.急性腎炎，顱內(nèi)出血

31.不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是（）

A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、發(fā)組D.拒食、少動E.黃疽32.5歲

小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是（）

A.90cm、12kg、44cmB.95cm>14kg、46cm

C.100cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cm

E.110cm、20kg、52cm

33.52.唐氏綜合征患兒染色體核型標準型為()

A.46,XX,-14,+t(14q21q)B.47,XX,+21

C.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)D.47,XXX

E.46,XX,-2b+t(21q21q)

34.男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外，皮膚

蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是()

A.唐氏綜合征(21—三體綜合征)B.軟骨發(fā)育不良

C.先天性甲狀腺功能減低癥D.佝僂病

E.苯丙酮尿癥

35.男，10歲。反復浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+++-++++,紅細胞8?18/H

P,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清總蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g

/L,(1.52/dl),BP150/lOOmmHg,診斷考慮為()

A.急性鏈球菌感染后腎炎B.單純性腎病C.病毒性腎炎

D.急進性腎炎E.腎炎性腎病

36.男，10個月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個月，煩躁，肝肋下2cm,脾肋下

剛及。血象：血紅蛋白80g/L,紅細胞3.6X1012/L,網(wǎng)織紅細胞0.01,外周

血涂片紅細胞大小不等，中心淡染，初步診斷是：()

A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B.地中海貧血C.VitB6缺

乏性貧血D.再生障礙性貧血E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

37.B細胞免疫功能測定的常用方法是（）

A.外周血淋巴細胞計數(shù)B.免疫球蛋白測定C.血清補體測定D.抗“0”

試驗E.嗜異凝集試驗

38.6個月女嬰，發(fā)熱3天，體溫39℃,查體：一般情況良好，咽充血，耳

后淋巴結(jié)腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。假設患兒熱退后，伴皮疹出現(xiàn)，可能

的診斷是（）

A.風疹B.麻疹C.水痘D.猩紅熱E.幼兒急疹39.3?6個月嬰兒維

生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見的表現(xiàn)為（）

A.顱骨軟化B.方顱C.前鹵增大D.腕踝部膨大E.肋骨串珠和肋膈溝

40.5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結(jié)節(jié)性紅斑，皰疹性結(jié)膜炎，多發(fā)性一過

性關(guān)節(jié)炎及頸淋巴結(jié)腫大常見于（）

A.風濕熱B.傳染性單核細胞增多癥

C.類風濕性關(guān)節(jié)炎D.原發(fā)性肺結(jié)核E.川畸病

41.男，9歲。尿少浮腫1天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓140/lOOmmHg,尿

蛋白（+）,尿紅細胞（+++）。該患兒診斷是（）

A.急性腎小球腎炎B.泌尿系感染

C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.繼發(fā)性腎病

42.不屬于1歲以內(nèi)嬰兒方案免疫的是（）

A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.肺炎鏈球菌疫苗

C.麻疹疫苗D.百日咳疫苗E.乙肝疫苗

43.引起膿胸最常見的病原菌是()

A.腸球菌B.肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌

D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌

44.2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結(jié)腫大，肺無羅音，出生接

種過卡介苗，PPD(+++),胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是()

A.何杰金氏病B.原發(fā)綜合癥C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

D.支原體肺炎E.傳染性單核細胞增多癥